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MEDICION DEL PROCESO SALUD -
ENFERMEDAD
1
SALUD Y SOCIEDAD III
SETIEMBRE 2021
MEDICIÓN: PROCESO SALUD - ENFERMEDAD
2
INVESTIGACIÓN CIENTIFICA
CUALITATIVA
CUANTITATIVA
PRECISAR
LETRA
NÚMERO
MEDIR
MEDICIÓN: INFORMACIÓN
Los estudios epidemiológicos tienen por objetivo cuantificar
la ocurrencia, distribución y composición de los fenómenos
que ocurren en el proceso salud-enfermedad de una
población; esta información es insumo para la investigación
epidemiológica creando conocimiento que se aplica como
medidas de prevención y control basados en evidencias.
3
INFORMACIÓN: INDICADORES
 Las hipótesis diagnósticas se categorizan como probables o
confirmadas, deben registrarse (llenar instrumento de
fuente de información) en forma oportuna y adecuada, y
también notificarse (a la autoridad sanitaria inmediata):
Ley General de Salud Art. 32.
4
ICEBERG EPIDEMIOLOGICO
SE REGISTRO
NO REGISTRO , NI
NOTIFICACION
REGISTRO Y
NOTIFICACION
INDICADOR
Definición:
Es la comparación cuantitativa o cualitativa de la
característica de una variable con una característica de
otra variable.
Pueden ser:
- I. Sanitario
- I. Matemático
- I. Epidemiológico
6
INDICADORES SANITARIOS
A. POSITIVOS
Aquellos que se refieren a:
- Calidad de vida
- Autonomía
- Tiempo libre de enfermedad
- Productividad
B. NEGATIVOS
Aquellos que se refieren a:
- Morbilidad
- Incapacidad
- Mortalidad
7
INDICADORES MATEMÁTICOS
Son la base, por su estructura, para la construcción de los indicadores
epidemiológicos:
1.- Frecuencia:
Es el registro de la ocurrencia de uno o varios casos de enfermedad
considerando variables de tiempo, espacio y persona.
2.- Razón:
R = a/b
Es la comparación de dos variables diferentes, se pueden simplificar
y no dividir. Sirve como estándar para comparar una variable con otra.
8
INDICADORES MATEMÁTICOS
3.- Proporción:
P = (a/a + b … + n) k
El numerador está incluido en el denominador en forma
general; se puede estimar como proporción cuando se calcula
en una muestra representativa de la población.
4.- Tasa
T = (a . f/ total a) 100
Se caracteriza porque el numerador esta incluido en el
denominador en forma especifica. Es la razón de cambio entre
dos magnitudes que incluye el tiempo de ocurrencia del evento.
- Tasa instantánea
- Tasa promedio 9
INDICADORES EPIDEMIOLOGICOS
Son los indicadores que se caracterizan porque el
denominador es la población expuesta o en riesgo.
10
I.E. = Evento o fenómeno biológico x k
Población en riesgo
I.E. = a x k
P
10
A. EXPUESTA: cuando agente causal está en contacto con las
personas.
B. EN RIESGO: cuando agente causal no está en contacto con
las personas, pero existe probabilidad.
POBLACIÓN
11
Se pueden medir por:
a. Magnitud
- Morbilidad
- Mortalidad
- Incapacidad
b. Por asociación
- Proporcional
- Diferencial
INDICADORES EPIDEMIOLOGICOS
12
INDICADORES EPIDEMIOLOGICOS:
MORBILIDAD
1.- Tasa de ataque.
