2. La epidemiología es, en la acepción más común, el
"estudio de las epidemias" es decir, de las
"enfermedades que afectan transitoriamente a
muchas personas en un sitio determinado".
Su significado deriva del
griego
Epi (sobre)
Demos (Pueblo) Logos
(ciencia).
Una definición técnica es la
que propone que la
epidemiología es "el
estudio de la distribución y
determinantes de las
enfermedades en
poblaciones humanas".
3. “Estudio de la distribución de las
enfermedades en el hombre”
“Rama aplicada de la ciencia que estudia la
salud y la enfermedad de la población”
“Aproximación técnica a la dimensión
social de la salud y las enfermedades”
“Disciplina que tiene por objeto explicar la
historia natural y social del proceso salud
enfermedad”
Definiciones de Epidemiología
4. Diferencia a la medicina clínica de la epidemiología
La medicina clínica enfoca en el paciente
individual. Su objeto de trabajo es la
enfermedad de una persona y los factores
o circunstancias relacionados con tal
estado
La epidemiología tiene por objeto de
trabajo los grupos humanos. El
epidemiólogo usa el método científico de
descripción y análisis epidemiológico en el
diagnóstico de salud, para planear como
llevar a cabo el control y la prevención de
la enfermedad en una comunidad.
5. COCKBURN. THE EVALUATION AND ERRADICATION OF DISEASE. 1963
AGENTE HUESPED
MEDIO
AMBIENTE
Aproximaciones al Fenómeno Salud y Enfermedad
TRIADA ECOLÓGICA
COKCBURN - 1963
6. MODELO CANADIENSE DE LALONDE . 1975
MARC LALONDE. A NEW PERSPECTIVE ON THE HEALTH OF CANADIANS. 1975
ESTILO
DE VIDA
FACTORES
BIOLOGICOS
AMBIENTE
SERVICIOS
DE SALUD
Campo
de
Salud
La salud es un campo multidimensional y difuso resultante de...
Aproximaciones al Fenómeno Salud y Enfermedad
7. METODOS
EPIDEMIOLOGICOS
•Observar sistemáticamente
•Describir las propiedades
esenciales
•Buscar regularidades
•Buscar diferencias (Comparar
estructuras causales)
OBJETIVOS
DE LA
EPIDEMIOLOGIA
LA EPIDEMIOLOGÍA
APLICA LOS MÉTODOS CIENTÍFICOS
Establecer las características del
fenómeno en la población, con el
fin de proponer intervenciones
efectivas
8. IMPORTANCIA DE LA EPIDEMIOLOGÍA PARA LA
SALUD PÚBLICA
• Como una disciplina de la Salud Pública, la
epidemiología esta fundamentada en la concepción de
que la información epidemiológica debe ser utilizada
para promover y proteger la salud de la población. De
hecho la epidemiología involucra a ambos; la ciencia y
la práctica de la salud pública.
9. El control de los problemas de salud exige enfoques
individuales (clínicos) y colectivos (epidemiológicos)
Todos los problemas de salud tienen una dimensión
colectiva
El control de los problemas debe ser etiológico
(causal) y preventivo
Todos los problemas de salud son multicausales
La causalidad se establece por diferentes medios
(lógicos y/o estadísticos)
Jenicek M y Cleroux R. Epidemiología. SALVAT. 1987
Principios Epidemiológicos
10. Jenicek M y Cleroux R. Epidemiología. SALVAT. 1987
La asociación causal exige sustentar los
mecanismos de causalidad
Los modelos teóricos no se equiparan a las
experiencias
La investigación debe integrarse con la
intervención
Todo problema debe analizarse en su contexto
Principios Epidemiológicos
11. Epidemiología
descriptiva: describe la
distribución de
enfermedades en una
población.
- Epidemiología analítica:
analiza los factores
asociados con la aparición
de enfermedades y su
relación causal.
- Epidemiología clínica: se
enfoca en el estudio de
enfermedades en
pacientes individuales.
