LARINGE
Constitución anatómica



 Esqueleto
cartilaginoso

Articulaciones
 Ligamentos
 Músculos
 Mucosa
Cartílagos

Principales      5
 Cartílago tiroides
 Cartílago cricoides
 Epiglotis
 Cartílagos
aritenoideos

Secundarios       6u8
 Cartílagos
corniculados
 Cartílagos
cuneiformes
PRINCIPALES
Cartílago tiroides
 Principal
 2 láminas cuadrilateras      unidas     borde anterior
Tiene una cara anterolateral, una posterolateral y 4 bordes.
 Asta sup – L. tirohioideo
 Asta inf – C. Cricoides
CP    Ángulo entrante de C. tiroides
BI   Incisura
BA   Prominencia laríngea
BS   Incisura
Cartílago cricoides
 Debajo de C. Tiroides
 Anular    Arco     Lámina posterior
SAT    A + L BI       Tuberculo Pico cricoides
 BS     Superficie articular   C. aritenoides
 Cresta mediana      depresiones      M. cricoaritenoideos
post
Epiglotis
 Impar mediano forma
oval
 CP Depresiones
 BI Fija C. Tiroides
 BD y BI Pliegues
faringoepiglótico y
Aritenoepiglótico
 BS   lengua
 Mucosa lingual   3 pliegues glosoepiglóticos   V. epiglotica
Cartílagos aritenoideos
Dos derecho e izquierdo LM
CP Lisa y concava M. aritenoideos oblicuo y transverso
CM        Lig. Ariepiglótico
 CART Cricoides
 AV      Lig. vocal
M. tiroaritenoideo
 AM M.
cricoaritenoideo
post y lat
Cartílagos aritenoideos
 Cresta arcuata colículo   Base de C.
 Fosa oblonga M. vocal
 Fosa triangular
 Vertice   C. coniculado
ACCESORIOS
Cartílagos corniculados
De Santorini
 2 pequeños    encima de vertice de C. aritenoides
Cartílagos cuneiformes

De Morgagni o de Wrisberg
 Inconstantes    Post del lig.
Aritenoepiglótico
Cartílagos sesamoideos
Inconstantes
 Anteriores ángulo entrante de C. Tiroides
 Posteriores más voluminosos arriba y lat de C.
Corniculados
Cartílago interaritenoideo
 De Lushka, inconstante
Entre C. aritenoideos     V bif de lig. Cricofaríngeo (yugal)
Preguntas
 ¿Cuáles son los cartílagos
principales?
 ¿Cuál es el cartílago más
voluminoso?
 ¿Cuáles son los cartílago
secundarios?
 ¿Qué elementos forman a la
ARTICULACIONES
INTRÍNSECAS
Uniones cricotiroidea
Uniones cricoaritenoidea
Uniones tiroaritenoepiglóticas
Unión cricotiroidea

 Sinoviales planas (artrodias)
 Astas inf de C. Tiroides +
Carilla articular de C. Cricoides
 Reforzada por 3 lig
Ant vertice asta inf a CL Arco
Sup CM asta inf a CP de lám
Inf CM asta inf a CP de lam
 Membrana cricotiroidea
 Lig. Cricotiroideo medio o
conoide
Unión cricoaritenoidea

 Articulación y lig.               LV L.Cricofaríngeo BS
 Sinoviales     contacto sup CyAY sup post de C. cricoides
 CArt     Lig. Post cricoaritenoideo
Unión tiroaritenoepiglótica
 Conjunto de ligamentos

Membrana
cuadrangular
Esqueleto fibroelástico de
VL
     BL epiglotis –
     B de aritenoides
 Lig. Tiroepiglótico lamina fibrosa   impar   V tiroides a
epiglotis
 Lig. Vocales      V tiroides -
AV
Esqueleto fibroso de PVo
/mucosa y M. vocal
Limite de cono elástico
Lig. vestibulares
V tiroides – fosa de art
Armazón de PVe
EXTRÍNSECOS