2.- Incidencia acumulada o proporción de incidencia
3.- Tasa o densidad de incidencia
4.- Prevalencia
5.- Supervivencia
13
INDICADORES EPIDEMIOLOGICOS
INDICADOR MEDICIÓN
INCIDENCIA CASOS NUEVOS
TASA O DENSIDAD DE
INCIDENCIA
RAPIDEZ DE CASOS NUEVOS
PREVALENCIA CASOS EXISTENTES
SUPERVIVENCIA SOBREVIVEN
RIESGO PROBABILIDAD
14
MORBILIDAD
1. TASA DE ATAQUE:
Enfermedades de fase inductiva corta
TA= (Expuestos enfermos / Total de expuestos) x K
K: Constante que siempre vale 100
MORBILIDAD
2. INCIDENCIA
2.1 INCIDENCIA ACUMULADA O PROPORCION DE
INCIDENCIA
Es la proporción que valora la magnitud o riesgo promedio de la
ocurrencia de un caso nuevo en una población:
I.A. = Casos nuevos x k
Población
16
MORBILIDAD
2.2 TASA O DENSIDAD DE INCIDENCIA
Es la valoración de la velocidad de cambio de la magnitud o riesgo
individual de la ocurrencia de un caso nuevo en la población que
incluye el tiempo de aparición del evento.
T.I. = Casos nuevos
(Población expuesta) (Tiempo promedio de exposición)
17
MORBILIDAD
3. PREVALENCIA: Suma de casos antiguos y
nuevos (total de casos existentes) en una
población:
3.1 Prevalencia de Punto:
P: Casos prevalentes + incidentes
Población
3.2 Prevalencia de Periodo:
P: Casos prevalentes + incidentes
Población en la mitad del periodo
18
MORBILIDAD
- INCIDENCIA: CASO NUEVO
Sano Enfermo
Individuo sano pasa a ser enfermo.
- PREVALENCIA: CASOS EXISTENTES
Enfermo Continúa enfermo, vivo y reside en la misma localidad.
19
MORBILIDAD
4. SUPERVIVENCIA: Es la proporción de
personas con diagnóstico de
enfermedad crónica que sobreviven en
el tiempo:
S: Casos – defunciones x 100
Casos
20
INDICADORES EPIDEMIOLOGICOS:
MORTALIDAD
La mortalidad es un indicador de calidad de vida en países
en vías de desarrollo.
A. MORTALIDAD GENERAL
B. MORTALIDAD ESPECIFICA
C. TASA DE LETALIDAD
D. RAZON DE MORTALIDAD MATERNA
E. TASA DE MORTALIDAD MATERNA
F. TASA MORTALIDAD INFANTIL
21
INDICADORES EPIDEMIOLOGICOS:
MORTALIDAD
A.- MORTALIDAD GENERAL:
(Total de fallecidos / Población general) x K
B. MORTALIDAD ESPECIFICA
(Total de fallecidos por una causa / Población general) x K
C. TASA DE LETALIDAD
(Total de fallecidos por una causa / Total de enfermos por la
misma causa) x 100
22
INDICADORES EPIDEMIOLOGICOS:
MORTALIDAD
D. RAZON DE MORTALIDAD MATERNA
(Total de muertes maternas / Total de nacidos vivos) x
100.000
E. TASA DE MORTALIDAD MATERNA
(Total de muertes maternas / Total de mujeres en edad
fértil) x 100
*Edad fértil: Mujeres 15-45 años.
F. TASA MORTALIDAD INFANTIL
(Total de fallecidos menores de 1 año / Total de niños
menores de 1 año) x 100 23
G. TASA MORTALIDAD NEONATAL PRECOZ I
(Número de fallecidos menores de 24 horas de vida / Total de nacidos
vivos) x 100
H. TASA MORTALIDAD NEONATAL PRECOZ II
(Número de fallecidos mayores a 24 horas hasta los 7 días de vida / Total
de nacidos vivos) x 100
I. TASA DE MORTALIDAD NEONATAL TARDIA
(Número de fallecidos mayores de 7 días hasta los 28 días de vida / Total
de nacidos vivos) x 100
MORTALIDAD : MEDICION
24
J. TASA DE MORTALIDAD PERINATAL I
(Número de fallecidos desde las 28 semanas intra-útero o peso
mayor de 1000 gramos hasta los 7 días post-nacimiento / Total de
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K. TASA DE MORTALIDAD PERINATAL II
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mayor de 500 gramos hasta los 28 días post-nacimiento / Total de
nacidos vivos) x 100
MORTALIDAD : MEDICION
25
AVPP= NÚMERO DE FALLECIDOS * (ESPECTATIVA DE VIDA –
PROMEDIO DE EDAD DE FALLECIDOS)
Expectativa de vida: Dato de INEI
• AÑOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS:
Es el indicador de mortalidad que mejor mide calidad de vida.
