2. z
COVID -19
Organización Mundial de la Salud. Observaciones del Director General en la rueda de prensa sobre 2019-nCoV el 11 de febrero de 2020.
http://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-remarks-at-the-media-briefing -on-2019-ncov-on-11-february-2020 (Consultado el 12 de febrero de 2020)
Aerosol-generating procedures and infective risk to healthcare workers from SARS-CoV-2: the limits of the evidence. H. Harding et al. / Journal of Hospital Infection 105 (2020)
717e725
-A fines de 2019, se identificó un nuevo
coronavirus como la causa de un grupo de
casos de neumonía en Wuhan, una ciudad
de la provincia china de Hubei.
-Se propagó rápidamente, lo que provocó
una epidemia en toda China, seguida de
una pandemia mundial.
- La enfermedad resultante del coronavirus
de 2019 (COVID-19) fue declarada
pandemia por la Organización Mundial de la
Salud (OMS) en marzo de 2020
3. z
Son virus de ARN de cadena positiva
envueltos.
La secuenciación del genoma
completo y el análisis filogenético
indicaron que el coronavirus que
causa COVID-19 es un
betacoronavirus del mismo subgénero
que el virus del síndrome respiratorio
agudo severo (SARS).
El Grupo de Estudio de Coronavirus
del Comité Internacional de
Taxonomía de Virus ha propuesto que
este virus se designe como síndrome
respiratorio agudo severo coronavirus
2 (SARS-CoV-2)
6. z
Structural and functional properties of SARS-CoV-2 spike protein: potential antivirus drug development for COVID-19 Yuan Huang1 , Chan Yang1 , Xin-
feng Xu1 , Wei Xu1 and Shu-wen Liu1,2
10. z
INFECTIVIDAD
El incremento rápido de casos
expone la posibilidad de que
existan SUPER
TRANSMISORES--> individuos
con una capacidad de transmitir
el virus mayor al percentil 95
VIRUS
HOSPEDERO
AMBIENTALES
COMPORTAMIENTO
HUMANO
12. z
Periodo de incubación -Las personas infectadas son contagiosas desde el inicio de la enfermedad, 24-
48 h antes. *aprox 25% de transmision es por individuos presintomaticos
-El pico de eliminacion viral ocurre al menos los 5 primeros dias de enfermedad.
El riesgo de transmison es mayor cuando los pacientes presentas sintomas.
-La eliminacion del ARN viral disminuye con las resolucion de los sintomas y
puede continuar durante días o semanas
-La mayoria de las personas tedran una infectiidad suficientemente reducida 7
dias despues de inico de los sintomas
14. z
Transmision DIRECTA
Persona a persona
Principal medio de transmisión de síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2
(SARS-CoV-2)
Principalmente a través del contacto a corta distancia (dos metros) a través de
partículas respiratorias.
El virus que se libera en las secreciones respiratorias cuando una persona infectada
tose, estornuda o habla puede infectar a otra persona si se inhala o entra en
contacto directo con las membranas mucosas.
Si las manos de una persona están contaminadas por estas secreciones o al tocar
superficies contaminadas y luego se tocan los ojos, la nariz o la boca, aunque no se
cree que las superficies contaminadas sean una vía importante de transmisión.
23. z
INDIRECTA
Transmisión es por contacto: virus depositado
en distintas superficies por las gotas o aerosoles
producidos por un individuo infectado
permanece viable por tiempo variable en función
de las características del material. Así, el
contacto con algún fómite y, posteriormente, con
alguna mucosa (oral, nasal o conjuntival) puede
ocasionar la infección
Tiempo promedio de viabilidad para SARS-CoV-
2 en aluminio (de dos a ocho horas), cobre
(cuatro horas), guantes quirúrgicos (ocho
horas), plástico (72-96 horas), cartón (24-96
horas), acero inoxidable (48-72 horas), papel
(cuatro a cinco días), vidrio y madera (cuatro
días)
Van Doremalen N, Bushmaker T, Morris DH et al. Aerosol and surface stability of SARS-CoV-2 as compared with
SARS-CoV-1. N Engl J Med. 2020; 382 (16): 1564-1567
25. z
MECANISMOS DE TRANSMISIÓN
EN UCI
Mayor dificultad en el seguimiento estricto de las normas para el control de la infección.
