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mAs Y Kvp:
“CANTIDAD Y CALIDAD DE
RAYOS X”.
Fernando Hamm.

RAYOS X, DEFINICIÓN:
Los rayos X conforman una clase de radiación electromagnética, invisible, capaz de atravesar distintas clases de
cuerpos opacos.
Los rayos X surgen de fenómenos extranucleares, a nivel de la órbita electrónica de los átomos, fundamentalmente
producidos por la desaceleración de electrones.
Los rayos X no poseen masa ni carga eléctrica, son fotones, es decir que son cuántos o paquetes de energía pura
capaces de ionizar (provocan la pérdida de neutralidad eléctrica de los átomos, por sumación o sustracción de
electrones) potencialmente la materia.
Esta clase de radiación electromagnética comparte su naturaleza con las ondas de radio, las ondas de microondas,
los rayos infrarrojos, la luz visible, los rayos ultravioleta y los rayos Gamma. La diferencia fundamental con los rayos
Gamma es su origen, ya que estos son radiaciones de origen nuclear producidos por la desexcitación de un nucleón
de un nivel excitado a otro de menor energía y en la desintegración de isótopos radiactivos.
Un poco de historia:
La verdadera historia de los rayos X comienza con los experimentos realizados por el científico británico William
Crooke, que en el siglo XIX investigó los efectos de determinados gases al aplicarles descargas de energía. Los
experimentos se desarrollaban dentro de un tubo vacío que contenía dos electrodos para crear corrientes de alto
voltaje, denominado por el científico: tubo de Crooke. Este tubo, al estar cerca de placas fotográficas generaba en las
mismas imágenes borrosas muy poco definidas, y pese a estos acontecimientos, Crooke no continuó investigando
este fantástico efecto.
En 1887, Nikola Tesla, amigo y pupilo de Edison, comenzó a estudiar este efecto generado por el tubo de Crooke y
una de las consecuencias de su investigación fue advertir rápidamente a la comunidad científica el peligro que
suponía la exposición de los organismos biológicos a este efecto que se generaba en las placas fotográficas.
La carrera que generaría uno de los descubrimientos más importantes para la medicina estaba en marcha, y solo un
hombre fue capaz de “visualizar” este increíble fenómeno.
Wilhelm Conrad Roentgen:
Nació el 27 de Marzo de 1845 en Lennep, Alemania, hijo de un tejedor. Su familia se muda a los Países Bajos cuando
tenía tres años, donde recibe su educación primaria en el Instituto Martinus Herman van Doorn. Luego asistió a una
escuela técnica de Utrecht, de donde fue expulsado por realizar una caricatura de uno de sus docentes, acto que
negó rotundamente. Fue un físico de la Universidad de Würzburg que el 8 de Noviembre de 1895 hizo un
descubrimiento que marcaria y cambiaria el curso de la medicina en todo el mundo: rayos “X” o rayos “incógnita” los
llamó, porque realmente no sabía que eran y como eran producidos. Rayos desconocidos, un nombre que les dan un
enorme sentido y valor histórico.
Roentgen experimentaba con el tubo de Crooke en su sala de investigaciones, analizaba el comportamiento de los
rayos catódicos (electrones) y el fenómeno que estos producían en las paredes de vidrio del tubo, quería evitar la
fluorescencia violeta que generaban. Entonces crea un ambiente de oscuridad en la sala y cubre el tubo con una
funda de cartón negro. Al conectar el equipo por última vez, llega la noche y se sorprende al ver un débil resplandor
amarillento y verdoso a lo lejos de la sala, sobre una silla próxima había un pedazo de cartón con una solución de
cristales de platino y cianuro de bario en el que observó un oscurecimiento al desconectar el equipo. Retiró más
lejos la solución y determinó que los rayos catódicos producidos en el tubo de Crooke generaban una energía
invisible y muy penetrante.
En las seis o siete semanas siguientes estudió con gran rigor y mayor detalle el comportamiento y las características
de este nuevo fenómeno. Entonces decide fotografiar todo el proceso, cuando descubre que todas las placas
fotográficas que guardaba en un cajón estaban veladas. Atribuye el fenómeno a la acción directa de esta nueva clase
de rayos y decide comprobarlo. Colocó una caja de madera con unas pesas sobre una placa fotográfica y el resultado
fue sorprendente. Los rayos atravesaban la madera e impresionaban la imagen de las pesas sobre la emulsión
fotográfica, hizo otros experimentos con una brújula y el cañón de una escopeta. Para comprobar el alcance y la

