El plan de cuidados describe el diagnóstico de deterioro del intercambio gaseoso relacionado con cambios en la membrana alveolar-capilar, manifestado por hipoxia. El plan incluye intervenciones como administración de oxígeno, fisioterapia respiratoria, manejo de vías respiratorias y monitoreo de signos vitales para mejorar la oxigenación y el estado respiratorio del paciente.
Cuidados de enfermería del paciente con insuficiencia cardiaca congestiva ...MILAGROS LOPEZ GARCIA
TRABAJO DE INVESTIGACION REALIZADO DURANTE MI ESPECIALIZACION COMO ENFERMERA EN CUIDADOS INTENSIVOS DEL ADULTO, SEGURA DE QUE EL PRESENTE SERVIRA DE ESTIMULO A FUTURAS INVESTIGACIONES PERMITIENDO LA CONTINUACION DE LOS DIAGNOSTICOS NANDA Y SU INTERRRELACION NIC Y NOC.
Cuidados de enfermería del paciente con insuficiencia cardiaca congestiva ...MILAGROS LOPEZ GARCIA
TRABAJO DE INVESTIGACION REALIZADO DURANTE MI ESPECIALIZACION COMO ENFERMERA EN CUIDADOS INTENSIVOS DEL ADULTO, SEGURA DE QUE EL PRESENTE SERVIRA DE ESTIMULO A FUTURAS INVESTIGACIONES PERMITIENDO LA CONTINUACION DE LOS DIAGNOSTICOS NANDA Y SU INTERRRELACION NIC Y NOC.
Plan de Cuidado Desequilibrio nutricional. Gustavo Diaz
Plan de Cuidados de Enfermería. Desequilibrio nutricional: Ingesta inferior a las necesidades
Para descargar archivo original (mayor calidad) y completo sigueme y puedes solicitarlo a través de un comentario. Feliz día
Generalidades de la administración de oxígeno.
Fases de oxigenoterapia general (I, II, III), valores en neonatos.
Cánula, Casco cefálico, CPAP, ventilador mecánico.
Plan de Cuidado Desequilibrio nutricional. Gustavo Diaz
Plan de Cuidados de Enfermería. Desequilibrio nutricional: Ingesta inferior a las necesidades
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Intubacion en secuencia rápida en el departamento de EmergenciaABEL ROMERO
ISR es el gold standard de intubacion en Emergencia. La intubacion no tiene porque ser un acto de "desesperacion" sino una secuencia planificada de pasos con el objetivo de asegurar una via aerea rapida y segura con la menor cantidad de complicaciones y comorbilidades para nuestro paciente.
Se describen los principales elementos en la toma de decisiones ante un enfermo crítico, así como las principales intervenciones de enfermería a desarrollar por este personal.
RED DE PROVEEDORES - MPPPT AL 01-08-2023 (1) (1).pdf
Plan de atención de enfermería - Deterioro del intercambio gaseoso (NIC - NOC)
1. RESUMEN DEL PLAN DE CUIDADOS
Creador angiemandy
Fecha 04/12/2013 22:50
Patrón alterado 3 - Patrón Eliminación
Diagnóstico Enfermero
Deterioro del intercambio gaseoso, relacionado con cambios de la membrana alveolar-
capilar, manifestado por hipoxia
Diagnóstico NANDA 00030 - Deterioro del intercambio gaseoso
Características
Definitorias (1)
Hipoxia
Factores Relacionados
(1)
Cambios de la membrana alveolar-capilar
Resultado NOC
0402 - Estado respiratorio: intercambio gaseoso
Puntuacion actual: 2 Puntuacion diana: 5 Tiempo Previsto: Durante la estancia
Indicadores (1) 040208 - PaO2, Valor Escala: 2 - Sustancialmente comprometido
Resultado NOC
0706 - Respuesta alérgica: sistémica
Puntuacion actual: 2 Puntuacion diana: 5 Tiempo Previsto: Durante la estancia
Indicadores (1) 070617 - Eritema, Valor Escala: 2 - Sustancial
Resultado NOC
0802 - Signos vitales
Puntuacion actual: 5 Puntuacion diana: 5 Tiempo Previsto: Durante la estancia
Indicadores (0) No se ha seleccionado ningún Indicador
Intervención NIC 1910 - Manejo ácido-base
Actividades (0) No se han seleccionado Actividades para esta intervención
Intervención NIC 2300 - Administración de medicación
Actividades (14) 230001 - Observar los efectos terapéuticos de la medicación en el paciente.
230002 - Administrar la medicación con la técnica y vía adecuadas.
230003 - Asegurarse de que los hipnóticos, narcóticos y antibióticos son suspendidos u
ordenados nuevamente a la fecha de renovación.
230005 - Desarrollar la política y los procedimientos del centro para un administración
precisa y segura de medicamentos.
230006 - Desarrollar y utilizar un ambiente que mejore la seguridad y la eficacia de la
administración de medicamentos.
230009 - Instruir al paciente y familia acerca de las acciones y efectos adversos
esperados de la medicación.
230011 - Observar si existen posibles alergias, interacciones y contraindicaciones
respecto de los medicamentos.
230012 - Observar si se producen efectos adversos, toxicidad e interacciones en el
paciente por los medicamentos administrados.
230013 - Preparar los medicamentos utilizando el equipo y técnicas apropiados para la
modalidad de administración de medicación.
230015 - Registrar la administración de la medicación y la capacidad de respuesta del
paciente, de acuerdo con las guías de la institución.
