covid19

1. Dr. Jose Arturo Alemán Anaya
DRA. María Cecilia Rodriguez Rosales.
MF
07/Enero/2023
COVID SARS COV19

2. Panorama
Epidemiológico
Mundial
• Al 10 de enero de 2023 a nivel mundial, se han
reportado 660,131,952 casos confirmados
(231,660 casos nuevos) y 6,690,473 defunciones
(892 nuevas defunciones).
• En los últimos 14 días el número de casos
nuevos representa el 1% (6,144,623). La
letalidad global es de 1%. * La OMS clasifica su
distribución de casos por regiones.
https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/790547/Informe_Tecnico_Semanal_COVID-19_2023.01.10.pdf

3. Informe_Tecnico_Semanal_COVID-19_2023.01.10.pdf (www.gob.mx)

4. Panorama
Epidemiológico en
México
• 09/01/2023 se han confirmado
7,284,502 casos totales y 331,333
defunciones totales por COVID-
19.
• La tasa de incidencia de casos
acumulados de 5,550.9 ** por
cada 100,000 habitantes.
• **La tasa de incidencia se ajusta a
la proyección de la población a
mediados del periodo 2023
(Fuente: CONAPO) La distribución
por sexo en los casos confirmados
muestra un predomino en
mujeres (53.3%). La mediana de
edad en general es de 38 años.
https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/790547/Informe_Tecnico_Semanal_COVID-19_2023.01.10.pdf

5. Informe_Tecnico_Semanal_COVID-19_2023.01.10.pdf (www.gob.mx)

6. Informe_Tecnico_Semanal_COVID-19_2023.01.10.pdf (www.gob.mx)

7. Antecedentes Históricos
de SARS-CoV-2
• La actual pandemia de Covid-19, producida por una cepa
mutante de coronavirus el SARS-CoV-2
• Ha generado en todo el mundo, en el siglo 21, una severa
crisis económica, social y de salud.
• Se inició en China a fines de diciembre 2019, en la
provincia de Hubei (cuidad Wuhan) donde se reportó un
grupo de 27 casos de neumonía de etiología desconocida,
con siete pacientes graves.
El primer caso fue descrito el 17 de noviembre 2019, primer
paciente 0 hombre de 55 años de edad. El 7 de enero 2020 el
Ministerio de sanidad de China identifica un nuevo
coronavirus (nCoV) como posible etiología.
11 de marzo 2020 (OMS) califico como pandemia el brote de
COVID-19
https://www.marca.com/claro-mx/trending/coronavirus/2021/11/17/6195544846163fdf3c8b4593.html/ Maguiña Vargas C, Gastelo Acosta R, Tequen Bernilla A. El nuevo Coronavirus y la pandemia del Covid-
19. Revista Medica Herediana [Internet]. 31jul.2020 [citado 11ene.2023];31(2):125-31. Available from: https://revistas.upch.edu.pe/index.php/RMH/article/view/3776.

8. Origen del
nombre del
coronavirus
• De acuerdo a la OMS, el nuevo coronavirus
fue nombrado como SARS-CoV-2 por los
nombres del virus y la enfermedad.
• El nombre del virus corresponde
a Coronavirus 2 del síndrome respiratorio
severo agudo (SARS-CoV-2); el de la
enfermedad Coronavirus disease (Covid-19)
https://www.marca.com/claro-mx/trending/coronavirus/2021/11/17/6195544846163fdf3c8b4593.html/

9. Definición operacional 21/enero/2020
Caso sospechoso: Persona de cualquier
edad que presente fiebre, enfermedad
respiratoria aguda y que cuente con
antecedente de viaje o estancia en la
ciudad de Wuhan provincia de Hubei,
China, o haber estado en contacto con
un caso confirmado o un caso bajo
investigación hasta 14 días antes del
inicio de síntomas.
Caso confirmado: Persona que cumpla
con la definición operacional de caso
sospechoso y que cuente con
diagnóstico confirmatorio por
laboratorio emitido por el InDRE.
Aviso Epidemiológico CONAVE /01/ 2020/2019-nCoV 21 de enero del 2020/ AE-Nuevo_Coronavirus_2019_nCoV.pdf (www.gob.mx)

