micro

1. de
1 21
BACTERIOLOGÍA
Bacteria Caract Cápsu Pared Antigen Hemól BQ Nutri Virulencia Metabol Transm Enfermedad Diagnostico Tratamiento Resiste Prevención
ENFERMEDADES DEL TRACTO RESPIRATORIO
Streptococcus
pyogenes
>Coco +
>••••
>Cadena
>Anaerobio
facultativo
>Inmóvil
>pili
>Grupo A
✓
Ácido
Hialuroni
⌔
fagocitos
✓
Carbohidratos de
grupo
Peptidoglucano
Con fimbrias
-Proteina M
-Proteína T y R
-Esteptolisina O
β *Catalasa –
*Pigmento verde
(biliverdina)
*Glucosa +
*Manosa +
*Producción de
ácido láctico.
•Hemolisis
•Lincosamidas
✤Estreptocinasa
✤Hialuronidas
✤Toxina
eritrogena: causa
eritema y fiebre
✤Hemolisinas
✤Proteína M:
impide fagocitosis
★Unión a
fibronectina
✴Hábitat garganta y piel
humana.
✴Se transmite atreves de
gotitas de saliva.
✦Faringitis
✦Fiebre escarlatina (rash)
✦Piodermas (impetigo)
✦Erisipela
✦Celulitis
✦Fascitis necrotizante
✦Sx. Choque tóxico
✦Septicemia
✦Mionecrosis
✦Fiebre puerperal
✦Fiebre reumatica
✦Glomerulonefritis aguda
•Frotis
•Cultivo (agar sangre carnero 5%)
•Disco de bacitracina
•Prueba PYR
•Identificación de la proteína M
•Ab anti estreptolisina O
-Penicilina G
benzatinica
-Eritromicina
-Cefalosporinas
>Macrolidos ๏Profilaxis con
penicilina
benzatinica.
Streptococcus
pneumonie
(neumococo)
>Coco +
>••
>Pares o cadena
>Anaerobio
facultativo
>Capnofilico
>Inmóvil
✓ Gruesa
peptidoglicano
constituida por
subunidades
alternadas de N-
acetilglucosamina y
ácido N-acetil
murámico enlazadas
por puentes
peptídicos
-Ácido Teicoico
-Neuroamididasa
-Hialuronidasa
α *Produce H2O2 ✤Cápsula
✤Respuesta
inflamatoria
✤No exotoxina
✴Vías respiratorias
superiores.
✴Se transmite por gotitas
de saliva.
✦Neumonía
✦(1 – 8 adultos 6, 14, 19, 23 niños)
✦Sinusitis
✦Meningitis
✦Peritonitis
✦Sepsis
✦Otitis media
✦Meningitis
✦Bacteremia
•Frotis
•Cultivo (Medio enriquecida con
gentamicina)
•Prueba de sensibilidad a optoquina
•Solubilidad en bilis
•Prueba de tumefacción de la
cápsula
•Reacción de Quellug
•Inyección intraperitoneal de esputo
en ratones.
-Penicilina
-Eritromicina
-Cloranfenicol
(meningitis)
-Cefalosporinas
-Vancomicina
-Clabulin
๏Vacuna
(neumonía,
meningitis,
endocarditis, otitis)
Mycobacterium
tuberculosis
>Bacilo
>Ziehl Neelsen +
>Aerobio estricto
>Inmóvil
>Parásito intracelular
obligado
>1–4 µm long / 0.3–
0.5 µm ancho
✗ Peptidoglucano
Mesodiamon pimelico
Ac. Micólicos
Lípidos
Arabinosa
Galactosa
-Muramidilpeptido
-Ácidos Micólicos
-PLS
*Catalasa +
*Niacina
*Nitrato a nitritro
•Lípidos ✤Factor del
cordón
(Thiddkldk*****
★Respira
nitrato
★Via del
giloxilato
✴Por aire ✦Debilidad, perdida de peso, falta de
apetito, escalofríos, fiebre vespertina,
sudores nocturnos.
✦Tuberculosis Pulmonar
✦(Complejo Gohon: calcificción,
ganglio, traqueobronquial) Tos, dolor
en el pecho.
✦Tuberculosis Extrapulmonar: SNC,
genitourinaria, gastrointestinal,
pericárdica, ósea, etc.
•Baciloscopia con tinción Ziehl
Nelssen, Kinyoum
•Medio Lowestein – Jensen
•Medio Agar Middlebrook
•Tele de torax
•Inmunofluorescencia
•PCR ELISA IEF
•Intradermoreacción
•Tuberculina (PPD- S)
• >1cmm 12 – 72 h
-Isoniacida
-Rifampicina
>A todos los
demás
antibióticos
๏BCG
Streptococcus
agalactiie
>Coco +
>•••
>Cadenas
>Anaerobio
facultativo
✓ Con antígenos -Ácido Teicoico β
Grupo
B
Lancef
iel
*Catalasa - ✴Hábitat vagina humana,
membranas mucouretrrales
del hombre y tracto
gastrointestinal
✴Se transmite durante el
nacimiento.
✴Fecal y oral
✦Septicemia
✦Neumonía
✦Meningitis
✦Sepsis neonatal
✦endometriosis
•Frotis
•Cultivo en agar sangre
•Test CAMP (+)
•Hidrólisis de hipurato
-Penicilina
-Aminoglucósidos
-Vancomicina
-Sangre con Ab.
>Clindamicina
>Eritromicina
๏No existen
vacunas.
๏Aplicar ampicilina
antes del
nacimiento si la
madre es positiva.
Legionella
pneumophila
>Bacilo -
>Colorante argéntico
de Dieterde
>Colorante de
Jiménez
>Aerobio
>Móvil: Flagelos
polares.
Rigida -Ácidos Grasos de
cadenas
ramificadas
carbones 14 -17
-Ubiquinonas
-99 – 14 un de
Isopreno
*Catalasa +
*Oxidasa +
*No
fermentadora
*Hidrolias:
Almidón,
Gelatina,
Hipurato.
✤Proteasa
✤Fosfatasas
✤Lipasa
✤Danza
✤RNAasa
✤Citotoxina
✤Hemolisina
★Segrega
enzimas
★Estimula
proteina
★Fragmenta
mitocondria
✴Gotitas bacterias ✦Neumonía (Enf. Legionario)
✦Fiebre de Pontiac (Tipo gripal)
•Datos clínocsa
•Legionella en muestras
•Cultivo en medio con sales de hierro
•L. cisteína
•Agar con extracto de levadura y
carbon tamponado (BYCE)
•Agal ALCA.
•Determinación Ab
-Eritromicina
-Tetraciclina
-Rifampicia
-Fluoroquinolona
๏Desinfectar
BACTERIOLOGÍA
ENFERMEDADES DE VÍAS URINARIAS
Bacteria Caract Cápsu Antigen BQ Virulen Transm Enfermedad Diagnostico Tratamiento Prevención
Proteus >Bacilo –
>Anaerobio
facultativo
>Móvil: Flagelo
peritrico
>DNA de doble
cadena
✓ -Antígeno capsular K
-Antígeno O
-Antígeno H
-Proteína membrana
externa
-Fimbrias
*Catalasa +
*Glucosa c/gas +
*Oxidasa –
*Hidrólisis de urea
*Alcalinización de orina
*Desaminación oxidativa
*Reduce nitratos a nitritos
*Producción de cetoacidos
*Ácido sulfhídrico
*Reacción VP-
*Reacción Rojo metileno
*Bacitracina: Proteínas
✤Ureasa +
✤Flagelos
✤Fimbiras
✤PME
✤LPS
✤Hemolisinas
✤Alcalinización de orina.
✤Endotoxina que causa
fiebre, y septicemia en vías
urinaria provoca cálculos e
infección.
✴Habita el colon humano y el medio
ambiente se transmite por las vías
urinarias
✦Infecciones intrahospitalarias
✦Infecciones de tracto urinario (P. mirabilis)
✦Pielonefritis
✦Cistitis
✦Heridas
✦Neumonía
✦Septicemia
✦Celulitis: En Inmunocomprometidos
•EGO
•Prueba del nitrito
•Miicroscopia
-Cefalosporinas
-Quinolonas
-TMP - SMZ
๏Asepsia rigurosa
๏Higiene
Klebsiella
pneumoniae
>Bacilo –
>Pares o
cadenas
>Anaerobio
facultativo
>Inmóvil
✓
LPS
-Antígeno K
-Antígeno O (11)
*Glucosa +
*Lactosa + (Colonias rosadas)
*Β Lactamasa +
*Oxidasa +
*Reduce nitratos a nitiritos
*Flora normal TD
✤Endotoxina causante de
fiebre enfermedad pulmonar
crónica que degenera en
neumonía
✴Habita vías respiratorias superiores.
✴Se transmite por gotitas de saliva.
✴En vías urinarias se propaga fecal
oral
✦Infecciones intrahospitalarias
✦Bacteremia
✦Infección Venopuncióon
✦Infecciones vías urinarias
✦Heridas expuestas
✦Enfermedad pulmonar
✦Cistitis
✦Pielonefritis
•Agar Mac Conkey
•+ Inositol, carbenicilina.
•Incapacidad para descarboxilar ornitina
•Hidrólisis de urea (lenta)
•Antisueros Ag capsular
•Agar Chocolate, sangre de carnero.
•Células Mikclicr (Bipsias)
•Prueba IMVIE (Indol, rojo metilo, Voges – Proskauer y
citrato)
-Aminoglucósidos
-Cefalosporinas
๏Criterios de Koss
๏Urocultivo
๏10000 – 100000 +/-
๏<10000 -
๏> 100000 +

2. de
2 21
BACTERIOLOGÍA
ENFERMEDADES DE LA PIEL
Bacteria Caract Cápsu Pared Antigen Hemól BQ Nutri Virulencia Metabol Transm Enfermedad Diagnostico Tratamiento Resist Prevención
Staphylococcus
aureus
>Coco +
>Anaerobio
facultativo
>Inmóvil
✗
Algunos
fagocitosis
-PS – A
-Ácido
Teicoico
-Proteína
A
β *Catalasa +
*Coagulasa +
*Glucosa +
*Manitol +
*Gelatina +
*Sensibilidad a
la bacitracina +
✤Coagulasa y
✤enterotoxina
exotoxinas
✤superantigenicas
✴Hábitat piel
y nariz.
✴Se
transmite a
través de las
manos.
✦Sx choque tóxico
✦Osteomielitis
✦Endocarditis
✦Gastroenteritis
✦Dermatitis exfoliativa estafilococica
✦Artritis septica
✦Absceso (Infección de heridad)
✦Otitis
✦Neumonía (40%)
✦Sx. Piel escaldada
✦Septicemia (20 – 40%)
•Cultivo en agar sangre.
•Prueba de la coagulasa
•Prueba de la DNAasa
•Cefalosporinas 1ª
generación
•Vancomicina
•Flucoxacilina
•Cloxacililina
•Clindamicina
•Ciprofloxacina
•Antibiograma
para determinar
sensibilidad
•Quimiotripsina
•Dalfopristina
•Linezolid
•Saptomicina
✴No se dispone
de vacuna ni de
medicamento
✴preventivos.
✴Desinfección
de manos y
objetos de
contagios.
Staphylococcus
epidermidis
>Coco + ✓ Catalasa +
Coagulasa +
Glucosa +
Gelatina +/-
Flora normal
Inf. nosocomiales
Cateterismo
Endocarditis
Infeccion x prótesis articulares
Enterocolitis necrosante en neonatos.
Cultivo en agar sangre.
Prueba de la coagulasa
Prueba de la DNAasa
Oxaciclina
Vancomicina
Mcobacterium
leprae
(Hansen)
>Bacilo
Ácido
>Alcohol
Resistente
>Débil
>Globias
>Aerobio
>Parasito
intracelular
obligado
Lipidos
Gruesa
Lepromina
Incubación 2 – 20
años
Lepra o Enfermedad de Hansen
• Lepromatosa: Prueba de la lepromina negativa.
Evolución progresiva
Lesion nodular cutanea
Piel infiltrada por celula t supresora
Difusa: Ausencia de cejas y pestañas, piel de la cara lisa y turgente.
Zonas de la piel hipo o anestesicas.
• Tuberculoide: Engrosamiento de los nervios periféricos, no es prgresiva, hay
lesiones cutáneas maculares (granulomas maduros).
• Indeterminada: Máculas mal defindas, hipocromicas, anestesicas, en
ocasiones neuritris.
• Dimorfa: Placas erittematosas c/ borde externo mal definido. Puede haber
neuritis, rinitis, conjuntivitis. Dependiendo el estado inmunologico progresa a
Lepra tuberculoide o lepromatosa.
No cumple con los
postulados de Koch.
Baciloscopia
Cultivo en cojinete plantar de
ratón.
Reacción de Fernandez –
Mitzuda
+ > 5 mm
biopsia
Serologica especifica con
acido serios para pg1
Palpación de nervios
Proba pica y toca
Dapsona
Rifampicina
Clofacimina
Minociclina
Claritromicina
Tratamiento largo
de 6 a 12 meses
α Etionamida
IL - 2
Interferón γ
Quimioprofilaxis
c/ sulfonamidas
BCG
BACTERIOLOGÍA
OTROS MICROORGANISMOS DE IMPORTANCIA MÉDICA
Bacteria Caract Cápsu Pared Espora Antigen Hemól BQ Nutricio Virulencia Metabol Transmi Enfermedad Diagnostico Tratamiento Resiste Prevención
Brucilla Canis Ovis
Meiitensis Abortus
>Cocobacilo -
>Pares /
cadenas
>Aerobio
>Inmóvil
>Parásito
intracel.
✗
Membrana
Plasmática
Interna
Capta
pertidoglicanos
Membrana
externa
Antigeno A y M
Porinas
Catalasa +
Oxidasa –
Zoonosis
Porinas
Proteínas
membrana
externa (PME)
Brucelosis Humana (Fiebre de Malta u Ondulante)
- Aguda: Malestar general, escalofríos,
sudoración, astenia, mialgias, pérdida de peso,
artralgias, y tos no productiva. Fiebre
intermitente.
- Localizada: Síntomas digestivos, lesiones
osteolíticas, derrames articulares, síntomas
respiratorios, manifestaciones cutáneas,
neurológicas o cardiovasculares.
- Crónica
Microscopia
Cultivo de MO o sangre
Medio doble de Ruíz Castaneda
(Caldo de Gelosa tripticasa - soya)
Seroaglutinación
ELISA
Prueba cutanea
Tetraciclina
+ Boreptomicina o
gentamicisa
TMP - SMZ
Vacunación de
animales
Corinebacterium
dipthariae
>Bacilo +
>Aerobio
>Inmóvil
✗ Arabinosa
Galactosa
Ácido
micolico
✗ Antígeno PS
Antígeno PTE
Ureasa –
Catalasa +
Forma ácido a
partir de glucosa
y maltosa.
Exotoxina
diftérica
(Fago β Gen
Tox)
Difteria
(Respiratoria y cutánea)
Datos clínicos
Cultivo
• Loeffler
• Agar cisterna – Taurina
• Agar sancre cordero
• Prueba ELEK???
Antitoxina DPT
heterologa
Penicilina
Eritromicina
Cefalosponias
Tetraciclinas
Vacuna DTP
Bordetella pertussi >Cocobacilo –
>Aerobio
estricto
>Inmóvil
✓ ✗ Antígeno O
Antígeno K
Hemolisina
Hemaglutinina
filamentosa
LPS
(Endotoxina )
Tos ferina
Enfermedad de Lyme: B. burgdoferi
Medio Bordet – Gengou (Agar papa –
sangre - glicerol)
Datos clínicos
c/ azul de toluidina: Gránulos meta
cromáticos
Eritromicina
TMP – SMX
Quinolonas
Vacuna DPT
Serratia >Bacilo –
>Anaerobio
facultativo
>Móvil:
Flagelos
peritricos
✓ ✗ Antígeno O
Antígeno H
Glucosa c / gas + DNAasa
Lipasa
Gelatinasa
Infecciones intrahospitalarias
Infecciones de vías urinaria
Infecciones de heridas
Neumonía
septicemia
Producción de Indol , Ornitiina DC
Reacción Voges-ProsKauser
Biotipificación Ribotipificación
Serotipificación
Tipificación por bacteriofagos
Análisis de plasmidos
PCR
Cefalosporinas
Aminoglucósidos
Cloranfenicol
Ciprofloxacina
TMP – SMZ

