Este documento describe la parálisis cerebral, incluyendo sus causas, síntomas, tipos y abordaje. La parálisis cerebral es un trastorno del movimiento causado por una lesión en el cerebro que afecta el control muscular. Puede ser espástica, atetósica, atáxica o mixta. Sus causas incluyen problemas prenatales, perinatales o postnatales. El tratamiento es multidisciplinario e integral, abarcando terapias físicas, del lenguaje y educación especial.

1. LA DISCAPACIDAD MOTÓRICA ELABORADO POR: PROFESORA: VIELKA E. DE DONADO

3. CONCEPTO DE PARALISIS CEREBRAL Es un conjunto de trastornos del movimiento y postura. Parte de su cerebro o bien no funciona correctamente o no se ha desarrollado con normalidad. La zona afectada suele ser una de las que controlan los músculos y ciertos movimientos del cuerpo.

4. GENERALIDADES DE LA PARÁLISIS CEREBRAL Tono muscular exagerado (espasticidad o espasmos musculares) Movimientos involuntarios Trastornos de la marcha y movilidad Sensaciones anormales Desviaciones de la mirada Alteraciones auditivas Alteraciones del habla Convulsiones

6. GENERALIDADES DE LA PARÁLISIS CEREBRAL Los síntomas más característicos son: Afectación de las piernas (displasia espástica): + Las piernas avanzan de forma rígida en pasos cortos + El cuerpo adquiere posturas y marchas características (brazos flexionados y piernas extendidas) + Los pasos describen círculos, descrita como marcha en tijera Afectación de un brazo y pierna del mismo lado (hemiplejía) También puede aparecer retraso mental

7. CARACTERÌSTICAS DE LA PARALISIS CEREBRAL La lesión ocurre en las etapas más importantes del desarrollo cerebral del niño, generalmente durante los últimos meses del embarazo y hasta los primeros 2 ò 3 años de vida. La lesión afecta los centros cerebrales que controlan el movimiento. La lesión no es progresiva, una vez que se produce, no avanza ni se agrava.

8. CARACTERÌSTICAS DE LA PARALISIS CEREBRAL La lesión no desaparece ni se quita, pero su manifestación si puede modificarse. La causa que produce la lesión es variada. El trastorno del movimiento suele acompañarse de otros problemas no menos importantes como: alteraciones en la visión, audición, comprensión, atención, convulsiones. Se manifiesta su problema por "rigidez o tensión " en los músculos del cuerpo, por lo que adoptan posturas anormales que mantienen sus brazos y piernas doblados o flexionados sobre el cuerpo, o rectos y extendidos, esta "rigidez", recibe el nombre de "Espasticidad".

9. CAUSAS DE LA PARALISIS CEREBRAL Causas PRE NATALES PERI NATALES POST NATALES

10. CAUSAS PRENATALES Falta de oxigenación cerebral ocasionada por problemas en el cordón umbilical o la placenta. Malformaciones del sistema nervioso. Hemorragia cerebral antes del nacimiento. Infección por virus durante el embarazo. Incompatibilidad sanguínea entre la madre y el niño (RH Negativo). Exposición a radiaciones durante el embarazo.

11. CAUSAS PRENATALES Ingestión de drogas ó tóxicos durante el embarazo. Desnutrición materna (anemia) Hipertiroidismo, retraso mental ó epilepsia materna. Amenaza de aborto. Ingestión de medicamentos contraindicados por el médico. Madre añosa ó demasiado joven, etc.

12. CAUSAS PERINATALES Niños prematuros. Bajo peso al nacer. Falta de oxígeno en el cerebro durante el nacimiento Complicaciones durante el parto. Mal uso y aplicación de instrumentos (fórceps). Placenta previa ó desprendimiento de la placenta.

13. CAUSAS PERINATALES Parto prolongado y/o difícil. Asfixia por circulares de cordón umbilical al cuello. Cianosis al nacer. (Coloración oscura de la piel). Introducción de líquido en las vías respiratorias. Partos múltiples. (Gemelos, trillizos). Puntuación Apgar baja.(Puntuación que valora el estado de salud del bebé al nacimiento), etc.