26
MORTALIDAD: MEDICION
INDICADORES EPIDEMIOLOGICOS: INTERACCION
INCIDENCIA
EMIGRACION DE
ENFERMOS
LETALIDAD
INMIGRACION DE
SANOS
PREVALENCIA
RECUPERADO
27
Se mide utilizando indicadores matemáticos, según la OMS:
A.- DEFICIENCIA: física, fisiológica o mental
B.-DISCAPACIDAD: pérdida de capacidad para desarrollar una actividad.
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INDICADORES EPIDEMIOLOGICOS:
INCAPACIDAD
28
INDICADORES
EPIDEMIOLÓGICOS DE
ASOCIACIÓN
29
1.- Relación Proporcional
- Razón de riesgo o Razón de incidencia
- Razón de Prevalencia
- ODDS RATIO - Prevalencia
- ODDS RATIO - Casos y controles
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2.- Relaciones Diferenciales
- Riesgo Atribuible
- Fracción Atribuible Proporcional
30
INDICADORES EPIDEMIOLOGICOS: DE
ASOCIACION
Mide probabilidad de comportamiento de una
enfermedad en una población expuesta a un riesgo,
comparada al comportamiento de la enfermedad en una
población No expuesta a dicho riesgo.
RR= Incidencia de población expuesta = Mayor de 1
Incidencia de población No expuesta
RIESGO RELATIVO
31
FRACCION ATRIBUIBLE
PROPORCIONAL
32
Proporción que disminuye una enfermedad en una
población expuesta a un riesgo si modificamos o
eliminamos el Factor de riesgo.
FAP= (Incidencia de población expuesta – Incidencia de
población No expuesta)
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33

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  • 1. MEDICION DEL PROCESO SALUD - ENFERMEDAD 1 SALUD Y SOCIEDAD III SETIEMBRE 2021
  • 2. MEDICIÓN: PROCESO SALUD - ENFERMEDAD 2 INVESTIGACIÓN CIENTIFICA CUALITATIVA CUANTITATIVA PRECISAR LETRA NÚMERO MEDIR
  • 3. MEDICIÓN: INFORMACIÓN Los estudios epidemiológicos tienen por objetivo cuantificar la ocurrencia, distribución y composición de los fenómenos que ocurren en el proceso salud-enfermedad de una población; esta información es insumo para la investigación epidemiológica creando conocimiento que se aplica como medidas de prevención y control basados en evidencias. 3
  • 4. INFORMACIÓN: INDICADORES  Las hipótesis diagnósticas se categorizan como probables o confirmadas, deben registrarse (llenar instrumento de fuente de información) en forma oportuna y adecuada, y también notificarse (a la autoridad sanitaria inmediata): Ley General de Salud Art. 32. 4
  • 5. ICEBERG EPIDEMIOLOGICO SE REGISTRO NO REGISTRO , NI NOTIFICACION REGISTRO Y NOTIFICACION
  • 6. INDICADOR Definición: Es la comparación cuantitativa o cualitativa de la característica de una variable con una característica de otra variable. Pueden ser: - I. Sanitario - I. Matemático - I. Epidemiológico 6
  • 7. INDICADORES SANITARIOS A. POSITIVOS Aquellos que se refieren a: - Calidad de vida - Autonomía - Tiempo libre de enfermedad - Productividad B. NEGATIVOS Aquellos que se refieren a: - Morbilidad - Incapacidad - Mortalidad 7
  • 8. INDICADORES MATEMÁTICOS Son la base, por su estructura, para la construcción de los indicadores epidemiológicos: 1.- Frecuencia: Es el registro de la ocurrencia de uno o varios casos de enfermedad considerando variables de tiempo, espacio y persona. 2.- Razón: R = a/b Es la comparación de dos variables diferentes, se pueden simplificar y no dividir. Sirve como estándar para comparar una variable con otra. 8