3. de
3 21
BACTERIOLOGÍA
ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO
Bacteria Caract Pared Espora Antigen Hemol BQ Nutri Virulen Metabol Transmi Enfermedad Diagnostico Tratamien Resiste Prevención
Escherichia coli >Bacilo –
>Anaerobio
facultativo
>Móvil:
Flagelos
peritricos
Mureina
LPS
Fosfolipidos
Lipoproteínas
✗ Antígeno
somático
(Antígeno O)
A. flagelar : H
A. capsular: K
Fimbrias
Ag O tipo 4, 7,
75: Infecciones
de vías urinarias
*Flora natural del
intestino
*Reduce nitratos a
nitritos
*Glucosa +
*Lactosa –
*Oxidasa –
*Catalasa +
*Hidrólisis de
triptofano a indol
*Descarboxilación de
lisina
✤Factor adherente
(EPEC/EAF) Pkasmido
✤Intimina
✤Proteína Tir
✴Pers a pers ✦EPEC
•Diarrea secretora
•Aguda, lactantes
❖Aislamiento en heces
❖Medio de Mac Conkey
❖Eosina azul de metileno (EMB)
❖Medio Verde Brillante (VB),
Salmonella – Síguela (SS).
❖Pruebas bioquímicas
❖Esquema de Kuuffman
•Antígeno somático O
•Antígeno flagelar H
•Antígeno capsular K
❖Tinción de actina fluorescente
•EPEC
•EHEC
❖EHEC Producción STX
❖Lactorerrina feal
❖IL – 8 en heces
❖EAEC adherencia a células HEp
– 2
❖Producción LT, ST en células CHO
❖PCR
-Rehidratación
-
-TMP - SMZ
-
-Infecciones
extraintestinales:
-Aminoglucósidos
-Cloranfenicol
-Cefalosporinas 3ª.
Generación
-Tetraciclinas
-
✤Invasiva ✴Producto
contaminado
✦EIEC
• Diarrea con moco y sangre
✤Verotoxinas (Vt)
✤Toxinas semejante a
Shiga (SCT) STX
✤Lucus de
esfocelamiento de
entericito (LEE) Sist.
Secreción III
✦EHEC
•Colitis hemorrágica a febril
•Sx. uremicos hemolítico
•Púrpura trombocitopenico
✦Inmóvil O157,H7, O111, O26, O121,
O145
✤Fimbrias
✤Enterotoxina
termoestable 1 ( GMPc)
✦EAEC
•Diarrea secretora acuosa
mucosanguinolenta.
✤Enterotoxina TTL, TTE
ST( AMPc, GMPc)
✦ETEC
•Diarrea del viajero (Enterocolitis)
•Diarrea de lactantes
Salmonella
enteriedis
>Bacilo –
>Anaerobio
facultativo
>Móvil:
Flagelos
peritricos
✗ Antigeno V
(capsular)
Antígeno H
Antígeno O
Plasmados
*Lactosa –
*Sacarosa –
*Glucosa +
*Catalasa +
*Oxidasa –
*A. Sulfhídrico (H2S)
Reducción de nitratos
a nitritos
✤Fimbrias
✤Sistema secreción I y III
✦Salmonelosis
•Diarrea acuosa Nausea, vomito,
fiebre, espasmos intestinales,
cefalea, mialgia, artralgia.
✦Septicemia
✦Fiebre entérica
❖Hemocultivo
❖Mielocultivo
1ª. Sem -Rehidratación
❖Urocultivo
Coprocultivo
2ª. Sem
❖Prueba Widal Ab “O” ≥ 1:80
Shigella >Bacilo –
>Anaerobio
facultativo
>Inmóvil
✗ Antígeno O
Plasmado
- Endocitosis
- Lisis
*Oxidasa –
*Lactosa –
*Glucosa s/gas
*Citrato -
*
*Flora del tracto
gastrointestinal.
✤Sistema secreción IV
(Ipa A, Ipa B, Ipa C, Ipa
D)
✤Toxina Shiga
✤Endotoxina (LPS)
✤IL – 1
✦Disentería bacilar o Shigelosis
• Espasmos abdominales
• Diarrea mucosanguinolenta
• Fiebre, deshidratación.
• Anorexia, flatulencia, nauseas,
vómito. (2º - 3er día)
(incubación 24 – 72h)
❖Cuadro clínico
❖Evacuaciones disenteriformes con
leucocitos
❖Coprocultivo
❖PCR
Medios:
•Verde brillante (VB) , SS
•Mac Conkey
•EMB, XLD
-Rehidratación
-
-Ampicilina
-TMP - SMZ
-
-Ac. Nalidíxico
-Fluoroquinolonas
-Ciprofloxacina
Campylobacter
jejuni
>Bacilo –
>Forma de
coma
>Microaerofilico
>Móvil: Flagelo
polar
✓ LPS (Membrana
externa)
Hemolisis *Catalasa +
*Oxidasa +
*Ureasa –
*Hidrólisis de hipurto +
*Indoxil acetato +
*Reduce nitratos a
nitritos
✤Adhsesinas
✤Citotoxicas
✤Enterotoxicas
✤Tolerancia toxina colera
✴Alimento
contaminado
✴Carne
cruda
✴Producto
agricola
✴Leche sin
pasteurizar
✦Enteritis aguda
•Diarrea, fiebre.
•Malestar general
•Dolor abdominal
•Nauseas
✦Colitis
✦Bacteremia
✦Septicemia
✦Sx. Guillian Barre
❖Microscopia
•Campo oscuro
•Contraste de fases
❖Cultivo en agar sangre con sangre
humana
❖Sist. Api ZYM
-Rehidratación
-Macrólidos
Eritromicna
-Tetraciclinas
-Quinolonas
-Aminoglucósidos
>No ๏Agua
purificada
๏Leche
pasteurizada
๏Carne bien
cocinada
๏Lavado de
manos
Salmonella
typhi
>Bacilo –
>Anaerobio
facultativo
>Inmóvil:
Flagelo
peritrico
✗ *Catalasa +
*Lactosa –
*Glucosa +
*Gas
*Reduce nitratos a
nitritos
*Ácido Sulfhídrico
✤Endotoxoina (Lípido A)
✤Sistema secreción III
✦Fiebre tifoidea
•Fiebre elevada, esplenomegalia,
ataque al edo. Gral., mialgias,
escalofrios, anorexia.
✦Fiebre paratifoidea
•Menor intensidad
•Mayores complicaciones
✦Roseola tifoidica en abdomen y tórax.
❖Medio SS, VB
❖Hemocultivo
❖Mielocultivo
❖≥ 1 sem.: urocultivo, coprocultivo
❖Reacción WIdel ≥ 1 – 160
❖Urocultivo + depuse de la 2a
semana
❖Coprocultivo + 2ª semana
-Cloranfenicol
-Ampicinlian
-Amoxicilina
-TMP – SMZ
-Quinolonas
-Reposo
-Rehidratación
-Extirpación de la
vesícula biliar.
๏Vacuna
atenuada
Vibrio cholerae >Bacilo –
>Forma de
coma
>Anaerobio
facultativo
>Móvil: Flagelo
polar fimbriado
✗ Antígeno O
Ogawa AB
Inaba AC
Hikajima ABC
Antígeno H
*Glucosa +
*Lactosa +
*Sacarosa +
*Oxidasa +
*Manosa +
*Arabinosa +
*Reduce nitratos a
nitritos.
✤Mucinasas
✤Flagelo
✤Fimbria
✤Factor de adherencia
✤Toxina colérica
Sub B
GM1
✦Cólera
•Evacuaciones liquidas de color
claro y moco, olor fétido,
• deshidratación.
✦Ek Tor
✦Ogawa
✦Vibrio O1, O139
✦No O1: Diarrea secretora
❖Datos clínicos
❖Filamento de vibrio en heces
•Agar sangre
•TCBS
❖Transporte en Medio Cory Blair
❖Pruebas bioquímicas y serologicas.
-Rehidratación
-Tetraciclinas
-Dicloxacilina
-Eritromicina
-TMP - SMZ
๏Turistas::
•Vacuna
atenuada
•Vacuna
inactivada

