Medicina en tiempos de guerra

1. Medicina en
tiempos de
guerra
Kevin Alejandro Aguilar Aguilar
Propedéutico D

2.  MEDICINA DE GUERRA EN LA ANTIGÜEDAD: Desde que
el hombre apareció en la superficie de la tierra existieron
conflictos y combates por diversos motivos y en las tribus
primitivas el guerrero con capacidad
de curar era respetado y temido
reverencialmente. En esa época el
tratamiento de los heridos en combate
se dejaba a compañeros expertos en
su tratamiento

3.  IMPERIO ROMANO: La sanidad militar fue de gran importancia
para el mantenimiento y expansión del Imperio
Romano; era vital mantener la tropa tan saludable
como fuera posible y los heridos, que debían recibir
los mejores cuidados, eran separados de los
enfermos como método para prevenir infecciones.
 Inicialmente, los heridos se alojaban en tiendas de campaña, luego
llegó la construcción de hospitales en todas las guarniciones
situadas a lo largo de las fronteras del Imperio Se creó un cuerpo
de caballería para transportar los heridos a la retaguardia, y se
pagaba una prima por cada soldado salvado.

4.  GUERRAS NAPOLEÓNICAS (1804 – 1815) Dominique Jean
Larrey Amputó más de 200 extremidades en 24 horas. Para aliviar
el dolor de sus pacientes, les daba un trago de coñac y un pedazo
de tela para morder. Luego le practicaba la técnica de los “tres
cortes”, colocaba una tira de piel sobre la herida y suturaba. Todas
las heridas se desinfectaban con un preparado a base de
malvavisco y se vendaban con compresas de vino. La operación
duraba unos minutos, a menos que el cirujano tuviera q escarbar en
la herida para extraer astillas de hueso o fragmentos de bala.

5.  PRIMERA GUERRA MUNDIAL (1914 – 1918: La Grande
Guerra, constituye una etapa crucial de
la evolución quirúrgica del tratamiento
de las heridas de guerra, se le dio
bastante importancia al transporte de
heridos.
 Se tomaron medidas como por ejemplo intervención precoz
sistemática con antisepsia y ablación de todo elemento
contaminante, cuerpos extraños, restos de ropa y tejido
necrosado permitió disminuir casi en un 50% la mortalidad de
las heridas de los miembros.
 Se empezaron a experimentar con transfusiones sanguíneas
aunque en forma tímida y rudimentaria.

6.  SEGUNDA GUERRA MUNDIAL (1939 – 1945): Aparece el concepto del
tratamiento integral debía ser lo más pronto posible, al igual que la evacuación rápida
y la aplicación de líquidos en el sitio mismo de campaña.
 Apareció en los ejércitos la figura de los paramédicos, debidamente entrenados para
prestar los primeros auxilios, los líquidos endovenosos y preparar al herido para una
adecuada evacuación.
 El desbridamiento y limpieza de las heridas era de rutina, al igual que la irrigación de
las heridas con el fin de remover todo tejido muerto y del cierre secundario. El
empleo del plasma se masificó y las transfusiones sanguíneas se hicieron más
seguras y frecuentes.
 El descubrimiento y uso de la sulfanilamida y otros antibióticos fue definitivo para
bajar la mortalidad, también se popularizó el empleo de la morfina para contrarrestar
el dolor.

7.  En la actualidad se desarrolla un traje de combate con tecnología
que será capaz de detectar si el cuerpo del combatiente está bien o
si tiene alguna herida o afección, y no sólo hará eso, también
inyectará los medicamentos necesarios para poder sanarlo al
menos temporalmente hasta que pueda llegar a un hospital.
 También se han reafirmado o revisado conceptos para la profilaxis
antibiótica, el tratamiento del dolor, la
resucitación hipertensiva y el empleo de
sustancias coloides. El manejo a partir de
enfoques fisiológicos de la hipotermia, la
acidosis y la hipovolemia, conocida como
tríada mortal, en el herido de guerra, ha llevado a la consolidación
de los principios de la cirugía de control de daños en escenarios
bélicos.