 Membrana tirohioidea
Ligamentos accesorios
 Membrana cricotraqueal
Membrana tirohioidea
 BS de cartílago tiroides y astas sup   CP de hioides, BL y
asta +
 Reforzado Lig. Tirohioideo medio
 Lateral   Lit tirohioideo lat
 BP C. tritíceo
Ligamentos accesorios
 Lig hioepiglótico Base lengua     CA epiglótico      Limite sup
de EH
 Lig glosoepiglótico encima de LH     tractos fibroelásticos
PG. MyL
 Lig faringoepiglóticos transversal BL epiglotis PL faringe
Esqueleto submucosa de los pliegues faringoepiglóticos
Membrana cricotraqueal
 BI de C. cricoides 1er C. tráquea
 Espesamiento tubérculo cricoides
 Lig. Cricotraqueal pared membranosa
traqueal
Preguntas
 ¿Cuáles son las articulaciones
intrínsecas?
 ¿Cuáles son las extrínsecas?

 ¿Cuáles son los ligamentos de
refuerzo de la unión cricotiroidea?
 ¿Cuáles son los ligamentos
accesorios?
MÚSCULOS DE LA
Músculos intrínsecos


                                    Músculo cricotiroideo
                Superficiales


                                               M. Cricoaritenoideo
                                               posterior
 Músculos                                      M. Aritenoideo oblicuo
                                Posteriore
intrínsecos
                                    s          M. Aritenoideo transverso

                 Profundos
                                                  M. Cricotiroideo lateral

                                Laterales         M. tiroaritenoideo
                                                  M. Vocal
Músculo superficiales

 Tubérculo cricoideo   CAL y BI de C.
tiroides
 Base C. tiroides
2 fascículos R y O
 V laríngea

 Inervado
N. laríngeo superior


     Músculo cricotiroideo
Músculos posteriores
 M. cricoaritenoideo posterior, CP lam cricoides a CP de Apo
musc ari
 M. aritenoideo oblicuo, impar, mediano, apófisis muscular arit al
V otro
 M. aritenoideo transverso, impar, mediano, BL y CP de
aritenoides
Inervado:
Nervio laríngeo recurrente
Músculos laterales
 M. cricoaritenoideo lateral
BS cricoideo – C. Arit
 M. tiroaritenoideo
  HG
PV      línea media
V C. tiroides, 3 fasciculos C. Arit
 M. vocal
Forma y relieve a PV
PM de V de C. tiroides
A apófisis vocal de aritenoides
Forman los limites lat de HG

Inervado:
Nervio laríngeo recurrente
Preguntas
 ¿Cuáles son los músculos profundos
laterales?
 ¿Dónde se inserta el músculo cricotiroideo y
cuales son sus fascículos?
 ¿Quién inerva a los músculos profundos
posteriores?
 ¿Qué músculo forma los bordes laterales de

la hendidura glótica?
Mucosa de la laringe
Interior del órgano
 Cartílago Vertiente AS y CP de epiglotis, CM de aritenoides
y cricoides. NO C. tiroides
 Ligamentos Membrana cuadrangular, Lig. Vestibular, Lig.
Vocal y Cono elástico
CONFIGURACIÓN
Vestíbulo laríngeo
 Supraglotis
 Debajo de EL
 Embudo BL con PVe
 PA CP epiglotis
 PP limita espacio
separa vertice de C.
Aritenoides del BS de
M. aritenoides oblicuo y
transverso
 PL     mucosa
Ventrículo laríngeo y glotis
 Pve (cuerdas vocales superiores
o falsas)
 PV (cuerdas vocales inferiores o
verdaderas)
 VL (de Morgagni)
 Glotis
Cavidad infraglótica
 Hendidura glótica
 Ensancha anillo cricoideo
Limita
 Cono elástico
 Glotis
Relaciones
Relaciones
Preguntas
  ¿Cuáles son los 3 niveles de la laringe
(interno)?
 ¿En qué nivel se encuentran las cuerdas
vocales?
 ¿Quién forma los pliegues vocales (CVV)?

 ¿Quién se encarga de producir la voz?