4. de
4 21
BACTERIOLOGÍA
ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSOS CENTRAL
Bacteria Caracterís Cápsula Pared Esporas Antigeno Virulencia Hemólisis Patogenia Pruebas BQ Diagnostico Tratamiento Prevención Habit trans
Neisseria
meningitidis
Diplococo –
Aerobio
Inmóvil
✓ ✗ Cápsula
LPS (A, B, C,
D, E, H, T, K,
L, X, Y, W34)
Pilis
PS capsular
LPS
Endotoxina
Proteasa IgA
Meningitis endémica o
meningococcica
Fiebre. Vómito, cefalea,
rigidez del cuerllo, llega al
coma en pocas horas.
Glucosa +
Maltosa +
Oxidasa +
Catalasa +
Producción de ácido a partir de
glucosa.
Flora norma de nasofaringe
LCR: Glucosa, Neutrofilos.
Frotis: Leucocitos PMN, diplococos Gram –
Agar chocolate
Medio Thayler Martín
Medio Bifasico de agar y caldo tripticaseína
Pueba de las oxidasas
Fermentación CHO BH
Penicilina G
Cloranfenicol o
Cefalosporinas de 3ª
generación
Rifampicina
Vacuna W35, A, C
Haemophilus
influenzae
Dom: bacteria
Filo: proteobacteria
Cocobacilo –
Pleomorfico
Aerobio
Anaerobio
facultativo
Requiere CO2
Inmóvil
✓
LPS
✗ Polisacárido
capsular
(PRP)
Meningitis
Epiglotitis
pleural
Celulitis
Artritis séptica
Otitis
Sinusitis
Bronconeumonía
Catalasa +
Oxidasa -
Reduce nitratos a nitritos
Factor de Crecimiento X: Hemina
V: NAD
Flora normal de aparato
respiratorio
LCR
Sangre
Frotes con Gram
Cultivo
• Gelosa Fildes
• G. Levendnel
• G. Chocolate
• GHBEL
• Sangre de cobayo
Ampicilina
Cloranfenicol
Ceftriaxona
Cefurixima
Cefalosporinas de 3ª.
Generación
Profilaxis
Vacuna
pentavalente AgB
DTP + H.Inflenza.
Rifampicina
Vias respiratorias
superiores
Transmisión por
gotitas de saliva
respiratorias
BACTERIOLOGÍA
ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR BACTERIAS ANAEROBIAS ESPORULADAS
Bacteria Caract Cápsu Pared Espora Antigen Hemólis BQ Nutricio Virulen Metabol Transm Enfermedades Diagnostico Tratamien Resiste Prevención
Clostridium
tetani
>Bacilo +
>Anaerobio
>Móvil
>Flagelos
peritricos
✗ ✓
Gruesa
✓
Redondas
Terminales
Antígeno O β *Catalasa –
*Glucosa –
*Lactosa –
*Indol +
✤Tetanospasmina
(Neurotoxina)
✤Tetanoslisina
(Hemolisina)
✤Exotocinas que
bloquean
neurotransmisores
✴Suelo
✴Trauma
en piel
✦Tétanos
✦Generalizado: Espasmos de m. maseteros,
abdominales, paraespinales, faríngeos y de
cuello. Espasmo m. respiratorios,
Contractura de m. maseteros, Espasmo
generalizado
✦Localizado: Rigidez persiste de un grupo
muscular en la proximidad de la lesión.
✦Cefálico: Parálisis facial u oculomotora (NC
III, IV, VII, IX, XII)
✦Neonatal: Muñón umbilical
❖Datos clínicos
❖Microscopia
❖Cultivo: Meto Brewer en
Gaspack
❖No es facil aislar
-Antitoxina
tetanica
-Homologa: 250
– 500 UI
-Heterológa:1500
–5000 UI
-Penicilina
-Penicilina
-Agente
espasmódico
-Inmunoglobulina
๏Toxoide tetanico
๏DPT
๏Vacuna
๏Vacuna lactante
Clostridium
perfringens
>Bacilo +
>Anaerobio
>Inmóvil
>Oportunista
Si
BGPA
✓
Gruesa
✓
Ovaladas
centrales
β *Catalasa –
*Glucosa +
*Lactosa +
*Indol -
•Ausencia de aire
• Consume
proteinas
•Baja
concentración sal
•PH acido o
alcalino
✤Toxina A (Lectinasa)
destruye membrana
✤Toxina B, C, D, E.
✤ Mionecrosante
✤ Hemolitica
✤Colagenasa
✤Hialuronidasa
✤Danza
✤Enterotoxina
★Tarde de 8 a 24
horas
★Alfa hemolisis
★Beta hemolisis
★Medios con
hidratos de carbono
★Produce hidrogeno
y dióxido de carbono
★Aerotolerante
✴Fecal
✴Agua
✴Suelo
✴Alimento
mal cocido
✦Gangrena gaseosa
✦Enteritis necrosante
✦Endometriosis
✦Bulas necroticas
✦Celulitis Intoxicación alimentaría
✦Gangrena de fournier
✦Ulcera corneal
✦Infecciones de tracto urinaria
✦Infección biliares
❖Agar yema de huevo
❖Agar sangre
❖Datos clínicos
❖Incubación de 35 a 37º
❖Muestras el sitio de infección
-Desbridamiento
quirúrgico
-Drenaje abierto
-Cefalosporina
-Oxigeno
hiperbarico
-Amputación
‣Clindamicina
‣Metronidazol
‣Beta
lactamico
๏Quimioprofilaxia
๏No hay vacuna
๏Lavar herida y
dejarla abierta
Clostridium
difficile
>Bacilo +
>Anaerobio
✗ ✓
Gruesa
✓ *Fermenta
carbohidrato
*Catalasa -
✤Enterotoxina (Tóxina
A)
✤Citotoxina (Toxina B)
✤Factor de adhesión
✤hialuronidasa
✦Colitis pseudomembranosa
✦Hiperplexia
✦Artritis
✦Diarrea asociado antibióticos
✦Hiperalbuminemia
✦Megacolon
❖Aislamiento en heces
❖Sangre en heces
❖Eosinofilos
❖Leucocitos en heces
❖PCR
❖Cultivo
❖Determinación de citotoxina
❖Inmunoanalisis (Enterotoxicna)
-Retirar
medicamento
causante
-Metronidazol
-Vancomicina
๏Evitar
medicamentos
delicados con
dialisis
๏cancer
๏cirugia
abdominal
๏Quemados
Clostridium
botulinum
>Bacilo +
>Anaerobio
>Móvil
✗ ✓
Gruesa
✓
Ovalada
Subterminal
β *Catalasa –
*Glucosa +
*Lactosa –
*Indol -
✤Toxina botulínica A,
B, C, D, E, F y G
✤Neurotoxina
✤(Parálisis flácida)
✤Exotosina inhibe
secreción de acetil
colina en union
mioneural
✴Suelo
✴Alimento
mala
condición
Botulismo
✦Alimentario: Debilidad, sequedad bucal,
visión borrosa, Parálisis flácida simétrica y
desdecendente, Muerte por parálisis bulbar.
✦Lactante: Estreñimiento, Llanto débil,
Dificultad para moverse, Puede evolucionar
hasta llegar a parálisis flácida y paro
respiratorio
✦Heridas: Síntomas idénticos a los de la
infección alimentaría.
❖Datos clínicos
❖Aislamiento de bacterias
❖Det. Toxina en alimentos
❖Inyección intraperitoneal de
toxina en emulsio con sol. salina
en ratones (+) 24 h
❖Toxina en heces y suero
-Soporte
ventilatorio
-Antitoxina
borulinaica
trivalente (ABE)
-Eliminación:
-Metronidazol
-Penicilina
-Lavado gástrico

5. de
5 21
BACTERIOLOGÍA
ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
Bacteria Características Cápsula Pared Esporas Antigeno Virulencia Hemólisis Patogenia Pruebas BQ Diagnostico Tratamiento Prevención
Neisseria
gonorroeae
(Gonococo)
Diplococo –
Capnofilico
Inmóvil
T3 y T4 No virulentas
✓ ✗ Proteína IA
(18)
Proteína IB
(28)
Proteína II
Pilis o fimbrias
Proteasa de IgA
LPS
Proteína II
Factor citotóxico
Transferían
Blenorragia (Gonorrea)
Uretritis
Vulvovaginitis, cerviacitis
Bartolinitis gonococcica
Salpingitis
Proctitis
Gonorrea faringea
Conjuntivitis (Optalmitis neonatorum9
Gonorrea diseminada: Endocarditis, artritis,
miepericarditis, perihepatitis, periesplacnitis,
meningitis, gonococcemia.
Catalasa +
Glucosa +
Maltosa –
Oxidasa +
Producción de ácido a
partir de glucosa y
maltosa.
Frotis con Gram: Leucocitos PMN,
diplococos Gram –ñ
Examen directo
Cultivos
• Agar chocolate
• Thayler . Martin
• Müller - Hinton
Prueba de las oxidasas
Prueba de la fermentación de
glucosa
Ig vs pilis y proteina membrana
externa
ELISA
•Cefalosporinas de 3ª
generación
•Penicilina G procaínica
•Eritromicna
•Tetraciclinas
•Quinolonas
•Nitrato plata
Heamophilus
duecreyi
Cocobacilo –
Pares / cadenas
Anaerobio facultativo
Inmóvil
✗ LPS ✗ Endotoxina
(LPS)
Dsr A
Chancro blando (Chancreoide) Producción de ácido
acético
Ácido láctico
Asido succínico
Agar GC suplementado con 1 –
2% Hb y 5% suero fetal de ternera.
Factor X PCR
Medio huevo Besreka,
Caldo de Martín
Eritromicina
Cefriatxona
Amoxicilina
TMP- SMZ
Ciprofloxacina
Ácido clavulanico
Ureaplasma
urealyticum
-
Pleomorfico
Anaerobio facultativo
✓
PS
✗ Glucolipido
Proteína
membrana
H2O2
Hidrólisis de
urea amonio
Proteasa de IgA
Uretritis no gonocócicca
Infertilidad
Reduce cloruro de
trifenitetrazolo
Hidrolisi de urea
⌔ antisuro humano
PCR
Mycotrim
Caldo urea
Medio c/ plasma de caballo y urea.
Tetraciclina
Eritromicina
Chamidiae
trachomatis
Coco –
Inmóvil
0.1 – 0.4 µm
No pared celular
Utiliza ATP
✗ PS de grupo Internalización
(bacteria
intracelular)
Edhesinas
Endotoxina
Linfogranuloma venereo (LGV) 15 serotipos
(L1, 2, 3)
TRACOMA 12 serotipos
Uretrits ♀
♀: Cervicitis mucopurulenta, salpinguitis
Inclusiones citoplásmicas con glucógeno.
Síntesis de folatos
Cultivo en celuas
• Mc Coy
• HeLA
• BHJ – 21
Tinción Giemsa
Fijación complemneto
Prueba Frei
Inmunofluorescencia
PCR ELISA
Tetracclinas Eritromicina
Quinolonas Doxaciclina
Treponema
pallidium
Espiroqueta –
Microareofilico o anaerobio
Móvil
Flagelos axiales, finos, flexibles.
0.1 - 0.3 µm / 2 – 2.5 long.
✓ N – Acetil
muranico
N – Acetil
glucosamina
✗ Casual
Mucopolisacarid
os (Adherencia)
T. careteum: Mal
del pinto
T. endemicum:
Bejel
T. pertnue:
Fambresia
• Sífilis temprana (1ª): CHANCRO (Duro,
indoloro 3 – 6sem)
• Sífilis 2ª. : 6 – 8 sem, Chacro 1º. Maculas y
papulas, CONDILOMA LATA, alopecia
difusa.
• Sífilis latente o asintomática: Presencia
LCR anormal.
• Sífilis 3ª. (Tardía): GOMAS SIFILICAS,
NUEROSIFILIS, Sífilis cardiovascular.
• Sífilis neonatal o congénita: CHANCRO 1º.,
triada de Hatchinson
No se puede cultivar
Micrografía de campo oscuro
(Sífilis 1ª, 2ª, reactiva)
Pruebas serologicas
• No treponemicas
Ab IgE e IgM (Cardiolipina Ag)
VDRL RPR
KOLMER Floculación
• Treponemicas
Ab antitreponemicos especificos
Confirmación TP
Fta + ABS Aglutinación
TPHA AMHA – TP
ELISA PCR
< 1 Año
Penicilina benzatinica
Tetraciclinas
Eritromicina
> 1 Año
Penicilina B
Tetraciclinas
Neurosifilis
Penicilina G
P. procaínia
P. Benzatinica
Embarazo
Penicilina