distancia de estos rayos, pasó al cuarto de al lado, cerró la puerta y colocó una placa fotográfica en la pared, así
obtuvo la imagen de la moldura, la manija de la puerta e incluso los trazos de la pintura que la cubría.
Cien años después ninguna de sus investigaciones ha sido considerada como casual, y fue el 22 de Diciembre de
1895 que decide practicar la prueba en humanos, un día memorable. Como no podía manejar el interruptor, la placa
fotográfica de cristal y exponer su propia mano al mismo tiempo, llama a Berta, su esposa, y le pide que coloque la
mano sobre la placa de cristal durante aproximadamente unos quince minutos. Al revelar la placa nace una imagen
histórica en la ciencia: los huesos de la mano izquierda de Berta y su anillo de casada, la primera radiografía del
cuerpo humano. Así nace una de las ramas más poderosas y excitantes de la medicina, la Radiología.
El 28 de Diciembre de 1895 realiza en Würzburg el primer anuncio de esta clase de radiación en un artículo titulado:
“Ueber eine neue art von strahlen” o “De una nueva clase de radiación”. Su presentación y demostración de los
hechos fue tan convincente que no dejó duda alguna al respecto de que había descubierto una nueva clase de
radiación.
La noticia del descubrimiento de los rayos X se divulga rápidamente por el mundo y Roentgen fue objeto de
innumerables reconocimientos: el emperador Guillermo II de Alemania le concedió la Orden de la Corona, fue
honrado con la medalla Rumford de la Real Sociedad de Londres en 1896, con la medalla Barnard de la Universidad
de Columbia y con el premio Nobel de Física en 1901.
El descubrimiento de los rayos X fue el producto de una profunda investigación y de una extensa experimentación, y
no de un mero accidente como afirman algunos autores. Roentgen fue un hombre de ciencia, agudo observador que
investigaba los más ínfimos detalles de sus experimentos, examinó las características y consecuencias de un acto
quizás casual, y por eso tuvo éxito en donde los demás fracasaron. Fue un hombre humilde pero complejo, atrapado
por un interés particular en el descubrimiento y en el desarrollo de la ciencia, y fue por eso que no aceptó ninguno
de los reconocimientos otorgados.
Muere el 10 de Febrero de 1923 muy enfermo, rodeado de viejos amigos y en una situación económica devastadora.
Este genio no quiso patentar su descubrimiento cuando Edison se lo propuso algunos meses antes de su muerte,
manifestando que lo dejaba como legado para beneficio de la humanidad.
Historia y evolución de los tubos de rayos X:
Comienza con el estudio físico del fenómeno de las descargas de gas producido por el paso de la corriente eléctrica a
través de los gases rarificados:
1675/76: Abbé Jean Picard observó la luminiscencia que se producía en un barómetro cuando el mercurio se movía
a lo largo de su columna.
1838: Un enorme paso dio el físico y químico británico Michael Faraday cuando observó y describió el resplandor
que se generaba si un alto voltaje adecuado era aplicado entre dos electrodos dentro de un vaso de cristal vacío. El
espacio oscuro que separaba el resplandor negativo de la brillante columna positiva es conocido como “Jaula de
Faraday” que es un conductor hueco que forma una pantalla para acciones eléctricas.
1855: Comienza la gran era de la electrofísica con Robert Bunsen, físico y químico alemán, descubridor de la pila
eléctrica, el mechero de gas, el fotómetro de mancha de aceite y el calorímetro de fusión de hielo.
1858: El físico Julius Plucker de Bonn experimentaba sobre el paso de electricidad a través del aire rarificado y
Heinrich Geissler con cristal de Thuringia, fabricó tubos de cristal saturados con gases rarificados, según las
especificaciones de Plucker para investigar los efectos de las descargas de gas. En estos tubos, unos alambres de
platino eran desechos dentro del cristal, para utilizarlos como electrodos para conducir la corriente. En este sentido
es interesante acotar que Geissler trabajó sobre una forma de tubos y en la elección del gas encerrado, el cual
guiándose por Plucker, lo denominó tubo de Geissler.
1869: El físico Johann Hittorf, alumno de Plucker, fue el primero en observar que ciertos rayos, los cuales emanaban
del electrodo negativo cuando un tubo era continuamente evacuado a la mínima presión que podía ser obtenida con
las bombas entonces disponibles, emitían fluorescencia cuando atravesaban un tubo de cristal, y que eran desviados
por un campo magnético.
1876: Estos rayos fueron denominados rayos catódicos por Eugen Goldstein, físico del observatorio de Postdam,
quien en 1886 también descubrió la carga positiva de la corriente en las descargas del gas: el Canalstranhlen.

1879: William Crooke retoma los estudios sobre rayos catódicos, publicando sus ensayos bajo el título de “Material
Radiante” o “El cuarto estado de la materia” titulo no muy afortunado en el que se olvidaban a Geissler, Plucker y
Goldstein, pero sirvió para muchos comentarios en la prensa. Se empezaron a fabricar muchos tubos de descargas
de gas según los diseños de Geissler, Hittorf y Crooke.
1892: El físico Heinrich Hertz vuelve a repetir los ensayos de Goldstein y Crooke para determinar que los rayos
catódicos podían penetrar la materia sólida. Su alumno Philipp Lenard introdujo aire e hizo una que fina varilla de
aluminio se deshiciera dentro del tubo de cristal.
1895: Thomsom, un físico inglés, consiguió desviar los rayos catódicos electrostáticamente y demostró que eran
repelidos por los cuerpos cargados negativamente y atraídos por los cuerpos cargados positivamente, deduciendo
que los rayos catódicos eran cargas negativas (electrones).
El primer tubo de rayos X producía la radiación por ionización de los electrones dentro de un tubo de cristal en cuyo
interior existía un pronunciado vacío. Debido a los largos focos, las imágenes obtenidas eran muy poco definidas.
Por esta razón, se puso un cátodo (electrodo negativo) cóncavo para concentrar el haz de electrones. Este diseño dio
como resultado una mejora en la definición de las imágenes pero era acompañado de una gran sobrecarga del foco,
que a menudo fundía el tubo. Fue así que en 1897 Wood propuso una interesante solución a este problema: en este
nuevo diseño el cátodo era suspendido y el tubo era rotado lentamente alrededor de su eje longitudinal, de esta
forma el calor procedente del foco se distribuía por todo el cristal. La realización de esta idea sentaba las bases para
el principio del ánodo giratorio. El primer diseño de tubo con ánodo giratorio apareció en 1929 cuando Brouwers de
la Philips Research Laboratories en Eindhoven propuso el principio de Rotalix (rotor).
El mayor inconveniente para generar rayos X en esta clase de tubos era su falta de estabilidad, cuanto más se
utilizaban más duros se hacían.
Es imprescindible destacar el esfuerzo de todos los científicos que investigaron y perfeccionaron a lo largo de la
historia la calidad de los tubos de rayos X. La Radiología es una ciencia emocionante que utiliza radiaciones
ionizantes con fines diagnósticos y terapéuticos y fue el resultado de muchos años de esfuerzo de hombres de
ciencia dedicados a su trabajo, a su pasión. Esta rama de la medicina avanza a pasos gigantescos y es importante
conocer la historia de esta ciencia para poder comprender el nuevo avance y desarrollo tecnológico de esta preciada
especialidad.
CANTIDAD Y CALIDAD DE RAYOS X:
Para poder entender este capítulo debemos conocer algunas características fundamentales de esta clase de
radiación. Si bien el comportamiento de los rayos X es parecido en muchos aspectos al de la luz, tienen
características que no son comunes a todas las radiaciones electromagnéticas. Sin embargo los rayos X y los rayos
Gamma poseen propiedades que son específicas de esta clase de radiaciones por las que es posible atravesar objetos
y obtener imágenes fotográficas. Tienen también la facultad de alterar la estructura interna de los tejidos biológicos,
lo cual puede ser un aspecto negativo en el terreno del diagnóstico médico, siendo sin embargo, una gran ventaja
dentro del campo de la Radioterapia.
Los rayos X:
• No poseen masa ni carga eléctrica (son neutros).
• No son visibles.
• Su longitud de onda es de las más pequeñas.
• No pueden ser enfocados, reflejados, ni desviados por lentes, prismas o espejos.
Cinco propiedades importantes a tener en cuenta:
*Poder de penetración de la materia: Depende de la energía de la radiación, de la atenuación sufrida por el haz de
rayos X cuando atraviesa una determinada estructura y de las características físicas del medio atravesado.
*Efecto luminiscente: Por el que algunas sustancias bajo la influencia de la radiación X, son capaces de emitir luz.
*Efecto fotográfico: Gracias al cual la radiación X es capaz de actuar sobre emulsiones fotográficas, lo que nos
permite la obtención de radiografías y medidas dosimétricas.

