Manual de dietas terapéuticas Parte II

Rafael Díaz Porras
DIETOTERAPIA
Unidad 3
Dietas modificadas en
Macronutrientes
Actividad 2
Manual de dietas terapéuticas
(Parte II)
Octubre2020
Alejandra Guerrero González
Docente en Línea:
Alumno:
ES172001429

UNADM Dietoterapia 1
ÍNDICE
Introducción............................................................................................................. 2
Dietas modificadas en Energía................................................................................ 3
Dieta Hipoenergética o Hipocalórica.................................................................... 3
Dieta Hiperenergética o Hipercalórica ................................................................. 4
Dieta modificada en cantidad de hidratos de carbono y fibra dietética.................... 5
Dieta Modificada en Residuo............................................................................... 6
Dieta BRAT o BRATY ............................................................................................. 7
Dieta modificada en tipo y cantidad de Lípidos ....................................................... 8
Dieta Cetogénica ................................................................................................. 9
Dieta modificada en tipo y cantidad de Proteínas ................................................. 10
Dieta Hipoproteica ............................................................................................. 10
Dieta Hiperproteica............................................................................................ 11
Dieta baja en Purinas ............................................................................................ 12
Conclusión............................................................................................................. 13
Referencias ........................................................................................................... 13

Introducción
La alimentación en todos los seres vivos es fundamental, la obtención de energía
de forma externa por medio de la gran variedad de alimentos que existen en el
mundo es lo que permite la supervivencia de todos los organismos vivos, sin
embargo para el ser humano esta alimentación debe de estar regida por algunas
normas y características especiales las cuales permiten que el aprovechamiento de
los nutrientes sea el correcto, evitando deficiencias y excesos que pueden derivar
en un problema de salud.
Dentro de estas normas y características encontramos al campo de acción de la
Dietoterapia, la cual genera planes alimenticios para pacientes que necesitan
nutrientes específicos para tratar una o varias patologías, dentro de estos planes
alimenticios encontramos las llamadas dietas modificadas en macronutrientes, que
no son otra cosa mas que dietas enfocadas para el tratamiento de enfermedades
que necesitan la exclusión o adición de alguno de los macronutrientes (hidratos de
carbono, proteínas y lípidos), lo cual modificara su contenido energético y que
servirá de apoyo para el tratamiento médico en el proceso de hospitalización.
El presente trabajo describe de manera breve y general las distintas dietas
modificadas en macronutrientes, tanto la descripción, valor nutrimental, lista de
alimentos permitidos y no permitidos, así como una explicación de su indicación
médica.

Dietas modificadas en Energía
Dieta Hipoenergética o Hipocalórica
Valor Nutrimental
Se reduce el requerimiento energético basal de 500 a 1000 kcal. diarias
Indicaciones
Este tipo de dieta está indicada principalmente en enfermedades metabólicas, como el
sobrepeso, obesidad, hipertensión, síndrome de Cushing, hipotiroidismo entre otras.
Como consecuencia del consumo de algunos fármacos como inmunosupresores e
ingesta de corticoides.
Fórmula Dietosintética
Nutriente % Gramos Kilocalorías
Hidratos de Carbono 45 135 540
Proteínas 20 60 240
Lípidos 35 47 420
Total 100 1200
Guía de Alimentos
Grupo de Alimentos Permitidos No Permitidos
Lácteos Leche descremada o light Leches y yogurt enteros
Alimentos Origen Animal
Carnes blancas, clareas de
huevo, queso panela,
requesón, jamón de pavo
Embutidos, cortes de carne con
mucha grasa, vísceras,
Cereales y Tubérculos
Arroz, arroz integral avena,
bollería integral, tortilla,
tostadas
Papa, camote, bollería con
harinas blancas refinadas,
pastelería, y repostería en
general.
Frutas Todas en forma natural Jugos, conservas, mermeladas
Verduras Todas Ninguna
Leguminosas Frijol, lenteja, haba, garbanzo Industrializadas
Aceites y grasas
Aceites naturales (oliva,
girasol, soya, nueces,
cacahuates, almendras,
aguacate, linaza, chía.
Mantecas, mantequillas
margarinas entre otros
Azucares
Ninguno Miel, mermeladas, cajeta,
almíbar
Otros
Bebidas light sin azúcar,
productos con Stevia,
productos artesanales para
diabéticos
Refrescos, bebidas alcohólicas,
productos procesados y
ultraprocesados