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2. 230017 - Seguir los cinco principios de la administración de medicación.
230018 - Tomar nota de las alergias del paciente antes de la administración de cada
fármaco y suspender los medicamentos, si procede.
230020 - Verificar la receta o la orden de medicación antes de administrar el fármaco.
230023 - Vigilar los signos vitales y los valores de laboratorio antes de la administración
de los medicamentos, si lo requiere el caso.
Intervención NIC 3140 - Manejo de las vías aéreas
Actividades (8) 314003 - Administrar aire u oxígeno humidificados, si procede.
314004 - Administrar broncodilatadores, si procede.
314007 - Auscultar sonidos respiratorios, observando las áreas de disminución o
ausencia de ventilación y la presencia de sonidos adventicios.
314009 - Colocar al paciente en la posición que permita que el potencial de ventilación
sea el máximo posible.
314014 - Fomentar una respiración lenta y profunda, giros y tos.
314018 - Regular la ingesta de líquidos para optimizar el equilibrio de líquidos.
314019 - Utilizar técnicas divertidas para estimular la respiración profunda en los niños
(hacer burbujas, soplar un silbato, armónica, globos; hacer concursos soplando pelotas de
pimpón, plumas, etc.).
314020 - Vigilar el estado respiratorio y la oxigenación, si procede.
Intervención NIC 3230 - Fisioterapia respiratoria
Actividades (3) 323002 - Administrar broncodilatadores, si está indicado.
323004 - Controlar la cantidad y tipo de expectoración de esputos.
323008 - Observar la tolerancia del paciente por medio de la SaO2, ritmo y frecuencia
respiratorios, ritmo y frecuencia cardíacos y niveles de comodidad.
Intervención NIC 3320 - Oxigenoterapia
Actividades (14) 332002 - Administrar oxígeno suplementario, según órdenes.
332003 - Asegurar la recolocación de la máscara / cánula de oxígeno cada vez que se
extrae el dispositivo.
332006 - Comprobar el equipo de oxigeno para asegurar que no interfiere con los
intentos de respirar por parte del paciente.
332007 - Comprobar la capacidad del paciente para tolerar la suspensión de la
administración de oxígeno mientras come.
332008 - Comprobar la posición del dispositivo de aporte de oxígeno.
332009 - Comprobar periódicamente el dispositivo de aporte de oxígeno para asegurar
que se administra la concentración prescrita.
332011 - Controlar la eficacia de la oxigenoterapia (pulsioxímetro, gasometría en sangre
arterial), si procede.
332013 - Eliminar las secreciones bucales, nasales y traqueales, si procede.
332014 - Instruir al paciente acerca de la importancia de dejar el dispositivo de aporte de
oxígeno encendido.
332016 - Mantener la permeabilidad de las vías aéreas.
332020 - Observar si se producen roturas de la piel por la fricción del dispositivo de
oxígeno.
332021 - Preparar el equipo de oxígeno y administrar mediante a través de un sistema
calefactado y humidificado.
332022 - Proporcionar oxígeno durante los traslados del paciente.
332024 - Vigilar el flujo de litro de oxígeno.
Intervención NIC 3350 - Monitorización respiratoria
Actividades (12) 335002 - Anotar aparición, características y duración de la tos.
335003 - Anotar el movimiento torácico, mirando simetría, utilización de músculos
accesorios y retracciones de músculos intercostales y supraclaviculares.
335005 - Anotar los cambios de Sao2, SvO2 y CO2 corriente final y los cambios de los
valores de gases en sangré arterial, si procede.
335006 - Auscultar los sonidos pulmonares después de los tratamientos, y anotar los
resultados.
335007 - Auscultar los sonidos respiratorios anotando las áreas de disminución /
ausencia de ventilación y presencia de sonidos adventicios.
335018 - Observar si se producen crepitantes, si es el caso.
335019 - Observar si se producen respiraciones ruidosas, como cacareos o ronquidos.
335021 - Palpar para ver si le expansión pulmonar es igual.
335022 - Realizar el seguimiento de los informes radiológicos.
335023 - Realizar percusión en tórax anterior y posterior desde los vértices hasta las
bases de forma bilateral.
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3. 335024 - Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las respiraciones.
335025 - Vigilar las secreciones respiratorias de paciente.
Intervención NIC 3390 - Ayuda a la ventilación
Actividades (0) No se han seleccionado Actividades para esta intervención
Intervención NIC 6680 - Monitorización de los signos vitales
Actividades (9) 668001 - Anotar tendencias y fluctuaciones de la presión sanguínea.
668008 - Controlar periódicamente la oximetría del pulso.
668009 - Controlar periódicamente los sonidos pulmonares.
668011 - Controlar periódicamente presión sanguínea, pulso, temperatura y estado
respiratorio, si procede.
668012 - Identificar causas posibles de los cambios en los signos vitales.
668014 - Observar periódicamente el color, la temperatura y la humedad de la piel.
668015 - Observar si cianosis central y periférica.
668019 - Observar si hay relleno capilar normal.
668022 - Observar y registrar si hay signos y síntomas de hipotermia e hipertermia.
Intervención NIC 7610 - Análisis de laboratorio a pie de cama
Actividades (0) No se han seleccionado Actividades para esta intervención
Intervención NIC 7690 - Interpretación de datos de laboratorio
Actividades (0) No se han seleccionado Actividades para esta intervención
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Plan de Cuidados
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