Descargado 376 veces
Más contenido relacionado
mediastino
- 1. Facultadde Medicina Humana INTEGRANTES: AGURTOMERINO ,ANAIS ALVARDO CORDOVA ,ROBERTO ALVAREZ ROSALES ,PEDRO Docente: Dr. Arturo Seminario ANATOMÍA DEL MEDIASTINO. DIVISIÓN DEL MEDIASTINO. MEDIASTINO ANTERIOR Y POSTERIOR (COMPONENTES).
- 2.
- 3. DEFINICIÓN Contiene una seriede órganos importantísimos. El mediastino (del latín, estar en medio) es la región media entre los dos sacos pleurales. Situado en el centro del tórax.
- 5. MEDIASTINO El mediastinoes el compartimento o espacio anatómico extrapleural situado en el centro del tórax, entre los pulmones derecho e izquierdo.
- 6. LIMITES Anterior: Esternóny cartílagos costales. Posterior: Columna vertebral. Inferior: El diafragma. Superior: Base de cuello. Lateral: Pleuras mediastínicas
- 7.
- 8. CONTENIDO DEL MEDIASTINO Timo Corazóny sus grandes vasos Pericardio tráquea Esófago
- 9. El mediastinocontiene al principal conducto linfático del tórax, el conducto torácico, así como a los nervios frénicos y vago, las venas ácigos y hemiácigos que viajan a ambos lados de la columna vertebral. CONTENIDO DEL MEDIASTINO Nervio frénico Nervio vago Venas hemiacigos
- 10.
- 11.
- 12.
- 13. Límites Anterior: manubrio esternal Posterior: cuerpos vertebrales de T1 a T4 Lateral: pleuras mediastínicas Superior: orificio torácico superior
- 14. Inferior: plano horizontalque va desde: Ángulo esternal (Louis), por delante Disco intervertebral T4 – T5 por detrás
- 15. Posteriormente: el esófagoy la tráquea, el timo o los restos de este Por delante y en el centro: los grandes vasos relacionados con el corazón y con el pericardio. Contenido
- 16. Arco aórticoy ramas Arteria y venas braquiocefálicas Arterias carótida común y subclavia izquierda Porción superior de la cava superior Nervios vagos, laríngeos recurrentes y frénicos
- 17. Arco aórtico Vena braquiocefálica izq Venabraquiocefálica derecha Conducto torácico Tráquea Nervio vago izq Nervio vago derecho Vena cava superior Nervio frénico Nervio laríngeo recurrente
- 18. Relación ESOFAGO TRAQUEA La traquea (traquemediastinica) tiene una dirección oblicua, de arriba abajo, y de adelante atrás. A su nivel, lo importante es que a sus lados y a nivel de la carina hay muchos linfonodos, los linfonodos del mediastino superior, los que son nombrados según su ubicación de acuerdo a ella, ej.: linfonodos carinales o interbronquiales, linf. retrotraqueales, paratraqueales, etc.. Así estos linfonodos reciben drenaje linfático del mediastino superior y de órganos del mediastino inferior. En el mediastino superior el esófago se ve más por el lado derecho, más inferiormente se ve más por el lado izquierdo. Por derecho, posteriormente, por sus cara lateral esta la llegada de la vena Acigos.
- 19. CONDUCTO TORÁCICO Al conductotorácico confluyen todos los linfonodos, durante su recorrido hasta su desemboque en la confluencia yugulo subclavia interna, es el único gran vaso linfático que drena todo el organismo; drena del tórax, abdomen y extremidades superior e inferior. Este conducto toráxico asciende entre el esófago y la columna vertebral, pero en un comienzo asciende por el lado derecho del tórax, por T7 o T9, cruza por detrás del esófago y se ubica luego al lado izquierdo y luego asciende hasta el confluente, que se ubica en el límite superior del mediastino superior (su paso en el diafragma es junto con la aorta).
- 20. Vena Braquiocefálica Izq. Arcode la Aorta
- 21. Originado a nivel cervicalen la raíz de C4 (fundamentalmente), a nivel del cuello va a bajar por delante del músculo escaleno anterior, a este mismo nivel el frénico se comienza a hacerse levemente más posterior y hacia la línea media va a pasar por delante de la arteria subclavia (entre los vasos subclavios), terminando en el diafragma. NERVIO FRÉNICO:
- 22. Par craneano anivel del cuello baja junto al paquete vasculonervioso (carótida, yugular (internas) y vago). Se continua al interior hasta llegar a nivel del mediastino superior donde vamos a tener que también va a descender en el plano nerviosovascular, va a ser mas interna, relacionándose mas con los troncos.). En el mediastino superior, el vago izquierdo a nivel del cayado de la aorta da una rama recurrente que vuelve a ascender, el nervio laríngeo recurrente, y el vago derecho, también da una rama recurrente pero pasa por debajo de la subclavia derecha. Los laríngeos recurrentes también tienen fibras motoras, pero de èl hacia a abajo todos son solo parasimpáticos, el frènico es sensitivo y motor, o sea, mixto. NERVIO VAGO:
- 24. El plano superiorse continúa libremente con el plano inferior. En el plano superior, encontramos diferentes órganos, los cuales se disponen yendo de la superficie a la profundidad : 2DO PLANO: Los grandes vasos que salen del corazón o a él van. Se disponen a su vez en dos substratos: 1ER PLANO: El timo en el niño, y en el adulto el paquete celuloadiposo. Substrato inferior: aorta, vena cava superior Substrato superior: tronco venoso braquiocefálico, tronco arterial braquiocefálico. Alrededor de estos vasos, se encuentra un tejido celuloadiposo abundante, en el cual se encuentran cierto número de ganglios linfáticos (6 a 10) situados delante de la aorta y alrededor de los troncos venosos braquiocefálilcos.
