lactancia materna, banco de leche y formulas.

2. BENEFIOS DE LA LACTANCIA MATERNA
1. La leche humana es el alimento de la especie, con un perfecto
diseño nutricional adecuado a cada etapa y necesidad.
2. Su composición es óptima para la neuromaduración
3. La lactancia protege de múltiples enfermedades: enterocolitis
necrosante, enfermedad inflamatoria intestinal, diabetes
insulinodependiente en el niño y de tipo 2 en la madre.
VALORACION DE LA LACTANCIA
DENOMINACION E INDICADORES
1. LACTANCA MATERNA EXCLUSIVA: solo se alimenta e hidrata
a través de la lactancia
2. LACTANCIA PREDOMINANTE: recibe leche materna y líquidos
no nutritivos como: suero glucosado, agua .
3. LACTANCIA PARCIAL: recibe leche materna, además de otras
leches o alimentos.
4. LACTANCIA COMPLETA: es la suma de los lactantes que
reciben lactancia exclusiva más los que reciben lactancia
predominante.

3. Tienen mayor riesgo:
Mujeres con antecedentes de lactancias
anteriores con dificultades.
Mujeres con antecedentes de cirugía mamaria.
Madres como único sostén de hogar.
Mujeres que se encuentren solas sin trama
familiar de sostén.
Madres con enfermedades crónicas o graves.
Madres con riesgo de destete temprano
Durante la atención en el embarazo, habría que detectar a las
madres con mayor riesgo de destete temprano, para poder
ofrecerles desde el equipo de salud un sostén interdisciplinario
adecuado

4. Ritmo diario
El bebé tendrá los primeros meses una frecuencia de
mamadas a intervalos irregulares y puede demandar ser
alimentado a los 90 minutos de haber comenzado la
alimentación anterior o a las 4 horas.
Hipogalactia relativa
Entre los 45 a 60 días de vida, el lactante tiene mayor
demanda debido al aumento en su velocidad de
crecimiento y comienza a succionar de forma más
enérgica.
Inicio de la alimentación complementaria
Durante la introducción de alimentos semisólidos, debe
continuarse la lactancia con tanta frecuencia como antes
Destete
Debe ser gradual y progresivo. En lo posible, debe tomar
en cuenta los deseos de madre y niño. De haberse
producido un destete indeseado, por intercurrencias, se
puede ofrecer relactación, o sea reiniciar la lactancia.

6. Proteínas
Las proteínas constituyen el 75%
del nitrógeno total, el restante
25% corresponde a una fracción
de nitrógeno no proteico (urea,
creatinina, ácido úrico,
aminoácidos libres)
Grasas
Aportan alrededor del 50 % de
las calorías totales y el 98%
son triglicéridos. Son fuente
de ácidos grasos esenciales y
vehículo de vitaminas
liposolubles.
Mineral
La concentración de
minerales está adaptada a los
requerimientos nutricionales y
capacidad metabólica del
niño.
Nutriente g/100ml
PROTEINATOTAL 0,90
Cafeina 0,27
Proteina del suero 0,53
a-lactalbúmina 0,19
Lactoferrina 0,15
lnmunoglobulinas 0,13
Albúmina sérica 0,04
Lisozima 0,01
HIDRATOS DE
CARBONO
Lactosa 7,00
Oligosacárido 1,20
GRASA 3,0-4,0
CENIZA 0,20

7. FACTORRESQUE MODIFICAN SU
COMPOSICION
Edad gestacional
Existen diferencias entre la leche de término y pre
término. Un gran número de estudios indican que
la leche pretérmino contiene mayores
concentraciones de lgA, lactoferrina y lisozima,
así como mayor númerode células.
Estado nutricional de la madre
Los macronutrientes (proteína, grasa y lactosa) se
ven poco afectados, dentro de ciertos límites, por
el estado nutricional o la dieta materna.

8. BANCO DE LECHE
Un banco de leche humana es un centro especializado, vinculado
de manera obligatoria a un hospital materno infantil. Es
responsable de la promoción, apoyo y protección de la lactancia
materna.
PROCEDIMIENTOS
Los procedimientos se basan en la metodología de los puntos
críticos de control, que se detallan a continuación:
1. Deben ser no fumadoras (se aceptan hasta 5 cigarrillos diarios).
2. No deben consumir más de dos unidades de alcohol diarias
3. No deben exceder más de tres bebidas con cafeína (150 a200 mL) por día
4. Los niveles diarios recomendados de suplementos vitamínicos son
aceptables para madres donantes, aunque deben evitarse dosis excesivas
de vitaminasA, C, E y B

9. HIGIENE, EXTRACIONYTRASPORTE
Existen dos maneras de recolectar la leche materna:
• La primera es dentro del mismo banco.
• La segunda es externa al banco (domiciliaria, puestos de
recolección,alojamiento conjunto o sala de neonatología
EVALUACION FISICO QUIMICA DE LA LECHE
• Alteraciones de color: no se aceptará leche con coloración que
indique presencia de sangre (rosa, anaranjado, rojizo o cualquier
tonalidad de marrón).
• Alteraciones del olor: la leche no debe tener olor a perfumes ni
olor a jabón de coco (rancio), a pescado (proteólisis), a huevo
podrido (lipólisis + proteólisis) o fermentado (cuajada).
PASTEURIZACION
La pasteurización, realizada a 62,5 ºC por 30 minutos, no busca la
esterilización de la leche humana ordeñada, aunque sí una letalidad que
garantice la inactividad del 100% de los microorganismos patógenos
Transcurridos los 30 minutos relativos a la letalidad térmica, se debe
iniciar el enfriamiento de los frascos hasta que la leche humana alcance
una temperatura igual o inferior a 5 ºC

10. En el mercado, predominan las fórmulas diseñadas a base de leche de vaca, que
se elaboran con sólidos no grasos de leche y una mezcla de diversas grasas
FORMULA 1 O DE INICIACION
indicadas para lactantes entre O y 6
meses de vida cuando la leche
materna es insuficiente o está
contraindicada. Pueden indicarse
desde el nacimiento. Se
caracterizan por contener cada 100
mL, unos 65 kcal a 67 kcal, 1,5
g/proteínas
FORMULA 3 O DE
CONTINUACION
Se diseñan para su uso a partir del año
de vida. Son las más similares a la leche
de vaca, aunque se diferencian por
contener un perfil más completo de
vitaminas y minerales. La composición
de las proteínas, lípidos e hidratos de
carbono es semejante a las fórmulas de
seguimiento.
FORMULA 2 O DE
SEGUIMIENTO
Se pueden indicar a partir de los 6
meses de vida. Se caracterizan
por tener más proteínas que las
fórmulas 1 y ligeramente menos
grasas (2,4 gr de proteínas y 3 gr
de grasas totales por cada 100 mL
de fórmula reconstituida).

11. FORMULAS ESPECIALES
Son aquellas que tienen una o más modificaciones en su composición nutricional. Dentro
de este grupo de fórmulas existen:
• Aquellas diseñadas para grupos de pacientes en situaciones especiales (PREMATUROS)
• Aquellas en las que se modificaron algunos de sus componentescon fines terapéuticos.