14. CAUSAS POST NATALES Golpes en la cabeza. Infecciones del sistema nervioso (Meningitis, Encefalitis). Intoxicaciones (con plomo, arsénico). Epilepsia (Convulsiones). Fiebres altas con convulsiones. Accidentes por descargas eléctricas. Lesión del sistema nervioso por falta de oxígeno.

15. CLASIFICACIÒN DE LA PARALISIS CEREBRAL SEGÙN LA EXTENSIÒN DEL DAÑO El sufijo "plejia" significa ausencia de movimiento. Cuando hay algún tipo de movilidad se utiliza el sufijo "paresia" (cuadriparesia, tetraparesia, hemiparesia y monoparesia).

16. CLASIFICACIÒN DE LA PARALISIS CEREBRAL SEGÙN LA EXTENSIÒN DEL DAÑO Cuadriplejia: afectados los cuatro miembros. Tetraplejia: afectación global incluyendo tronco y las cuatro extremidades, con predominio de afectación en las extremidades superiores. Triplejia: afectados las extremidades inferiores y una superior.

17. CLASIFICACIÒN DE LA PARALISIS CEREBRAL SEGÙN LAEXTENSIÒN DEL DAÑO Diplejia: afectadas las cuatro extremidades con predominio en las extremidades inferiores. Hemiplejia: está afectado solo un lado del cuerpo (hemicuerpo) y dentro de este el más afectado es el miembro superior. Doble hemiplejia: es cuando existe una afectación de las cuatro extremidades. Paraplejia: son muy poco frecuentes, se afectan solo los miembros inferiores. Monoplejia:Se afecta un solo miembro (brazo ó pierna) estos casos son poco comunes.

19. TIPOS DE PARALISIS CEREBRAL Los médicos clasifican la PARÁLISIS CEREBRAL en cuatro categorías amplias: espástica, atetósica, atáxica y mixta. 1. PARÁLISIS CEREBRAL ESPÀSTICA. 2. PARÁLISIS CEREBRAL ATETÒSICA. 3. PARÁLISIS CEREBRAL ATÀXICA. 4. PARÁLISIS CEREBRAL MIXTA.

20. PARÁLISIS CEREBRAL ESPÀSTICA. Espasticidad significa rigidez. Dificultad para controlar algunos o todos sus músculos son los que sostienen sus brazos, sus piernas o su cabeza. Se produce normalmente cuando las células nerviosas de la capa externa del cerebro o corteza, no funcionan correctamente.

21. PARÁLISIS CEREBRAL ATETÒSICA. Los músculos cambian rápidamente de flojos a tensos. Sus brazos y sus piernas se mueven de una manera descontrolada, y puede ser difícil entenderles debido a que tienen dificultad para controlar su lengua, la respiración y las cuerdas vocales. La Parálisis Cerebral atetoide, es el resultado de que la parte central del cerebro no funciona adecuadamente.

22. PARÁLISIS CEREBRAL ATÀXICA. Dificultades para controlar el equilibrio. También son propensos los afectados a tener movimientos en las manos y un hablar tembloroso. La Parálisis Cerebral atáxica se produce porque el cerebelo, en la base del cerebro, no funciona bien.

23. PARALISIS CEREBRAL MIXTA Es la combinación de una o màs de las anteriores

24. El grupo de Parálisis Cerebral de tipo Diskinético presenta alguna o varias de las siguientes alteraciones de movimiento y postura: Atetosis Movimientos involuntarios anormales que son siempre iguales en la misma persona, predominio distal (dedos de manos y pies) y desaparecen durante el sueño. Alternancia continua, lenta y recurrente entre dos posiciones opuestas, tales como pronación y supinación (mano palma arriba y palma abajo)