*Efecto ionizante: Que permite cuantificar la energía de la radiación, debido a este efecto los rayos X se enmarcan
entre las denominadas radiaciones ionizantes.
*Efecto biológico: Que puede ocasionar lesiones irreversibles en los tejidos biológicos, por lo que en el
radiodiagnóstico se debe tener máxima precaución en la irradiación de las personas. Por sí solo, este efecto justifica
la existencia y puesta en práctica de la protección radiológica.
La calidad y la cantidad de rayos X es determinada por dos factores fundamentales de la electricidad: el Amper y el
Voltio, o en radiología: miliAmper/segundo o mAs y el Kilovolt pico o Kvp.
Es evidente que estos dos factores también determinarán la calidad de las imágenes radiográficas, y su correcta
utilización dependerá de una práctica sistemática y del conocimiento de las características únicas de cada factor, que
desde ya, actúan en conjunto.
La combinación del mAs y el Kvp nos determinarán la magnitud física exposición que relaciona la carga eléctrica y la
masa de aire en la que se efectúa la medición.
Además el mAs y el Kvp nos determinarán la cantidad y la calidad de radiación que es absorbida por los tejidos
biológicos (paciente) y su combinación es un factor muy importante a tener en cuenta antes de efectuar el disparo
radiológico para la obtención de una imagen diagnóstica.
mAs: miliAmper/segundo:
Miliamperaje:
El amperio o amper (símbolo A), es la unidad de intensidad de corriente eléctrica. Forma parte de las unidades
básicas en el Sistema Internacional de Unidades y fue nombrado en honor de André Marie Ampère. El amperio es la
intensidad de una corriente constante que manteniéndose en dos conductores paralelos, rectilíneos, de longitud
infinita, de sección circular despreciable y situados a una distancia de un metro uno de otro en el vacío, produciría
una fuerza igual a 2×10-7 newton por metro de longitud.
El amperio es una unidad básica, junto con el metro, el segundo, y el kilogramo: es definido sin referencia a la
cantidad de carga eléctrica. La unidad de carga, el culombio, es definido, como una unidad derivada, es la cantidad
de carga desplazada por una corriente de un amperio en el tiempo de un segundo.
El instrumento de medición para medir la cantidad de carga eléctrica es el amperímetro.
Como resultado, las corrientes eléctricas también son el tiempo promedio de cambio o desplazamiento de cargas
eléctricas. Un amperio representa el promedio de un culombio de carga por segundo.
Explicación:
Un amperio (1 A) es la cantidad de corriente que existe cuando un número de electrones con una carga total de un
culombio (1 C) se mueve a través de un área de sección transversal determinado, de un cable conductor, en un
segundo (1 s). Como es una unidad básica, la definición del amperio no está unida a ninguna otra unidad eléctrica. La
definición para el amperio es equivalente a cambiar el valor de la permeabilidad del vacío a μ0 = 4π×10−7 H/m. Antes
de 1948, el "amperio internacional" era usado, definido en términos de la deposición electrolítica promedio de la
plata. La antigua unidad es igual a 0,999 85 A.
La unidad de carga eléctrica, el culombio, es definido en los términos del amperio: un culombio es la cantidad de
carga eléctrica llevada en una corriente de un amperio fluyendo por un segundo. Corriente, entonces, es el promedio
por el cual la carga fluye a través de un alambre o una superficie. Un amperio de corriente (I) es igual al flujo de un
culombio de carga (Q) por un segundo de tiempo (t):

Aunque conceptualmente parecería más lógico tomar la carga como unidad básica, se optó por la corriente porque
su patrón puede ser mucho más preciso.
Múltiplos del Sistema Internacional:
Múltiplos del Sistema Internacional para amperio (A).
Submúltiplos: Múltiplos:
Valor. Símbolo. Nombre. Valor. Símbolo. Nombre.
10–1 A dA Deciamperio. 101 A daA Decaamperio.
10–2 A cA Centiamperio. 102 A hA Hectoamperio.
10–3 A mA Miliamperio. 103 A kA Kiloamperio.
10–6 A µA Microamperio. 106 A MA Megaamperio.
10–9 A nA Nanoamperio. 109 A GA Gigaamperio.
10–12 A pA Picoamperio. 1012 A TA Teraamperio.
10–15 A fA Femtoamperio. 1015 A PA Petaamperio.
10–18 A aA Attoamperio. 1018 A EA Exaamperio.
10–21 A zA Zeptoamperio. 1021 A ZA Zettaamperio.
10–24 A yA Yoctoamperio. 1024 A YA Yottaamperio.
El filamento catódico está constituido por delgados hilos de tungsteno de 0,2 mm a 0,3 mm en forma de espiral,
capaces de soportar altas temperaturas del orden de los 3400 grados C. Adoptan la forma de espiral para soportar
un mayor pasaje y distribución de la carga eléctrica.
Al calentarse el espiral de tungsteno a elevadas temperaturas, éste emite electrones, fenómeno conocido como
emisión termoiónica o efecto termoiónico.
*A mayor temperatura, mayor emisión de electrones.
Podemos variar la producción de electrones (cantidad) modificando la intensidad de la corriente que circula por el
filamento, o sea modificando el foco o bien modificando el tiempo de exposición.
El filamento catódico se encuentra rodeado por un campo eléctrico negativo. Como los electrones emitidos tendrán
poca velocidad pueden ser fácilmente enfocados en este campo eléctrico. Mientras que no se aplique una tensión
determinada entre el ánodo y el cátodo, estos electrones quedarán flotando en una cámara de focalización,
constituyendo la denominada nube de electrones.
El mAs nos permitirá modificar la cantidad de electrones emitidos por la incandescencia del filamento catódico y
por ende la cantidad de fotones X que emergerán del tubo.
*A mayor temperatura, mayor incandescencia, mayor emisión de electrones y mayor producción de rayos X.

