Plan de cuidados enfermeros para paciente con diarrea, usando NIC, NOC y Guías de Prácticas Clínicas con su respectivo nombre

1. PLAN DE CUIDADOS (PLACE)
Dominio 3 Eliminación e Intercambio Clase 2 Función Gastrointestinal RESULTADOS (NOC) INDICADORES ESCALA DE MEDICIÒN PUNTUACIÒN
DIANA
DIAGNOSTICO DE ENFERMEÌA
(ED.FR.CD.)
DOMINIO
2 Salud
Fisiológica
CLASE
Eliminación
ETIQUETA DIAGNOSTICA: Diarrea
FACTORES RELACIONADOS: Abuso de sustancias (alcohol), Régimen terapéutico
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS: Urgencia intestinal
DEFINICION: Eliminación
Intestinal 0501
Formación y evacuación de
heces
 050105 Heces
blandas y
formadas
1. Sustancial (2)
2. Gravemente (1)
3. Moderado (3)
4. Moderado (3)
5. Gravemente (1)
MANTENER:2
AUMENTAR: 3
 050103 Color de
las heces
MANTENER:1
AUMENTAR: 3
3- 050108 Sangre
en las heces
MANTENER:3
AUMENTAR: 4
4- 050111 Diarrea MANTENER:1
AUMENTAR: 3
CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)
CAMPO: 1 Fisiológico Básico CLASE: B Control de Eliminación CAMPO: 2 Fisiológico Complejo CLASE: G Control de electrolitos acidobásicos
CODIGO: 0460 Manejo de la Diarrea CODIGO: 2080 Manejo de líquidos/electrolitos
DEFINICIÓN: Eliminación de heces líquidas, no formadas
INTERVENCIONES:
 Manejo de la diarrea
 Manejo de la medicación
 Control Intestinal
 Manejo de la nutrición
 Manejo de líquidos/electrólitos
DEFINICIÓN: Riesgode sufrir una deshidratación vascular, celular o intracelular. Se refiere a la
deshidratación o pérdida solo de agua, sin cambio en el nivel de sodio.
INTERVENCIONES:
 Manejo de líquidos
 Manejo de líquidos/electrólitos
 Vigilancia
 Reposición de líquidos
 Sondaje gastrointestinal
 Alimentación
INTERVENCIONES GPC
GPC Evidencias y Recomendaciones (ACTUALIZACIÓN 2020) Prevención, diagnóstico y tratamiento de diarrea aguda en el paciente adulto en primer nivel de atención
 Se recomienda lavarse las manos con jabón después dedefecar, antes de preparary consumiralimentos, parareducir el riesgo dediarrea.( Alta GRADE Ejemot-
Nwadiaro R, 2015)

2.  Se recomiendaevitar la contaminación cruzadadeotros alimentos o superficies de cocción y utensilios durantela preparación dealimentos y en su almacenamiento.
Asegurarsede quelos alimentos quecontienen carnes y huevos secocinen y mantengan atemperaturas adecuadas. (Alta GRADE ShaneA, 2017)
 Las prácticas adecuadas deseguridad alimentaria evitan la contaminación, y, porlo tanto, previenen la aparición de cuadros diarreicos en la población. (Alta GRADE
ShaneA, 2017)
1.-NANDA 1 Diagnósticos enfermeros. Definición y clasificación 2018-2020. Editorial Elsevier. Madrid España 2015
2 Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificación de los resultados de enfermería (NOC) 3ª. Edición. Editorial Elsevier- Mosby. Madrid España 2015
3.- McCloskey D.j, Bulechek G. M. Clasificación de los resultados de enfermería (NiC) 4ª. Edición. Editorial Elsevier- Mosby. Madrid España 2015