Taller impartido por D. Francisco Javier Rivas. Doctor en medicina, máster en Bioética. Vicepresidente del Comité de ética asistencial San Camilo, en las XII Jornadas de Familia y Cuidados Paliativos del Centro de Humanización de la salud de los Religiosos Camilos los días 4 y 5 de octubre de 2017
Taller impartido por Dña. Carmen Massé. Doctora en teología, médico de familia, directora académica del máster de Bioética de la Universidad de Comillas en las XII Jornadas de Familia y Cuidados Paliativos del Centro de Humanización de la salud de los Religiosos Camilos los días 4 y 5 de octubre de 2017
Ponencia de Dña. Mª Carmen Massé, doctora en Teología por la Universidad Pontificia Comillas, médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria, máster en Bioética por la misma universidad, en las V Jornadas de Ética Asistencial del Centro San Camilo
Intervención de Dña. Esther Ocaña. Psicóloga EAPS San Camilo, en las XII Jornadas de Familia y Cuidados Paliativos del Centro de Humanización de la salud de los Religiosos Camilos los días 4 y 5 de octubre de 2017
Durante muchos años los profesionales han mantenido una relación paternalista caracterizada por la privación de su autonomía y el sometimiento pasivo del paciente. La relación con el paciente se ha transformado garantizando la posición activa de los pacientes y el respeto a su facultad de decisión.
A pesar del esfuerzo legislativo, no es habitual que sanitarios y pacientes traten sobre los cuidados al final de la vida de este. Los profesionales desde el ámbito de Atención Primaria tienen una posición privilegiada para informar a los pacientes de sus derechos y aconsejarles respecto a la redacción del documento de voluntades anticipadas.
Taller impartido por Dña. Carmen Massé. Doctora en teología, médico de familia, directora académica del máster de Bioética de la Universidad de Comillas en las XII Jornadas de Familia y Cuidados Paliativos del Centro de Humanización de la salud de los Religiosos Camilos los días 4 y 5 de octubre de 2017
Ponencia de Dña. Mª Carmen Massé, doctora en Teología por la Universidad Pontificia Comillas, médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria, máster en Bioética por la misma universidad, en las V Jornadas de Ética Asistencial del Centro San Camilo
Intervención de Dña. Esther Ocaña. Psicóloga EAPS San Camilo, en las XII Jornadas de Familia y Cuidados Paliativos del Centro de Humanización de la salud de los Religiosos Camilos los días 4 y 5 de octubre de 2017
Durante muchos años los profesionales han mantenido una relación paternalista caracterizada por la privación de su autonomía y el sometimiento pasivo del paciente. La relación con el paciente se ha transformado garantizando la posición activa de los pacientes y el respeto a su facultad de decisión.
A pesar del esfuerzo legislativo, no es habitual que sanitarios y pacientes traten sobre los cuidados al final de la vida de este. Los profesionales desde el ámbito de Atención Primaria tienen una posición privilegiada para informar a los pacientes de sus derechos y aconsejarles respecto a la redacción del documento de voluntades anticipadas.
Todos sabemos que vamos a morir.... solo es cosa de saber cuando y como. Todos queremos morir sin sufimiento, sin dolor. Lo que no queremos es DISTANASIA.
Temas sobre bioética. Para conocer más sobre los cuidados paliativos, el material lo utiicé hace años para unas jornadas de bioética en la pastoral familiar, pero pienso que puede ser de ayuda.
La eutanasia significa etimológicamente “buena muerte”, y se puede definir como el acto deliberado de dar fin a la vida de una persona, producido por la voluntad expresa de la propia persona y con el objetivo de evitar un sufrimiento.
Con la proposición de la Ley Orgánica de la Eutanasia aprobada en diciembre de 2020 y el interés que suscita tanto en el ámbito sanitario como en la población general, se han recogido en el siguiente documento definiciones, marco histórico, marco legal y conceptos relacionados como los cuidados paliativos y las voluntades anticipadas, así como algunas preguntas que pueden generar debate sobre el tema.
Taller en las XXII Jornadas de Humanización de la Salud impartido por el Dr. Francisco Javier Rivas, doctor en medicina, máster en bioética, máster en administración y dirección de servicios sanitarios.
Todos sabemos que vamos a morir.... solo es cosa de saber cuando y como. Todos queremos morir sin sufimiento, sin dolor. Lo que no queremos es DISTANASIA.