10. Definición
operacional
actual 2023
• Caso sospechoso de Enfermedad Respiratoria Viral.
Persona de cualquier edad que en los últimos 10 días
haya presentado al menos uno de los siguientes
signos y síntomas: tos, disnea, fiebre o cefalea.
• Acompañados de al menos uno de los siguientes
signos o síntomas:
Mialgias/ Artralgias / Odinofagia / Escalofríos / Dolor
torácico / Rinorrea / Polipnea / Anosmia / Disgeusia
/Conjuntivitis
Lineamiento_VE_y_Lab_Enf_Viral_05042022.pdf (www.gob.mx)

11. • Caso confirmado por laboratorio:
Persona que cumpla con la definición operacional de caso sospechoso y que cuente con
diagnóstico confirmado por laboratorio.
• Caso confirmado por asociación epidemiológica:
Persona que cumpla con definición operacional de caso sospechoso y que haya estado en
contacto estrecho (convivencia a menos de 1 metro de distancia por15 minutos o más
continuos o acumulados*) con un caso confirmado por laboratorio a PCR-RT o prueba
antigénica rápida para SARS-CoV-2, desde 2 hasta 14 días antes del inicio de síntomas y
que el caso confirmado al cual se encuentra asociado, se encuentre registrado en la
plataforma del SISVER o en el Sistema de Notificación en Línea para la Vigilancia
Epidemiológica (SINOLAVE).
https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/715444/Lineamiento_VE_y_Lab_Enf_Viral_05042022.pdf

12. Definición de
segundo
episodio por
COVID-19
• Persona con resultado positivo a SARS-CoV-2, que
después de un periodo ≥ 45 días de haber presentado la
primera infección, inicie con sintomatología y el
resultado de la prueba en este segundo episodio, sea
positivo a SARS-CoV-2.
• Los casos registrados con fecha de inicio de síntomas ≥
45 días de haber presentado el primer episodio, serán
considerados como segundo episodio por COVID-19, por
lo que se recomienda conservar ambos registros en la
plataforma del SISVER/SINOLAVE, en caso de que el
periodo sea menor a 45 días deberá eliminarse de la
plataforma el segundo registro por considerarse un caso
duplicado (solo aplica para los casos en que ambos
registros tengan resultado positivo a SARS-CoV-2, de lo
contrario, se conservan ambos episodios de la
enfermedad).

13. LOS CORONAVIRUS
SON
• Numerosa familia de virus que produce
enfermedad en animales y humanos.
Causan desde catarro común hasta MERS
(síndrome respiratorio del Oriente Medio)
y SARS (síndrome respiratorio agudo
grave).
• Es la enfermedad ocasionada por una
nueva cepa de coronavirus (SARS CoV2)
que no había sido identificada
previamente en humanos.
https://coronavirus.gob.mx/covid-19/

15. Dentro de estas variantes hay 4 que tenemos que tomar en
cuenta por sus características y comportamiento:
2020
Alfa (B.1.1.7): Se detectó inicialmente en Reino Unido a
finales del 2020.
Dic. 2020
Beta (B.1.351): Se detectó inicialmente en Sudáfrica en
diciembre del 2020.
enero
Gamma (P.1): Se identificó en viajeros de Brasil que iban
llegando a Japón a principios de enero y en ese mismo
mes en Estados Unidos.
Mar. 2021
Delta (B.1.617.2): Se identificó en la India en diciembre
del 2020 y llegó a Estados Unidos hasta marzo del 2021.

16. Los posibles síntomas incluyen:
• Fiebre o escalofríos
• Tos
• Dificultad para respirar (sentir que le falta el aire)
• Fatiga
• Dolores musculares y corporales
• Dolor de cabeza
• Pérdida reciente del olfato o el gusto
• Dolor de garganta
• Congestión o moqueo
• Náuseas o vómitos
• Diarrea

17. COVID-19 se puede transmitir de 3
formas
• La principal es al inhalar aire que contenga las gotitas de saliva
que emiten personas enfermas al toser, estornudar o hablar.
• Al estar cerca de personas infectadas, las gotitas de saliva que
estas emiten al toser estornudar o hablar pueden entrar en
contacto con la mucosa de ojos nariz o boca e infectarte.
• A través de superficies (fómites). Al tocarse los ojos, nariz o
boca después de haber tocado superficies contaminadas.
https://coronavirus.gob.mx/covid-19/

