Este documento resume los factores que influyen en la transferencia de medicamentos a través de la leche materna, incluidos factores maternos, del medicamento y del lactante. Explica cómo los medicamentos pueden llegar al bebé y enumera algunos medicamentos que se consideran seguros o que requieren precaución durante la lactancia. El documento concluye con una referencia bibliográfica.

1. MEDICAMENTOS EN LA
LACTANCIA
Ángela Barrera y Pavel Muñoz
VI enfermería 2010 - 1

2. Introducción
 Es importante conocer
los fármacos que se
emplean, así como los
efectos adversos que
ellos pueden producir
en la madre como al
bebé ya que un error
en el uso acarrearía
graves consecuencias

3. Aspectos a tener en cuenta

4. Factores que influyen
Maternos RN
 Dosis del medicamento  Capacidad de succión
 Tiempo de toma del  Tiempo de toma del
medicamento medicamento por
 Cantidad de leche parte de la madre
 Circulación mamaria

5. Factores que influyen
Medicamento
 Ionización
 Liposolubilidad
 Unión a proteínas
 Peso molecular

6. Precauciones tiene que considerar la madre
 Automedicación
 Los medicamentos pueden
pasar a la leche y ser
ingeridos por el niño
 Usar sólo los fármacos que
sean estrictamente necesarios
 Valorar el riesgo potencial
 La dosis
 La duración del
tratamiento
 Régimen terapéutico más
adecuado

7. Cómo puede llegar el medicamento al
lactante
 Piel de la madre
 Leche materna
 Directo
 Higiene de las manos y de la piel del
pecho antes de la lactancia
 Medicamentos absorbidos en el tubo
digestivo y se distribuyen por todo el
organismo
 La mayoría se excretan por la leche
 Por vía oral
 Alterando la flora intestinal del bebé
 Generar un efecto farmacológico
similar al del adulto
 Puede conferir un gusto
desagradable a la leche provocando
que el bebé la rechace

8. Fármacos de uso con precaución

9. Fármacos que no se usan en lactancia

10. Medicamentos que afectan por
intoxicación

11. Fármacos Seguros
Grupo de Fármaco Fármaco
Analgésicos Acetaminofen
Antihipertensivos propanolol, metoprolol, Vigilar
crecimiento y desarrollo
penicilinas, cefalosporinas,
Antimicrobianos macrolidos, aminoglucosidos.
Reacciones alergicas. Vigilar efectos
colestasicos.
Hormonas toroxina, triyodotironina, insulina.
Vigilar efectos tolestacicos
Heparina No se absorbe.

12. Fármacos Seguros?
Fármaco Acción
Analgésicos y Antipiréticos Los AINES se encuentran en bajas concentraciones en la leche
materna. Se recomienda elegir de media corta
Anticoagulantes Las Indandionas (Fenindiona) Están contraindicadas, a los pocos
minutos de una dosis cantidades elevadas son excretadas en la
leche y puede producir hemorragias severas. Warfarina: no es
dañina. Por su unión a proteínas plasmáticas. Heparina: No se
excreta por la leche por su alto peso molecular y carga negativa.
Acenocumarol: Usar si es absolutamente necesario
Antihistamínicos Deben evitarse el uso de comprimidos de liberación sostenida y
combinaciones con simpaticomiméticos.
Anticonvulsionantes Pueden alcanzar niveles altos en el niño. Se relacionan con
somnolencia succión débil. Se recomiendan dosis única
nocturna. Clonazepan, Alcanzan concentraciones elevadas en la
leche. Producen somnolencia y pérdida de peso.

13. Fármacos Seguros?
Fármaco Acción
Antimicrobianos Son los más comúnmente utilizados en la mamá que lacta. El principal
riesgo es producir sensibilización en el neonato, riesgo de alterar flora
bucal y/o intestinal, desarrollar resistencia bacteriana.
Amoniglucócidos Son bastante seguros, se encuentran en cantidades bajas debido a su
naturaleza polar y mala absorción oral.
Cefalosporina Las de primera y segunda generación bajas concentraciones en la
leche considerada segura. Las de tercera generación
(Cefotaxima,Ceftriaxona) tienen más poder de alterar la flora intestinal
ocasionando diarreas y se ha observado Rash cutáneo.
Penicilinas pueden ocasionar sensibilización, modificación de la flora intestinal y
provocar diarreas.

14. Referencia Bibliográfica
 GARCÍA Mutiloa María Ángeles, ROCHE Roche
Milagros, RUIZ Nepote Silvia, Fármacos y
embarazo, Servilón Navarro de salud,
Osasunbidea.
 PARICIO Talayero José M, LASARTE Velillas Juan
José, Lactancia y medicamentos: una
compatibilidad casi siempre posible, Comité de
lactancia materna, AEP
 http://www.cedimcat.info/html/es/dir2435/doc10
904.html

15. Gracias