Temas sobre bioética. Para conocer más sobre los cuidados paliativos, el material lo utiicé hace años para unas jornadas de bioética en la pastoral familiar, pero pienso que puede ser de ayuda.
La eutanasia significa etimológicamente “buena muerte”, y se puede definir como el acto deliberado de dar fin a la vida de una persona, producido por la voluntad expresa de la propia persona y con el objetivo de evitar un sufrimiento.
Con la proposición de la Ley Orgánica de la Eutanasia aprobada en diciembre de 2020 y el interés que suscita tanto en el ámbito sanitario como en la población general, se han recogido en el siguiente documento definiciones, marco histórico, marco legal y conceptos relacionados como los cuidados paliativos y las voluntades anticipadas, así como algunas preguntas que pueden generar debate sobre el tema.
Taller en las XXII Jornadas de Humanización de la Salud impartido por el Dr. Francisco Javier Rivas, doctor en medicina, máster en bioética, máster en administración y dirección de servicios sanitarios.
Seminario Online impartido por la profesora Mamen Hernández, Diplomada en Enfermería, Máster en Bioética, Máster en Counselling, Experta en Urgencias y Emergencias Extrahospitalarias, el día 18 de mayo. Subvencionada por el Ayuntamiento de Tres Cantos
Seminario On-line impartido por la profesora Dori Pecharromán el día 30 de abril de 2020. esta actividad gratuita ha sido subvencionada por el Ayuntamiento de Tres Cantos
Taller impartido por D. Xabier Azkoitia. Teólogo. Máster en Duelo y en Counselling. Responsable del Servicio de Atención Espiritual. Centro San Camilo en las XV Jornadas sobre Duelo celebradas en el Centro San Camilo los días 13 y 14 de noviembre de 2019.
Taller impartido por Christian Gimeno. Director de Electium, Grupo Mémora, en las XV Jornadas sobre Duelo celebradas en el Centro San Camilo los días 13 y 14 de noviembre de 2019.
Taller impartido por Dña. Yolanda López. Psicóloga. Máster en Duelo. Miembro del EAPS Unidad de Cuidados Paliativos San Camilo, en las XV Jornadas sobre Duelo celebradas en el Centro San Camilo los días 13 y 14 de noviembre de 2019.
Taller impartido por D. Valentín Rodil. Psicólogo, teólogo, máster en duelo. Centro de Escucha San Camilo, en las XV Jornadas sobre Duelo celebradas en el Centro San Camilo los días 13 y 14 de noviembre de 2019.
Taller impartido por D. Alejandro Rocamora. Psiquiatra, en las XV Jornadas sobre Duelo celebradas en el Centro San Camilo los días 13 y 14 de noviembre de 2019.
Mesa redonda de las XV Jornadas sobre Duelo del Centro de Humanzación de la Salud, celebradas en el Centro San Camilo los días 13 y 14 de noviembre. Modera: Dña. Marisa Magaña. Psicóloga. Máster en Duelo. Directora del Centro de Escucha San Camilo. Coordinadora del Máster en Duelo del Centro de Humanización de la Salud.
Participa: Dña. Paloma Santos, voluntaria. Dolientes que participan en grupo de ayuda mutua.
Conferencia Inaugural del Dr.D. José Carlos Bermejo. Director del Centro San Camilo. Doctor en Teología Pastoral Sanitaria. Máster en Duelo, Counselling y Bioética en las XV Jornadas sobre Duelo celebradas en el Centro San Camilo los días 13 y 14 de noviembre de 2019.
Taller impartido por Dña. Rebeca Franco. Médico del Servicio de Urgencias del Hospital Doce de Octubre. Madrid en las XIV Jornadas de Familia y Cuidados Paliativos, Celebradas los días 2 y 3 de octubre de 2019 en el Centro San Camilo de Tres Cantos.
Taller impartido por D. Javier Gómez. Jefe del Servicio de Geriatría. Hospital Central de la Cruz Roja San José y Santa Adela en las XIV Jornadas de Familia y Cuidados Paliativos, Celebradas los días 2 y 3 de octubre de 2019 en el Centro San Camilo de Tres Cantos.