 ¿Cuáles son los limites de la cavidad
VASCULARIZACIÓN
Arterias
 A. laringe superior
Ramas ascendentes RE
Descendentes PV
 Rama cricotiroidea (A.laríngea
ext)
Rama de tiroidea sup
Irriga parte infraglótica de laringe PV
A. laringea inferior
De tiroidea inferior
Ramas para M. centrados en C. arit
Venas
 Corriente venosa sup
V. Laringea sup Yugular interna
 Corriente venosa inf
V. Laríngea inf (satelite)
Drenada por V. tiroideas inf a
braquiocefálica
Linfáticos
 Parte supraglótica Pvestibular
Comunica Red lingual y red
faringea
 Parte glótica
PV pobres en linfáticos
 Parte infraglótica
Colectores oblicuos colectores
traqueales subyacentes
 Linfáticos sup triangulo
carotideo
Ganglios latprof y yugulodigástricos
 Linfáticos inf
Atraviesan membrana cricotiroidea 2
Ant ganglios prelaringeos
Inervación
Vago:
 N. laringeo superior
 N. laríngeo recurrente
Movimientos extrínsecos
 Faringe, hioides y BL
 pasivo, arrastra tráquea y GT
 2 a 3 cm, hioides y M.
suprahioideos, estilofaríngeos y
vientre post de digástrico
Movimientos intrínsecos
 C / si
 Epiglotis AP ES del C. Pasivo por BL
BLa
Fibras aritenoepiglóticas de M. tiroaritenoideo

Mov de tirocricoaritenoideo juego de los PV
 Mov de C. cricoides M. cricotiroideo
tensan PV
 Rotacion de aritenoideos M. cricoaritenoideo
post
 Masa de aritenoideos aducción y abducción
 PV cierre y abertura de hendidura glótica
Respiración
Aire inspirado y espirado intercartilaginosa de la hendidura
glótica
 La glotis estrecha la VR
Fonación

 Instrumento emisor de sonido
 Conos elasticos,
 Lig. Vocales, separados por
hendidura glótica    lengüeta
 Vibración tensión y posición
PV
 Más agudos más tensión de
PV
 M. esfinter glótico emisión
sonido
 CN y CB modulan
 Deterioro por edad
Preguntas
 ¿Qué arteria irriga la región epiglótica?
 ¿Qué irriga la arteria laríngea inferior?

 ¿Dónde termina la vena laríngea superior?

 ¿A qué vena drenan las tiroideas anteriores?

 ¿Dónde terminan los linfáticos superiores?

 ¿Dónde terminan los linfáticos inferiores?

 ¿Cuál es la acción de los ligamentos vocales?