Aumentando el mAs:
• Aumentamos la corriente para generar más cantidad de electrones.
• Aumentamos la incandescencia del filamento catódico.
• Aumentamos la producción de fotones X.
• Aumentamos los tiempos de exposición.
• Aumentamos el ennegrecimiento de las imágenes.
• Aumentamos la densidad óptica de las imágenes.
• Aumentamos la dosis que recibe el paciente.
Kvp: Kilovolt pico.
Kilovoltaje:
El voltio o volt (símbolo V), es la unidad derivada del SI para la diferencia de potencial, fuerza electromotriz y la
tensión eléctrica. Recibe su nombre en honor de Alessandro Volta, quien en 1800 inventó la pila voltaica, la primera
batería química.
Definición:
El voltio se define como la diferencia de potencial a lo largo de un conductor cuando una corriente con una
intensidad de un amperio utiliza un vatio de potencia. Para generar 1V se necesitan 0,9999999844 electrones.
El voltio también puede ser definido como la diferencia de potencial existente entre dos puntos tales que hay que
realizar un trabajo de 1 julio para trasladar del uno al otro la carga de 1 culombio:
El instrumento de medición para medir voltaje es el voltímetro.
Historia:
En 1800, como resultado de un desacuerdo profesional sobre la respuesta galvánica propugnada por Luigi Galvani,
Alessandro Volta desarrolló su propia pila, que a la postre se convertiría en precursora de la batería, que produjo
una corriente eléctrica constante. Volta había determinado la más eficaz manera de utilizar metales para producir
electricidad, estos metales eran el zinc y la plata.
En la década de 1880, el Congreso Internacional de electricidad, ahora conocida como Comisión Electrotécnica
Internacional (IEC), aprobó el voltio como unidad para medir la fuerza electromotriz. En ese momento, el voltio
estaba definido como la diferencia de potencial a través de un conductor eléctrico cuando una corriente de un
amperio disipa un vatio de potencia. Antes de la evolución de la tensión de voltaje estándar de Josephson, el voltio se
mantenía usando en los laboratorios, especialmente en los que construían baterías. La unidad del SI tiene el nombre
de Alessandro Volta, debido a su aporte en esta rama.

Múltiplos del Sistema Internacional:
Múltiplos del Sistema Internacional para voltio (V).
Submúltiplos: Múltiplos:
Valor. Símbolo. Nombre. Valor. Símbolo. Nombre.
10–1 V dV Decivoltio. 101 V daV Decavoltio.
10–2 V cV Centivoltio. 102 V hV Hectovoltio.
10–3 V mV Milivoltio. 103 V kV Kilovoltio.
10–6 V µV Microvoltio. 106 V MV Megavoltio.
10–9 V nV Nanovoltio. 109 V GV Gigavoltio.
10–12 V pV Picovoltio. 1012 V TV Teravoltio.
10–15 V fV Femtovoltio. 1015 V PV Petavoltio.
10–18 V aV Attovoltio. 1018 V EV Exavoltio.
10–21 V zV Zeptovoltio. 1021 V ZV Zettavoltio.
10–24 V yV Yoctovoltio. 1024 V YV Yottavoltio.

Voltajes comunes:
Aparato: Voltaje:
Potencial de acción de una neurona. Cerca de 75 mV
Batería de célula simple. 1,2 V
Batería de mercurio. 1,355 V
Batería alcalina no recargable. 1,5 V
Batería recargable de litio. 3,75 V
Transistor de tecnología TTL. 5 V
Batería PP3. 9 V
Sistema eléctrico de un automóvil. 12 V (en algunos casos: 16 V)
Electricidad central de una vivienda.
Electricidad central de una vivienda.
240 V en Oceanía;
230 V en Europa, Asia (salvo Japón) y África;
220 V en Sudamérica (menos en Colombia, Ecuador y
Venezuela);
120 V en Norteamérica;
110 V en Colombia, Ecuador y Venezuela;
100 V en Japón.
Rieles del tren. 600 a 700 V
Líneas de corriente de trenes de alto voltaje. aprox. 25 kV
Red de transporte de energía eléctrica de alto
voltaje.
110 kV o más.
Rayos. 100 MV
Para dar suficiente velocidad a los electrones emitidos en el cátodo y generar rayos X, se requiere de una alta
diferencia de potencial (kilovoltaje) entre los electrodos que conforman un tubo radiógeno (ánodo y cátodo).
Esta tensión determinará la velocidad de los electrones, y por ende la calidad de los rayos X.
Cuando esta tensión determinada es aplicada y se realiza el disparo radiológico, los electrones enfocados serán
atraídos violentamente hacia un lugar específico de la superficie del ánodo (foco anódico o mancha focal) en el cual
los electrones sufrirán una súbita desaceleración, dando lugar a los rayos X.
Solo el 1% de este proceso dará como resultado rayos X, el 99% restante se disipará en calor.
El número de electrones que impactarán atraídos en la superficie del ánodo y su velocidad, determinarán la cantidad
y calidad de los fotones X producidos.
Cuanta más velocidad obtienen los electrones, mayor energía poseen. Se producirán fotones X de menor longitud de
onda con un alto poder de penetración sobre la materia.
Podemos modificar la calidad energética de los electrones y por ende el poder de penetración que obtendrán los
fotones X por frenamiento, modificando la tensión eléctrica o Kvp.
Aumentando el Kvp:
• Aumentamos la velocidad de los electrones.
• Aumentamos la energía de los electrones.
• Aumentamos la calidad de los fotones X.
• Se disminuye la longitud de onda de los fotones X.
• Se disminuye la densidad óptica de las imágenes.
• Se aumenta el poder de penetración de los fotones X.
• Se aumenta la energía de los fotones X.