Taller impartido por D. Daniel Toro. Psicólogo. Unidad de Cuidados Paliativos Pediátricos. Hospital San Juan de Dios. Barcelona en las XIV Jornadas de Familia y Cuidados Paliativos, Celebradas los días 2 y 3 de octubre de 2019 en el Centro San Camilo de Tres Cantos
Intervención de D. Álvaro Fernández. Graduado en Enfermería. Máster oficial en Enfermedad Crónica Avanzada y Atención Paliativa. Miembro del Comité de Investigación del Centro San Camilo, en las XIV Jornadas de Familia y Cuidados Paliativos, Celebradas los días 2 y 3 de octubre de 2019 en el Centro San Camilo de Tres Cantos
Mesa de Trabajo moderada por Dña. Elena Ávila. Médico de Familia. UCP San Camilo. Coordinador del Diploma Universitario en Cuidados Paliativos Multidisciplinares del Centro de Humanización de la Salud, en las XIV Jornadas de Familia y Cuidados Paliativos, Celebradas los días 2 y 3 de octubre de 2019 en el Centro San Camilo de Tres Cantos
Taller impartido por Dña. Ruth Vidriales, Directora Técnica y Dña. Marta Plaza. Técnica de investigación y transferencia del conocimiento, en las XIV Jornadas de Familia y Cuidados Paliativos del Centro de Humanización de la Salud
Taller impartido por Dña. María del Carmen Guarch de Fundación Padre Garralda en las XIV Jornadas de Familia y Cuidados Paliativos celebradas en Tres Cantos los días 2 y 3 de octubre en el Centro San Camilo
Intervención de D. Rafael Amo. Director de la Cátedra de Bioética de la Universidad Pontificia de Comillas, en la mesa redonda de las XIV Jornadas de Familia y Cuidados paliativos del Centro de Humanización de la Salud
Intervención de D. José Carlos Bermejo. Doctor en Teología Pastoral Sanitaria. Máster en Counselling, Bioética y Duelo. Experto en Cuidados Paliativos. Director del Centro San Camilo, en las XIV Jornadas de Familia y Cuidados Paliativos celebradas los días 2 y 3 de octubre de 2019 en el Centro San Camilo
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en el siguiente documento s epodra apreciar los gases que emiten los vehiculos y sus consecuencias tambien se podra apreciar las normas euro cino y las normas euro seis
Ley de derechos y garantías de las personas en el proceso de morir.
1. XII Jornadas de Familia y
Cuidados Paliativos
¿Es posible Humanizar la muerte?. Ley de Derechos y
Garantías de las Personas en el Proceso de Morir de la
Comunidad de Madrid.
Tres Cantos, 5 de octubre de 2017
Subvencionado por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e
Igualdad, con cargo a la asignación tributaria del Impuesto sobre la
Renta de Personas Físicas.
2. Premisas
• La muerte se ha sacado de los domicilios.
• Hay procesos evolutivos muy diversos pero en
general provocan sufrimiento e incomprensión.
• Los sanitarios deben que entender la transición
de la vida a la muerte como proceso natural.
• Los pacientes son sujetos con
autodeterminación
3. Premisas
• Se han producido procesos de morir muy mediáticos
que han fomentado el debate social.
• Se considera que la muerte en los hospitales es una
muerte muy tecnificada y poco acorde con los
valores de las personas.
• Prevale el criterio de que la vocación última de los
sanitarios es a favor de la vida y de cualquier vida.
• Progreso imparable de los Cuidados Paliativos
4. Necesidad de legislar
• Por introducir un elemento normalizador que
homogenice las actuaciones en los centros
sanitarios.
• Por respuesta a la demanda social que pide
“muerte digna”
• Prácticamente todas las CCAA han legislado y
hay Proposición de Ley en el Congreso
• Favorecen la seguridad jurídica al obviar dudas
sobre su interpretación.
5. LEY DE DERECHOS Y GARANTÍAS DE LAS PERSONAS EN EL
PROCESO DE MORIR DE LA COMUNIDAD DE MADRID.
Promulgada el 22 de marzo de 2017. BOCM 69
Ley 4/2017 de 9 de marzo
6. Preámbulo
• Reconocimiento de la autonomía personal
– Convenio de Oviedo.
– Constitución Española
– Ley 41/2002
• El uso de atención paliativa es un ejercicio de
autonomía.