Dieta Hiperenergética o Hipercalórica
Valor Nutrimental
Son dietas altas en su contenido energético por lo general de más de 40 Kcal/Kg/día
Indicaciones
Este tipo de dieta está indicada principalmente en pacientes que presentan desórdenes
alimenticios como desnutrición, anorexia y bulimia.
En enfermedades catabólicas que hacen que el organismo disminuya su masa muscular
como:
• Cáncer
• Sida
• Quemaduras
• Sepsis
• Neurológicas
También se prescriben este tipo de dietas para atletas de alto rendimiento que requieren
un consumo alto de calorías ya que su desgaste es mayor que el de una persona normal
Lípidos 20 88.89 800
Total 100 4000
Guía de Alimentos
Grupo de Alimentos Permitidos
Lácteos Leche descremada o light, leche entera, yogurt griego
Carnes blancas, clareas de huevo, queso panela, requesón,
jamón de pavo, todo tipo de quesos
Arroz, arroz integral avena, bollería integral, tortilla, tostadas,
papa, camote
Frutas Todas en forma natural
Verduras Todas
Leguminosas Frijol, lenteja, haba, garbanzo, arvejón
Aceites y grasas
Aceites naturales (oliva, girasol, soya, nueces, pistaches,
piñones, cacahuates, almendras, aguacate, linaza, chía.
Azucares Miel de abeja, jarabe de agave, miel de maíz, mermeladas
Otros Bebidas con azúcar, productos con Stevia,

Dieta modificada en cantidad de hidratos de carbono y fibra dietética
Valor Nutrimental
Los hidratos de carbono se deben reducir un 40 a 50% máximo del valor calórico total,
en donde el 95% corresponde a complejos y el 5% a simples, aumentando así las
grasas en la dieta siempre y cuando sean alimentos con grasas saludables.
Indicaciones
Esta dieta es ideal para ayudar a controlar enfermedades metabólicas como la diabetes
tipo I y II, obesidad, sobrepeso, hipertensión e hipertrigliceridemia.
Hidratos de Carbono
Complejos
Simples
45 168.7 675
40% 160.27 641.08
5% 8.43 33.72
Lípidos 35 58.3 528
Total 100 1500
Guía de Alimentos
Lácteos Leche descremada o light Leches y yogurt enteros
Carnes blancas, clareas de
huevo, queso panela,
requesón, jamón de pavo
tostadas
general.
Frutas
Melón, durazno, fresa, jícama Plátano, mango, papaya, tuna,
higo, manzana.
Leguminosas Frijol, lenteja, haba, garbanzo Industrializadas
Aceites y grasas
girasol, soya, nueces,
cacahuates, almendras,
aguacate, linaza, chía.
Azucares Ninguno
Miel, mermeladas, cajeta,
almíbar
Otros
Bebidas light sin azúcar,
productos con Stevia,
productos artesanales para
diabéticos
Jugos, refrescos, bebidas
alcohólicas, productos
procesados y ultraprocesados

Dieta Modificada en Residuo
Descripción Valor Nutrimental
Debe componerse de alimentos bajos en
fibra que dejen un mínimo de material sin
digerir en el tubo digestivo,
Es una dieta pobre en kilocalorías, se
considera una dieta hipocalórica por los
pocos alimentos permitidos.
Indicaciones
Se indica en pacientes que deben mantener el colon en reposo, generalmente se usa
para preparaciones de estudios de gabinete como endoscopia y rayos x de colon y
abdomen.
En enfermedades Gastrointestinales como Diverticulitis, Gastroparesia, Colitis, etc.
igualmente se utiliza como preparación y post cirugía.
Proteínas 15 37.5 150
Lípidos 35 38.8 350
Total 100 1000
Guía de Alimentos
Lácteos Yogurt Leche entera y descremada
Carnes blancas, queso
panela, jamón de pavo
tostadas
general.
Frutas
Manzana, pera, durazno
cocidas y sin cáscara.
Todas las demás
Verduras Zanahoria y chayote cocidos Todas las demás
Leguminosas Ninguna Ninguna
Aceites y grasas
girasol, canola)
Azucares Ninguno Azúcar y miel
Otros Ninguno
procesados y ultraprocesados