Kvp Y mAs EN CONJUNTO:
Antes del examen radiológico, el técnico debe seleccionar los factores técnicos de exposición correctos. Numerosas
consideraciones determinan el valor de cada uno de estos factores y éstos están completamente relacionados entre
sí.
Una generalización que puede aplicarse para todas las exposiciones radiológicas es que el tiempo de exposición
debe ser tan corto como sea razonablemente posible.
La calidad de la imagen se mejora con tiempos de exposición cortos como resultado de la disminución de posibles
movimientos involuntarios del paciente o fisiológicos (borrosidad cinética). Uno de los motivos principales por lo
cual se utilizan generadores de alta frecuencia trifásicos, es que son más óptimos que los generadores monofásicos
en el momento de crear tiempos de exposición más cortos.
Procedimientos para reducir la borrosidad cinética:
• Utilice el tiempo de exposición más corto posible.
• Limite el movimiento del paciente con instrucciones correctas.
• Utilice una distancia estándar entre el chasis y el tubo.
• Utilice una distancia corta entre el objeto y el chasis (íntimo contacto).
Afirmaciones así de simples no se pueden realizar al hablar de la selección del Kvp y el mA, ya que los tiempos de
exposición deben seguir siendo mínimos, se debe considerar la selección correcta del Kvp y mA y el valor resultante
del mAs. El técnico debe esforzarse para fijar condiciones óptimas de contraste y densidad óptica exponiendo al
paciente a la cantidad y calidad de radiación adecuadas.
*El principal control del contraste está ligado al Kvp.
A medida que aumentamos el Kvp, aumenta la calidad de los fotones: se transmiten más rayos X que atraviesan al
paciente de modo que una parte más grande del haz primario llega a la radiografía. Por lo tanto el Kvp también
afecta a la densidad óptica. De los rayos X que interactúan con el paciente, el número relativo de interacciones
Compton (ennegrecimiento de la película) aumenta con niveles crecientes de Kvp y da como resultado menos
absorción diferencial y un contraste del objeto más reducido. Es más, con niveles crecientes de Kvp la radiación
dispersa que llega a la película es más grande y por lo tanto, disminuye considerablemente el contraste de la imagen.
Ahora, cuando aumentamos el mAs, la cantidad de radiación aumenta, y por lo tanto el número de rayos X que llegan
a la película también aumenta, lo que da como resultado un aumento en la densidad óptica. De modo secundario el
valor de mAs también influye en el contraste aumentando el brillo en las imágenes.
*El principal control de la densidad óptica está ligado al mAs.

CREACIÓN DE RAYOS X: SÚBITA DESACELERACIÓN DE ELECTRONES:
Para comprender este capítulo debemos conocer la composición del tubo de rayos X y comprender los fenómenos
que se generan en su interior.
Tubo de rayos X:
A simple vista, el tubo de rayos X asemeja a una cámara fotográfica más grande, la gran diferencia es que los fotones
X generados en su interior pueden registrar imágenes de cuerpos opacos que se ocultan detrás de otros cuerpos
opacos. Se compone fundamentalmente de dos partes principales: calota y ampolla.
La calota:
La calota es una coraza metálica pesada y muy resistente encargada de contener y proteger a la ampolla y evitar la
radiación de fuga. Entre la calota y la ampolla existe un aceite refrigerante que se encarga de contener el calor y de
transportarlo hacia el exterior a través de la calota.
La ampolla:
La ampolla es un tubo de vidrio de boro silicatado denominado vidrio Pírex, material muy resistente a altas
temperaturas y altos vacíos. En su interior existe un pronunciado vacío denominado vacío de Hittorf que permite
que la producción de rayos X sea más homogénea y no se encuentre interrumpida por alguna molécula de aire.
En el interior de la ampolla se encuentran los electrodos encargados de la producción de la radiación X: el electrodo
negativo (-) o cátodo dispuesto en delgados hilos de tungsteno, y el electrodo positivo (+) o ánodo dispuesto en
forma de plato que en su borde posee angulaciones cortadas a bisel (el foco fino y el foco grueso) que es el lugar en
donde impactaran los electrones para convertirse en fotones X.
Tanto el filamento catódico como el plato anódico están conformados principalmente por tungsteno, que es un
material de alta densidad capaz de soportar extremas y elevadas temperaturas.
Desde el comando radiológico el técnico selecciona los factores de exposición para realizar una exploración
radiológica: el mAs generará la cantidad de energía suficiente debido a la incandescencia del filamento catódico en
el cual se generarán electrones de baja energía, dando lugar al efecto termoiónico.
El Kvp nos permitirá darles la suficiente energía a los electrones para que cuando se aplique una diferencia de
potencial determinada, estos sean atraídos violentamente por el polo opuesto (ánodo) e impacten en su superficie
entregando toda su energía, desacelerándose súbitamente y transformándose en fotones X.

SISTEMA DE PUNTOS RADIOLÓGICOS:
Puntos para mAs: Puntos para Kvp:
Puntos. mAs. Puntos. Kvp.
0 1 0 40
1 1.25 1 41
2 1.6 2 42
3 2 3 44
4 2.5 4 46
5 3.2 5 48
6 4 6 50
7 5 7 52
8 6.3 8 55
9 8 9 57
10 10 10 60
11 12.5 11 63
12 16 12 66
13 20 13 70
14 25 14 73
15 32 15 77
16 40 16 81
17 50 17 85
18 63 18 90
19 80 19 96
20 100 20 102
21 125 21 109
22 160 22 117
23 200 23 125
24 250 24 133
25 320 25 141
26 400 26 150
27 500 - -
28 630 - -
29 800 - -
30 1000 - -
El sistema de puntos radiológicos nos permitirá la confección de una tabla de valores a partir de un solo valor de
exposición determinado, ejemplo: la exposición para mano (F). A partir de este valor podremos determinar la
exposición para las distintas incidencias o posiciones radiológicas en un paciente estándar, tomando como
referencia el grosor y la composición de la región anatómica a exponer.
Este es un método estándar que utiliza los valores de comando o puntos radiológicos de un equipo de rayos X
convencional de la empresa Siemens, con la finalidad de facilitar la tarea y a la vez de permitir al técnico radiólogo
variar el mAs y el Kvp en función de la dosis que recibirá el paciente y del el gusto visual que tenga el operador en la
toma de radiografías. Estos puntos pueden ser utilizados en otros equipos convencionales que posean otros valores
de exposición, acercando el valor entregado a los valores estándar utilizados en esta tabla.