6. de
6 21
TRACTO RESPIRATORIO
VIRUS Características Patogénesis Clínica Inmunidad Complicaciones Diagnostico Tratamiento
INFLUENZA A, B y C
Ortomixovirus
Encapsulado
ARN (-)
Envoltura:
Hemaglutinina (HA)
Neuraminidasa (NA)
Transmisión:
Secreciones respiratorias / fómites
Periodo de incubacion (PI)
1-4 dias
Via de entrada (VE)
Respiratoria
T.R. superior e inferior (necrosis c)
Afecta epitelio de la mucosa nasal
Viremia transitoria
A y B
Escalofrios
Cefalea
Tos seca, fiebre
Malestar gral.
C
Síntomas raros
Catarro comun
Celulas NK
Cel T
IFN
A
Otitis media aguda
Bronquitis
Neumonía
Encefalitis
Sx. Reye
B
Sx. Reye
No necesario
ELISA
Inmunoflouresencia
Cultivo (HA)
Serologia
Amantadita
Rimantadina
Zanamavir
Oseltamivir
Síntomas:
Paracetamol
Antihistamínicos
Vacunas (v. atenuados)
RINOVIRUS
Picornaviridae
+100 S.T.
No envueltos
RNA (+)
Sensibles a pH acido
4 proteinas
VP1-4
Transmisión:
Gotas de aerosoles/fomites
PI: 2-4 dias
VE: T.R. alto
1° causa de resfriado
Estornudos Obst. Nasal
Secreción nasal
Dolor faringeo
Cefalea, Tos leve
Malestar gral.
Ab neutralizantes
IgA, IgG
IFN
Otitis media aguda
Sinusitis
Bronquitis
Neumonía (niños)
No es necesario Vasocontrictores nasales
Pleconaril
IFN nasal
CORONAVIRUS
Aspecto de corona solar
ARN (+)
NC: helicoidal
Proteinas:
E2 (adherencia)
E1 (matriz)
N (NC)
Transmisión:
Gotas respiratorias
PI: 2-5 dias
VE: respiratoria
2° causa de resfriado
Catarro
Secreción nasal
Malestar gral
Ab(no evitan reinfeccion) Asma y neumonia ELISA No hay
PARAINFLUENZA 1-3
Paramixoviridae
ARN(-)
NC: helicoidal
Envuelto
(NP) nucleoproteina
(P) fosfopolimerasa
(L) ARN pol
(M) matriz
Se inactiva con ph acido
Transimision:
Gotas respiratorias
PI: 2-6 dias
VE: respiratoria
Replicación en T.R.
NO viremia
2° causa en enf. de las vias resp. inferiores
Rinitis
Faringitis
Bronquitis
IgA
Proteina F
1 y 2
CRUP
Laringotraqueitis
3
Bronquiolitis
Neumonía
Frotis faringeo/nasal
Lavado nasal
ELISA
Laringotraqueobronquitis:
Vahos frios/calientes
VSR
Paramixoviridae
ARN(-)
NC: helicoidal
Envuelto
(NP) nucleoproteina
(P) fosfopolimerasa
(L) ARN pol, (M) matriz
Se inactiva con ph acido
Transimision:
Gotas respiratorias
PI: 4-5 dias
VE: respiratoria
Formación de sincitios
NO viremia
1° enf. de vias resp. Inf.
Infeccion aguda y fatal de T.R. en lactantes y niños
Resfriado comun
Bronquiolitis, Tos
Sibilancias y tiros intercostales
Tapones de moco
(obstrucciones)
IgA
Neumonía
Otitis media
CRUP
Inmunoflouresencia
ELISA
Aislamiento:
C humanas HeLa y Hep2
Ribavirina
Inmunoterapia (Ig VSR)
Vahos frios
ADENOVIRUS VE: T.R./fecal-oral
PI: horas, 5-8 dias.
Tos, congestion, catarro
Fiebre, cefalea
Malestar gral.
Escalofrios.
Faringitis febril aguda
Fiebre faringoconjuntival
Enf. resp. Aguda.
Neumonía
PCR
ELISA
INFECCIONES GASTROENTERICAS
VIRUS Características Patogénesis Clínica Inmunidad Complicaciones Diagnostico Tratamiento
ROTAVIRUS
Reoviridae
ARN bicatenario
NC: icosaedrica de doble
capa
NO envueltos
Capside interna
VP1 polimerasa
VP2 transcriptasa
VP3
VP6 estructural
NSP1 union a ARN
VP7 capside interna
Transmisión: heces y respiratoria
PI: 1-4 dias
A las 8 horas ya hay proteinas sintetizadas.
Accion citolitica y toxica.
Replicación en el citoplasma de las vellosidades
intestinales.
Se libera por lisis cel.
50% causantes de gastroenteritis
Habitual en niños
Diarrea acuosa
Vomito, dolor abdominal
Fiebre y deshidratación.
IgA
IFN
Puede causar muerte por
deshidratación.
ELISA
PCR
Electroforesis De:
ARN
Aglutinación del latex
Terapia hidroelectrolitica.
NORWALK
Calicivirus
ARN(+)
NC: icosahedrica
No envueltos
Resistentes a:
Detergentes, desecacion y acido
Transmisión fecal oral o sanguinea
PI: 24-30 horas
Se liberan por lisis
10% de gastroenteritis
Diarrea, vomito, nauseas y Fiebre.
Principalmente en niños.
Se cura a las 12-60 horas
sin problemas
RIA
ELISA
Elevar la ingesta de liquidos
Subsalicilato de bismuto
COXSACKIE VIRUS A y B
Enterovirus
Picornaviridae
ARN(+)
NC: icosahedrica
NO envueltos
Capside:
VP1-4
Transmisión:
Fecal oral
Comida y agua contaminada, fomites, gotas
aereosoles y sanguinea
PI: 2-9 dias
Frecuente en escuelas y guarderias.
Mas frecuente en verano
A
Herpangina (faringitis vesicular)
Conjuntivitis hemorragica
Enfermedad mano-pie-boca
B
Pleurodinia
Miocarditis
Pericarditis
Meningoencefalitis
A y B
Meningitis aseptica
Enfermedad febril respiratoria
Hepatitis y paralisis
PCR
LCR
Cultivo (cel. Mono)
ELISA
RT-PCR
Plecoranil
No hay vacunas.

7. de
7 21
INFECCIONES VIRALES DE LA INFANCIA
VIRUS Características Patogénesis Clínica Inmunidad Complicaciones Diagnostico Tratamiento
SARAMPION
Morbillivirus
Paramixoviridae
ARN(-)
NC: helicoidal
Envuelto
NP nucleoproteina (proteccion del ARN)
P fosfopolimerasa
M matriz (ensamblado)
HN hemaglutinina-neuraminidasa (adherencia)
L proteina mayor (polimerasa)
Transmisión por gotas respiratorias.
PI: 9-11 dias
Epitelio > replicacion local>viremia
primaria>sistema reticulo
endotelial>viremia secundaria>erupcion.
Fiebre, malestar gral.
Catarro, conjuntivitis.
Manchas de koplik
Rash maculopapular
Eritema polimorfo
Humoral y celular
TODA LA VIDA
Otitis
Neumonía
Encefalitis postinfeccion
Sarampión atipico
Panencefalitis esclerosante
subaguda (PEES)
Aislamiento en celulas humanas y de
mono.
Frotis nasofaringeo
ELISA
NO hay tratamiento antiviral especifico.
Vacuna de sarampión-parotiditis-rubeola (SPR)
• Virus vivos atenuados
• Subcepas Schwartz o Moraten de la cepa
Edmonton B.
Vitamina A
PAROTIDITIS
Morbillivirus
Paramixoviridae
ARN(-)
NC: helicoidal
Envuelto
Transmisión por gotas respiratorias. PI: 7-25 dias
Replicación en celulas epiteliales>
Viremia>glandulas salivales y otros
organos sistemicos
Fiebre, malestar gral.
Anorexia
Tumefacción de las glandulas
parotidas y salivales
Afecta a todas las glandulas
Humoral y celular
TODA LA VIDA
Materno fetal
Meningitis aseptica
Orquitis
Esterilidad
Pancreatitis
Tiroiditis
Sordera nerviosa
Síntomas
Muestas de saliva, orina y LCR.
ELISA
Inmunoflouresencia
Inhibición de la hemaglutinacion
NO hay tratamiento antiviral especifico.
Vacuna de sarampión-parotiditis-rubeola (SPR)
• Virus vivos atenuados cepa Jeryl Lynn.
ONCOVIRUS
VIRUS Patogénesis Clínica Inmunidad Complicaciones Diagnostico Tratamiento
HTLV V.E. parenteral, sexual y maternofetal
En íel infecta a linfocitos TCD4>crecimiento excesivo clonal>leucemia
linfocitica en adulto
Asintomatica que progresa a:
Leucemia linfocitica aguda con lesiones cutaneas
Ab contra GP46 Leucemia linfocitica aguda en el adulto ELISA
PCR
Aciclovir
INF α
PAPOVAVIRUS
(PAPILOMAS)
VE. Sexual, oral, contacto directo.
Replicación en epitelio escamoso de la piel y membranas mucosas>
proliferación celular
Verrugas
Verrugas genitales
Papilomas laringeos(6,11)
Displacia y neoplasia cervical (16,18)
Inmunidad celular Cancer cervicouterino Pcr
Papanicolau
Hibridación
Southern blot
Inmunoflouresencia
Quitar las verrugas.
VIRUS EPSTEIN-BARR (VEB)
Herpetoviridae
DNA bicatenario
NC: icosahedrica
VE: secresiones salivales, oral.
Es parasito de linfocitosB>proliferacion de linfocitos>activacion de LcT
Mononucleosis infecciosa
Enfermedad linfoproliferativa
Linfoma de burkkit
Hiper-reactiva:
Monomucleosis infecciosa
Ineficaz:
Linfoma
Proteccion de porvida
Mononucleosis infecciosa
Carcinoma nasofaringeo
Sintomatología
ELISA
Ab de IgM
INFECCIONES VIRALES DEL FETO Y EL NEONATO
VIRUS Características Patogénesis Clínica Inmunidad Complicaciones Diagnostico Tratamiento
RUBEOLA
Togaviridae
ARN(+) bicaenario
Envuelto
Proteinas:
C capside.
E1-E3 envoltura
No es citolitico
Transmisión respiratoria.
PI: 14-21 dias.
Tracto respiratorio> viremia primaria
en macrofagos, bazo e higado>
viremia secundaria> sist.
Reticuloendotelal> placenta y feto.
CONGENITA:
Cataratas, lesiones cardiacas, sordera, retraso del
crecimiento intrauterino, microcefalia.
POSNATAL:
Exantema maculopapular.
Adenopatias.
Trombocitopenia.
Artritis y atralgia.
Ab limitan difusión viremica.
Inmunidad para toda la vida.
Inmunidad materna impide
transmisión al feto.
Panencefalitis progresiva. IgM especifica
antirubeola.
Incremento al
cuadruple de IgG.
No hay tratamiento especifico.
Vacuna con cepa viva RA27/3.
Normalmente se administra junto con
sarampión y paperas (SPR).
B-19
Parvoviridae.
ADN
NC. Icosahedrica
No envuelto
Transmisión por secreciones
respiratorias y orales.
Necesita celulas en crecimiento
(mitosis) o un virus asistente
Dependovirus.
PI: 7-8 dias.
Nasofaringe y T.R.S.> viremia> M.O.>
¢ PRECURSORAS DE LA LINEA
ROJA.
FASE INICIAL:
Síndrome gripal
FASE TARDIA:
Complejos de Ab y viriones.
Erupcion maculopapulosa y eritromatosa.
Atralgias y artritis.
Eritema infeccioso:
Fiebre, dolor de garganta, mialgia y malestar.
Descenso de hemoglobina.
Exantema de mejillas, brazos y piernas.
Poliartritis.
INMUNOCOMPROMETIDOS:
Crisis aplasica
↓eritropoyesis en M.O.
IgM especifica.
ADN viral.
ELISA
NO HAY.
Solo hay vacunas para perros y
gatos. Jaja.
CMV
YA ESTA EN OTRA
HOJA