18. Medidas de
prevención
• Lavado de manos frecuente
• Uso de gel antibacterial
• Uso correcto del cubreboca en
lugares públicos y sobre todo
en lugares cerrados
• Sana Distancia
• Estornudo de etiqueta
• Ante cualquier síntoma
respiratorio, quedarse en casa
y consultar a un profesional
de la salud
• Vacunarte cuando sea tu
momento

20. Numero básico de reproducción R0
• El uso del indicador R0 permite identificar la
probabilidad de trasmisión de una
determinada infección. Si el valor del
R0 calculado es inferior a 1, indica una
escasa capacidad de extensión de una
enfermedad infecciosa, mientras que
valores de R0 superiores a 1 revelan que se
requiere de medidas sanitarias para su
control.

22. DIAGNOSTICO
• Clínica
• RT-PCR cuantitativa, inmunoensayo, tomografía axial computarizada
• Se confirma con pruebas de Rápida por antígenos o por PCR.
La primera no debe exceder de los 7 días. Y la segunda se sugiere ya
tener síntomas oh estar en el 5to día de la exposición para realizarla
https://coronavirus.gob.mx/covid-19/

23. Descripción de los
tipos de muestra
Si el paciente está intubado, no menos de
2.0 ml (1 ml de medio de transporte viral,
más 1 ml
Lineamiento_VE_y_Lab_Enf_Viral_05042022.pdf (www.gob.mx)

24. En caso de
defunción, 2 cm3 de
parénquima
pulmonar
visiblemente
afectado, y colocarlo
en medio de
transporte vira
Lineamiento_VE_y_Lab_Enf_Viral_05042022.pdf (www.gob.mx)

26. https://espanol.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/your-health/treatments-for-severe-illness.html

27. Tratamiento
• Síntomas leves, sin evidencia de neumonía o hipoxia, SpO2 ≥ 94% al aire ambiente.
-Tratamiento sintomático.
• Paxlovid 150 mg + 100 mg comprimidos recubiertos con película
Contiene dos principios activos: nirmatrelvir y ritonavir en dos comprimidos diferentes. Medicamento
antiviral que se utiliza para tratar adultos que no requieren un aporte de oxígeno suplementario y que
tienen un riesgo elevado de progresar a COVID-19 grave.
• Interrumpe la multiplicación del virus en las células y esto interrumpe la multiplicación del virus en el
cuerpo. Esto puede ayudar a su cuerpo a superar la infección por el virus y puede evitar que desarrolle
una enfermedad grave.

28. • Riesgo de desarrollo de resistencia al VIH-1
• Si tiene una infección por VIH no tratada o no controlada, Paxlovid puede provocar que
algunos medicamentos para el VIH no funcionen tan bien en el futuro.
• Paxlovid consta de 2 medicamentos: nirmatrelvir y ritonavir. La dosis recomendada es de
2 comprimidos de nirmatrelvir (comprimido de color rosa) con 1 comprimido de ritonavir
(comprimido de color blanco) por vía oral dos veces al día (por la mañana y por la noche).
•
• El tratamiento dura 5 días. Para cada dosis, tome los 3 comprimidos juntos al mismo
tiempo.

29. EFECTOS SECUNDARIOS
• Frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas
• Diarrea
• Vómitos
• Náuseas
• Gusto alterado
• Dolor de cabeza
•
• Poco frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas
• Dolor abdominal
•
• Raros: pueden afectar hasta 1 de cada 1 000 personas
• Malestar general https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/tables/antiviral-antibody-characteristics/

30. PRECAUCIONES Y CONTRANDICACION
• Si es alérgico a nirmatrelvir, ritonavir o a alguno de los demás componentes de este
medicamento (incluidos en la sección 6); puede causar efectos adversos graves o potencialmente
mortales o afectar al funcionamiento de Paxlovid: Alfuzosina (utilizada para tratar los síntomas
del aumento del tamaño de la próstata). Petidina, propoxifeno (utilizados para aliviar el dolor).
Ranolazina (utilizada para tratar el dolor de pecho crónico [angina de pecho]). Neratinib,
venetoclax (utilizados para tratar el cáncer). Amiodarona, bepridil, dronedarona, encainida,
flecainida, propafenona, quinidina (utilizados para tratar enfermedades del corazón y corregir
latidos cardíacos irregulares). Ácido fusídico, rifampicina (utilizados para tratar infecciones
bacterianas). Carbamazepina, fenobarbital y fenitoína. Colchicina. clozapina, quetiapina,
ergotamina , Cisaprida Hierba de san Juan. Lovastatina, simvastatina, lomitapida (utilizadas para
reducir el colesterol en sangre). Avanafilo, vardenafilo, Sildenafilo (utilizado para tratar la
hipertensión arterial pulmonar [presión arterial alta en la arteria pulmonar]).Clorazepato,
diazepam, estazolam, flurazepam, triazolam, midazolam por vía oral.

