Seminario

1. Por: Elisa Galliard, Joashley Guerrero, Mariangelys López y
Erick Rivera
Metas Nacionales de Seguridad

2. Meta 1 Identificar al paciente correctamente
 El propósito de esta meta es minimizar o evitar que se cometan
errores los cuales involucren al paciente equivocado.
 Se requiere 2 formas para identificar al paciente ya sea por su
nombre, fecha de nacimiento, banda de identificación o el código de
barra que incluye dos o mas identificadores del paciente. No es
aceptable identificar al paciente por el número de cuarto, cama o de
una sola manera.
 En el caso de los recién nacidos se identificara por su banda de
identificación que es puesta en la pierna. La misma tiene un número
el cual se utiliza para identificar al recién nacido con el número de
banda que tiene la mama.

3.  Es importante que antes de proveerle atención, tratamiento o servicios
se compare los dos identificadores de pacientes con el expediente y las
ordenes.
 El paciente será identificado antes de administrarle medicamentos,
transfusión de sangre, extracción de sangre para análisis clínicos,
proporcionarles tratamientos, procedimientos y en la entrega los
alimentos.
 Los recipientes usados para extracción de sangre u otros análisis serán
etiquetados en presencia del paciente.
Meta 1 Identificar al paciente correctamente

4. Meta 2 Mejorar la comunicación personal
 La comunicación entre el equipo de la salud es sumamente
importante. Debe ser una comunicación efectiva, precisa y completa.
 La comunicación puede ser verbal, escrita o electrónica. Al
momento de recibir una orden, resultados de laboratorios u otros
serán anotados tal y como fueron dictados. La orden o los resultados
recibidos verbalmente serán leídos nuevamente para que sea
confirmado por la misma persona que dicto la orden.
 Esta comunicación oral es la más propensa a los errores. Puede haber
malinterpretaciones o ser entendida de otra manera. Este tipo de
orden médica verbal puede ser aplicable en caso de una emergencia.

5. Meta 2 Mejorar la comunicación personal
 Es importante que las abreviaturas utilizadas al escribir la orden
sean las estipuladas.
 Ejemplo:
La anotación de órdenes en el expediente del paciente
incorrecto. En muchos de los casos el error es reconocido por otro
cuidador. Sin embargo, hay un número significativo de casos
en los que el error no se reconoce y el paciente recibe un
tratamiento erróneo o no lo recibe.

6. Historia de Lewis Blackman

8. Meta 3 Mejorar la seguridad de los medicamentos de
alto riesgo
 Se refiere a todos aquellos medicamentos que cuando no se utilizan
correctamente pueden causar daños graves y hasta la muerte. Por
tanto debemos de establecer prácticas efectivas para mejorar la
seguridad. Se debe desarrollar un procedimiento que evite colocar
estos medicamentos de alto riesgo en áreas donde puedan ocurrir
errores de administración.

9. Meta 3 Mejorar la seguridad de los medicamentos de
alto riesgo
 A está meta se le ha dado mucho énfasis ya que es uno de los
problemas que más afecta la seguridad e integridad del paciente. En
un estudió realizado en 1996 por el instituto “safe medication
practice” evaluó 161 hospitales en EEUU para conocer los fármacos
que fueran a causar daños fatales al paciente.
 Ese estudió revelo que la lista es un poco limitada por tanto se deben
centrar en mejorar las intervenciones de los mismos. Debido a ese
estudio se realizó una lista de medicamentos considerados de alto
riesgo. Tales como: citotóxicos, medicamentos radioactivos,
insulinas y anticoagulantes.

10. Errores en la administración de medicamentos
Suelen ocurrir debido a la falta de supervisión del personal.
Por tanto se deben de utilizar prácticas para mejorar la
seguridad de los medicamentos. Ejemplo:
 Utilizar la técnica de doble chequeo (está basada en la evidencia y
logra detectar el 95% de los errores)
 Acceso restringido
 Incorporar alertas automáticas
 Evaluar que los medicamentos estén bien etiquetados y en el lugar
correcto.
 Mantener directrices claras sobre el manejo de los medicamentos.