7. Preámbulo
• Reconocimiento de la información adecuada, leal, comprensible
y continuada en todas las fases de la enfermedad para el
otorgamiento de un consentimiento válido por parte del
paciente o de sus representantes.
• Reconocimiento documental
– Consentimiento informado
– Instrucciones Previas
• Entre los objetivos de la presente Ley se encuentran los de dar
difusión al derecho de los pacientes a suscribir el documento de
instrucciones previas, incorporar al mismo los valores vitales del
paciente y dar a los profesionales sanitarios acceso y consulta a
dicho documento a través del Registro de Instrucciones Previas.
8. Contenido de la Ley
• 5 títulos
– Preliminar
– I: derechos de los pacientes
– II: Deberes de los sanitarios
– III: Garantías que deben ofrecer los centros sanitarios.
– IV: Responsabilidad del Gobierno de la CM de vigilar el
cumplimiento.
– V: Régimen sancionador.
9. Contenido de la Ley
• Disposiciones adicionales: 4
– Evaluación anual de la Ley,
– la necesidad de divulgación de la misma
– la formación específica de los profesionales sanitarios en materia de
cuidados paliativos.
– Régimen especial de valoración y baremación de situaciones de
dependencia para pacientes que se encuentren en situación de
enfermedad terminal.
• Disposiciones finales: derogación de artículos de otras leyes
10. CIMENTAMOS:
INFORMACIÓN
LEVANTAMOS
SOBRE LOS DERECHOS DE LOS PACIENTES
DEBERES DE LO SANITARIOS
COMPLETAMOS:
TOMA DE DECISIONES
Construir el proceso de atencion
ELEMENTOS DE SOPORTE:
GARANTÍAS DE LOS CENTROS
SANITARIOS
RESPONSABILIDADES DE LA CM
11. Fines
1. Proteger y garantizar el respeto a la dignidad de la persona
en el proceso de morir.
2. Defender y asegurar la autonomía de los pacientes en el
proceso de morir con pleno respeto a la expresión de sus
deseos y valores, incluyendo la manifestación anticipada de
su voluntad mediante el ejercicio del derecho a formular
instrucciones previas.
3. Contribuir a la seguridad jurídica de los profesionales
sanitarios que acompañan al paciente en el proceso de morir.
4. Garantizar unos cuidados paliativos integrales y de calidad a
todos los pacientes que lo precisen.
12. Principios informadores de la ley
• El pleno respeto a la dignidad de la persona.
• El valor de la libertad, la autonomía y la voluntad de la persona.
• El respeto a los deseos, preferencias, creencias o valores de la persona, así
como la preservación de su intimidad y confidencialidad.
• La garantía de que el rechazo de un tratamiento, o la interrupción del
mismo, por parte de un paciente después de recibir la información
adecuada, no suponga el menoscabo de una atención sanitaria integral.
• El reconocimiento del derecho de todas las personas a recibir cuidados
paliativos de calidad.
• La igualdad efectiva y la ausencia de discriminación en el acceso a los
servicios sanitarios en el proceso de morir.
• El derecho a una atención personalizada, deferente y respetuosa en todas
las circunstancias.
13. Definiciones
• Calidad de vida
• Consentimiento informado
en el proceso de morir
• Cuidados paliativos
• Documento de Instrucciones
Previas
• Planificación anticipada de la
atención
• Adecuación del esfuerzo
terapéutico
• Médico Responsable
• Medidas de soporte vital
• Obstinación terapéutica y
diagnóstica
• Proceso de morir.
– Situación terminal
– Situación agónica
• Representante
• Sedación paliativa
• Síntoma refractario
• Situación de incapacidad de
hecho.
• Valores vitales
14. Derecho a la información
• Tal como recoge la ley 41/2002
• Información temprana para poder realizar IP
con tiempo suficiente.
• Respeto a la decisión del paciente de no
querer ser informado.
• Puede limitarse por situaciones de riesgo
inmediato grave.
15. Derecho a planificación anticipada decisiones
• Para los posibles escenarios en los que puede
discurrir el curso de su enfermedad.
• Respeto por la toma de decisiones del paciente
• Sin merma de la atención al paciente sobre todo
en el alivio del dolor o sufrimiento.
• Información verbal y expresada en el CI
• Rechazos a Tto y revocación por escrito.