8. de
8 21
VIRUS Características Patogénesis Clínica Inmunidad Complicaciones Diagnostico Tratamiento
HERPES 1 Y 2
Alfaherpes
Herpetoviridae
DNA bicatenario
NC: icosahedrica
VHS-1: ARRIBA DE LA
CINTURA
VHS-2: ABAJO
Proteínas:
gB, gC, gD, gH adherencia
gB fusion e infectividad
gC, gE, gI Evasión y estructura.
Transmisión:
Saliva, secreciones vaginales,
liquido de la lesion.
Oral, sexual y por contacto con
ojos y piel rota.
VHS-1 oral
VHS-2 sexual y neonatal
PI: 3-5 dias
Replicaron local> flujo axonal retrogrado>
ganglios de la raiz dorsal (infecc. Latente)
neuronas.
Infeccion litica:
Fibroblastos y cel. Epiteliales
VHS-1
NIÑOS
Fiebre, faringitis, lesion vesicular y ulcerosa,
edema, gingivoestomatitis, linfadenopatia
submandibular, anorexia.
ADULTOS
Amigdalitis y faringitis
VHS-2
Herpes genital
INF
Linfocitos citoliticos
naturales
Linfocitos T helpers
VHS-1
Estomatitis herpetica
Queratitis herpetica
Panadizo herpetico
Meningitis
Encefalitis herpetica
Herpes oral
VHS-2
Eczema herpeticum
Herpes genital
Infeccion de recien nacido
Proctitis
Meningitis
Herpes oral
Cultivo ¢
Frotis de Tzank
• ¢ gigantes multinucleadas
• Cuerpos de inclusión Cowdry tipo A
Inmunoanalisis enzimatico
Tincion inmunoflourecente
PCR
Serologia IgM
Aciclovir
Penciclovir
Valaciclovir
Famciclovir
Adenosina arabinosa
Iosodesoxiuridina
Trifluridina
VARICELA ZOSTER
Alfaherpes
Herpetoviridae
DNA bicatenario
NC: icosahedrica
Transmisión respiratoria PI: 14-18 dias
Mucosa de T.R.> circulación y sist.
Linfatico> sist. Reticuloendotelial> viremia
secundaria>cuerpo y piel (exantema)
HERPES ZOSTER
X´Reactivacion
Se replica y avanza por el nervio
provocando exantema en el dermatomo.
VARICELA
Fiebre, exantema maculopapular
ZOSTER
Dolor cronico (neuralgia postherpetica)
Humoral :
Limitar difusión
viremica
Celular:
Curar la infeccion
ADULTOS
Encefalitis
Neumonía
INMUNOCOMPROMETIDOS
Diseminación a pulmon, cerebro e higado.
Infeccion bact. Secundaria, neumonía, encefalitis,
síndrome de Guillain Barré, de Reye.
Varicela diseminada
Varicela congenita.
Cultivo ¢
Frotis de Tzank
• ¢ gigantes multinucleadas
• Cuerpos de inclusión Cowdry tipo A
Inmunoanalisis enzimatico
Tincion inmunoflourecente
ELISA
Aciclovir
Famciclovir
Valaciclovir
VZIG
Plasma inmunizado contra zoster
Vacuna viva de cepa OKA
CITOMEGALOVIRUS
(CMV)
Betaherpes
Herpetoviridae
DNA bicatenario
NC: icosahedrica
Transmisión:
Recien nacido: transplacentaria,
intrauterina, secreciones
cervicales.
Lactante: leche materna, saliva,
lagrimas, orina.
Adulto: sexual (+semen),
transfusiones, transplantes.
PI: 4-5 semanas.
Linfotopo> infeccion latente en linfocitos
mononucleares, ¢ estromales de M.O.
>organos.
Infeccion congenita:
Enf. citomegalica:
Microcefalia.
Hepatoesplenomegalia.
Exantema.
Perdida auditiva.
Retraso mental.
Infeccion perinatal.
Inmunocomprometidos:
Neumonía y neumonitis.
Colitis,esofagitis.
encefalitis
Ab especificos:
IgM, IgA, IgG.
Niños/adultos:
Polineuritis, mielitis, mononucleosis, síndrome
postransfusional, carditis, hepatitis, sordera y
retraso.
Inmunocomprometidos:
Coriorreinitis, leucopenia, linfocitosis y hepatitis.
Cito e histología:
• Cuerpo de inclusión ojo de búho.
Deteccion de antigeno.
PCR
Hibridación in situ de ADN.
Deteccion con inmunoflouresencia de Ag
precoces.
Ganciclovir.
Foscarnet.
VHH6 Transmisión: secreciones orales y
contacto directo
Linfotropo y ubicuitario
Infeccion latente en monocitos y linfocitos.
PI: 4-7 dias
Exantema subito (ROSEOLA).
• Fiebre elevada (inicio)
• Exantema (sin fiebre)
Complicaciones:
Mononucleosis y linfadenopatia.
Puede ser cofactor de la patogénesis del SIDA.
Replicación controlada por respuesta celular.
VHH8 Transmisión sexual.
Tiene analogo de IL-6 y Bcl-2
Infecta linfocitos B, endotelio vascular Asociado a sarcoma de KAPOSI.
Asociado a enf. multicentrica de Castleman
Asociado a linfoma primario d efusión.
VIRUS HERPES HUMANOS
VIRUS Características Patogénesis Clínica Inmunidad Complicaciones Diagnostico Tratamiento
VIH
Retroviridae
Lentivirua.
RNA(+).
Envuelto
NC:icosaedrica.
Proteinas:
Core externa (p17).
Core interna (p24).
Core nuclear (p7).
p. tarnsmembranal asociada a gp120 (gp41).
Union a CD4 (p120).
T. reversa RNasa (p64).
T. reversa (p51).
Proteasa (p10).
Integrasa (p32).
Transmisión:
Sexual (¢-¢) .001% (80%).
Sanguinea (p.virales - ¢) 90% (10%).
Perinatal p. virales - ¢) 30-40% (10%).
PI: 10 años.
Tropismo por:
Linfocitos T y Macrofagos CD4.
Infeccion litica y latente de linfocitos T con
infeccion persistente de las celulas de la
familia de los monocitos y macrofagos.
Provoca la formación de sincitios.
Inicialmente asintomatica.
Síntomas iniciales (2-4 weeks después).
Síndrome gripal.
Linfoadenopatia.
Meningitis aseptica.
Exantema.
Sigue un periodo de infeccion asintomatica, puede haber
linfoadenopatia generalizada por años (replicación en
ganglios).
SIDA (T CD4 < 450/µl):
Síndrome de adelgazamiento por VIH (perdida de peso y
diarrea x mas de un mes).
Linfoadenopatia, fiebre, infecciones oportunistas.
Ab. Contra
gp120.
T CD8.
Por inmunodepresión.
Infecciones oportunistas:
Tuberculosis.
Neumonía.
Candidiasis.
Toxoplasmosis cerebral.
Tumores malignos:
Sarcoma de Kaposi.
Linfomas no Hodgkinianos y
linfomas relacionados con VHB.
ELISA.
Western blot.
Aglutinación al latex.
Inmunoflouresencia.
Proporcion de linfocitos T
CD4:CD8.
Analogos nucleosidos inhibidores de la
T. reversa.
Zidovudina (AZT).
Zalcitabina (ddC)
Didanosina (ddI).
Estavudina (d4T).
Lamivudina (3TC).
Inhibidores no nucleosidos de la T.
reversa:
Nevirapina.
Delavirdina.
Inhibidores de la proteasa:
Saquinavir.
Ritonavir.
Indinavir.
Nelfinavir.

9. de
9 21
VIRUS Características Patogénesis Clínica Inmunidad Complicaciones Diagnostico Tratamiento
HEPATITIS A
Picornaviridae.
ARN(+)
NC: icosaedriica
No envuelto
“ Hepatitis infecciosa”
Transmisión: fecal-oral.
Consumo de mariscos.
Estable a:
Acidez, disolventes, terergentes,
desecacion.
Inactivado con:
Cloro, formol, ac. Paraacético, UV.
PI: 15-20 dias.
NO es citolitico, se libera por exocitosis.
Ingesta> circulación> higado (¢ parenquimatosas)>
hepatocitos y ¢ de Kupffer.> Willis> heces.
40% de hepatits aguda.
Síntomas bruscos 15-50 dias después del contagio.
Fiebre, astenia, nauseas, hiporexia y dolor abdominal>
Ictericia (+ en adultos)
No desarrolla hepatits cronica.
INF
Linfocitos citotoxicos.
Proteccion de por vida.
Hepatitis fulminante.
1:1000, 80% de mortalidad.
Ins. Hepatica, encefalopatia.
Sintomatología.
IgM anti VHA.
ELISA.
Radioinmunoanalisis.
Higiene.: )
Ig serica (profilaxis).
Vacua muerta.
HEPATITIS B
Hepadnavirus.
ADN
Envuelto
Virion llamado particula de Dane.
Transmisión parenteral y sexual o
neonatal (sangre o leche materna).
ADN circular
T. reversa.
HBcAg – antigeno del núcleo.
HBsAg – antigeno de superficie.
• 3 glucoproteinas (L, M y S).
PI:45-160 dias.
Replicación en hepatocitos(vidrio esmerilado).
El tipo de infeccion depende de la respuesta
inmune.
Insuficiente> cuadro cronico.
Síntomas moderados + agente delta
↓
Hepatitis fulminante ó carcinoma hepatocelular
primario con cirrosis.
Suficiente> cuadro agudo> curacion.
Ictericia y secrecion de enzimas.
Infeccion aguda:
Fiebre, malestar, anorexia, nauseas, vomitos, escalofrios.
↓
Ictericia, orina oscura y heces claras.
Puede haber:
Exantema, poliartritis, fiebre, vasculitis necrotizante aguda
y glomerulonefritis x´acumulacion de inmunocomplejos.
Infeccion cronica:
Síntomas moderados ó asintomatica.
Se puede desarrollar cirrosis o insuficiencia.
Inmunidad celular y humoral. Carcinoma hepatocelular primario
CHP.
Hepatitis fulminante (si hay contagio
simultaneo con VHD).
Enzimas hepaticas.
Titulos de HBsAg, HBcAg y
HBeAg.
IgM anti HBc.
INF α.
Ig contra HB.
Lamivudina, famciclovir.
Hepatitis C
Flavivirus.
ARN(+)
Envuelto.
“ No A, no B postransfusion”
Transmisión parenteral y sexual.
Glucoproteinas (E1,E2).
Inhibe la apoptosis y al INFA.
PI: 14-180 dias.
Replicación en hepatocitos.
Inhiben su apoptosis (infeccion persistente).
Viremia:
Aguda: 4-6 meses.
Cronica: >10 años.
Enfermedad aguda:
Similar a VHA y VHB con menos inflamación. 10%.
Enfermedad cronica:
Asintomatica.
Progresa a activa cronica en 10-15 años y a cirrosis
(20%).
Cirrosis hepatica.
Insuficiencia hepatica.
CPH > 30 años.
ELISA INF-α recombinante.
Ribavirina.
HEPATITIS D
Viroide.
ARN circular.
Envuelto.
“Agente DELTA”
Transmisión parenteral y sexual
Utiliza a la ¢ y al VHB para sintetizar su
proteina.
Parasito viral.
El HBsAg es esencial para su envoltura.
PI: 15-64 dias.
Requiere de infeccion con VHB.
40 % de las hepatitis fulminantes.
Infeccion cronica con agente delta.
Encefalopatia hepatica.
Necrosis hepatica masiva.
ELISA.
Radioinmunoanalisis.
Vacuna contra VHB
HEPATITIS E
Caliciviridae.
ARN
No envuelto.
“Enterico no A, no B”.
Transmisión fecal oral.
PI: 15-50 dias.
Similar a VHA
Solo provoca cuadro agudo.
Similar a VHA.
Mortalidad 1-2% (10 veces + q´ VHA)
Mujeres embarazadas (mortalidad del
20%).
INFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO
VIRUS Características Patogénesis Clínica Inmunidad Complicaciones Diagnostico Tratamiento
VIRUS DE LA
RABIA
Rhabdoviridae.
ARN(-)
NC: helicoidal
Virion en forma de bala.
Replicación en el citoplasma.
Transmisión por mordedura.
G adherencia.
N nucleoproteina
L proteina grande.
NS no estructural.
M matriz.
PI: determinada por el tamaño
del inoculo y el lugar de la lesion.
Replicación en lugar de lesion>
SNC >glandulas> piel, etc.
Fase prodromica (2-10 dias):
Fiebre, nauseas, letargia y cefalea.
Neurologia (2-7 dias):
Hidrofobia, paralisis, confusion, delirio.
Coma (0-14 dias):
Paro cardiaco, enfermedades secundarias. > MUERTE.
MUERTE Inmunoflouresencia.
Tincion de inmunoperoxidasa:
• Cuerpos de Negri.
Tratamiento local de la herida.
Agua y jabon.
Instilar suero antirrabico alrededor de la herida.
Inmunización con vacuna (muerta) combinada con IGARH.
POLIOMIELITIS
Picornaviridae.
ARN(+).
NC. Icosaedrica
No envuelto.
Transmisión fecal oral y
respiratoria.
Proteinas:
VP1, VP2, VP3, VP4
(estructurales)
No citolitico.
Tropismo celular muy restringido,
reconocen un receptor en:
¢´s de astas de M. espinal,
ganglios de la raiz dorsal,
neuronas motoras, ¢´s muculares
esqueléticas, ¢´s linfoides.
Replicación en orofaringe>
viremia primaria> tejido diana>
viremia secundaria.
Enfermedad asintomatica 90%.
Poliomelitis abortiva o enfermedad menor.
Fiebre, cefalea, malestar, dolor de garganta y vomitos.
Poliomielitis ó meningitis aseptica 1-2%:
Síntomas de la enfermedad menor + dolor de espalda y espasmos
musculares.
Poliomielits paralitica o enfermedad mayor (0.1-2%):
Después de la enfermedad menor.
Se extiende de la sangre las ¢ del asta anterior y corteza cerebral.
Paralisis flacida asimetrica sin perdida sensorial.
Mediada por Ab. Poliomielitis bulbar.
Musculos de la orofaringe, cuardas
vocales y m. respiratorios.
Muerte 75%.
…my life support
My iron lung…
Atrofia muscular progresiva.
Aislamiento del virus.
Exudado faringeo, frotis rectal,
muestras de heces.
VPI vacuna de poliomielitis inactivada (Salk).
UPO Vacuna de poliomielitis viva atenuada oral (Sabin).