11. Algunos elementos medibles de esta meta según el
protocolo nacional
 Emplear un proceso de colaboración para desarrollar políticas y/o
procedimientos que atiendan la ubicación, etiquetado y
almacenamiento de electrólitos concentrados.
 No debe de haber electrólitos concentrados en áreas de atención al
paciente, salvo que sean necesarios desde el punto de vista clínico y
se tomen medidas contra la administración errónea en aquellas áreas
donde la política lo autorice.

12. Meta 4 Garantizar cirugías en el lugar correcto, con el
procedimiento correcto y paciente correcto
 La mayoría de nosotros sabemos que muchas veces se han realizado
cirugías incorrectas al paciente incorrecto en diversas instituciones
hospitalarias. aunque cada una de estas instituciones tienen su
política y procedimiento para cada situación, debemos cada ves ser
más precavidos en esta área, ya que realizar un procedimiento
incorrecto o en el lugar equivocado a un paciente puede poner su
vida en riesgo. por tanto debemos de estar muy atentos en cada
detalle, asegurarnos de realizarle el procedimiento correcto a la
persona correcta en el lugar correcto.

13. Meta 4 Garantizar cirugías en el lugar correcto, con el
procedimiento correcto y paciente correcto
Algunos errores comunes suelen ser:
 No identificar correctamente el paciente
 Falta de comunicación con el personal
 Marcar el lugar incorrecto
 Falta de verificación
 Evolución inadecuada del paciente
 Revisión inadecuada del expediente
 Problemas con letras ilegibles
 Mal uso de abreviaturas

14. Procesos esenciales encontrados en el protocolo
universal son:
 El marcado del sitio quirúrgico.
 Un proceso de verificación preoperatorio.
 Una instancia inmediatamente previa o “time-out” que tiene lugar
justo antes del comienzo de un procedimiento.
 El marcado del sitio quirúrgico involucra la participación del
paciente y se lleva a cabo con una marca inequívoca.

15. Procesos esenciales encontrados en el protocolo
universal son:
 La marca debe ser la misma en toda la organización, debe ser
efectuada por la persona que llevará a cabo el procedimiento, deberá
hacerse estando el paciente despierto y consciente, si fuera posible, y
debe estar visible una vez que el paciente esté preparado y cubierto.
 El sitio quirúrgico se marca en todos los casos relacionados con
lateralidad, estructuras múltiples (dedos de las manos y de los pies) o
niveles múltiples (columna vertebral).

16. Elementos medibles de esta meta según el protocolo
nacional son:
 Emplear un proceso de colaboración para desarrollar políticas y/o
procedimientos que establezcan procesos estandarizados, a fin de
asegurar el sitio correcto, el procedimiento correcto y el paciente
correcto, incluyendo procedimientos realizados fuera de la sala de
operaciones.
 Emplear una marca claramente comprensible para la identificación
del sitio quirúrgico y se hace participar al paciente en el proceso de
marcado.

17. Referencias
 The Joint Commission. (2017). Nursing Care Center: 2017 National
Patient Safety Goals. Recuperado de:
https://www.jointcommission.org/ncc_2017_npsgs/
 Patient Safety Movement. (2017). Según lo dicho por Helen Haskell,
madre de Lewis. Recuperado de:
http://patientsafetymovement.org/patient-story/lewis- blackman/?
lang=es
 Vergara, J. (2012) Metas Nacionales para la seguridad del paciente
Joint Commission International. Recuperado de:
https://enfermeriayseguridaddelpaciente.blogspot.com/2012/05/m
etas-internacionales-para-la-seguridad.html

18. Referencias
 Craven, R., Hirnle, C., & Jensen, S. (2013). Safety. In R. Craven, C.
Hirnle, & S. Jensen, Fundamentals of Nursing Human Health and
Function 7th Edition (pp. 566-568). Philadelphia: Wolters Kluwer/
Lippincott Williams & Wilkins.
 Lachman, V. D. (2012). Applying the Ethics of Care to Your Nursing
Practice. Ethics, Law, and Policy, 112-114.