- 25. MEDIASTINO INFERIOR LÍMITES, SUBDIVISIÓNY CONTENIDO
- 26. MEDIASTINO INFERIOR LÍMITES Anterior:cuerpo esternal Posterior: cuerpos vertebrales de T5 a T12 Lateral: pleuras mediastínicas Superior: plano horizontal que va desde Ángulo esternal (Louis), por delante Disco intervertebral T4 – T5 por detrás Inferior: diafragma
- 27. MEDIASTINO INFERIOR DIVISIÓN: ANTERIOR,MEDIO Y POSTERIOR • El mediastino inferior se subdivide adicionalmente en: • Anterior • Por delante del pericardio fibroso • Medio • Pericardio • Corazón • Posterior • Por detrás del pericardio fibroso
- 28.
- 29. LÍMITES • Anteroposterior: Desdela cara posterior del esternón hasta la cara anterior del pericardio • Vertical: Desde la orquilla esternal al diafragma Entre el cuerpo del esternón y el pericardio
- 30. Posterior Anterior Lateral Mediastino visto enun corte horizontal
- 31.
- 32. PAREDES • Pared Anterior:formada por la porción posterior del esternón • Pared Posterior: parte anterior del pericardio • Pared Lateral: Porción de la pleura mediastínica de cada lado
- 33.
- 34. Comunicaciones de lacavidad mediastínica anterior Mediastino visto en corte sagital Abajo Arriba Detrás
- 35. CONTENIDO 1. Ligamentos esternopericardicos 2.Ramas de la Arteria Torácica Interna 3. El timo o sus restos 4. Nódulos Linfáticos Prepericárdicos
- 36. MEDIASTINO MEDIO Anterior:pericardio Posterior: bifurcación traqueal, vasos pulmonares y pericardio Lateral: pleuras mediastínicas Superior: plano horizontal que va desde el ángulo de Louis hasta espacio intervertebral T4-T5 Inferior: diafragma
- 37. CONTENIDO Pericardio ycorazón Nervio recurrente izquierdo Porción ascendente de la aorta Porción inferior de la cava superior Cayado de la ácigos Arterias y venas pulmonares Nervios frénicos Plexo cardiaco Bifurcación traqueal y bronquios principales Nódulos linfáticos traqueobronquiales
- 38. MEDIASTINO MEDIO: BIFURCACIÓN TRAQUEALY NÓDULOS LINFÁTICOS Nódulos traqueobronquiales sup der Nódulos traqueo- bronquiales sup izq
- 39. MEDIASTINO MEDIO: BIFURCACIÓN TRAQUEALY NÓDULOS LINFÁTICOS Nódulos traqueo- bronquiales inf
- 40. MEDIASTINO: VISIÓN LATERAL DERECHA Cavasuperior Bronquio principal derecho Cayado de la vena ácigos A. Pulmonar derecha Nervio frénico derecho
- 41. MEDIASTINO: VISIÓN LATERAL DERECHA Diafragma Pericardio fibroso V.Pulmonares derechas
- 42. MEDIASTINO: VISIÓN LATERAL IZQUIERDA Nerviofrénico izquierdo A. Pulmonar izquierda
- 43. MEDIASTINO: VISIÓN LATERAL IZQUIERDA Diafragma V.Pulmonares izquierdas Nervio frénico izquierdo Pericardio fibroso
- 44. MEDIASTINO POSTERIOR Anterior:bifurcación traqueal, vasos pulmonares y pericardio Posterior: cuerpos vertebrales Lateral: pleuras mediastínicas Superior: plano horizontal que va desde el ángulo de Louis hasta espacio intervertebral T4-T5 Inferior: cara superior del diafragma
- 45. CONTENIDO • Aorta torácicadescendente • Venas ácigos y hemiácigos • Nervios vagos • Nervios esplácnicos mayores y menores • Esófago (porción torácica) • El conducto torácico • Nódulos linfáticos mediastínicos posteriores • Arterias intercostales posteriores • Nervio Recurrente Izquierdo o laríngeo inferior • Cadena simpática laterovertebral
- 46. RELACIONES Y CARACTERÍSTICAS Órganos rodeados por tejido conjuntivo (generalmente laxo) La aorta torácica descendente se sitúa, primero, posterior al esófago, y al ir descendiendo se sitúa posterior y a la derecha del mismo. Las arterias intercostales posteriores se encuentran directamente aplicadas sobre la columna.
- 47. MEDIASTINO POSTERIOR: VENAS ÁCIGOSY HEMIÁCIGOS Vena hemiácigos Vena hemiácigos accesoria Vena ácigos Diafragma
- 48. RELACIONES Y CARACTERÍSTICAS El nervio vago derecho que va descendiendo pasa medial al arco de la ácigos y luego posterior a la raíz pulmonar derecha (forma el plexo pulmonar der.). Después, se aplica en la cara posterior del esófago. El nervio vago izquierdo desciende posterior a la raíz pulmonar izquierda (forma el plexo pulmonar izq.). Es anterior a la aorta y luego se sitúa en la cara anterior del esófago.
- 49.
- 50. MEDIASTINO POSTERIOR: CONDUCTO TORÁCICOY NÓDULOS LINFÁTICOS Nódulos parietales posteriores N. Mediastínicos posteriores N. Intercostales Conducto torácico N. Mediastínicos posteriores N. Intercostales
Notas del editor
- #5 En su interior se alojan el corazón, la arteria aorta, las venas cavas, la vena ácigos, las venas hemiácigos, las arterias y venas pulmonares, la tráquea y los bronquios principales, el esófago, elconducto torácico, el timo en los niños y otros vasos linfáticos, ganglios linfáticos y algunos troncos y ganglios nerviosos importantes.