 ¿Por qué se puede llegar a deteriorar el sonido

Laringe

  • 1.
  • 2.
  • 3.
    Cartílagos Principales 5  Cartílago tiroides  Cartílago cricoides  Epiglotis  Cartílagos aritenoideos Secundarios 6u8  Cartílagos corniculados  Cartílagos cuneiformes
  • 4.
  • 5.
    Cartílago tiroides  Principal 2 láminas cuadrilateras unidas borde anterior Tiene una cara anterolateral, una posterolateral y 4 bordes.  Asta sup – L. tirohioideo  Asta inf – C. Cricoides
  • 6.
    CP Ángulo entrante de C. tiroides BI Incisura
  • 7.
    BA Prominencia laríngea BS Incisura
  • 8.
    Cartílago cricoides  Debajode C. Tiroides  Anular Arco Lámina posterior SAT A + L BI Tuberculo Pico cricoides
  • 9.
     BS Superficie articular C. aritenoides  Cresta mediana depresiones M. cricoaritenoideos post
  • 10.
    Epiglotis  Impar medianoforma oval  CP Depresiones  BI Fija C. Tiroides  BD y BI Pliegues faringoepiglótico y Aritenoepiglótico
  • 11.
     BS lengua  Mucosa lingual 3 pliegues glosoepiglóticos V. epiglotica
  • 12.
    Cartílagos aritenoideos Dos derechoe izquierdo LM CP Lisa y concava M. aritenoideos oblicuo y transverso CM Lig. Ariepiglótico  CART Cricoides  AV Lig. vocal M. tiroaritenoideo  AM M. cricoaritenoideo post y lat
  • 13.
    Cartílagos aritenoideos  Crestaarcuata colículo Base de C.  Fosa oblonga M. vocal
  • 14.
     Fosa triangular Vertice C. coniculado
  • 15.
  • 16.
    Cartílagos corniculados De Santorini 2 pequeños encima de vertice de C. aritenoides
  • 17.
    Cartílagos cuneiformes De Morgagnio de Wrisberg  Inconstantes Post del lig. Aritenoepiglótico
  • 18.
    Cartílagos sesamoideos Inconstantes  Anterioresángulo entrante de C. Tiroides  Posteriores más voluminosos arriba y lat de C. Corniculados
  • 19.
    Cartílago interaritenoideo  DeLushka, inconstante Entre C. aritenoideos V bif de lig. Cricofaríngeo (yugal)
  • 20.
    Preguntas  ¿Cuáles sonlos cartílagos principales?  ¿Cuál es el cartílago más voluminoso?  ¿Cuáles son los cartílago secundarios?  ¿Qué elementos forman a la
  • 21.
  • 22.
  • 23.
    Unión cricotiroidea  Sinovialesplanas (artrodias)  Astas inf de C. Tiroides + Carilla articular de C. Cricoides  Reforzada por 3 lig Ant vertice asta inf a CL Arco Sup CM asta inf a CP de lám Inf CM asta inf a CP de lam  Membrana cricotiroidea  Lig. Cricotiroideo medio o conoide
  • 24.
    Unión cricoaritenoidea  Articulacióny lig.  LV L.Cricofaríngeo BS  Sinoviales contacto sup CyAY sup post de C. cricoides  CArt Lig. Post cricoaritenoideo
  • 26.
    Unión tiroaritenoepiglótica  Conjuntode ligamentos Membrana cuadrangular Esqueleto fibroelástico de VL BL epiglotis – B de aritenoides
  • 27.
     Lig. Tiroepiglóticolamina fibrosa impar V tiroides a epiglotis  Lig. Vocales V tiroides - AV Esqueleto fibroso de PVo /mucosa y M. vocal Limite de cono elástico Lig. vestibulares V tiroides – fosa de art Armazón de PVe
  • 28.
    EXTRÍNSECOS  Membrana tirohioidea Ligamentosaccesorios  Membrana cricotraqueal
  • 29.
    Membrana tirohioidea  BSde cartílago tiroides y astas sup CP de hioides, BL y asta +  Reforzado Lig. Tirohioideo medio  Lateral Lit tirohioideo lat  BP C. tritíceo
  • 31.
    Ligamentos accesorios  Lighioepiglótico Base lengua CA epiglótico Limite sup de EH  Lig glosoepiglótico encima de LH tractos fibroelásticos PG. MyL  Lig faringoepiglóticos transversal BL epiglotis PL faringe Esqueleto submucosa de los pliegues faringoepiglóticos
  • 33.
    Membrana cricotraqueal  BIde C. cricoides 1er C. tráquea  Espesamiento tubérculo cricoides  Lig. Cricotraqueal pared membranosa traqueal
  • 34.
    Preguntas  ¿Cuáles sonlas articulaciones intrínsecas?  ¿Cuáles son las extrínsecas?  ¿Cuáles son los ligamentos de refuerzo de la unión cricotiroidea?  ¿Cuáles son los ligamentos accesorios?
  • 35.
  • 36.
    Músculos intrínsecos Músculo cricotiroideo Superficiales M. Cricoaritenoideo posterior Músculos M. Aritenoideo oblicuo Posteriore intrínsecos s M. Aritenoideo transverso Profundos M. Cricotiroideo lateral Laterales M. tiroaritenoideo M. Vocal
  • 37.