Dieta BRAT o BRATY
Por sus siglas es una dieta que integra
plátano, arroz, manzana y tostada,
alimentos con poder astringente
Es una dieta incompleta por los pocos
nutrientes que aporta, esta no debe usarse
por más de 48 horas.
Indicaciones
Esta dieta está indicada en pacientes con diarreas agudas. Debe de mantenerse la
vigilancia de administración de agua y electrolitos.
Proteínas 4 5 20
Lípidos 4 2 18
Total 100 518
Guía de Alimentos
Grupo de Alimentos Permitidos
Lácteos Solo yogurt
Alimentos Origen Animal Ninguno
Cereales y Tubérculos Arroz y pan tostado
Frutas Plátano
Verduras Ninguna
Leguminosas Ninguna
Aceites y grasas Ninguno
Azucares Ninguno
Otros Ninguno

Dieta modificada en tipo y cantidad de Lípidos
Dieta muy específica para tratar algunas
patologías, debe ser baja en colesterol,
grasa saturadas y baja en triglicéridos
Se debe de cuidar el porcentaje de hidratos
de carbono entre 45 y 55% y de 25 a 35%
de lípidos
Indicaciones
Se usa en la prevención y en el tratamiento de patologías cardiovasculares, metabólicas
y dislipidemias.
Las dislipidemias pueden aparecer por tres factores: Alteraciones en la dieta, Patologías
y consumo de algunos fármacos.
Hidratos de Carbono 45 168.75 675
Lípidos totales 37 61.66 555
Monoinsaturados 20 33.29 299.61
Poliinsaturados 10 16.66 149.94
Saturados 7 11.66 104.94
Total 100 1500
Guía de Alimentos
Lácteos Leche descremada, yogur Leche entera, quesos grasos
Carnes blancas, queso
panela, jamón de pavo, clara
de huevo, requesón,
tostadas
pastelería, y repostería.
Frutas
Sandía, melón, guayaba,
fresa, durazno
Todas las demás
Leguminosas Frijol, lenteja, garbanzo, soya Industrializadas en polvo
Aceites y grasas
girasol, canola), chía,
nueces, almendras, piñones
Azucares Ninguno
Azúcar, miel, cajetas
mermeladas
Otros Ninguno
ultraprocesados

Dieta Cetogénica
Dieta alta en grasas produciendo la
cetosis, baja en carbohidratos y
desequilibrada en vitaminas y minerales
Se inclina hacia la proporción de lípidos en
un 60%
Indicaciones
Es una dieta muy de moda y controversial, pero resulta útil en personas que presentan
cuadros de obesidad mórbida. Esta dieta no debe usarse más allá de 6 semanas.
Lípidos 60 80 720
Total 100 1200
Guía de Alimentos
Lácteos Leche entera, quesos grasos Leche descremada y semi.
Carne con grasa, chicharrón
de cerdo, huevo entero, todo
tipo de quesos
Cortes de carne magros
Cereales y Tubérculos Ninguno
Todos en general Papa,
camote, bollería con harinas
blancas refinadas, pastelería, y
repostería.
Frutas Ninguna Todas
Leguminosas Ninguna Todas
Aceites y grasas
nueces, almendras, piñones,
aguacate, embutidos
Ninguna
Azucares Ninguno
mermeladas
Otros Ninguno
ultraprocesados