25. El grupo de Parálisis Cerebral de tipo Diskinético presenta alguna o varias de las siguientes alteraciones de movimiento y postura: Tremor Es un movimiento involuntario, rítmico, oscilante de cualquier parte del cuerpo, causado por contracciones de músculos antagonistas recíprocamente inervados

26. El grupo de Parálisis Cerebral de tipo Diskinético presenta alguna o varias de las siguientes alteraciones de movimiento y postura: Distonía Son contracciones musculares involuntarias permanentes de una o más partes del cuerpo, debido a una disfunción del sistema nervioso. Por ejemplo: torsiones o deformaciones de alguna parte del cuerpo

27. El grupo de Parálisis Cerebral de tipo Diskinético presenta alguna o varias de las siguientes alteraciones de movimiento y postura: Coreiforme Procede del termino griego baile, son movimientos arrítmicos rápidos, espasmódicos, vigorosos e incesantes. Se caracterizan por su irregularidad y variabilidad, afectan cualquier parte del cuerpo, es especial la musculatura bucal, lingual y mandibular

28. OTROS TRASTORNOS RELACIONADOS CON LA PARALISIS CEREBRAL VISIÓN. PERCEPCIÓN ESPACIAL. AUDICIÓN. EPILEPSIA. LENGUAJE. APRENDIZAJE. OTROS PROBLEMAS ASOCIADOS.

29. ABORDAJE INTEGRAL ABORDAJE MULTIDISCIPLINARIO TERAPEUTA FÌSICO TERAPEUTA DEL LENGUAJE TERAPEUTA OCUPACIONAL TERAPEUTA RESPIRATORIO EDUCACIÒN ESPECIAL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO. LA PRIMERA ENTREVISTA CON LOS PADRES ATENCIÓN EN EL HOGAR.

30. DETECCIÓN PRECOZ DE LA PARALISIS CEREBRAL CONTROL DEL EMBARAZO EN LA ETAPA PRENATAL EL MONITOREO DELCURSO DEL DESARROLLO DEL NIÑO. Presencia de alteraciones en la adquisición de habilidades motoras, tales como control del cuello, control del tronco, etc. Calidad del movimiento, su armonía, su melodía cinética. Funciones como la de darse vueltas de boca arriba a boca abajo, que se consolida a los 5 meses, o la de asumir la posición de sentado a los 6 meses, o la de lograr un patrón de marcha a los 13 meses. La evidente falta de destreza o la mala calidad del movimiento al realizarla también son reflejo de trastornos madurativos del sistema nervioso central, que pueden ser expresión de una parálisis cerebral infantil.

31. DETECCIÓN PRECOZ DE LA PARALISIS CEREBRAL Alteraciones en la actividad refleja. Incremento de los reflejos osteotendinosos típicos de la lesión en la vía piramidal. La persistencia de reflejos primarios del recién nacido, que debían haber desaparecido en correspondencia con la edad del niño tales como: El reflejo de prehensión Los reflejos tónico simétrico y asimétrico del cuello, que, al persistir, bloquean en gran medida el desarrollo de la actividad motora voluntaria o condicionan patrones anormales de movimiento. La presencia de alteraciones del tono , que generalmente se incrementa, condicionando posturas en flexión que recuerdan a la posición fetal.

32. CUIDADOS EN EL HOGAR Facilitar el proceso de alimentación vigilando siempre su estado de nutrición. Iniciar educación de la vejiga e intestino. Facilitar la comunicación. Estimular el desarrollo del niño. Evitar la completa inmovilidad. Facilitar la circulación de la sangre con cambios frecuentes de postura.

33. ABORDAJE EDUCATIVO Tipos de competencia 1. Rasgos de personalidad Autoestima: grado de confianza y seguridad en sí mismo y objetividad para auto - evaluarse y valorarse. Independencia (autonomía): tendencia a afrontar las situaciones y decidir sobre ellas por sí mismo; autodeterminación tanto en la vida personal como en la ocupación. Constancia: dedicación al logro de una meta, sobreponiéndose a los obstáculos e interrupciones y perseverando hasta el fin.

