Este documento describe la anatomía y el funcionamiento de la voz humana. Explica que la voz se produce cuando el aire pasa a través de las cuerdas vocales en la laringe, causando su vibración. También describe los tres pasos en la producción de la voz y los diferentes tipos de disfonía que pueden ocurrir. Además, proporciona recomendaciones para el cuidado de la voz, como evitar el ruido, hablar en exceso, fumar y beber alcohol.

1. Instrumento maravilloso de comunicación humana

2. Los cambios sociales y culturales, así como el trepidante ritmo de vida de nuestra sociedad, han provocado una gran demanda en los cuidados de la voz, pero no sólo a nivel profesional clásico (personal docente, profesionales de la comunicación, cantantes…) , sino también para quienes la voz adquiere valor desde la consideración de su trabajo e imagen personal.

3. La Voz La voz es un instrumento maravilloso de comunicación humana y de expresión artística, mediante la cual expresamos ideas, conceptos, y conocimientos. Por el tono, timbre, e intensidad (los elementos fundamentales de la voz), podemos identificar nuestro sexo, edad, personalidad y estado emocional .

4. La voz es el sonido producido por la vibración de las cuerdas vocales al acercarse entre si como consecuencia del paso del aire a través de la laringe. ¿QUE ES LA VOZ?

5. Las cuerdas vocales En su interior se encuentran las cuerdas vocales (también llamadas pliegues vocales), son dos bandas de tejido muscular localizadas en la laringe e insertándose en sus cartílagos. Al abrirse se respira y al cerrarse se produce la fonación. Estas cuerdas vocales pueden tensarse o distenderse, lo que producirá sonidos agudos o graves.

6. Las cuerdas vocales

7. La Laringe Es el órgano más importante de la voz, y se encuentra localizada en la parte central del cuello y en el tramo final de la tráquea Está formada básicamente por músculos y cartílagos

8. La Laringe

9. Fase Uno De un modo esquemático podemos decir que existen 3 fases en el origen de la voz. En una primera fase se genera una corriente de aire procedente de los pulmones que asciende por los bronquios y la tráquea. En esta fase es fundamental la acción del diafragma, la cavidad torácica, la musculatura abdominal y de la espalda.

10. Fase Dos La segunda fase se produce en la laringe y más en concreto en las cuerdas vocales. Las cuerdas han de estar cerradas y el paso del aire a través de ellas produce una turbulencia, lo que trasforma el aire en sonido. Este sonido es el primer esbozo de la voz, contamos con un sonido que sólo posee un tono (frecuencia) y un volumen (intensidad),

11. Fase Tres Por último este sonido es enviado a través de la garganta, la nariz y la boca, dando al sonido "resonancia." El sonido de la voz de cada persona (timbre) está determinado por el tamaño y la forma de las cuerdas vocales y el tamaño y forma de la garganta, la nariz y la boca (las cavidades resonantes).

13. Si pudiésemos introducirnos a través de la cavidad oral y asomarnos al fondo de dicha cavidad veríamos la siguiente imagen de la laringe y de las cuerdas vocales.

14. Como ya sabemos las cuerdas se abren al respirar… Pero ¿qué ocurre cuando las cuerdas se cierran? Las cuerdas ni están inmóviles, ni vibran como la cuerda de una guitarra sino que la corriente de aire procedente de los pulmones, genera una onda en la mucosa de los pliegues vocales. Esta onda es periódica (se mueve entre 100 y 200 veces por segundo) y es la que provoca la trasformación del aire en sonido.

15. ¿Por que se altera LA VOZ?

16. La Disfonía La disfonía que vulgarmente llamamos ronquera consiste en un trastorno de las cuerdas vocales que provoca una emisión de voz de mala calidad. Las variables que determinan la disfonía son múltiples. Sea cual fuese el motivo, el problema fundamental radica en que las cuerdas no pueden juntarse adecuadamente. Si esto ocurre, la voz saldrá inevitablemente alterada. Podemos dividir las disfonías en tres grandes grupos: Disfonías orgánicas, funcionales y psicógenas.

17. Disfonías orgánicas Son aquellas en las que existe una lesión orgánica de las cuerdas vocales. Las más frecuentes son las laringitis los nódulos, pólipos, edemas y las lesiones congénitas como los quistes, surcos y fisuras y por último el cáncer de laringe.

18. CUERDAS NORMALES POLIPO DE CUERDA VOCAL NODULOS LARINGEOS HEMATOMA DE CUERDAS LESIÓN CANCEROSA EDEMA DE CUERDAS

19. Disfonías funcionales Es la alteración de la voz sin lesión anatómica en los órganos fonatorios y son las disfonías más frecuentes (65-75%). El origen de esta disfonía es una inadecuada técnica en el uso de la voz. Se debe generalmente a la utilización de un tono anormal o incómodo (bien más grave de la que habitualmente tienen, o más agudo, hablar con mucho volumen, hacer énfasis en la primera sílaba, el respirar de manera inadecuada o insuficiente mientras se habla y en particular usando el tórax alto en lugar del tórax bajo o abdomen, utilización de posturas inadecuadas.