10. de
10 21
FIEBRES HEMORRAGICAS
VIRUS Características Patogénesis Clínica Inmunidad Complicaciones Diagnostico Tratamiento
DENGUE
Togaviridae.
Flaviviridae
ARN(+)
Envueltos.
Todo el genoma se traduce en una sola
poliproteina.
Se transmite por vector:
Mosquito Aedes aegypti.
4 serotipos (DEN 1 – 4)
PI: 3-4 dias.
Replicación en el sistema reticuloendotelial>
viremia secundaria> cerebro, higado, piel y vasos
sanguíneos.
Fiebre, dolor muscular y articular.
Linfoadenopatia y exantema
maculopapular o escarlartiniforme,
dolor retroocular.
IgM.
IgG.
Fiebre hemorragica del dengue (rompehuesos):
Fiebre elevada, cefalea, eritema, dolor de espalda y de
huesos x 6-7 dias.
Síndrome de shock del dengue (SSD):
Cuando hubo contagio previo que se rectiva por infeccion
por otro serotipo.
Hemorragia interna.
PCR.
Hemadsorcion de eritrocitos.
Ab monoclonales.
Inmunoflouresencia.
NO HAY
VIRUS HANTAAN
Hantavirus.
ARN(-)
Envoltura:
Glucoproteinas G1 y G2.
No tienen proteina de matriz.
Transmisión respiratoria y contacto directo.
Vector: raton de campo.
Contacto directo o inhalación de orina
pulverizada.
PI: 48 horas. Fiebre hemorragica con síndrome
real.
Síndrome pulmonar.
Fiebre, dolor muscular, edema
pulmonar intersticial, insuficiencia.
Muerte. Prueba de neutralización del
virus.
ELISA.
RT-PCR.
NO HAY.
Rivabirina.
Ébola
Familia: Filoviridae
Genero: Virus de Ébola
RNA monocatenario, en sentido
negativo (4.5 x 10 Da).
Zaire, Costa de Marfil, Sudan à
Infectan a humanos
Viriones
Longitud à 80–1400 nm
Diámetro à 80 nm
Forma à Filamentos con envoltura
Nucleocápside à Helicoidal y está metida en una
envoltura que contiene una glucoproteína. La
envoltura es derivada de la membrana
citoplásmica del huésped.
Transmisión:
Contacto directo con sangre, secreciones,
órganos o semen infectados.
Aguja y jeringas contaminadas.
Reservorio:
Se desconoce. Algunos investigadores
consideran los monos verdes africanos.
La mortalidad de la fiebre hemorrágica de Ébola
es del 50 – 90%.
4 – 16 días posteriores a la
infección
Fiebre alta, cefalea, mialgia,
perdida del apetito.
Diarrea, vómito, dolores
abdominales, disfunción renal.
No hay coagulación sanguínea.
Afecta nódulos linfáticos y al
cerebro.
Diátesis hemorrágica con petequias o púrpura.
Hemorragia nasal, gastrointestinal, de vías genitourinarias,
piel, mucosas, y órganos internos.
5- 7 día
Trombocitopenia
Leucopenia
• Transaminasas Sericas
Vómitos con sangre y órganos desintegrados.
6 -9 días de los primeros síntomas
Muerte
Detección de anticuerpos IgG
específicos:
Pruebas de
inmunofluorescencia
ELISA o Western Blot
RIA
RT – PCR à Amplificar el
genoma viral en
las secreciones
Cuarentena.
Reposición de líquidos y
electrolitos.
Mantener la presión
sanguínea estable.
Aporte de oxígeno.
Seudomicosis profundas
Micosis Agente causal Vía de entrada Distribución geográfica Población en
riesgo
Habitad Manifestación clínica Diagnostico Tratamiento
Actinomicosis • Actinomyces isralii
• Arachnia propionica
• A. naeslundi
• Rothia dentocariosa
Heridas penetrantes de
abdomen.
Tragar objetos punzocortantes ♂>♀
30 – 40 años.
Personas con trauma bucal,
torácico o abdominal
Uso de DIU
Comensal de la
boca humana
Personas con mala
higiene y malas
condiciones de vida.
*Principales agentes
causantes de caries.
Volumen, deformidad de la región afectada,
fístulas que drenan material purulento, granos,
nódulos c/antecedentes de caries.
Muerte x septicemia.
Cervicofacial: Dolor leve, edema blando duro,
masas nodulares granulomatosas que se abscesan
y drenan material purulento y granos amarillentos.
Pulmonar Región hiliar. Febrícula, tos productiva,
hemoptisis, pérdida de peso, dolor pleural, fístulas a
piel con secreción purulenta.
Abdominal y pélvica: fístulas que drenan secreción
purulenta con granos. Síntomas relacionados con el
área afectada.
Examen directo: Grano de azufre (amarillentos) de ≥ 2.5
mm Ө con clavas.
Frotis: Bacilo a veces ramificado Gram +
(Pseudofilamentos y granos), Ziehl – Neelsen (-).
Catalasa –
Fermentación de glucosa con producción de ácido.
Cultivo: Medios anaerobios. Tioglicolato, Garrod.
Incubación en estufa. Colonias lisas y rugosas.
Histopatología: Reacción granulomatosa crónica,
abscesos y supuración. Granos (100 - 300µ) con un
centro filamentoso ramificado con disposición radial,
cuerpos cocoides en la parte medio, clavas en la zona
periférica.
Penicilina G cristalina
Eritromicina
Drenaje Qx
Penicilina VO
Nocardiosis Nocardia asteroides Inhalación Tierra
hojarasca
♂70% : ♀ 30%
inmunodeficientes o
inmunosuprimidos
Pulmonar: Semejante a la Tb
Cerebro: Abscesos
Cutánea: Ulceras, fístulas c/ drenaje purulento,
nódulos.
Diseminada:
Frotis c/ Gram, Kinyoun Pseudofilamentos largos,
sinuosi, ramificados, fragmentados.
Parcialmente ácido alcohol resistentes.
Cultivo: Agar dextrosa Sabouraud simple, Lowenstein -
Jensen. Colonia dura cerebriforme color salmón
blanquecino.
Histopatología: lesiones fibróticas, infiltrado denso de
células inflamatorias. Nódulos de gran tamaño puede
presentar fibrosis y células de Langhans y necrosis
caseosa.
HE: Filamentos muy ramificados, cadenas de cuerpos
bacilares.
ELISA
API –ZYM: Hemolisinas, lipasas, Danzas.
PCR
TMP – SMX
Amoxicilina + ácido
clavulónico
Drenaje quirúrgico

11. de
11 21
Micosis por oportunistas
Micosis Agente causal Morfología Vía de entrada Distribución
geográfica
Población en
riesgo
Habitad Manifestación clínica Diagnostico Tratamiento
Vida libre F. Parasitaria
Candidiosis Cándida
• Albicans
• dubliniensis
• Tropicales
• Parapsilosis
• Glabrata
• Guillermondii
• Krusei
Levadura con
seudomicelio y
micelio verdadero.
No pigmento
No asimila
inositol
No cápsula
Oportunismo
C. albicans
• Glucosa +
• Maltosa+
• Sacarosa+
• Galcatosa +
• Xilosa +
• Trehalosa +
♂♀
Prematuros
Lactantes
♀ que usan
hormonales
Uso de
antimicrobianos.
SIDA Diabetes
Mucosas
Tubo digestivo
A. respiratorio alto
Piel
Detritus
Alimentos
Cutánea: lesión eritematossa, papulosa o vesiculopapulosa, exhudativa con
placas blanquecinas. Prurito moderado, grietas y dolor.
Onicomicosis: Eritema, edema (paroniquia), surcos transversales o long,
amarillas a negro, onicólisis
Membranas mucosas: Enantema doloroso, exudado blanco o beige, petequias o
erosiones hemorrágicas, Costras, escamas. Vaginal:Leucorrea, dipareunia,
prurito.
Sistémica: fiebre irregular, astenia, adinamia, mal edo. Gral.
Gadtoesofágica: hemorragia gástrica, disfagia, vómito, dolor retroesternal.
Intestinal: Diarrea mucosoblanquecinas, dolor abdominal, meteorismo.
Pulmonar: Sx neumonico (tos, dolor toracico, disnea, esputo blanquecino)
Urinaria: pielonefritis, polaquiuria, dolor vesical uretritis.
Lesión granulomatosa que no deja cicatriz.
Examen directo KOH: levaduras
redondas y filamentos, pseudohifas.
Frotis: Gram +, PAS. Levaduras
redondas o alargadas.
Cultivo: Dextrosa Sabouraud AB y
simple.
Agar Biggy Nickerson
Harina de maíz: producción de
clamidocibuduis
Medios cromógenos: Verde
Histopatología: Levaduras y filamentos
Intradermorreacción: Candidita
Inmunidad celular
Limitar factores de
oportunismo
Oxido de zinc
Pasta nascar
Nistatina
Azolicos
Terbinafina
5- fluorocitosina
Anfotericina B
caspofungina
Criptococcosis Criptooccus
neoformans
Neoformans (A y D)
Gatti (B y C)
Levadura cápsulada
de mucopolisacarido
Produce melanina
IgG3 y gG1
Inhalación ♂
SIDA
Leucemia
Corticoesteroides
Materia fecal de
palomas
Frutas
Vegetales
Infección pulmonar 1ª: neumonía,
infiltrados, masas ocupativas.
Diseminación SNC, hueso, piel
Meningitis (rigidez nucal, vómito en
proyectil, cefalea, hipertensión
endocraneana).
Cutánea: Nódulos, ulceras, papula,
forma acneiforme, placas ulceradas.
Ósea: desmorona el hueso.
Levaduras rodeadas de cápsula.
Examen directo
Tinta china
LCR Orina
Frotis: PAS, Papanicolaou
Cultivo: Dextrosa Sabouraud simple. Colonia mucoide blanca amarillenta,
rosada o marrón palido, borde continuo.
Agar Niger: Marrón, síntesis de melanina
M, Christensen: Amarillo a rosa, rojo.
Inositol +
Histopatología: PAS, Grocott, Muci-Carmín.
Aglutinación en partículas de látex
Cromoagar: Gatti azul
Neofor… Amarillo
Anfotericina B
Liposomal
Itroconazol
Fluorocitosina
Mucormicosis Rhizopus aurhizus
Mucor
Absidia corymbifera
Cunninghamella
bertholletiae
Syncephalstrum
Saksenae
Esporangiosporas
Degrada
carbohidratos.
Mesofilicos de limites
superiores
Ramifica a 90°
Inhalación
Traumatismos
Solución de
continuidad
Cosmopolita ♂♀
inmunosupresión
diabetes
Suelo Trombosis arterial
Rinocerebral: Sobrevida s/Tx 15 días.
Pulmonar: 30 días.
Gastrointestinal : 60 días
Cutánea 1ª: no mortal
Diseminada
Examen directo KOH: hifas anchas, de pared gruesa e irregular, no septada y
ramificada.
Cultivo: medios sin cicloheximida
Histopatología: HE, Grocott, PAS. Edema, necrosis, acúmulos de neutrofilos, cel
plamaticas, cel gigantes.
Limitar los factores
de oportunismo
Anfotericina B
Fluconazol
Desbridación
quirúrgica
Neumocistosis Pneumocystis
Jiroveci (Carinii)
Trofozoito
*Protozoario
Quiste Inhalación Inmunocomprometi
dos
Ancianos u
prematuros.
2ª. Micosis
asociada al SIDA
Alveolos humanos Neumonía intersticial c/ exudado
proteináceo.
Insuficiencia Respiratoria
• Tos, fiebre, mal estado gral.,
taquipnea, taquicarda, disnea y
cianosis, diaforesis nocturna.
• Infiltrados bilaterles, neumotórax y a
veces nodulaciones.
MO, Bazo, Hígado, GL, TD, Corazón,
AGU, Piel.
Frotis
Impregnación argentica (Grocott - Gomori) : Quistes. Giemsa: Trofozoito,
quistes maduros.
Inmunofluorescencia (Quistes)
ELISA PCR IFI
Inmunoblot Fijación del comlemento
Histopatología HE y Giemsa: Trofozoitos
Grocott: Quistes, prequistes.
HE: Hiperplasia e hipertrofiade neumocitos II, edema ensachamiento de septos
alveolarees, infltrado de celulas inflamatorioas. Exudado eosinofilico
intraalveolar.
No se a logrado cultivar.
Rx (Apoyo)
TMP-SMX
Pentamidina
Pirimetamina
Atovaqoanona
Azitromicina
Aspergilosis Aspergillus
• Fumigatus
• Fluvus
• Níger
Conidios Hifas inhalación Inmunosupresión
Quemados
♀♂
Ancianos
Sistemas de
ventilación
Aire acondicionado
Heno, granos
hojarasca
Suelo.
Alérgica: Alveolitos o broncopulmonar.,
asma.
Pulmonar: Personas con lesiones
cavitaria o con bronquiectasias.
Aspergiloma. Tos, hemoptisis severa,
malestar general. Trombos.
Invasiva: + Pulmones. Filamentos en
los tejidos. Infiltrados, fiebre, dolor,
hemorragias, dependen de la zona
afectada.
Diseminada: Secundaria a un foco
pulmonar previo.
Nasoorbital rinosinusitis): Edema
unilateral pro ptosis, dolor facial,
cefalea, fiebre, lesiones desfigurantes,
necrosis de paladar y cornetes.
Ocular: Queratitis, endottalmitis.
Ótica. Hipoacusia, prurito, secreción y
dolor discreto.
Cutánea
Examen directo: KOH 15%. Filamentos largos, ramificados y septados, que
ramifican a 45°, a veces cabezas aspergilares y conidios.
•Cavidad con O2 Cabeza aspergilar
•Cavidad sin O2 Filamentos
Frotis c/ Azul de algodón: Hifas y cabezas aspergilares. Aspergiloma
Cultivo: Sabouraud simple o c/ cloranfenicol y medio de Czapeck..
• A. fumigatus: Colonia polvosa, verde – azul oscuro.
• A. flavus: Filamentosa verde amarillenta.
• A. Níger: Granular de color negro.
ELISA: Detección de galactamanana o β 1 – 3 glucana.
PCR
Inmunodifsión: Ag crudos = Aspergiloma
IFI: Aspergiloma.
Radioinmunoensayo en fase sólida: Aspergilosis invasiva o sitémica.
Histopatología c/ HE, PAS o Grocott:
• Aspergilosis invasiva: Filamentos septados, dicotomizados a 45°, tortuosos,
pueden invadir vasos sanguineos.
• Aspergiloma: Conglomerados de filamentos paralelos, dicotomizados,
septados y freceuentemente cabezas aspergilares.
Limitar el factor de
oportunismo
Anfotericina B
Itraconazol
Cirugía en lesiones
destructivas.
Esteroides locales
en la A.
broncopulmonar.