  • 9. INDICADORES MATEMÁTICOS 3.- Proporción: P = (a/a + b … + n) k El numerador está incluido en el denominador en forma general; se puede estimar como proporción cuando se calcula en una muestra representativa de la población. 4.- Tasa T = (a . f/ total a) 100 Se caracteriza porque el numerador esta incluido en el denominador en forma especifica. Es la razón de cambio entre dos magnitudes que incluye el tiempo de ocurrencia del evento. - Tasa instantánea - Tasa promedio 9
  • 10. INDICADORES EPIDEMIOLOGICOS Son los indicadores que se caracterizan porque el denominador es la población expuesta o en riesgo. 10 I.E. = Evento o fenómeno biológico x k Población en riesgo I.E. = a x k P 10
  • 11. A. EXPUESTA: cuando agente causal está en contacto con las personas. B. EN RIESGO: cuando agente causal no está en contacto con las personas, pero existe probabilidad. POBLACIÓN 11
  • 12. Se pueden medir por: a. Magnitud - Morbilidad - Mortalidad - Incapacidad b. Por asociación - Proporcional - Diferencial INDICADORES EPIDEMIOLOGICOS 12
  • 13. INDICADORES EPIDEMIOLOGICOS: MORBILIDAD 1.- Tasa de ataque. 2.- Incidencia acumulada o proporción de incidencia 3.- Tasa o densidad de incidencia 4.- Prevalencia 5.- Supervivencia 13
  • 14. INDICADORES EPIDEMIOLOGICOS INDICADOR MEDICIÓN INCIDENCIA CASOS NUEVOS TASA O DENSIDAD DE INCIDENCIA RAPIDEZ DE CASOS NUEVOS PREVALENCIA CASOS EXISTENTES SUPERVIVENCIA SOBREVIVEN RIESGO PROBABILIDAD 14
  • 15. MORBILIDAD 1. TASA DE ATAQUE: Enfermedades de fase inductiva corta TA= (Expuestos enfermos / Total de expuestos) x K K: Constante que siempre vale 100
  • 16. MORBILIDAD 2. INCIDENCIA 2.1 INCIDENCIA ACUMULADA O PROPORCION DE INCIDENCIA Es la proporción que valora la magnitud o riesgo promedio de la ocurrencia de un caso nuevo en una población: I.A. = Casos nuevos x k Población 16
  • 17. MORBILIDAD 2.2 TASA O DENSIDAD DE INCIDENCIA Es la valoración de la velocidad de cambio de la magnitud o riesgo individual de la ocurrencia de un caso nuevo en la población que incluye el tiempo de aparición del evento. T.I. = Casos nuevos (Población expuesta) (Tiempo promedio de exposición) 17
  • 18. MORBILIDAD 3. PREVALENCIA: Suma de casos antiguos y nuevos (total de casos existentes) en una población: 3.1 Prevalencia de Punto: P: Casos prevalentes + incidentes Población 3.2 Prevalencia de Periodo: P: Casos prevalentes + incidentes Población en la mitad del periodo 18
  • 19. MORBILIDAD - INCIDENCIA: CASO NUEVO Sano Enfermo Individuo sano pasa a ser enfermo. - PREVALENCIA: CASOS EXISTENTES Enfermo Continúa enfermo, vivo y reside en la misma localidad. 19
  • 20. MORBILIDAD 4. SUPERVIVENCIA: Es la proporción de personas con diagnóstico de enfermedad crónica que sobreviven en el tiempo: S: Casos – defunciones x 100 Casos 20
  • 21. INDICADORES EPIDEMIOLOGICOS: MORTALIDAD La mortalidad es un indicador de calidad de vida en países en vías de desarrollo. A. MORTALIDAD GENERAL B. MORTALIDAD ESPECIFICA C. TASA DE LETALIDAD D. RAZON DE MORTALIDAD MATERNA E. TASA DE MORTALIDAD MATERNA F. TASA MORTALIDAD INFANTIL 21