Puntos en función del tiempo (segundos):
Puntos. Tiempo.
0 0.06
1 0.08
2 0.10
3 0.12
4 0.16
5 0.20
6 0.25
7 0.32
8 0.40
9 0.50
10 0.63
11 0.80
12 1.00
13 1.25
14 1.60
15 2.00
16 2.50
17 3.20
18 4.00
Es necesario destacar que, si bien otros comandos convencionales poseen menores y mayores tiempos de
exposición que los que se representan en esta tabla, como por ejemplo: 0.01 segundos o 6.40 segundos, son puntos o
valores denominados estándar, y aquellos valores que faltan o sobran también pueden ser ejecutados como tales.
Ejemplos:
• Si un equipo de rayos posee otros puntos menores a 0.06 (0.04 ; 0.03 ; 0.01) estos pueden ser
utilizados como puntos “negativos”: punto -1, punto -2 y punto -3.
• Si un equipo de rayos posee otros puntos mayores a 4.00 (5.00 ; 5.25 ; 6.20) estos pueden ser
utilizados como puntos “positivos”: punto 19, punto 20, punto 21.
Se dan estos casos a modo de ejemplo y aproximación, queda en el arte del técnico radiólogo el manejo de esta
aproximación de puntos y/o el desarrollo y la invención de nuevos puntos.
Se dice que cada 1 cm de más o cada 1 cm de menos de espesor anatómico, se debe aumentar o disminuir un punto
radiológico, pero a decir verdad cada región del organismo es distinta de las otras: encontramos regiones donde
abunda hueso (cráneo, mano, muñeca, rodilla) otras en donde abunda músculo y tejido graso (abdomen) y otras en
donde existe una verdadera “mezcla” de tejidos (pelvis, muslo, tórax).

Recomendaciones generales:
Para las proyecciones de tórax (pulmones y grandes vasos) se recomiendan tensiones por arriba de los 100 Kvp,
siendo preferibles los 125 Kvp con distancias foco-película (DFP) de 150 cm a 200 cm, bajando gradualmente los
tiempos de exposición para prevenir la distorsión o borrosidad cinética (por movimientos del paciente o
movimientos fisiológicos) y el agrandamiento del corazón y los grandes vasos. Recuerde que cada punto que sume al
Kvp debe ser compensado restando un punto en el mAs, aunque sea una teoría sumamente relativa.
En las radiografías del esqueleto (columna) y el abdomen se recomiendan radiaciones blandas con tensiones entre
50 Kvp y 85Kvp. El rango comúnmente para las proyecciones del cráneo es entre 60 Kvp y 75 Kvp, siendo lo ideal
una tensión de 70 Kvp.
Los kilovoltajes bajos entre 40 Kvp y 60 Kvp suelen utilizarse para las proyecciones de extremidades y
articulaciones. En las proyecciones del tronco el rango utilizado esta entre los 60 Kvp y los 75 Kvp.
La técnica de alto kilovoltaje también puede utilizarse en aquellas regiones que tiene una alta atenuación al paso de
los fotones X: proyecciones oblicuas y de perfil de columna dorsal, lumbar y sacra, siendo la excepción la columna
cervical.
Recuerde siempre que cada equipo de rayos X tiene sus propios valores de comando y que cada técnico radiólogo
puede modificarlos a su gusto conociendo estos parámetros y ventajas.
Aplicación de los puntos radiológicos en función de la distancia:
El punto de partida o punto “0” será colocado en una DFP de 100 cm, cada 10 cm de aire entre la DFP habrá una
diferencia de un punto positivo o un punto negativo.
Ejemplos:
• Si partimos del punto 0 (DFP = 100 cm) y queremos realizar una proyección a 140 cm debemos
aumentar 4 puntos para compensar la distancia. Luego si queremos realizar la misma proyección
pero esta vez a 80 cm debemos restar 6 puntos.
• Si realizamos una radiografía de tórax (F) a 180 cm y luego debemos realizar una radiografía para
parrilla costal, debemos restar 8 puntos.
Es evidente que la DFP cumple una función especial en la toma de imágenes radiológicas, es por eso que la DFP del
trabajo cotidiano se estandarizó en 100 cm para todas las proyecciones, siendo excepciones las posiciones para
tórax y silla turca.
La DFP menor a los 100 cm es utilizada en la técnica de magnificación de las imágenes de la anatomía, también se
puede dejar la DFP estándar acercando el objeto al foco, aumentando la distancia objeto-película (DOP) para
obtener el mismo efecto. Por estas razones el alumno siempre es corregido cuando estas técnicas fallan o son muy
evidentes, ya que “no debemos colocar el tubo en cualquier distancia”.

PUNTOS RADIOLÓGICOS Y PROYECCIONES ESTÁNDAR:
Punto 0: dedos de la mano (F, P y O).
Punto 1: mano (F y O) 1º y 2ª de escafoides, antepie (F y O).
Punto 2: muñeca (F) y Pie (F).
Punto 3: muñeca (O) 3ª, 4ª y 5ª de escafoides, calcáneo (P) HPN (sin parrilla).
Punto 4: pie (P) tobillo (P) y muñeca (P).
Punto 5: escafoides a 60°, tobillo (F) codo (F) antebrazo (F) omóplato (F).
Punto 6: Böller, Codo (P) antebrazo (P) Pierna (P) Axial de Rotula, Tórax (F) Cavun.
Punto 7: parrilla costal (F) rodilla (P) pierna (F) descentrada de vértices, omoplato (P) fémur (F).
Punto 8: parrilla costal (O) clavícula (F) hombro (F y P) húmero (F y P) cervical (F) fémur (P) Obturatríz.
Punto 9: cervical (P y O) tórax (P).
Punto 10: cráneo (P) Silla Turca (P).
Punto 11: pelvis, cadera (F y P) esternón (O).
Punto 12: cráneo (F) dorsal (F) Caldwell, Schuller II, esternón (P).
Punto 13: FNP, Schuller, maxilar inferior (F).
Punto 14: MNP, Chaussé III, Mahoney, Stenvers, Abdomen (F) Lumbo-sacra (F).
Punto 15: Hirtz, dorsal (P) Towne.
Punto 16: Sacro-coccígea (F) órbita (O).
Punto 17: Lumbo-sacra (O) Alar de cadera.
Punto 18: Illet y Oulet para pelvis.
Punto 19: Sacro-coccígea (P).
Punto 20: Lumbo-sacra (P).
Regla de los 10 Kvp:
Se dice que aumentando 10 Kvp equivale a aumentar el mAs el doble y viceversa. Esta técnica es correcta si se aplica
bien de acuerdo a las características del comando radiológico utilizado. Es la técnica que también se conoce como la
aplicación de la exposición equivalente.
Ejemplo 1: Si tenemos una exposición (16 mAs ; 70 Kvp) y queremos disminuir los tiempos de exposición para
evitar borrosidad cinética en la imagen por movimientos, podemos disminuir el mAs a 8 y aumentar el Kvp a 80.
Ejemplo 2: Si tenemos una exposición (6 mAs ; 76 Kvp) y queremos aumentar el contraste en la imagen, podemos
aumentar el mAs a 12 y disminuir el Kvp a 66.
Esta regla se cumple correctamente si el Kilovoltaje que queremos aumentar o disminuir se encuentra en el rango
de los 60 Kvp y 80 Kvp, ya que en un equipo convencional que utiliza radiaciones muy duras (ejemplo: hasta 150
Kvp) en este rango se encuentran las radiaciones de energía intermedia. Pasando estos extremos se tiene que
aumentar el mAs más del doble y lo mismo pasa con el Kilovoltaje.