12. Aspectos de Interés
Para la Epidemiología
• TODAS AQUELLAS CARACTERÍSTICAS QUE EXPLICAN EL PROCESO
• SALUD ENFERMEDAD
•Pueden ser...
CONSTANTES
Características que
NO cambian
VARIABLES
Características que
cambian
13. •DE EXPOSICION
•DE OCURRENCIA
•DE REGISTRO
•DE OBSERVACION
•CAMBIOS ENDEMICOS
•CAMBIOS CICLICOS
•CAMBIOS ESTACIONALES
•CAMBIOS EPIDEMICOS
•EDAD
•GENERO
•OCUPACION
•ESTILO DE VIDA
•OTRAS
•ENFERMEDADES
•TRAUMATISMOS Y ACCIDENTES
•FACTORES DE RIESGO
•EVENTOS VITALES
VARIABLES BÁSICAS
EN EPIDEMIOLOGÍA
Problema
de salud
Persona
Tiempo
Lugar
15. • El cálculo de tasas específicas, determinadas en subgrupos
bien definidos, es una manera de evitar ciertos factores de
confusión. Por ejemplo, las tasas específicas por grupos de
edad se usan con frecuencia para examinar cómo las
enfermedades afectan a las personas diferentemente según
la edad.
16. Tasa
•La tasa se calcula dividiendo el número
de casos por el número de personas de
la población y se expresa como casos
por 10n personas.
17. ⦿Tasas crudas: incluyen a toda la población.
⦿ Tasas específicas: consideran diferencias
entre subgrupos (edad, género grupo
étnico, etc.)
⦿ Tasas ajustadas o estandarizadas (sirven
para hacer comparaciones sumarias
validas entre 2 o mas grupos poblacionales
que difieren en edad u otra característica
que se quiera ajustar.
18. Tasas:
⦿ Están compuestas por un numerador que expresa
la frecuencia con que ocurre un suceso (por
ejemplo, 973 muertes por cáncer de mama en
1999 en Chile) y un denominador, dado por la
población que está expuesta a tal suceso
(7.583.443 mujeres).
19. • Cuando en el denominador se trata de población
general, para fines del cálculo de la población
expuesta, se usa como convención la existente al 30 de
junio en ese lugar durante ese año (mitad de año).
• Por razones prácticas, el cociente obtenido se amplifica
por algún múltiplo de 10 (ya sea 1.000, 10.000, 100.000).
20. Tasa de Ataque
Es una tasa de incidencia que se utiliza cuando ocurre un número elevado de
casos en períodos cortos de tiempo. Se expresa como un porcentaje.
N° de enfermos de una
determinada enfermedad
X 100
Personas expuestas
al riesgo para esa
enfermedad
Es la probabilidad de que una persona
expuesta al factor de riesgo desarrolle la
enfermedad
21. N° de muertes de una enfermedad en un
período determinado
X 100
N° de casos diagnosticados de la
enfermedad en el mismo período
22.
23. Tasa de Mortalidad Específica por Edad y
Sexo
Total de muertes en un grupo de edad y
sexo de la población de una zona definida
durante un período determinado
x10n
Población total estimada del mismo grupo
de edad y sexo en la misma zona y durante
el mismo período
24. Número de muertes de menores de
un año de edad en un año y lugar
determinado
X 1000
Número de nacidos vivos
en el mismo año y lugar
25. Muertes maternas relacionadas con
el embarazo, parto y puerperio en un
año y lugar determinado
X 10n
Total de nacimientos en ese
año y lugar
29. Bibliografía
• Alan Dever. Epidemiología y administración en los servicios de salud.
Aspen Publishers Inc. Rockville Maryland. 1984 (hay una traducción
de O.P.S. Serie Paltex.)
• Beaglehole, Robert. Epidemiologìa Básica. Robert Beaglehole, Ruth
Bonita, Tord Kjellstrom. Washington, D.C.: OPS, 1994. Viii, 186 p.
(Publicación Científica, 551).
• Domingo Primante. Situación Demográfica Mundial, Fuentes de
Datos, Composición de la Población y Mortalidad. CELADE.