pra aprender a calcular liquidos

1. Manejo de líquidos y electrolitos.

2. ¿Que es el shok?
Es a depresión tanto circulatoria como nerviosa que induce a una
perfusión inadecuada del tejido, o la falta de nutrientes esenciales
como el oxigeno.

4. Hiponatremia
Puede ser:
leve :130-138 mEq/l
Moderada : 120-130 mEq/l
Severa : menor de 120 mEq/l

5. Hipopotasemia
Potasio inferior a 3,5 mmol/l
Tratamiento administrar de 40 a 100 mEq/dia y de 10 a 20 mEq/h con un máximo de
40 mEq/h con monitorización cardiaca.
Se administra en forma de cloruro por el anión predominante (cloro) extracelular.
Se vijilan las concentraciones de magnesio por que la hipomagnesemia puede provocar
una hipopotasemia refractaria.
Hiperpotasemia se define como una concentración de potasio mayor a 5 mmol/l su
causa mas frecuente es la IR.
Tratamiento : 10 ml de cloruro de calcio, en 10 min y gluconato de calcio 3-5 min.
antagoniza el efecto despolarizante del K. el bicarbonato de 50-100 mEq en periodos
de 10-20min. para desplazar al potasio al interior de la celula.

6. Calcio
 hipocalcemia cuando el calcio es inferior a 0,8 mEq/l
 Hipocalcemia por reducción del calcio ionizado
 Hipocalcemia por deficiencia en la acción de la PHT (hormona paratiroidea),
bien por insuficiente secreción o por alteración en la respuesta del órgano
diana
 Tratamiento : cuando el calcio es menor 7g/dl; 0.8 mmol/l. deben tratarse
pronto con cloruro de calcio 100-200 mg y 1-2 gramo de gluconato de calcio
 Los primeros 100-200 deben administrarse después de una infusión lenta de
calcio 0.5-1.5 mg/kg/h.
 Hipercalcemia : cuando el calcio oscila entre 10,5-12 mg/dl y con 17 mg
corre riesgo de padecer de taquicardia . La causa principal es el
hiperparatiroidismo en un 90%.
 Tratamiento : Depende de la corrección del problema primaria de la glandula
paratiroidea como la hiperplasia.
 Rehidratación y diuréticos
 Bifosfonato y calcitonina. Para reducir la liberación de calcio en los huesos
mediada por el osteoclasto.

7. Magnesio (Es un cofactor crucial en cualquier reacción y es
alimentada por ATP y su ausencia puede interferir en el
metabolismo.)
 Hipomagnesemia: cifras por debajo de 1,2mg/dl esta asociado a la
hipopotasemia.
 No se ha establecido el régimen optimo de reposición de magnesio pero se
estima que de 8-12 g de sulfato de magnesio en las primeras 24 h, luego de 4-
6 g/día durante 3-4 día para reponer los depósitos corporales.
 IV 1-2 g /10ml en forma de bolo en 5 min en el tratamiento de la torsades de
pointes.
 Hipermagnesemia: Es una Alteración frecuente en paciente con IR y que
puede exacerbar con la ingesta de fármacos que contengan magnesio.
 100-200 mg de calcio elemental IV en 5-10 min y con la administración de
diuréticos podemos acelerar su eliminación pero ninguna articulo apoya esta
acción.

8. Muchas gracias