Tipos de medidas epidemiológicas

1. MEDIDAS
EPIDEMIOLÓGICAS
D R . L A N D A R O M E R O M A N U E L F R A N C I S C O
Y A U R I C A B R E R A D I C K P A T R I C K

2. MEDIDAS DE MORTALIDAD
• TASA MORTALIDAD GENERAL
La mortalidad general es el volumen de muertes ocurridas por todas las causas de
enfermedad, en todos los grupos de edad y para ambos sexos.
La tasa cruda de mortalidad se calcula de acuerdo con la siguiente fórmula:

3. • En los Estados Unidos, la tasa de mortalidad fue de 823 por 100,000 personas en 2019.
• En el Reino Unido, la tasa de mortalidad fue de 816 por 100,000 personas en 2019.
• En el Sur de Asia, la tasa de mortalidad fue de 946 por 100,000 personas en 2017.
• En África subsahariana, la tasa de mortalidad fue de 1299 por 100,000 personas en
2017.
La transición epidemiológica en el Perú: análisis de los
registros de mortalidad del 2003 al 2016 (scielo.org.pe)

4. MEDIDAS DE MORTALIDAD
• MORTALIDAD ESPECIFICA
Cuando existen razones para suponer que la mortalidad puede variar entre los distintos
subgrupos de la población ésta se divide para su estudio.
Cada una de las medidas obtenidas de esta manera adopta su nombre según la fracción
poblacional que se reporte. Por ejemplo, si las tasas de mortalidad se calculan para los
diferentes grupos de edad, serán denominadas tasas de mortalidad por edad.
EJEMPLOS:
Población total de 10320, con 850 nacidos vivos,105 defunciones en menores de 1 año
(32 por infecciones).
Tasa de mortalidad infantil en la localidad: (105/850) * 1000 = 123 por cada 1000 nacidos
vivos.
Población total de 10320, 3350 menores de 5 años, y 161 defunciones en menores de 5
años.
Tasa de mortalidad en menores de 5 años en la localidad : (161/3350) * 1000 = 48 por
cada 1000 menores de 5 años

5. • Taza de mortalidad materna.
• Taza de mortalidad por sexo.
• Taza de mortalidad del anciano (cardiacos).
Mortalidad en el Perú. Cambios entre los años 2010 y 2018
(scielo.org.pe)

6. MEDIDAS DE MORTALIDAD
• TASA DE LETALIDAD
Es una medida de la gravedad de una enfermedad considerada desde el punto de vista
poblacional, y se define como la proporción de casos de una enfermedad que resultan
mortales con respecto al total de casos en un periodo especificado.

7. • En el Perú en el año 2010 de 1500 casos de TB 230 fallecieron: 230/1500 *100= 15.3%
• En Perú en el año 2018 los casos de ITU intrahospitalaria fue de 143 donde 45
fallecieron: 45/143 *100= 31.4%.
En Huancayo fallecieron 123 jóvenes de 587 casos de SIDA: 123/587*100= 20.9%
Índice desarrollo humano y la tasa de letalidad por Covid-
19: estudio ecológico en america (scielo.org.pe)

8. MEDIDAS DE MORBILIDAD
PREVALENCIA
Es el número total de casos existentes (anteriores y nuevos) de una
enfermedad, en una población, y en un momento determinado en el tiempo.
PREVALENCIA PUNTUAL
Indica la frecuencia total de una enfermedad en un punto de tiempo, independiente de
cuando comiencen los casos.

9. Hay 356 residentes en la jubilación de el hospital Carrion en el año 2017, en el 2013 se
tenia 302 residentes (cuatro años antes) había 71 residentes a los que se les han
recetado medicamentos para la depresión. Actualmente hay 27 residentes mas. ¿Cuál es
la prevalencia en el 2017?
En 2017, la prevalencia puntual es 98/356= 0,275, o 27,5%.
¿Ha aumentado desde 2013?, (había 302 residentes en 2013)
En 2013, la prevalencia puntual fue 71/302 = 0,235, o 23,5%.
Parece que la tasa de depresión de el hospital Carrion ha aumentado en los últimos
cuatro años
Prevalencia de fumadores: Si en una población de 500,000 personas, 75,000 son
fumadores, la prevalencia puntual de fumadores en esa población es del 15%.
Prevalencia de diabetes: Si en una ciudad de 100,000 habitantes, 2,000 personas fueron
diagnosticadas con diabetes al final del año 2023, la prevalencia puntual de diabetes en
esa ciudad al final del año 2023 sería del 2%
Prevalencia de hipertensión: Si en una población de 1,000 personas, 200 han sido
diagnosticadas con hipertensión, la prevalencia puntual de hipertensión en esa
población es del 20%.
Prevalencia de obesidad: Si en un país de 50 millones de personas, 15 millones han
diagnosticados con obesidad, la prevalencia puntual de obesidad en ese país es del 30%

