MEDICA EN TIEMPOS DE GUERRA

1. Nombre: Verónica Gamboa
Paralelo: “D”

2.  La medicina es el conjunto de técnicas y
conocimientos orientados a preservar o recuperar
la salud del ser humano. Para la consecución de
sus fines, la medicina se sustenta en una serie de
procedimientos: diagnóstico, que consiste en la
recta identificación de los problemas que aquejan
al paciente; tratamiento, que consiste en las
disposiciones a tomar para aliviar las
enfermedades, tratando de alcanzar la curación, y
finalmente, la prevención, que consiste en las
disposiciones tomadas para evitar males posibles.

3. Desde que el hombre apareció en
la superficie de la tierra existieron
conflictos y combates por diversos
motivos y en las tribus primitivas el
guerrero con capacidad de curar
era respetado y temido
reverencialmente. En esa época el
tratamiento de los heridos en
combate se dejaba a compañeros
expertos en su tratamiento.

4. GUERRA DE TROYA
Existe poca documentación sobre la
cirugía y las heridas recibidas en
combate hasta la descripción que
Homero hace de la guerra de Troya
850 años a. C., donde se aprecia
más sofisticación en las armas
utilizadas y aparecen lanzas y
punzones mejor elaborados.

5. La sanidad militar fue de gran
importancia para el mantenimiento y
expansión del Imperio Romano; era
vital mantener la tropa tan saludable
como fuera posible y los heridos, que
debían recibir los mejores cuidados,
eran separados de los enfermos como
método para prevenir infecciones.
Inicialmente, los heridos se alojaban
en tiendas de campaña, luego llegó
la construcción de hospitales en
todas las guarniciones situadas a lo
largo de las fronteras del Imperio Se
creó un cuerpo de caballería para
transportar los heridos a la
retaguardia, y se pagaba una prima
por cada soldado salvado.

6. Dominique Jean Larrey Amputó más de
200 extremidades en 24 horas. Para
aliviar el dolor de sus pacientes, les
daba un trago de coñac y un pedazo de
tela para morder. Luego le practicaba
la técnica de los “tres cortes”,
colocaba una tira de piel sobre la
herida y suturaba. Todas las heridas se
desinfectaban con un preparado a base
de malvavisco y se vendaban con
compresas de vino. La operación
duraba unos minutos, a menos que el
cirujano tuviera q escarbar en la
herida para extraer astillas de hueso o
fragmentos de bala.

7. La Grande Guerra, constituye una
etapa crucial de la evolución
quirúrgica del tratamiento de las
heridas de guerra, se le dio bastante
importancia al transporte de heridos.
Se tomaron medidas como por
ejemplo intervención precoz
sistemática con antisepsia y ablación
de todo elemento contaminante,
cuerpos extraños, restos de ropa y
tejido necrosado permitió disminuir
casi en un 50% la mortalidad de las
heridas de los miembros.
Se empezaron a experimentar con
transfusiones sanguíneas aunque en
forma tímida y rudimentaria.

8. Aparece el concepto del tratamiento
integral debía ser lo más pronto posible,
al igual que la evacuación rápida y la
aplicación de líquidos en el sitio mismo de
campaña.
Apareció en los ejércitos la figura de los
paramédicos, debidamente entrenados
para prestar los primeros auxilios, los
líquidos endovenosos y preparar al herido
para una adecuada evacuación.
El desbridamiento y limpieza de las
heridas era de rutina, al igual que la
irrigación de las heridas con el fin de
remover todo tejido muerto y del cierre
secundario. El empleo del plasma se
masificó y las transfusiones sanguíneas
se hicieron más seguras y frecuentes.
El descubrimiento y uso de la
sulfanilamida y otros antibióticos fue
definitivo para bajar la mortalidad,
también se popularizó el empleo de la
morfina para contrarrestar el dolor.

9. Durante esta guerra se puso de
manifiesto la importancia de la
atención precoz y la adecuada y rápida
evacuación de los heridos. La atención
también empezó a realizar en aviones.
Luego se adaptó un buque hospital con
un equipo humano y tecnológico
preparado. Se utilizó por primera vez el
plástico para los líquidos, sangre y
hemoderivados.

10. Los helicópteros fueron medical
izados con la mejor tecnología de la
época, y los pilotos para este tipo de
transporte fueron debidamente
entrenados.
Se dio gran importancia a la
reanimación oportuna y adecuada en
el tratamiento de los heridos en
combate y de la cirugía en general.
Se estudió y describió el síndrome de
dificultad respiratoria del adulto o
pulmón de shock o pulmón de
Danang. Durante esta guerra se
desarrolló y aplicó por primera vez el
respirador de volumen.

11. Los estudios han confirmado el
predominio de las lesiones de las
extremidades, siendo la principal causa
de muerte en el frente la hemorragia y el
traumatismo craneoencefálico.
De ahí se desprende el fundamento para
la utilización de nuevos productos con
propiedades hemostáticas y otras
novedades tecnológicas destinadas a
facilitar el diagnóstico y tratamiento del
herido de guerra. Chaleco médico-militar
También se han reafirmado o revisado
conceptos para la profilaxis antibiótica, el
tratamiento del dolor, la resucitación
hipertensiva y el empleo de sustancias
coloides. El manejo a partir de enfoques
fisiológicos de la hipotermia, la acidosis y
la hipovolemia, conocida como tríada
mortal, en el herido de guerra, ha llevado
a la consolidación de los principios de la
cirugía de control de daños en escenarios
bélicos.