• Decisión por representación, establece el orden
de los intervinientes. En su mejor beneficio
16. Derecho a planificación anticipada decisiones
• Para los menores:
– información adaptada
– Acompañamiento de padres.
– No compartir habitación con adultos.
– Atención por el mismo equipo de profesionales.
– En emancipados y con 16 años no cabe
representación salvo en caso de grave riesgo.
– Puede actuar la fiscalía de menores en caso de
intereses contrarios al mejor beneficio del menor
17. Derecho a tratamiento Paliativo
• Incluye el término integral
– Control del dolor y del sufrimiento.
– De calidad, incluida la sedación paliativa si el
dolor, o cualquier otro síntoma que produzca
molestias severas, son refractarios al tratamiento
específico, aunque ello implique un acortamiento
de su vida.
– Pueden darse en el domicilio.
18. Deberes de los sanitarios
• Proporcionar información: comprensible, adaptada y
proporcional a las demandas del paciente.
• En la toma de decisiones y respecto a la adecuación o limitación
del esfuerzo terapéutico.
– Adecuadas a la situación clínica del paciente
• Obligación de respetar los valores, creencias y preferencias de
los mismos
• Excluirá́ cualquier exigencia de responsabilidad por las
correspondientes actuaciones de los profesionales sanitarios
dedicadas a dar cumplimiento a su voluntad exceptuando
posibles malas práctica por parte de los profesionales sanitarios.
19. Deberes de los sanitarios
• Garantizar el derecho a manifestar instrucciones previas y
respetarlas.
• Recibir a su ingreso información por escrito de sus derechos,
garantías y de las obligaciones profesiones en relación con el
derecho a formular instrucciones previas.
• Reconocimiento de la incapacidad de hecho previo
reconocimiento por los profesionales que intervienen.
20. De las instituciones sanitarias
• Inscripción en el Registro de Instrucciones previas de
la Comunidad de Madrid de los documentos de
instrucciones previas otorgados por los pacientes.
• Acceso para los profesionales.
• Registro de las IP en la unidades administrativas
• Garantizar la inclusión de las IP en la HC
• Disponer de personal sanitario capaz de prestar
Cuidados Paliativos integrales, en caso de
discrepancia comunicar a Director, garantizar que
siempre haya profesionales que proporcionen CP
21. De las instituciones sanitarias
• Garantizar el acompañamiento por los familiares o
quien el paciente decida.
• Proporcionar auxilio espiritual en función de sus
creencias.
• Prestar apoyo a la familia y a los cuidadores
• Atención al duelo de los familiares y cuidadores,
especialmente en los casos de duelo patológico.
• Estancia en habitación individual y acompañado
permanentemente.
22. De las instituciones sanitarias
• Comités de Ética.
– Obligatorio en todos los centros bien directamente o por
vinculación.
– Asesoramiento para los casos que lo precisen, no
sustituyen a la decisión de los profesionales.
– Se solicitará asesoramiento por cualquiera de las partes en
casos de discrepancias.
– Obligación de guardar secreto de las deliberaciones.
23. Del Gobierno de la CM
• Organizará la vigilancia y supervisión del
cumplimiento de lo dispuesto en esta Ley.
• Los centros sanitarios deben asignar a un
órgano colegiado técnico asesor el
seguimiento de la implementación de lo
dispuesto en esta Ley.
• Remitir anualmente informe de las acciones
implementadas en relación con esta Ley.
24. Régimen sancionador
• Son sujetos responsables de las infracciones,
en la materia regulada por esta Ley, las
personas físicas o jurídicas que, por acción u
omisión, hubiesen participado en aquellas
mediando dolo, culpa o negligencia.
• Clasificadas:
– Leves
– Graves
– Muy graves
25. DISPOSICIONES ADICIONALES
• Evaluación de la ley al año.
• Divulgación de la ley
• procurará una formación especifica de alta calidad a
sus profesionales en su ámbito y promoverá́ las
medidas necesarias para disponer en el Sistema
Sanitario Publico de Madrid del número y dotación
adecuados de unidades de cuidados paliativos y
equipos de soporte.
• Ayudas a la dependencia a las personas en fase
terminal
27. Oportunidad para humanizar
• Recuperar el protagonismo por parte del
paciente.
• Importancia de una atención personalizada.
• Importancia del trabajo en equipo.
• Respeto por los valores vitales de las
personas.
• Potenciación de la instrucciones previas.