TÉCNICAS RADIOLÓGICAS:
Capítulo 1: Cráneo.
De cráneo (F) a cráneo (P):
• Bajamos 6 Kvp o 7 Kvp.
• Bajamos 2 puntos de mAs y aumentamos de 2 Kvp a 4Kvp.
De cráneo (F) a Towne:
• Aumentamos de 6 Kvp a 8 Kvp.
• Aumentamos 1 punto de mAs y 4 Kvp.
De cráneo (F) a Schuller:
• Aumentamos 2 Kvp.
• Aumentamos 1 punto de mAs.
De cráneo (F) a MNP.
• Aumentamos 1 de mAs y aumentamos de 8 Kvp a 10 Kvp.
De MNP a FNP:
• Bajamos 1 punto de mAs.
De cráneo (F) a Stenvers:
• Aumentemos 1 punto de mAs y bajamos 3 Kvp o 4 Kvp.
De cráneo (F) a Hirtz:
• Aumentamos 2 puntos de mAs y bajamos 6 Kvp.
De cráneo (F) a senos (P):
• Aumentamos 1 punto de mAs y bajamos 6 Kvp.
De cráneo (F) a cavun y cuello (P) para partes blandas:
• Bajamos 2 puntos de mAs y de 8 Kvp a 12 Kvp.
De cráneo (F) a HPN (F):
• Aumentamos 1 punto de mAs y bajamos 4 Kvp.
De cráneo (F) a HPN (P):
• Bajamos 4 puntos de mAs y de 10 Kvp a 14 Kvp.
De cráneo (F) a Stenvers y Chaussé III:
• Bajamos 4 Kvp.
• Bajamos 1 punto de mAs.
De cráneo (F) a Guillen:

De cráneo (F) a Caldwell y Mahoney:
• Aumentamos 1 punto de mAs y de 4 Kvp a 6 Kvp.
De cráneo (F) a Rhese (oblicua parieto-orbitaria):
De cráneo (F) a Lysholm:
De cráneo (F) a axial antero-posterior Nº1 y Nº2 de maxilar inferior:
De axial antero posterior Nº1 y Nº2 a oblicua de maxilar inferior:
• Bajamos 6 Kvp.
De oblicua a oblicua-axial de maxilar inferior:
De cráneo (F) a oblicua para apófisis mastoides:
De cráneo (P) a perfil-axial para apófisis estiloides:
De MNP a axial supero-inferior para arcada cigomática:
Capítulo 2: Tórax.
De tórax (F) a tórax (P):
• Aumentamos 2 puntos de mAs y de 6 Kvp a 8 Kvp.
De tórax (F) a tórax (Os):
De tórax (F) a parrilla costal (F):
• Bajamos 1 punto de mAs y de 10 Kvp a 14 Kvp.
De parrilla costal (F) a parrilla costal (Os):

Capítulo 3: Miembro superior.
De dedos (F, P y O) a mano (F y O):
• Aumentamos 1 Kvp o 2 Kvp.
De mano (F) a mano (P):
De mano (F) a muñeca (F):
De muñeca (F) a muñeca (P):
De muñeca (F) a muñeca (Os):
De muñeca (F) a antebrazo (F):
De antebrazo (F) a antebrazo (P):
De antebrazo (F) a codo (F):
De codo (F) a codo (P):
De hombro (F) a húmero (F):
• Bajamos 2 Kvp.
De hombro (F) a clavícula (F):
De hombro (F) a omóplato (F):
• Bajamos 4 Kvp.
De omóplato (F) a omóplato (P):
• Aumentamos de 10 Kvp a 14 Kvp
De hombro (F) a hombro (P) transtorácico:
• Aumentamos 2 puntos de mAs y de 6 Kvp a 10 Kvp.

Capítulo 4: Miembro inferior y pelvis.
De antepie (F y O) a pie (F):
De pie (F) a pie (O):
De pie (F) a pie (P):
• Aumentamos 1 punto de mAs y 2 Kvp o 3 Kvp.
De pie (F) a tobillo (F):
De tobillo (F) a tobillo (P):
• Bajamos 2 Kvp.
De tobillo (F) a pierna (F):
De pierna (F) a pierna (P):
• Bajamos 2 Kvp.
De pierna (F) a rodilla (F):
• Aumentamos 2 puntos de mAs y 6 Kvp.
De rodilla (F) a rodilla (P):
De cadera (F) a Lowenstein:
De cadera (F) a fémur (F):
• Bajamos 2 Kvp.
De fémur (F) a fémur (P):
• Bajamos 2 Kvp.
De cadera (F) a obturatríz o alar:
De cadera (F) a pelvis (F):
De pelvis (F) a oulet o illet:
• Aumentamos 2 puntos de mAs y de 6 Kvp a 10 Kvp

Capítulo 5: Columna.
De cervical (F) a cervical (P y Os):
De cervical (F) a dorsal (F):
De dorsal (F) a dorsal (P):
De dorsal (F) a lumbo-sacra (F):
De lumbo-sacra (F) a lumbo-sacra (P):
De lumbo-sacra (F) a Fergusson:
De lumbo-sacra (F) a lumbo-sacra (Os):
De sacro-cóccix (F) a sacro-cóccix (P):
• Aumentamos 2 puntos de mAs y 4 Kvp.