12. de
12 21
Micosis Agente causal Morfología Vía de entrada Distribución
geográfica
Población en
riesgo
Habitad Manifestación clínica Diagnostico Tratamiento
Vida libre F. Parasitaria
Micosis cutáneas Infecta el estrato córneo.
Pitiriasis
Versicolor
Malassezia
• furfur
• globosa
• sympadialis
“Ovale” Levadura
redonda y en botella,
con seudohifas cortas y
anguladas.
“Orbiculare”
filamentos cortos y
angulares s/
seudohifas
Autoinfección
Cuello y brazos,
tórax.
Zonas costeras del
golfo y pacifico.
♀/♂
Jóvenes
Adultos
Flora normal (zonas
seborreica)
Ácido Azelaico
toxico para
melanocitos
Máculas blanquecinas (Hipercrormiante) en
personas de tez oscura
Máculas cafés-rojizas (hipocromiante) en
personas blancas.
Presentan descamación
Examen directo azul de metileno o
tinta de Parker , KOH (levaduras y
seudohifas)
Cultivo en medio de Dixon,
enriquecido con Ac. Oleicos y Twin 80
Luz de Wood Amarillo
Ketoconazol
Itraconazol
Alcohol salicilado
Hiposulfito de Na.
Clotrimazol
Bifonazol
Anfotericina B
Tiña Negra Hotaea werneckii
(Phaeoannellomyces /
Exhophila werneckii)
Levadura ovalada con
un septo transversal.
Micelio ceptado
pigmentado, 4-5 µm,
fiálides y fialoconidos,
agregados fialoconidios
Filamentos
pigmentados cortos
con agrupaciones y
levaduras.
Contacto directo Zonas tropicales ♀ 3:1 ♂
<30 años
hiperhidrosis
Hongo saprofito
Suelo
Detritus vegetales
Palmas, dedos y dorso, bazo y plantas.
Maculas superficiales de color café claro,
marrón oscuro o negra, irregulares, bordes
precisos, no pruriginosas y poco descamativas.
Normalmente únicas.
Escamas de piel.
Examen Directo KOH hifas tortuosas
ramificadas, cafés
Cultivo
Colonias verde oscuro o negro.
Hidrólisis de caseína.
Tintura de yodo
Ungüento de Whitfiel
Ácido salicílico 2%
Azolicos
Micosis sistémicas
Micosis Agente causal Morfología Vía de entrada Distribución geográfica Población en
riesgo
Habitad Manifestación clínica Diagnostico Tratamiento
Vida libre F. Parasitaria
Histoplasmosis Hitoplasma
capsulatum
capsulatum
Hifas septadas
con micronocidos
y macrocinidos.
Levadura.
Parásito
intracelular de
macrófagos,
PMN, células
epiteliales.
Aminopeptidasas
Catalasas
Respiratoria 98%
Inoculación plasmática
Hígado, bazo, MO,
ganglios linfáticos,
mucosa
Conidias se unen a las
integrinas CD11 /
CD18
Valle de Ohio, Mississipi, sur de EU,
México
♂♀
niños:
fulminante
adultos:
progresiva
Limpiadores de
bocaminas.
Guías de turistas
Recolector de
guano
T° elevada y
humedad
Guano de
murciélago
Alimento para
ganado
Gran cantidad de
nitrógenos y
fosfatos.
95% asintomático
Catarro común
Forma Pulmonar
Cavitacinenes y/o focos
calcificados
Histoplasmoma
Granulomatosis broncocentrica
Examen directo
Poca utilidad
Frotis (Giemsa o Wright) (hitopatol): Levaduras dentro de los
macrófagos
Cultivo
Sabouraud AB
Levadura P-Amonio
Médula Ósea
Colonia A
Colonia B
Son algodonosas, lisas o cerebriforme.
Fase levaduriforme Agar sangre, BHI
Blanca lisa pegajosa
Precipitación en tubo capilar (100%) IgM
Doble inmunodifusión (70%)
RFC Pronostico +=1:16 70% casos
Intradermorreacción
Histoplasmina (+:≥10mm)
Asintomático:
Observación y
reposo.
Moderado:
Itraconazol
Vigilancia clínica
Severo:
Itraconazol
Vigilancia estrecha
Diseminada:
Anfotericina B
Coccidioidomicosis Coccidiodes
posadassi
(no California)
C. Immitis
(california)
Artroconidio
Filamentos
hialinos septados.
Forma de barril
Esferulas con
endosporas
Inhalación
Octubre
Noviembre
Diciembre
Potencial biótico más
elevado.
La mayoría de las
infecciones son
asintomáticas
Climas desérticos o semidesérticos
de América
Sur de EU y Norte de México
♂
Raza negra,
filipinos,
mestizos.
Sangre B
HLA – A9
Infección laboral
+ muertes.
Sales de boro y
calcio
Mezquite
Palo verde
Yucas
Gobernadora
Pulmonar 1ª
Cuadro gripal
cuadro gripal +esputo
sanguinolento hemoptisis, fiebre,
perdida de peso
cutánea 1ª
granuloma
pulmonar 2ª
diseminada (SNC, hueso, piel
lampiña, articulaciones)
Examen directo KOH
Esferulas con endosporas
Cultivo: Sabouraud AB. Polvoso. Tubo
Frotis Azul d algodón (atroconidios)
Histopatología HyE Esferulas con endosporas.
Intradermorrección: Coccidioidina (esferulina)
Itraconazol
Anfotericina B
Triazólicos
Vacuna en
experimentación
FKS
Paracoccidioidomicosi
s
Paracoccidioides
brasiliensis
Micelio septado
con
clamidoconidios
intercalares y
microconidios
piriniformes
escasos.
Levadura
redonda
multigemante
Inhalación
Micosis menos
sintomática de todas
las sistémicas.
Los estrógenos
impiden que el hongo
pase a la forma
parasitaria.
Latinoamérica
Zonas de bosque tropical
Costa del Golfo (Ver, SLP, Agc)
♂ (9:1)
20-50años
HLAA9
HLAA13
Agrícolas
Azucareros
Cafetaleros
Suelo ácido,
húmedo,
Ataque al sistema retículo
endotelial
Neumonitis bilateral
Diseminación a mucosa
orofaríngea y conjuntival: úlceras
exudativas poco dolorosas.
Abscesos fistulizados.
Progresiva: Juvenil, aguada,
pulmonar crónica, crónica
diseminada, oportunista.
Muerte.
Examen directo KOH o lugol: levadura multigemante (timon de
barco)
Cultivo: Sabouraud AB, colonias blancas o amarillentas,
vellosas, definidas.
Agar sangre o levadura con cloranfenicol: fase levaduriforme.
Precipitación en tubo
RFC: Ag GP43
Rx: lesiones nodulares, infiltradas, fibrótica o cavitarias. Central
e inferior.
Intradermorrección: Paracoccidioidina buen Pronostico si hay
títulos bajos d Av
Histopatología: HE
R. granulomatosa, levadura multigemante, hiperplasia
seudoepiteliomatosa (PAS, Grocott)
Ketoconazol
Itraconazol
Anfotericina B
TMP – SMX

13. de
13 21
Micosis subcutáneas Piel, tejido subcutáneo
Micosis Agente causal Morfología Vía de entrada Distribución
geográfica
Población en
riesgo
Habitad Manifestación clínica Diagnostico Tratamiento
Vida libre F. Parasitaria
Esporotricosis Sporothrix schenckii
• schenckii
• luriei
Hifas finas
septadas con
conidios ovales y
triangulares
Levadura Solución de
continuidad
(Material
contaminado que
penetra en la piel)
Herida
Inhalación
Climas templados y
húmedos.
Estados del centro y
occidente (Jal, Pue,
Gto)
♂
campesinos
jardineros
empacad
Plantas (eucaliptos,
bugambilias, rosas, clavel,
zacate, etc)
Material vegetal en
descomposición
Linfática: Sigue el trayecto de los
vasos. Pápula en el sitio de
inoculación nódulo ulcerado
que cicatriza Lesión
ascendente
Fija: lesión en el sitio de
inoculación, en placa, ulcerosa o
verrucosa, ulcero verrucosa o
acneiforme.
Pulmonar: hongo micelial. Similar a
Tb. Cavitaciones. Fiebre, malestar
gral y bronquitis.
Ósea: lesiones osteolíticas.
Artritis c/ tendosinovitis
Hematógena: lesiones úlcero-
gomosas dist. Entre si.
Examen directo levaduras incoloras
Frotis levaduras Gram +
Pus o esputo.
Cultivo: Sabouraud con AB (colonias blancas q va
oscureciendo, aspecto crateriforme)
Infusión cerebro corazón para obtener la forma parasit.
(Amarillo cremoso): blastoconidos alargados c/
fragmentos de micelio.
Serología (+= 1:≥40) aglutinación de levaduras en tubo.
Aglutinación en látex
Inmunofluorescencia
Intradermorreacción esporotricina
Histopatología HyE levaduras con células asteroides.
Granuloma y células gigantes
Inoculación intratesticular en cobayo (+: orquitis)
Yoduro de potasio
Itraconazol
Fluconazol
Terbinafina*
Termoterap
Anfotericina B
Cromoblastomicosis
(Dermatitis verrucosa)
Hongos dematiáceos
(pigmentados)
*Fonsecaea predrosoi,
compacta.
*Phialophora verrucosa
*Cladophialo-phora carrioni
*Rhinocladiella aquaspersa
*Exophiala jeanselmei
Phialophora
fialoconidios
Rhinocladiella
acroteca
Cladosporium
cladosporio
Células
fumagoides
Inoculación
traumática
Climas tropicales y
subtropical
Huasteca Veracruz
puebla
tabasco
chiapas
franja del pacifico
♂
(30 – 50 años)
Agricultor
Su desarrollo es
inhibido por la
progesterona
Suelo
Vegetales en descomp.
Madera en descomp.
1. Nódulos cutáneos
eritematosos verrugosos y
pediculados.
2. Ulceraciones de 1cm aprox
con aspecto de coliflor.
3. Ulceraciones con material
hematopurulento. Con zonas
de cicatrización central.
4. Elefantiasis
Escamas
Material hematopurulento
Examen directo KOH
Cél. Fumagoides (Cuerpos de Medlar)
Cultivo: Dextrosa Sabouraud simple o con AB
Colonia gris oscuro o negro, vellosas, aterciopeladas.
Agar mycosel Agar mycobiotic
Histopatología HyE Hongo marron o amarillo palido,
pared gruesa, c/s septos en grupos o aislados.
Giemsa marrón verdoso.
Granuloma por cuerpo extraño con microabsecos,
hiperqueratosis, acantosis y papilomatosis
Itraconazol
Terbinafina
Anfotericina B
Azoles
5- fluoroscitosina
Qx
Micetoma Eumicetoma
Nocardia brasiliensis
N. asteroides
N. caviae
Madurilla mycetomatis
M. grises
Actinomicetoma
(97.7 %)
Actinomadura madurae
Actinomiceto
Bacilos Gram +
filamentosos y
ramificados.
Granos Inoculación en
heridas.
Zonas tropicales entre
trópico de cáncer y
capricornio.
(NL, Jal., SLP, Mor,
Gro.)
♂
20-40 años
campesinos
Pastores
Granjeros
Saprobio
suelo
Tierra
Detritus vegetales
Espina
Mas frecuente en miembros
inferiores
Aumento de volumen
Fístulas
Secreción purulenta con granos
Afecta huesos
Indoloro
Pus, exudado, material de biopsia.
Rx: Periostosis Ostolisis
Examen Directo Granos del micetoma
Hongo: negro
A.pelletieri: rojo plato roto
A. madurae: blanco amarillento,
Grande, contorno cartografico.
Streptomyces somaliensis: papa frita
N. brasiliensis: forma arriñonda con clavas.
Frotis Fite Kinyoun Gram +
Histopatología proceso granulo-matoso crónico (grano)
Cultivo Mycosel y / o Sabouraud
A.pelletieri: rojo plato roto
A. madurae: blanco amarillento,
Grande, contorno cartografico.
Streptomyces somaliensis: papa frita
N. brasiliensis: blanca amarillenta, yesosa, palomitas de
maíz.
Gram+, Hiidrolisis de caseina
Licua gelatina.
Atinomicetale agar sangre, infusió cerebro corazón,
Lowenstein Jensen y Sabaraud.
Actinomicetoma
TMP-SMX
DDS
Rifampicina
Amikacina
Amoxicilina – ácido
clavulónico.
Eumicetoma
Itraconazol
Anfortericina B