10. Estimación de la prevalencia puntual de alteraciones
neuropsicológicas asociadas al trastorno depresivo mayor
(isciii.es)

11. MEDIDAS DE MORBILIDAD
• PREVALENCIA LÁPSICA
Indica la frecuencia de casos de una enfermedad en un lapso de tiempo o periodo
especifico de tiempo.
En una población de 7546 habitantes, en el mes de febrero del año 2003 se presentaron
116 casos más de dengue hemorrágica: 116/7546*100= 1.5%. En este caso, la
prevalencia lápsica de dengue hemorrágico en esa población durante el mes de febrero
del año 2003 sería de 116 casos (1.5%).
En una población de 5000 habitantes, durante el año 2023 se diagnosticaron 700 casos
nuevos de asma: 700/5000*100= 14%. En este caso, la prevalencia lápsica de asma en
esa población durante el año 2023 sería de 300 casos (14%).

12. Caracterización clínica e identificación de factores
asociados a crisis hipertensivas en el servicio de urgencias
(scielo.org.co)

13. MEDIDAS DE MORBILIDAD
INCIDENCIA
Es una medida de frecuencia de la ocurrencia de casos nuevos de una enfermedad en un
periodo de tiempo dentro de una población de riesgo.
INCIDENCIA ACUMULADA (Ia)

14. En un grupo de participante n (35) de mujeres con riesgo de hacer cáncer de cuello
uterino se les hace un seguimiento de 40 años.
• Participante que desarrollaron enfermedad
• Participante que no desarrollaron enfermedad
8 mujeres desarrollaron enfermedad:
Ia= 8/35=0.228 por persona por 40 años
La incidencia acumulada del evento en 40 años fue 22.8 por 100 personas
En un grupo de participantes n (120) con riesgo de hacer DM 2 se les hace un
seguimiento de 5 años.
• Participante que desarrollaron enfermedad
• Participante que no desarrollaron enfermedad
75 desarrollaron enfermedad:
Ia=75/120=0.625 por persona por 5 años.
La incidencia acumulada del evento en 5 años fue 625 por 1000 personas

15. Infecciones asociadas a la atención de la Salud en
pacientes internados en una Unidad de Terapia Intensiva
durante la pandemia por COVID-19 en el año 2020
(scielo.cl)

16. MEDIDAS DE MORBILIDAD
TASA DE INCIDENCIA (Ti)

17. En un grupo de participante n (35) de mujeres con riesgo de hacer cáncer de cuello uterino se les hace un seguimiento de
años.
• Participante que desarrollaron enfermedad
• Participante que no desarrollaron enfermedad
8 mujeres desarrollaron enfermedad, pero en que tiempo dentro de los 40 años.
1(5)+1(5)+1(5)+1(10)+(20)+(22.5)+(5)+(22.5) = 95 años
27 no desarrollaron enfermedad, estuvieron en seguimiento 40 años:
1(40)+1(40)+1(40)……=27(40)=1085 años
Ti= 8/1175 años=0.00681eventos por 40 años por persona
0.68 evento por 100 por persona, 68.1 casos nuevos por 10000 personas por 40 años
En un grupo de participantes n (120) con riesgo de hacer DM 2 se les hace un seguimiento de 5 años.
• Participante que desarrollaron enfermedad
• Participante que no desarrollaron enfermedad
75 desarrollaron enfermedad, pero en que tiempo dentro de los 5 años.
1(2)+1(3)+1(1.5)+1(4)+1(1.5)+70(2)……. = 152 años
27 no desarrollaron enfermedad, estuvieron en seguimiento 40 años:
1(5)+1(5)+1(5)……=45(5)=225 años
Ti= 75/377años=0.198 eventos por persona por 5 años.
198 casos nuevos por 1000 personas en 5 años