31. Remdesivir
• Es un profármaco nucleótido de un análogo de la
adenosina.
• Se une a la ARN polimerasa dependiente de ARN viral e
inhibe la replicación viral al terminar prematuramente la
transcripción del ARN.
• Remdesivir ha demostrado actividad in vitro e in vivo
contra el SARS-CoV-2.1 Remdesivir retiene la actividad
de neutralización in vitro contra la variante Omicron y sus
subvariantes.
https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/tables/antiviral-antibody-characteristics/

32. • Intravenoso está aprobado por la Administración de Alimentos y
Medicamentos (FDA) para el tratamiento de COVID-19 en
adultos y pacientes pediátricos de ≥28 días y con un peso de
≥3 kg.
• En pacientes no hospitalizados con COVID-19 leve a moderado
que tienen un alto riesgo de progresar a enfermedad grave, se
debe iniciar el tratamiento con remdesivir dentro de los 7 días
posteriores a la aparición de los síntomas y administrarse
durante 3 días. Los pacientes hospitalizados deben recibir
remdesivir durante 5 días o hasta el alta hospitalaria, lo que
ocurra primero. https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/tables/antiviral-antibody-characteristics/

34. https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/tables/antiviral-antibody-characteristics/

35. https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/tables/antiviral-antibody-characteristics/

36. https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/tables/antiviral-antibody-characteristics/

37. •Las personas lactantes no deben amamantar a sus
bebés durante el tratamiento con MOV y durante 4 días
después del tratamiento.
https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/tables/antiviral-antibody-characteristics/

38. https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/tables/antiviral-antibody-characteristics/

39. https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/tables/antiviral-antibody-characteristics/

40. https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/tables/antiviral-antibody-characteristics/

41. Tipo de aislamiento
Tipo de aislamiento
0.4 y 0-7 micras covid-19

42. RECOMENDACIONES EN AISLAMIENTO COVID 19
(Precauciones por vía aérea)
• Intubación orotraqueal
• Toma de muestra y terapia respiratoria
• Traqueostomía
• Higienización de la vía aérea y aspiración de secreciones
• Terapia de nebulización y micronebulizaciones
• Reanimación cardiopulmonar, Masaje Cardiaco-
• Uso de oxígeno de alto flujo
• Ventilación manual, Ventilación no invasiva con presión
• Procedimientos odontológicos
• Radiología que requiera anestesia general
• Autopsia.

43. RECOMENDACIONES EN AISLAMIENTO COVID 19
(Precauciones por gota)
• Preferible habitación individual o cohorte de
pacientes, con separación espacial > 1,5
Metros, uso de cortinas para reducir riesgo.
• Uso de mascarilla quirúrgica.
• Colocar EPP antes de ingresar a la habitación y
retirarlos antes de salir.
• Limpieza y desinfección.

44. Información de la vacuna - Vacuna Covid
Estatus regulatorio de las vacunas contra el virus SARS-CoV-2 en México

46. Información de la vacuna - Vacuna Covid

47. Información de la vacuna - Vacuna Covid

48. Información de la vacuna - Vacuna Covid
Vacuna cubana Abdala.- primera vacuna anti-SARS-CoV-2 desarrollada y producida en
América Latina.
Autorizo el Centro para el Control Estatal de Medicamentos, Equipos y Dispositivos Médicos
(CECMED)

49. ’Abdala como refuerzo no
sirve, es de esquema
primario. Su eficacia ha
sido evaluada bajo el
escenario de personas que
no tienen ninguna dosis
previa de vacuna COVID y
con la aplicación de tres
dosis de Abdala’', se lee en
el análisis emitido por la
OMS,
• OPS determinó que la vacuna Abdala tiene hasta un 92.8 por ciento de
efectividad, ésta no es eficaz contra variantes del COVID-19
Efectos secundarios
• Cefalea.
• Fiebre.
• Dolor muscular.
• Dolor en el brazo.
• Cansancio.
• Escalofríos.
c.shttps://www.milenio.com/ciencia-y-salud/vacuna-abdala-eficacia-efectos-secundarios-estudios

