1. Cáncer de
Colon y recto
Medicina en Campos Clínicos y
Comunitarios I. Dermatología y
gastroenterología.
UBBJG
2. Definición
Enfermedad en la cual las células en el colon o el recto se
multiplican sin control. tumor canceroso en estas áreas del
tracto G.I., afecta gravemente la función normal del sistema
digestivo.
3. Epidemiología
Anualmente
15,000 casos
nuevos
3ero más
común “Cáncer
de colon”
Sociedad Americana de Oncología Clínica, en el
año 2020 se estimaron un millón 880 mil 725 casos
en todo el mundo. De esta cifra, un millón 148 mil
515 fueron de cáncer de colon y 732 mil 210
correspondientes a cáncer de recto.
4. Factores de Riesgo
• Envejecimiento
• Antescedentes
• Personales o familiares
• Adenomas
• Pólipos
• Colitis ulcerosa crónica o Enf. de Crohn >8 años
• Sx de Linch
AfrodescendienteEstilo de vida
• Act. Física ↓
• Mala alimentación
• ⇣ frutas-verduras-fibra
• ⇡ grasas-carnes procesadas
• Sobrepeso u obesidad
• Alcoholismo
• Tabaquismo
5. Factores de Riesgo
• Una dieta de alto contenido de carnes
rojas, procesadas.
• La falta de ejercicio.
• La obesidad, especialmente la grasa
que se acumula alrededor de la cintura.
• El tabaquismo y el consumo excesivo
de alcohol.
• La edad, La mayoría de los casos de
cáncer de recto ocurren después de los
50 años
• Antecedentes de cáncer.
• Antecedente de enfermedad
inflamatoria intestinal (colitis ulcerosa y
la enf. de Crohn).
• Antecedente familiar de cáncer
6. Estatificación TNM (AJCC y UICC)
N1 (< 3 ganglios), N2 (>3 ganglios):
estadío III
M1a/ 1b (según una o varias
localizaciones de las M):
estadío IV
T: Tumor primario
N: Afectación ganglionar nodal
M: Metástasis a distancia
T1-T4:
Estadíos I y II
I >90% 85%
II 75-85% 70%
III 45-65% 40%
IV 7 % <5%
Estadío Supervivencia
5 años 10 años
7. Cuadro Clínico
Signos y síntomas de la enfermedad
Debilidad o
Adinamia
Perdida
ponderal
involuntaria
Náuseas y emesis
Cambio de
hábitos
intestinales:
Diarrea o
Estreñimiento
8. Cuadro Clínico
Signos y síntomas de la enfermedad
Molestias en
zona abdominal:
Calambres,
meteorismo o
dolor
Sangrado rectal
o Melena Fatiga
Heces
oscuras
9. Diagnostico
• Existen muchas pruebas
utilizadas para el diagnóstico
del cáncer colorrectal. No todas
las pruebas descritas a
continuación se utilizarán para
todas las personas.
• Principalmente se realizará la
historia clínica y su examen
físico.
Tipo de cáncer que se
sospecha
Sus signos y síntomas
Su edad y estado de
salud general
Sus antecedentes
médicos y familiares
Los resultados de
pruebas médicas
10. Análisis Sanguíneos
Hemograma completo (CBC): esta prueba mide los
diferentes tipos de células en su sangre. Puede indicar si
tiene anemia (muy pocos glóbulos rojos). Algunas personas
con cáncer colorrectal se vuelven anémicas porque el tumor
ha sangrado durante mucho tiempo.
Enzimas hepáticas: verificar función hepática debido a que
el cáncer colorrectal puede propagarse hacia el hígado.
Marcadores tumorales: Las células del cáncer colorrectal
producen sustancias, llamadas marcadores tumorales que
se pueden detectar en la sangre. El marcador tumoral más
común para el cáncer colorrectal es el antígeno
carcinoembrionario (CEA).
11. Colonoscopia ADEMÁS DEL EXAMEN
FÍSICO, SE PUEDEN
UTILIZAR LAS
SIGUIENTES PRUEBAS
PARA DIAGNOSTICAR
EL CÁNCER
COLORRECTAL.