PODER DE PENETRACIÓN DE LOS FOTONES X:
Esta propiedad es una de las que confiere mayor importancia a los rayos X para su uso con fines diagnósticos.
Cuando se realiza una radiografía a un paciente, lo primero que se aprovecha es la capacidad que tienen los rayos X
de atravesar la materia. Cuando los fotones atraviesan un medio, se atenúan en menor y en mayor grado,
dependiendo de determinados factores que estudiaremos con detalles.
Lo que realmente interesa en la toma de imágenes no es el poder de penetración de los fotones, sino de qué manera
van a ser atenuados en su interacción con la materia.
En la interacción de los rayos X con la materia viva se presentan dos fenómenos muy conocidos: efecto fotoeléctrico
(absorción de fotones) y efecto Compton (atenuación de fotones). De esta manera cuando un haz de rayos X
atraviesa un medio de densidad homogénea, la intensidad media del mismo al salir de dicho objeto será igual en
todos los fotones que componen ese haz, o sea que la atenuación experimentada por cada fotón ha sido la misma. Sin
embargo, si el objeto atravesado contiene distintas densidades (composición heterogénea) la atenuación fotónica
será diversa para cada densidad penetrada.
En el primer caso podría decirse que no existe contraste de radiación, mientras que en el segundo caso sí.
Precisamente gracias al contraste de radiación resulta posible obtener imágenes radiográficas compuestas por
diferentes densidades.
Los principales factores que determinan el grado de atenuación padecido por un haz de rayos X son los siguientes:
• El NºZ o Nº atómico del medio atravesado.
• Su densidad y espesor.
• La energía de los fotones que componen el haz.
Influencia del NºZ en la atenuación del haz:
Se sabe que el valor de Z depende únicamente del número de protones que existen en el núcleo de un átomo, éstos
junto con los neutrones serán lo que determinen que un elemento químico tenga más o menos peso que otro. En
general, cuanto mayor sea el valor de Z mayor será el peso del elemento, el cual tendrá influencia directa en la
atenuación de la radiación.
Cuanto más alto sea el valor de Z, mayor será la atenuación que sufra el haz al interactuar con dicho elemento, sin
que influya de una manera determinante el estado físico en el que se encuentre, ya sea solido líquido o gaseoso. La
atenuación de los fotones guarda una relación proporcional a la tercera potencia del valor de Z. de esta forma se
entiende que 1 g de calcio (Z=20) atenuará un haz de fotones 8.000 veces más que 1 g de hidrógeno (Z=1).
En el caso del tejido orgánico ocurre que en su composición existe un elevado número de elementos químicos con
diferente NºZ, que agrupándose en moléculas complejas conforman los diferentes tejidos y órganos del cuerpo
humano. Debido a estas acompleja variedad de valores de Z es posible obtener los múltiples contrastes que vemos
en una radiografía.
Influencia de la densidad en la atenuación del haz:
La densidad de un medio se define como el cociente entre su masa y volumen.
Si se toma una masa de 1 g cuyo volumen sea de 1 cm3, el valor de su densidad será 1 g/cm3. La densidad es
equivalente al peso específico. De esta manera se puede establecer que cuanto mayor sea el número de átomos por
unidad de volumen, mayor será la densidad del medio, y en consecuencia mayor será la atenuación que éste
producirá en el haz que lo atraviese. Por lo tanto la densidad de un medio y la atenuación que éste producirá en un
haz, tendrá una relación directamente proporcional: cuanto más denso sea el medio atravesado, mayor atenuación
sufrirá el haz incidente.
Teniendo en cuenta la densidad y el NºZ de los diferentes tejidos y órganos que componen la anatomía, se puede
establecer una clasificación fundamental, desde el punto de vista imageneológico, basada en la atenuación que
experimentan los fotones X según la estructura que atraviesen. Dicha clasificación puede ser estructurada según las
distintas densidades que se muestran en una radiografía, del siguiente modo:

Densidad aire: También denominada densidad gas, es debida a las zonas aéreas que aparecen en las
radiografías. Estas imágenes gaseosas pueden ser normales, como en el caso del aire contenido en los pulmones o
los gases producidos durante el proceso de digestión que se localizan en el interior del tracto digestivo, o pueden ser
patológicas en caso de neumoperitoneo en donde se observa el gas contenido por debajo de las cúpulas
diafragmáticas. Estos gases están compuestos principalmente por la mezcla de los siguientes elementos:
• Hidrógeno (Z=1)
• Oxígeno (Z=7)
• Nitrógeno (Z=8)
• Carbono (Z=6)
Densidad agua: En este grupo quedan incluidas las densidades de las estructuras grasas y musculares, que por
su valor numérico tienen una densidad similar al del agua. Por lo general, los elementos que componen las
estructuras con densidad agua y con densidad aire son los mismos. La diferencia entre una y otra consiste en que la
densidad media para las estructuras grasas tiene un valor de 0,9 g/cm3 y de 1 g/cm3 para el agua. El NºZ de las
estructuras con densidad agua tiene un valor de entre 6 y 8.
Densidad hueso: Es la correspondiente a los tejidos duros, formados por los cartílagos y huesos. Están
conformados fundamentalmente por hidrógeno, carbono, oxígeno y nitrógeno, a los que hay que añadir otros dos
elementos fundamentales como el fósforo (Z=15) y el calcio (Z=20). El NºZ del cartílago es 13 y su densidad 1,10
g/cm3. El hueso compacto tiene un NºZ medio cuyo valor es de 14 y su densidad media está entre 1,8 g/cm3 y 2,2
g/cm3.
Densidad metal: Las estructuras metálicas producen una elevada atenuación de los fotones X. Sin ser
componentes naturales del organismo, se pueden encontrar en una radiografía cuando se utiliza la administración
de algún medio de contraste, ya sea iodo o bario, también cuando se utilizan elementos de radioprotección como el
plomo, y en forma de prótesis y cuerpos extraños.
• Iodo (Z=53)
• Bario (Z=56)
• Plomo (Z=82)
Queda en evidencia que la utilización del plomo o elementos plomados en la radioprotección es la mejor opción en la
protección del paciente y del personal técnico, ya que es un elemento muy denso con un gran poder de absorción y
atenuación de la radiación X.

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