    Músculo superficiales   Tubérculocricoideo CAL y BI de C. tiroides  Base C. tiroides 2 fascículos R y O  V laríngea  Inervado N. laríngeo superior Músculo cricotiroideo
  • 39.
    Músculos posteriores  M.cricoaritenoideo posterior, CP lam cricoides a CP de Apo musc ari  M. aritenoideo oblicuo, impar, mediano, apófisis muscular arit al V otro  M. aritenoideo transverso, impar, mediano, BL y CP de aritenoides Inervado: Nervio laríngeo recurrente
  • 40.
    Músculos laterales  M.cricoaritenoideo lateral BS cricoideo – C. Arit  M. tiroaritenoideo HG PV línea media V C. tiroides, 3 fasciculos C. Arit  M. vocal Forma y relieve a PV PM de V de C. tiroides A apófisis vocal de aritenoides Forman los limites lat de HG Inervado: Nervio laríngeo recurrente
  • 41.
    Preguntas  ¿Cuáles sonlos músculos profundos laterales?  ¿Dónde se inserta el músculo cricotiroideo y cuales son sus fascículos?  ¿Quién inerva a los músculos profundos posteriores?  ¿Qué músculo forma los bordes laterales de la hendidura glótica?
  • 42.
    Mucosa de lalaringe Interior del órgano  Cartílago Vertiente AS y CP de epiglotis, CM de aritenoides y cricoides. NO C. tiroides  Ligamentos Membrana cuadrangular, Lig. Vestibular, Lig. Vocal y Cono elástico
  • 43.
  • 44.
    Vestíbulo laríngeo  Supraglotis Debajo de EL  Embudo BL con PVe  PA CP epiglotis  PP limita espacio separa vertice de C. Aritenoides del BS de M. aritenoides oblicuo y transverso  PL mucosa
  • 45.
    Ventrículo laríngeo yglotis  Pve (cuerdas vocales superiores o falsas)  PV (cuerdas vocales inferiores o verdaderas)  VL (de Morgagni)  Glotis
  • 46.
    Cavidad infraglótica  Hendiduraglótica  Ensancha anillo cricoideo Limita  Cono elástico  Glotis
  • 47.
  • 48.
  • 49.
    Preguntas  ¿Cuálesson los 3 niveles de la laringe (interno)?  ¿En qué nivel se encuentran las cuerdas vocales?  ¿Quién forma los pliegues vocales (CVV)?  ¿Quién se encarga de producir la voz?  ¿Cuáles son los limites de la cavidad
  • 50.
  • 51.
    Arterias  A. laringesuperior Ramas ascendentes RE Descendentes PV  Rama cricotiroidea (A.laríngea ext) Rama de tiroidea sup Irriga parte infraglótica de laringe PV A. laringea inferior De tiroidea inferior Ramas para M. centrados en C. arit
  • 52.
    Venas  Corriente venosasup V. Laringea sup Yugular interna  Corriente venosa inf V. Laríngea inf (satelite) Drenada por V. tiroideas inf a braquiocefálica
  • 53.
    Linfáticos  Parte supraglóticaPvestibular Comunica Red lingual y red faringea  Parte glótica PV pobres en linfáticos  Parte infraglótica Colectores oblicuos colectores traqueales subyacentes  Linfáticos sup triangulo carotideo Ganglios latprof y yugulodigástricos  Linfáticos inf Atraviesan membrana cricotiroidea 2 Ant ganglios prelaringeos
  • 54.
    Inervación Vago:  N. laringeosuperior  N. laríngeo recurrente
  • 56.
    Movimientos extrínsecos  Faringe,hioides y BL  pasivo, arrastra tráquea y GT  2 a 3 cm, hioides y M. suprahioideos, estilofaríngeos y vientre post de digástrico
  • 57.
    Movimientos intrínsecos  C/ si  Epiglotis AP ES del C. Pasivo por BL BLa Fibras aritenoepiglóticas de M. tiroaritenoideo Mov de tirocricoaritenoideo juego de los PV  Mov de C. cricoides M. cricotiroideo tensan PV  Rotacion de aritenoideos M. cricoaritenoideo post  Masa de aritenoideos aducción y abducción  PV cierre y abertura de hendidura glótica
  • 58.
    Respiración Aire inspirado yespirado intercartilaginosa de la hendidura glótica  La glotis estrecha la VR
  • 59.
    Fonación  Instrumento emisorde sonido  Conos elasticos,  Lig. Vocales, separados por hendidura glótica lengüeta  Vibración tensión y posición PV  Más agudos más tensión de PV  M. esfinter glótico emisión sonido  CN y CB modulan  Deterioro por edad
  • 60.
    Preguntas  ¿Qué arteriairriga la región epiglótica?  ¿Qué irriga la arteria laríngea inferior?  ¿Dónde termina la vena laríngea superior?  ¿A qué vena drenan las tiroideas anteriores?  ¿Dónde terminan los linfáticos superiores?  ¿Dónde terminan los linfáticos inferiores?  ¿Cuál es la acción de los ligamentos vocales?  ¿Por qué se puede llegar a deteriorar el sonido