Permite observar el interior de todo el recto y
el colon, mientras el paciente está sedado. A
través de esta se observa las masas y
cambios del lumen del colon, también
durante este procedimiento se realiza la
toma de una muestra del tejido, para
análisis por biopsia.
12. Biopsia
La biopsia se efectúa durante la
colonoscopia, consiste en tomar parte
del tejido que se sospecha la
afección, y se observan los cambios
histológicos del tejido de muestra,
Metaplasias, displasias o neoplasias
en el caso del cáncer
14. RX de Tórax
Es una prueba que nos
indica si el cáncer
colorrectal se ha
extendido hasta los
pulmones
15. Ecografía abdominal o abdominopélvica
Permite estudiar si el
cáncer se ha extendido
al hígado o si hay
líquido o masas en el
abdomen o en la
pelvis.
16. Ecografía endorectal
Se utiliza si la lesión está
a nivel del recto. Se
introduce una sonda a
través del ano y se puede
ver el tamaño y la posible
extensión del tumor a los
órganos próximos.
17. La resonancia
magnética es el mejor
estudio por imágenes
para encontrar
posibles metástasis en
el hígado o en otros
órganos cercanos.
Resonancia magnética
19. • Factores dependientes del paciente
• Factores dependientes del tumor
• Factores dependientes del tratamiento
20. Cirugía
Extirpación del tumor y de parte del tejido circundante sano
durante una operación. A menudo se denomina extirpación
quirúrgica. Tratamiento más frecuente para el cáncer
colorrectal.
Colectomía
Extirpación del colon.
El intestino delgado
se une al resto del
colon, al recto o se
aboca a la piel
Ileostomía o colostomía
Abocar el intestino
delgado o el colon a
la piel del abdomen,
para que las
deposiciones salgan.
Linfadenectomía
Cirugía con intención
curativa o radical, además
de resecar el colon-recto
(o parte de él), se extirpan
los ganglios linfáticos
pericolónicos o
perirrectales.
21. Radioterapia
Uso de rayos X de alta energía para destruir células cancerosas.
Habitualmente, se utiliza para tratar el cáncer de recto debido a que este tipo
de tumor tiende a aparecer nuevamente cerca del lugar donde se originó.
Título de la sección 1
indicada en los pacientes con cáncer
de recto: En el estadio II y III del
cáncer de recto, se administra casi
siempre antes de la cirugía o después
en raras ocasiones como tratamiento
complementario para reducir el riesgo
de recaídas en la pelvis.
22. Quimioterapia, fármacos biológicos y
otras terapias antidianas
La quimioterapia consiste en la administración de medicamentos
(fármacos) con actividad antitumoral (oxaliplatino, irinotecan,
5fluorouracilo, capecitabina, TAS-102 y raltitrexed). Estos medicamentos
se denominan citostáticos o quimioterápicos y actúan sobre las células
alterando su función y favoreciendo que se destruyan.
Fármacos biológicos
Activos en cáncer colorrectal avanzado, se encuentran los anticuerpos
monoclonales y una proteína de fusión recombinante. Cetuximab, panitumumab,
bevacizumab y aflibercept
actividad dirigida contra una diana celular
24. Prevención primaria
Modificar dieta y estilos de vida
No fumar
Limitar el
alcohol a menos
de 3 bebidas por
día
Controlar su
peso
Extirpar los
pólipos antes de
que se vuelvan
cancerosos
Hacer ejercicio
con regularidad
25. consumir una dieta
rica en fibras
(vegetales y frutas)
reducir el consumo
de carnes rojas y
grasas de origen
animal
ingerir productos
ricos en calcio
(lácteos)
26. Prevención secundaria
Evitar los factores de riesgo:
• Diagnóstico oportuno (50años hasta los 75 años)
• Hacerse exámenes regulares de detección de cáncer
colorrectal
Test inmunológico de
sangre oculta en
materia fecal (2 años)
Colonoscopía (10
años)
Rectosigmoidoscopia Colonoscopia virtual
27. Nuestro equipo
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