El empleo frecuente de terapias como broncodilatores aerosolizados.
Requerimientos de numerosos traslados intra o interhospitalarios.
Empleo de mascarillas sin recirculación con alto flujo.
Uso de ventilación no invasiva con presión positiva con frecuentes fugas.
Intubación orotraqueal con abundante tos y expectoración previa a la sedación y relajación muscular.
Aspiraciones traqueales con desconexión del respirador.
Manipulación de la vía aérea con empleo de fibrobroncoscopios, etc.
Utilización de modos respiratorios como la HFOV (ventilación oscilatoria de alta frecuencia), con
mayor riesgo de fugas aéreas previas al paso por el filtro antibacteriano/vira
Certain aerosol-generating procedures. Disponible en: www.cdc.gov/ncidod/sars/aerosolinfectioncontrol.htm
27. z
Aerosol-generating procedures and infective risk to healthcare workers from SARS-CoV-2: the limits of the evidence. H. Harding et al. / Journal of Hospital Infection 105
(2020) 717e725
28. z
Aerosol-generating procedures and infective risk to healthcare workers from SARS-CoV-2: the limits of the evidence. H. Harding et al. / Journal of Hospital Infection 105
(2020) 717e725
30. z
MEDIDAS DE PREVENCIAS Y
CONTROL
MEDIDAS DE PREVENCION Y CONTROL EN LA COMUNIDAD
Distanciamiento social: mantener al menos un metro de distanci con otros
individuos
Rellizar lavado de manos frecuente
Practicar la hiiene respiratoria y etiqueta de la tos: toser o estornudar sobre la
flexura de su codo o en un papel desechable e inmediatamente eliminar el
papel, y lavarse las manor. Evitar tocarse los ojos, nariz y boca
Obligatorio uso de mascarilla para circular por las vias de uso público.
Uso de respirador N95 o equivalente no esta recomendado para la comunidad,
solo para uso del personal de salud
Vacunacion de neumococo e influenza en la poblacion con factores de riesgo
31. z
MEDIDAS PARA EL CONTROL DE INFECCIONES EN LOS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
Medidas de control administrativo
Medidas de contrl ambiental
Medidas de proteccion respiratora y estandar
Medidas de bioseguridad en el laboratorio
Medidas para el personal de salud
Es probable que estos procedimientos aumenten la transmisión, ya sea directamente o debido a su estrecha asociación con la intubación. También pueden contribuir otros factores, como el aumento de la infectividad en enfermedades más graves y el uso menos estricto de EPP en emergencias agudas. Mientras que otros AGP se realizan a menudo en emergencias, la broncoscopia en general se puede realizar de manera rutinaria, dado el posible aumento del riesgo de transmisión y la falta de datos específicos sobre el SARS-CoV-2, es razonable evitar la broncoscopia a menos que sea absolutamente necesario. .
Los procedimientos como la VNI, la HFNC y la administración de medicamentos mediante nebulizadores no se han asociado de manera consistente con la transmisión de infecciones. Es razonable limitar cualquier uso innecesario, pero no está claro que deban retenerse en pacientes que probablemente se beneficien de ellos. No hay suficiente evidencia para sugerir que cualquier otro procedimiento cause un riesgo de transmisión de infecciones, y no se ha establecido una lista definitiva de qué procedimientos conllevan riesgo y deben considerarse AGP. Se requiere más investigación para establecer qué riesgo de transmisión conllevan estos procedimientos y cómo los médicos pueden protegerse adecuadamente. Las directrices deben reflejar las conclusiones que se pueden sacar y la falta de evidencia en otras áreas.