que es la malaria

1. MALARIA/P
ALUDISMO
Dra.FloresAbogabir
CESAMOCBG

2. ¿Qué es la Malaria?
➔ Malaria o paludismo es una enfermedad causada por un parásito protozoo
unicelular Plasmodium, el cual es transmitido por la picadura de un mosquito
infectado del género mosquito Anopheles (únicamente hembra).
➔ Es una enfermedad propia de zonas tropicales
◆ Alto poder epidémico
◆ Constituye un evento cuya vigilancia, prevención y control revisten especial
interés en salud pública.

3. Concepto Importantes

4. Malaria es una enfermedadcausada por protozoarios del género Plasmodium.
Plasmodium
Humanos
Animales
P
.falciparum
P
.vivax
P
.ovale
P
.malariae
(SimioS)

5. TranSmiSión

6. EpidemiologÍa
➔ Problema de salud pública a nivel mundial.
➔ Afectan a más de 100 países a lo largo del cinturón tropical del planeta.
➔ Más de 219millones de casos a nivel mundial.
➔ La OMS indica que en el continente Americano el número de casos supera el
millón.
◆ 35%por Plasmodium falciparum
➔ Brasil y Colombia son los países con mayor número de casos anuales en
América.
➔ En Honduras en el 2021 se reportaron 2290 casos y 2 muertes por Malaria siendo
la zona de moderado a alto riesgo el departamento de Colón y Gracias a Dios.
➔ Los meses de transmisión en el país aumentan de mayo a octubre.

7. CaSoS confirmadoS de PlaSmodium vivax en 1000
habitanteS.
CaSoS confirmadoS de PlaSmodium falciparum en
1000 habitanteS.
Datos en Honduras

8. Malaria en cifras
Propagación de Plasmodiumvivax casos en el mundo Prevalenciaen países de eliminación
Más de un tercio de la población mundial,
principalmente en Asia y América Latina, está
en riesgo de infección por malaria P. vivax.
A pesar del notable progreso en reducir la
malaria por P. vivax desde el 2000, en el año
2016se presentaron 8.5 millones de casos en
todo el mundo.
P. vivax predomina principalmente en los
países en vía de eliminación de la malaria
definidos por la OMS. Este parásito es
responsable de más de 70% de los casos
de malaria en países con menos de 5000
casos por año.

9. Periodo de Incubación
Este proceso suele durar entre 8-40 días dependiendo de la temperatura y la
especie de parásito. Aparecen síntomas parecidos a los de la gripe, los cuales
pasan por 3 etapas: 1. Escalofrios, 2. Fiebre, 3. Sudor. Es probable que el
paciente sufra dolores de cabeza, náuseas y vómito.
Periodo de Latencia
La duración del ciclo evolutivo en el mosquito depende del mismo mosquito de la
temperatura y especie. ( 7 hasta 35 días)
Periodo Prodrómico
Después de 7 días hasta alrededor de 35 días, dentro de 1 o 2 horas de
comenzar escalofríos, la temperatura del paciente aumenta y la piel se siente
caliente, luego de bajar la fiebre comienza sudor copioso.

10. Caso Sospechoso
Persona que reside o ha visitado un área malárica o que procede de un país con
transmisión activa en los últimos 40 días y que presenta un cuadro de fiebre
intermitente (después de un lapso sin fiebre puede repetirse el ciclo de
escalofríos, fiebre y sudores todos los dias, en días alternos o cada 3 días)
Caso confirmado
Caso sospechoso confirmado por laboratorios, mediante el análisis de la gota
gruesa para identificación de los parásitos y/o pruebas moleculares.
Caso asintomático
Persona infectada con Plasmodium spp que no presenta síntomas y que pueda
jugar papel importante en transmisión.
Definiciones Operativas

11. 7-14días
P
.Falciparum
8-14 días
P
.vivax y P
.ovale
7-30 días
P
.Malariae
Periodo de Incubación
El lapso entre la picadura del mosquito infectante y la aparición de los
síntomas clínicos.

12. Síntomas y Signos
➔ Fatiga
➔ Fiebre con comportamiento característico según etiología.
➔ Cefalea y dolores musculares
➔ Trastornos digestivos: náuseas, vómitos y diarrea.
➔ Esplenomegalia
En niños:
➔ Anemia grave
➔ Sufrimiento respiratorio relacionado con paludismo cerebral.

13. FIEBRE
➔ P. vivax: fiebre terciaria
➔ P. malariae fiebre cuaternaria
➔ P. falciparum: fiebre terciaria

14. Clasificación

15. Diagnóstico
CLÍNICO EPIDEMIOLÓGICO LABORA
TORIO

16. ClÍnico
➔ Historia de episodio malárico
en el último mes.
➔ Fiebre actual o reciente
(menos de una semana)
➔ Paroxismos de escalofríos
intensos, fiebre y sudoración
profusa.
➔ Cefalea, síntomas GI, mialgias,
artralgias, náuseas, vómitos.
➔ Anemia
➔ Esplenomegalia.
Epidemiológico
➔ Antecedente de exposición, áreas con
transmisión activa de la enfermedad.
➔ Nexo epidemiológico (tiempo y lugar)
con personas infectadas.
➔ Antecedente de hospitalización y
transfusión
➔ Antecedente de medicación
antimalárica en las últimas 4 semanas.
➔ En caso probable:
◆ Confirmarse
◆ Detectarse
◆ Visualización del parásito en
sangre o la detección de
antígenos.

18. TRATAMIENTO

19. Malaria no Complicada
➔ P. vivax: Cloroquina 0.25 mg/kg repartidos en 3 días + Primaquina 0.25
mg/kg de peso diario durante 14días.
➔ P. falciparum: Cloroquina 0.25 mg/kg repartidos en 3 días +Primaquina 0.75
mg/kg de peso dosis única.
➔ Mixtos: cuyo examen microscópico detecta más de una especie de
parásitos. Ej: P. vivax +P. falciparum. Debe de tratarse como si fuese un
caso diagnosticado como caso de P. vivax: Cloroquina 0.25 mg/kg
repartidos en 3 días +Primaquina 0.25 mg/kg de peso diario durante 14días.

21. Población pediátrica con Malaria
➔ P. vivax: Cloroquina 25 mg base/kg peso vía oral repartidos en 3 días.
Además vigilar los episodios febriles.
➔ Primaquina: 0.25 mg/kg peso después de los 6 meses de edad
➔ P. falciparum: Cloroquina 25 mg base/kg peso VO, repartidas en 3 días.

24. Medidas Preventivas
➔ Recomendaciones para la población susceptible que ingrese a zonas receptivas y endémicas.
➔ Protegerse de las picaduras de mosquitos.
➔ Viviendas protegidas con telas metálicas finas sobre puertas y ventanas.
➔ Usar ropa de manga larga y pantalones largos.
➔ Aplicar repelentes tópicos en forma adecuada
➔ Medidas de reducción de fuentes (eliminar criaderos)
➔ Profilaxis con Doxiciclina 100 mg VO al día, empezar 1-2 días antes de viajar a país endémico,
continuar diariamente tx durante periodo de estancia hasta 28 días después de abandonar dicha
zona.
◆ Efectos secundarios profilaxis: cefalea, náuseas, vómitos, fotosensibilidad e infección por
hongos.
◆ Contraindicaciones: hipersensibilidad a doxiciclina o tetraciclina, no usar en periodo de
embarazo o lactancia.

25. GRACIAS