50. Proteína recombinante del dominio de unión al receptor del virus SARS-CoV-2 (RBD) 0.05 mg
Tiomersal 0.025 mg Gel de hidróxido de aluminio (Al³+) Hidrogenofosfato de
disodio Dihidrogenofosfato de sodio dihidratado Cloruro de sodio Agua para inyección,
Se diseñó por medio de ingeniería de proteínas, con el empleo de métodos computacionales de
bioinformática estructural, encaminados a incrementar su similitud con el virus SARS-CoV-2.
-Para la eficacia es necesaria la aplicación de tres dosis en caso de no contar con ninguna otra
vacuna o de unidosis en caso de ser usada como refuerzo. (6 meses de diferencia de las 3
primeras).
La vacuna Abdala es de tres dosis separadas por intervalos de 14 días y debe almacenarse entre
2 y 8 ºC.
c.shttps://www.milenio.com/ciencia-y-salud/vacuna-abdala-eficacia-efectos-secundarios-estudios

51. RECOMENDACIONES EN AISLAMIENTO COVID 19
(Precauciones por contacto)
• El uso de los guantes no Reemplaza la
higienización de manos.
• Bata desechable manga larga de 1 solo
uso.
• Gorro.
• 2 guantes de acuerdo con el
procedimiento.

52. Notificación de caso
Algoritmo de notificación y seguimiento de brotes de Enfermedad
Respiratoria Viral comunitarios y en unidades médicas
Lineamiento_VE_y_Lab_Enf_Viral_05042022.pdf (www.gob.mx)

53. https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/63
6504/Estudio_epidemiol_gico_de_caso_sospechosos_
de_enfermedad_respiratoria_viral.pdf

54. Estudio_epidemiol_gico_de_caso_sospechosos_de_enfermeda
d_respiratoria_viral.pdf (www.gob.mx)

55. https://www.gob.mx/cms/uploads/attachm
ent/file/636504/Estudio_epidemiol_gico_de
_caso_sospechosos_de_enfermedad_respir
atoria_viral.pdf

57. GRACIAS

59. • Salamanca (en otomí: Xidoo, ‘lugar sobre tepetate’) del estado de Guanajuato.
• Fundada el 16 de agosto de 1602, en que se otorgó la Merced de Fundación por parte
del entonces Virrey, Gaspar de Zúñiga y Acevedo, quinto Conde de Monterrey
• 1 de enero de 1603 se elegía el primer cabildo de la nueva localidad que sería conocida
a partir de ese momento bajo el nombre de Villa de Salamanca por el virrey Gaspar de
Zúñiga y Acevedo, quinto conde de Monterrey, originario de la ciudad española
de Salamanca.
• La Encuesta Intercensal de Población y Vivienda del año 2022 elaborada por el Instituto Nacional de Geografía y Estadística
(INEGI), determinó que la ciudad de Salamanca cuenta con una población de 160 682 habitantes, colocándose como la cuarta
urbe con mayor población en el Estado de Guanajuato, después de León, Irapuato y Celaya, respectivamente.

60. • Rica producción artesanal, especialmente en el área de
la cera: ceriescultura y cera escamada, bronce y el pewter
• Gastronomía
• La gastronomía de Salamanca es muy variada, debido a
que es una ciudad que gracias a la refinería petrolera,
llegó gente de diversos estados del país, como Veracruz,
Tamaulipas, Oaxaca y Ciudad de México; su platillo típico
es el "fiambre", que está compuesto por enchiladas,
cecina, pollo frito, encurtido jicama y patitas de puerco en
vinagre, el cual es servido el Día de Muertos. Este día
también es tradición en Salamanca disfrutar de pastelitos
hechos con pasta de hojaldre en hornos especiales de
barro.
• Nieve de pasta, un helado original de esta ciudad, se le
llama así por su sabor similar al de ciertas galletas de
mantequilla también conocidas como "pastitas". Este tipo
de helado también se produce en Pátzcuaro y Zacapu
(Michoacán). Esto viene especialmente de Salamanca.