Dieta modificada en tipo y cantidad de Proteínas
Dieta Hipoproteica
Se da cuando no se cubren las
cantidades recomendadas de 0.8 a 1g/Kg
de proteína
Su proporción debe guardar un 60% de
proteína animal y un 40% de proteína
vegetal
Indicaciones
Se usa para tratar pacientes con enfermedades del hígado y riñón, como insuficiencia
renal aguda, enfermedad renal y proteinuria.
Proteínas 8 30 120
Lípidos 32 54 486
Total 100 1500
Guía de Alimentos
Lácteos Leche entera, quesos grasos Ninguno
Carne con o sin grasa,
chicharrón de cerdo, huevo
entero, todo tipo de quesos
Ninguno
tostadas
Frutas Todas Ninguna
Leguminosas Lenteja, frijol, haba, garbanzo Ninguna
Aceites y grasas
aguacate, embutidos
Ninguna
Azucares
mermeladas
Ninguna
Otros Ninguno
ultraprocesados

Dieta Hiperproteica
Se las cantidades recomendadas de 0.8
a 1g/Kg de proteína se superan, exige
más trabajo a los riñones
Son dietas altas en calorías para atender
las patologías relacionadas, la dieta también
debe de cubrir hidratos de carbono y lípidos
Indicaciones
Se usa para tratar pacientes con hipercatabolismo, desnutrición proteica,
politraumatizados, VIH, sepsis, sarcopenia, cáncer, pacientes con quemaduras y estados
de fiebre.
Lípidos 25 41.66 375
Total 100 1500
Guía de Alimentos
Lácteos Leche entera, descremada y
yogurt
Ninguno
Carne con o sin grasa,
chicharrón de cerdo, huevo
entero, todo tipo de quesos
Ninguno
tostadas
Leguminosas Lenteja, frijol, haba, garbanzo Ninguna
Aceites y grasas
aguacate
Embutidos, manteca,
mantequilla y margarina
Azucares
mermeladas
Ninguna
Otros Ninguno
ultraprocesados

Dieta baja en Purinas
Las purinas se encuentran en los
alimentos que al degradarse son
convertidas en ácido úrico, si este se
acumula puede producir problemas de
inflamación y dolor en articulaciones.
La dieta debe cubrir los valores normales de
macro y micronutrientes, teniendo cuidado
en la selección de alimentos, principalmente
en los de origen animal
Indicaciones
Se indica para pacientes que por alimentación exceden su producción de ácido úrico o
por alguna patología que impide su correcta excreción.
Enfermedades como Gota y enfermedad Renal son las principales para aplicar este tipo
de dieta.
Lípidos 30 60 540
Total 100 1800
Guía de Alimentos
Lácteos Leche entera, descremada y
yogurt
Ninguno
Pollo, pescado, huevo, jamón
de pavo
Res, ternera, vísceras, caldos y
consomés, mariscos
tostadas
Verduras Todas
Hongos, zetas, champiñones,
chicharos, espárragos, coliflor
Leguminosas Ninguna Lenteja, haba, arvejón, soya
Aceites y grasas
aguacate
Embutidos, manteca,
mantequilla y margarina
Azucares
mermeladas
Ninguna
Otros Ninguno
ultraprocesados

Conclusión
Por medio de esta actividad pude darme cuenta lo importante que es saber modificar
los macronutrientes de las dietas, dependiendo del estado nutricional y las
patologías que presenten los pacientes es como nosotros podremos aplicar el plan
alimenticio correcto.
En los hospitales es en donde más podremos apreciar las distintas clases de dieta
y sus aplicaciones, en los cuales los principales objetivos son contribuir con la
curación, control y prevención de enfermedades, logrando un trabajo en equipo con
el personal médico.
Enlace al Blog: https://rafaeldipo.blogspot.com/
Referencias
Casanueva, E., Kaufer-Horwitz, M., Arroyo, P., & Pérez Lizaur, A. B. (2008).
Nutriología Médica. México: Editoiral Médica Panamericana. Obtenido de
www.booksmedicos.org
Pérez Lizaur NC, A. B., Palacios Gonzáles, B., Castro Becerra, A. L., & Flores
Galicia, I. (2014). Sistema Mexicano de Alimentos Equivalentes (Cuarta ed.).
México: FNS.
UNADM. (2020). Unidad 3. Dietas modificadas en Macronutrientes. Obtenido de
campus.unadmexico.mx:
https://campus.unadmexico.mx/contenidos/DCSBA/BLOQUE2/NA/04/NDIE/
unidad_03/descargables/NDIE_U3_Contenido.pdf

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