18. SciELO - Salud Pública - Factores asociados a la incidencia
y la mortalidad por COVID-19 en las comunidades
autónomas Factores asociados a la incidencia y la
mortalidad por COVID-19 en las comunidades autónomas
(scielosp.org)

19. MEDIDAS DE ASOCIACION O EFECTO
Compara el riesgo de que una enfermedad se desarrolle entre personas expuestas al
factor bajo sospecha con aquellos que no están expuestos. Se pueden comparar de dos
maneras:
RIESGO RELATIVO (RR)
• Indice de asociación que se obtiene como la incidencia de personas expuestas al
factor (numerador) y la incidencia de personas no expuestas al factor (denominador).
• Indica cuánto más veces tiende a desarrollar el evento en el grupo de expuestos en
relación con el grupo no expuesto. Se usa en estudios prospectivos y en cohortes.
• El RR=1 indica que no hay asociación entre la presencia del factor de riesgo y el
evento.
• El RR>1 indica que existe asociación positiva, es decir, que la presencia del factor de
riesgo se asocia a una mayor frecuencia de suceder el evento.
• El RR<1 indica que existe una asociación negativa, es decir, que no existe factor de
riesgo, que lo que existe es un factor protector.

21. ENFERMOS SANOS TOTAL
EXPUESTOS 25 200 225
NO EXPUESTOS 12 240 252
SANARON NORMAL/IGUAL TOTAL
EXPUESTOS 43 57 100
NO EXPUESTOS 10 390 400
RR= 25(252)/12(225)=6300/2700= 2.33
El RR=2.33 indica que siexiste asociación positiva, es decir, que la presencia del factor de
riesgo se asocia a una mayor frecuencia de suceder la enfermedad.
RR= 43(400)/10(100)=17200/1000= 17.2
El RR=17.2 indica que si existe asociación positiva, es decir, que el tratamiento se asocia
a una mayor frecuencia de curación.

22. El estudio prospectivo europeo sobre cáncer y nutrición
(EPIC) (#) (isciii.es)

23. MEDIDAS DE ASOCIACION O EFECTO
ODDS RATIO (OR)
• Es el cociente entre la probabilidad de que un evento suceda y la probabilidad de que
no suceda.
• Se utiliza en casos y controles y metaanálisis.
• OR=1 si no hay asociación entre la presencia del factor y el evento.
• OR>1 si la asociación es positiva, es decir si la presencia del factor se asocia a mayor
ocurrencia del evento.
• OR<1 si la asociación es negativa.

25. ENFERMOS SANOS TOTAL
EXPUESTOS 25 200 225
NO EXPUESTOS 12 240 252
SANARON NORMAL/IGUAL TOTAL
EXPUESTOS 43 57 100
NO EXPUESTOS 10 390 400
RR= 25(240)/12(200)=6000/2400= 2.5
El OR=2.33 indica que siexiste asociación positiva, es decir, que la presencia del factor de
riesgo se asocia a una mayor frecuencia de suceder la enfermedad.
RR= 43(390)/10(57)=16770/570= 29.4
El OR=29.4 indica que si existe asociación positiva, es decir, que el tratamiento se asocia
a una mayor frecuencia de curación.

26. Estudio de casos y controles sobre factores de riesgo de
diabetes mellitus tipo 2 en adultos mayores (sld.cu)
La Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) es una enfermedad con elevada morbilidad y
mortalidad, asociada a factores de riesgo. El objetivo del estudio fue analizar el
Sobrepeso u Obesidad, la Dieta y el Tabaquismo como factores de riesgo en adultos
mayores de un Consultorio Médico en Matanzas, Cuba. Se efectuó un estudio
observacional, transversal, analítico y retrospectivo de tipo caso-control en 628
pacientes, obteniéndose los OR mediante análisis bivariado para un nivel de
significancia del 95%. Se obtuvo que los factores de riesgo Dieta y Tabaquismo se
asocian a la mayor ocurrencia de la DM2, por lo que se concluyó que se les
consideran factores de riesgo, mientras que con el Sobrepeso u Obesidad la
asociación no es estadísticamente significativa.