34. ABORDAJE EDUCATIVO Flexibilidad: facilidad para adaptar el comportamiento a las demandas de las diferentes situaciones de tal manera que las respuestas o resultados sean constructivos y apropiados. Madurez Emocional: tener en cuenta los actos y sus posibles consecuencias antes de proceder a realizarlos; comportamiento controlado y constructivo aún en situaciones tensas y frustrantes. Habilidades Sociales: estilos eficaces de interacción y comunicación.

35. CUIDADOS EN EL HOGAR Mantener al niño en posición funcional. Mantenerlo limpio y confortable. Ayudar al niño para que logre la posición de sentado si es necesario con aditamentos especiales para las sillas convencionales o de ruedas. Impedir que durante el período convulsivo se lesione alguna parte del cuerpo. Lograr que el niño pueda succionar, masticar y tragar.

36. ABORDAJE EDUCATIVO 2. Aptitudes y talentos específicos Expresión y comunicación: capacidad para interpretar con exactitud el significado de palabras y oraciones, expresar claramente ideas, opiniones y conceptos. La competencia comunicativa en el desarrollo integral del individuo es una condición fundamental para lograr su exitosa actuación en la sociedad. Las actuales tendencias educativas han reconocido el papel primordial del lenguaje desde la perspectiva de hacerlo un conjunto de posibilidades de acción en el mundo, no sólo físico, sino espiritual, interno.

37. ABORDAJE EDUCATIVO APTITUDES COGNITIVAS Razonamiento lógico: capacidad para encontrar las relaciones existentes entre diferentes hechos o elementos. Conocimiento de eventos o hechos: información que se posee de eventos actuales, mundiales y nacionales, problemas sociales, información del sitio de vivienda, etc.

38. ABORDAJE EDUCATIVO Curiosidad intelectual: interés por obtener información con el fin de enfrentar la complejidad de las situaciones. Creatividad: producción y desarrollo de criterios, interpretaciones o iniciativas originales, innovadores y de utilidad práctica respecto a problemas o actividades presentadas. Motricidad: Capacidad de programación y ejecución de movimientos (cabeza, extremidades, manos, pies, dedos, etc.).

39. ABORDAJE EDUCATIVO 3. VALORES: Un valor se define como una creencia perdurable respecto a que un modo de conducta específico o un estado de existencia es preferible o benéfico, en el aspecto personal y social. Sensibilidad: ser permeable a los problemas institucionales y de su área; desarrollar sentimientos hacia las personas, hacia los símbolos institucionales, hacia los valores artísticos, estéticos, ambientales, sociales y culturales. Sentido de pertenencia institucional: participación activa, colectiva y sistemática, actitud de colaboración en el mejoramiento del clima familiar y escolar, de las condiciones ocupacionales y de la imagen institucional.

40. ABORDAJE EDUCATIVO VALORES: Compromiso: participar en la solución de problemas de su familia, de su entorno ocupacional y de su institución. Respeto por la individualidad del otro: aceptar las diferencias entre las personas, como el estilo personal, estrato, condiciones socio – culturales, etc. Equidad y convivencia: trato personal con familiares, compañeros, personal ajeno a su comunidad

41. ABORDAJE EDUCATIVO 4. Motivación Motivación de logro: asumir la responsabilidad en la búsqueda de soluciones, capacidad de iniciativa que parte del individuo, en la búsqueda de mejoramiento. Motivación de afiliación: es la necesidad de pertenencia, de afecto, de afiliación, de identificación con otros. Motivación con base en incentivos: la discriminación y reconocimiento de incentivos en la ocupación (por ejemplo premios, etc.). Motivación basada en resultados: rendimiento de alta calidad, satisfacción con la ocupación y en el área de trabajo, compromiso por cumplir eficientemente.

42. RECURSOS EDUCATIVOS

43. RECURSOS EDUCATIVOS

44. RECURSOS EDUCATIVOS

45. RECURSOS EDUCATIVOS