20. Disfonías funcionales Todo esto da lugar a una innecesaria tensión de los músculos del cuello y la laringe, lo que provoca síntomas de fatiga vocal, carraspeo, disfonía. Cuando esta disfonía se mantiene en el tiempo, pueden aparecer lesiones en las cuerdas vocales siendo las más frecuentes los nódulos.

21. Disfonías Psicógenas No podemos separar cuerpo y mente. En este sentido la laringe es uno de los órganos de mayor expresión de nuestro conflictos conscientes e inconscientes. La crisis de ansiedad con su sensación de nudo, garganta seca, la sensación de falta de aire, la voz entrecortada y por otro lado, la voz apagada del depresivo son ejemplos de cómo se manifiesta nuestra laringe.

22. Disfonías Psicógenas La disfonía conversiva o histérica es el trastorno más característico de voz descrito por Freud, en pacientes que inconscientemente desplazan su sufrimiento o conflicto al órgano vocal, lo que provoca una afonía con aspecto normal de las cuerdas.

23. NORMAS PARA EL CUIDADO DE LA VOZ EVITAR EL RUIDO AMBIENTE El ruido ambiente es lo que más perjudica la voz, puesto que nos obliga a hablar a un volumen superior. Cuando al ruido se le suma la polución del ambiente (humo) y la irritación interna (alcohol) se obtienen las peores circunstancias para ejercer el habla.

24. NO HABLAR POR ENCIMA DE NUESTRAS POSIBILIDADES La voz tiene una capacidad limitada de uso que depende de las características de cada persona y del entrenamiento vocal que tengamos. Cuando se sobrepasan esos límites aparece la disfonía y la predisposición a padecer trastornos vocales. Por lo general ese límite suele ser de 4 horas para la voz hablada y 2 horas para la voz cantada.

25. UTILIZAR BIEN LOS RECURSOS VOCALES Esto implica no hablar agotando todo el aire de los pulmones, y contrayendo la musculatura cervical. Es frecuente ver a gente hablando con el cuello tenso, estirado y con las venas ingurgitadas. El notarse las venas supone una tensión muscular que se trasmite a las cuerdas, las cuales sufren con facilidad.

26. EVITAR LOS TOXICOS (TABACO) El humo del tabaco es el principal elemento tóxico puesto que además de irritación, provoca sequedad y es cancerígeno para la laringe y pulmón.

27. BUENA HIDRATACIÓN Las cuerdas vocales necesitan estar lubricadas con una delgada capa de líquido para poder vibrar eficientemente. Las bebidas alcohólicas y con cafeína extraen agua del cuerpo y disminuyen las lubricación necesaria para las cuerdas vocales. La mejor lubricación puede lograrse tomando agua suficiente. Al menos se deben beber 1,5 litros diarios.

28. BUENA HIDRATACIÓN Otro factor que puede afectar la lubricación es un medio ambiente de aire seco ya sea por aire acondicionado, por poca humedad en el aire (aviones) o por sequedad climática Existen medicamentos que provocan sequedad de la mucosa como los antihistamínicos, los antidepresivos y los antihipertensivos.

29. EVITAR EL ACLARADO DE GARGANTA Y LA TOS Aclarar la garganta y toser con fuerza son acciones traumáticas para las cuerdas vocales y deben evitarse lo más posible. Una de las causas más frecuentes de aclarar la garganta y de toser es el moco espeso adherido a las cuerdas. La manera más segura y eficiente de aclarar la garganta es usando una tos productiva con un elevado flujo de aire con poco sonido. Esto se puede lograr siguiendo esta estrategia: respire lo más profundo posible, manteniendo la respiración por un momento, y produciendo una “a” silenciosa y forzada mientras se exhala el aire.

30. DORMIR LO SUFICIENTE Y EVITAR GRITOS Y TENSIONES PSICOLÓGICAS La voz es muy sensible a la falta de sueño. Dormir menos de 6 horas produce cansancio vocal y predisposición a las lesiones vocales. La disfonía es lo primero que notan los cantantes ante la falta de sueño. Los gritos pueden producir lesiones del tipo de hemorragias o traumatismos que provoquen nódulos. La tensión psicológica aumenta el grado de contracción de cuerdas y predispone a las lesiones.

31. HABLAR POCO EN CASO DE LARINGITIS Cuando se tiene una inflamación de las vías respiratorias superiores (catarros) hay una congestión de la mucosa de las cuerdas. El uso de la voz bajo esas condiciones retrasa la curación y puede provocar lesiones permanentes como hemorragias, nódulos

32. BUENA SALUD GENERAL, EJERCICIO Y ALIMENTACIÓN EQUILIBRADA El buen estado de salud general facilita una mayor resistencia al esfuerzo vocal. El ejercicio hace que se tenga una mayor capacidad pulmonar ya que el aire es el elemento energético de la voz

33. ACUDIR AL OTORRINO CUANDO HAYA DISFONÍA DE MAS DE 15 DIAS DE EVOLUCION Las alteraciones de la voz que duran más de 15 días suelen reflejar una alteración estructural en las cuerdas vocales, y la mayor alteración estructural son las neoplasias de las cuerdas vocales (cáncer glótico).