  • 22. INDICADORES EPIDEMIOLOGICOS: MORTALIDAD A.- MORTALIDAD GENERAL: (Total de fallecidos / Población general) x K B. MORTALIDAD ESPECIFICA (Total de fallecidos por una causa / Población general) x K C. TASA DE LETALIDAD (Total de fallecidos por una causa / Total de enfermos por la misma causa) x 100 22
  • 23. INDICADORES EPIDEMIOLOGICOS: MORTALIDAD D. RAZON DE MORTALIDAD MATERNA (Total de muertes maternas / Total de nacidos vivos) x 100.000 E. TASA DE MORTALIDAD MATERNA (Total de muertes maternas / Total de mujeres en edad fértil) x 100 *Edad fértil: Mujeres 15-45 años. F. TASA MORTALIDAD INFANTIL (Total de fallecidos menores de 1 año / Total de niños menores de 1 año) x 100 23
  • 24. G. TASA MORTALIDAD NEONATAL PRECOZ I (Número de fallecidos menores de 24 horas de vida / Total de nacidos vivos) x 100 H. TASA MORTALIDAD NEONATAL PRECOZ II (Número de fallecidos mayores a 24 horas hasta los 7 días de vida / Total de nacidos vivos) x 100 I. TASA DE MORTALIDAD NEONATAL TARDIA (Número de fallecidos mayores de 7 días hasta los 28 días de vida / Total de nacidos vivos) x 100 MORTALIDAD : MEDICION 24
  • 25. J. TASA DE MORTALIDAD PERINATAL I (Número de fallecidos desde las 28 semanas intra-útero o peso mayor de 1000 gramos hasta los 7 días post-nacimiento / Total de nacidos vivos) x 100 K. TASA DE MORTALIDAD PERINATAL II (Número de fallecidos desde las 20 semanas intra-útero o peso mayor de 500 gramos hasta los 28 días post-nacimiento / Total de nacidos vivos) x 100 MORTALIDAD : MEDICION 25
  • 26. AVPP= NÚMERO DE FALLECIDOS * (ESPECTATIVA DE VIDA – PROMEDIO DE EDAD DE FALLECIDOS) Expectativa de vida: Dato de INEI • AÑOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS: Es el indicador de mortalidad que mejor mide calidad de vida. 26 MORTALIDAD: MEDICION
  • 27. INDICADORES EPIDEMIOLOGICOS: INTERACCION INCIDENCIA EMIGRACION DE ENFERMOS LETALIDAD INMIGRACION DE SANOS PREVALENCIA RECUPERADO 27
  • 28. Se mide utilizando indicadores matemáticos, según la OMS: A.- DEFICIENCIA: física, fisiológica o mental B.-DISCAPACIDAD: pérdida de capacidad para desarrollar una actividad. C.-MINUSVALIA: pérdida de capacidad para desarrollar una tarea. (varias actividades) INDICADORES EPIDEMIOLOGICOS: INCAPACIDAD 28
  • 30. 1.- Relación Proporcional - Razón de riesgo o Razón de incidencia - Razón de Prevalencia - ODDS RATIO - Prevalencia - ODDS RATIO - Casos y controles - Coeficiente de Correlación 2.- Relaciones Diferenciales - Riesgo Atribuible - Fracción Atribuible Proporcional 30 INDICADORES EPIDEMIOLOGICOS: DE ASOCIACION
  • 31. Mide probabilidad de comportamiento de una enfermedad en una población expuesta a un riesgo, comparada al comportamiento de la enfermedad en una población No expuesta a dicho riesgo. RR= Incidencia de población expuesta = Mayor de 1 Incidencia de población No expuesta RIESGO RELATIVO 31
  • 32. FRACCION ATRIBUIBLE PROPORCIONAL 32 Proporción que disminuye una enfermedad en una población expuesta a un riesgo si modificamos o eliminamos el Factor de riesgo. FAP= (Incidencia de población expuesta – Incidencia de población No expuesta) (Incidencia de población expuesta) x K