14. de
14 21
PARASITOSIS AGENTE CAUSAL LOCALIZACIÓN
GEOGRÁFICA
PATOGENICIDAD CICLO VITAL HUÉSPED TRANSMISIÓN MANIFESTACIÓN CLÍNICA DX TX
DEFINITIVO INTERMEDI
ARIO
Cestodos Teniasis Taenia solium
• Doble corona c/ ganchos
• 8 -10 ramificaciones
• 4 - 6 m
• 1000 proglótidos
• Cerdo
Cosmopolita Toxico alérgico
Expoliatiz
Irritativo
Mecánico
Cisticerco en músculo! Escólex se
fija al intestino ! ID (Adulto) !
Proglótido grávido en heces !
Huevo en heces ! ingesta x
bovinos, cerdos ! oncosfera
atraviesa la pared intestinal !
Circulación ! cisticerco en músculo
Cerdo
Res
Humano Carne infectada con
cisticercos
➢ Intestino delgado
Asintomático
Eliminación de proglótidos
Alteraciones del apetito
Astenia o adinamia
Dolor abdominal
Tamizado de heces
CPS de concentración
Coproantigenos
PCR en evolución
ELISA
Prazicuantel
Niclosamida
Taenia saginata
• S/ ganchos
• 14 - 30 ramificaciones
• 8 – 16 m
• 1000 – 2000 proglótidos
• Res
Cisticercosis Taenia solium Cosmopolita Mecánico
Irritativo
Inflamatorio
Fibrosis
Calcificaciones
Vesícula
oblongada blanco
amarillenta con
liquido hialino en
su interior.
Huevo embrionado, proglótidos !
oncosfera se libera en la pares !
Circulación ! Cisticerco en
cerebro, ojo, tejido conjuntivo
Huevos de taenia
Consumir carne de
cerdo cruda o mal
cocido.
➢ Músculo, SNC, Subcutáneo, ojo, ME, etc.
Tejido subcutaneo: Nódulos pequeños, solitario e indoloros.
Músculo: Asintomático, mialgia, calcificaciones.
Oculares: Obstrucción de la visión, procesos inflamatorios,
alteraciones visuales.
SNC. Cefalea, edema papilar, vómito, alteraciones de la
visión, datos de pares craneales, irritación meníngea,
convulsiones.
Resonancia Magneica
TAC
Inmunoelectrotransferencia
ELISA en placa
Qx
Antiinflamatorios
Prazicuantel
Albendazol
Hymenolepiosis Hymenolepis nana
• 2 – 4 / 1 mm
• escólex con ganchos
protusibles
• 4 ventosas.
• huevos filamentosos
• hermafrodita
Cosmopolita
Climas calidos
y templados
Daña a mucosa
Toxico alérgico
Huevo embrionado ! Oncosfera
! Cisticercoide en vellosidades
intestinales ! Escólex se fija en
intestino ! ID (Adulto) !
Desintegración de proglótidos
grávidos ! Huevo embrionado en
heces.
Humano Embrión hexacanto
(Cisticercoide)
Fecal - oral
➢ Yeyuno e ileon
Dolor abdominal en epigastrio o periumbilical de tipo cólico.
Metisprismo
Hiporexia
Evacuacione spatosas o diarreicas.
CPS
- Directo en fresco
- Concentración
Prazicuantel
Niclosamida
Hidatidosis Echinococcus granulosus No es común
en México
Huevo embrionado en heces !
Oncosfera liberada atraviesa la
pared del intestino! Circulación!
Quiste Hidatídico en hígado,
pulmón, etc. [! vísceras ingeridas
(De Carnívoros) ! Escólex del
quiste ! se fija al intestino ! ID
(Adulto) ! Huevo embrionado]
Perro Hombre ➢ Hígado, Corazón Pulmón
QUISTE HIDATIDICO
Vesícula de tamaño variable, llena de liquido incoloro y
transparente, pared con 2 capas, 7 – 6 cm. Ө, hidátide 4,
arenillas hidatídicas.
Complicaciones: Ruptura del quiste c/ diseminación
sistémica de los escólices, Choque anafiláctico, infección
secundaria del quiste.
Examen directo en fresco
Serología
IDR
ELISA
Inmunoelectrotransferencia
Imagenología
Albendazol
Mebendazol
Prazicuantel
Qx
PARASITOSIS AGENTE CAUSAL LOCALIZACIÓN
GEOGRÁFICA
PATOGENICIDAD CICLO VITAL HUÉSPED TRANSMISIÓN MANIFESTACIÓN CLÍNICA DX TX
DEFINITIVO INTERMEDIARIO
Enterobiosis Enterobius vermicularis Cosmopolita Huevo larvado Humano
ID Colon
Hembra Región perianal
en la noche pone huevos
Humano Huevo larvado
Ano – Mano – Boca
Aerotransportados
➢ Colon
Prurito anal
Irritabilidad
Insomnio
Complicaciones: Apendicitis, Vulvovaginitis, Salpingitis-
Método de Graham (Raspado
Perianal )
Albendazol Mebendazol
Pamoato de pirivino
Piperazina
Pamoato de pirantel
Ac. Kaínico
Gnathosmosis Ghathostoma spp.
G. binucleatum (MEX)
G. spinigerum (ASIA)
Traumatico
Expoliatriz
Toxico – alergico
Inflamación
Gatos, perros, cerdos
huevos heces
Huésped intermediario
L1 Copepodo L2 L3
Animales
Gatos
Perros
Cerdos
Pez
Huésped
Paratenico:
HOMBRE
L3
Consumo de carne
cruda o o
insuficientemente
cocida de peces
duceacuicolas, aves
de corrar, cerdos.
➢ Piel
Cutaneas: Inflamatoria, serpenginosa, seudoforuncular, mixta,
edema c/s eritema.
Oculares: Dolor, equimosis, uveitis, presión intraocular,
hemorragias en retina y vitreo, cegera, edema unilateral
bipalpebral.
Visceral: Pulmonar, gatrointestinal, hepatica, ginecologica,
urologica.
Neurologicas : Cefalea, radicuomielitis, encefalits, hemorragia
intracraneal, radiomieloencefalitsi, hidrocefalea, obstructiva.
Clinico
Epidemiologico
ELISA
Edema subcutáneo intermitente,
eosinofilia, IgG e IgE especifica
y totales.
Metronidazol
Alvendazol
Tiabendazol
Prazicuantel
Quinina
Esteroides
Trichinellosis Trichinella spiralis Soonosis Necrosis
Miositis
Fibrosis
Calcificación
Focalización
periquistica de
linfocitos, monocito
y eosinofilos.
Larvas enquistadas en
carne Humano
larva liberada en ID
Adultos Larva
enquistado en m. estriado
Larvas en mucosa
Circulación
Carne de cerdo cruda
o mal cocida
Rata – rata
Rata – cerdo - hombre
➢ Músculo esquelético
Enquistamiento muscular
Fase de convalecencia
Desaparece la fiebre, sintomatologia muscular recurrente,
somnolencia, debilidad muscualr, perdida de peso, mialgia,
miocarditis.
Complicaciones: Neumonitis, miocarditis, meningoencefalitis,
nefritis.
Intestinal
CPS fresco y [ ]
Extraintestinal
Biopsia
BH
Serología
IDR
Intestinal:
Albendazol
Mebendazol
Corticosterides
AAcS
•

15. de
15 21
PARASITOSIS AGENTE CAUSAL LOCALIZACIÓN
GEOGRÁFICA
PATOGENICIDAD CICLO VITAL HUÉSPED TRANSMISIÓN MANIFESTACIÓN CLÍNICA DX TX
DEFINITIVO INTERMEDI
ARIO
Entoamebosis Entamoeba histolytica
•Anaerobio c/
metabolismo
glucolitico
•Movimiento
Amiboideo
•Cariosoma pequeño,
redondo y central
•Cromatina periférica
•Quistes con 1 -4
núcleos.
Cosmopolita
Climas tropicales
y subtropicales
Endémica en
México
Seropositividad
de 8.41%
Eritrofagocitosis
Producción de
colagenasa,
lectinas,
proteasas.
Emeboporos
Fosfolipasa
Efecto
quimiotactico
Lisis de tejidos y
PMN
Quiste tetranucleado
hombre Trofozoito (8)
intestino
multiplicación heces
O circulación
cavidades necroticas
extraintestinales (Hígado,
pulmón, etc.)
Humano Quiste tetranucleado
Fecal – oral
Ano – Mano - Boca
➢ Colon ascendente, ciego, recto
➢ Hígado, pulmón.
Diarrea disinteriforme mucosanguinolenta con
tenesmo y dolor abdominal
Ulceras en cuello de botella (lamina propia)
Amebota
Rectocolitis ulcerosa
Colitis fulminante (Mortalidad > 60%)
Tiflo apendicitis amibiana
Absceso hepático (Fiebre elevada, dolor intenso
que irradia a escapula y hombro derecho,
anorexia, Hepatomegalia)
Trofozoito
ELISA
A. Intestinal
CPS
Cucharilla rectal (niños)
Examen directo en fresco
Frotis (HF o Tinción tricromica)
Cultivo (Boeck y Drbohlav)
A. Hepática
Leucocitosis
Fosfatasa alcalina Serología
Sondas genéticas
PCR
Histopatología Rx tórax y abdomen
Ecografía TAC
Asintomático:
• Diyodohidroxiquinoleina
• Nitaoxanida
• Metronidazol
• Qx (Apendicitis, perforación,
oclusión)
Amebas
de vida
libre
Naegleriosis Naegleriafowleri
• Nucleolo central y
grande, cubierta
nuclear s/granulos de
cromatina.
• Trofozoito Limax,
puriforme
Cosmopolita
Resistente a la
acción de
desinfectantes
Fagocitosis
Secreción de
sustancia
citolíticas
Material
citopatogenico
Quiste Trofozoito
[Forma Flagelada (Agua)]
mucosa nasal placa
cribiforme bulbos
olfatorio
Quiste
Inhalación
Traumatismo nasal Niños
o jóvenes sanos x bañarse
en agua dulce, lagos,
albercas o canales de
riego.
➢ SNC
MEAP
Inflamación y destrucción del tejido nerviosa
Cefalea intensa, fiebre de 39 – 40°C y anorexia.
Náusea, vómito y signos de irritación meníngea c/
Signo de Kerning +
Afectación del sentido del olfato y gusto.
Puede haber ataques de tipo epilépticos.
LCR c/ trofozoitos
Frotis con Wright o Giemsa.
LCR: Purulento o sanguinopurulento, c/
leucocitos, glucosa , proteínas .
TAC, RMN.
Anfotericina B
Clotinmazol
Miconazol
Rifampicina
Acanthamoebosis Acanthamoeba
• Polyphaga
• Castellanii
• Culbertsoni
• Acantópodos c/
lobopodos hialinos
• Trofozoito con
vacuolas
contráctiles , núcleo
circular c/ nucleolo
central
Quiste
Trofozoíto
Quiste
Entrada por mucosas, piel,
ojo, linfa.
➢ SNC, ojo, etc.
Queratitis
Infección crónica de la córnea.
Dolor ocular, inflamación, cisión afectada e
infiltrado del estroma corneal x neutrófilos.
Puede haber perdidida de la visión o del ojo.
EAG (Enfermos o inmunosuprimidos)
Curso subagudo o crónico de semanas a meses o
años.
Alteración del estado mental, cefalea, ataques y
rigidez cervical.
Trofozoitos en LCR
Quistes en tejido nervioso
LCR: Glucosa y proteínas , linfocitos.
Queratitis:
Cultivo de raspado corneal
Histopatología de tejido corneal.
Inmunofluorescencia indirecta.
TAC, RMN.
EAG: Ketoconazol
Penicilina c/ cloranfenicol
Sulfametazina
Queratitis:
Dibromopamidina + ungünento y
gotas de isotionato de
propamidina y gotas de
neomicina.
Drenaje quirúrgico Transplate
(1os casos.)
Balamuthiosis Balamuthia mandrillaris
• Trofoíto irregular, con
nucleolo central.
Quiste
Trofozoíto
Piel o Tracto respiratorio
Circulación
Riñón, glándulas
adrenales, lesión en piel.
Quiste
Piel o Tracto respiratorio
Pediátrico (4 m -15a)
Adultos (22 – 72 a)
Hemipaseria y crisis convulsivas
Parálisis del NC VI (50%)
Niños: Cefalea, datos gastrointestinales, dolor
abdominal y diarrea.
Hipertensión endocraneal.
LCR c/ pleocitosis (>mononuceares),
proteínas y ≤glucosa.
Tinción con HE, Giemsa, Tricrómico.
Inmunofluorescencia indirecta.
Biopsia: Quiste y trofozoitos alredeor de
los vasos sang.,
TAC, RMN.
Azoles con fluocitosina
Anfotericina B
Corticoides

16. MEAP! Meningoencefalitis amibiana primaria
de
16 21
PARASITOSIS AGENTE CAUSAL LOCALIZACIÓN
GEOGRÁFICA
PATOGENICIDAD CICLO VITAL HUÉSPED TRANSMISIÓN MANIFESTACIÓN CLÍNICA DX TX
DEFINITIVO INTERMEDIA
RIO
Giardosis Gardia lamblia
(duodenalis)
• 4 pares de
flagelos.
• Disco adherente
• Quiste: 2- 4
núcleos, 2
trofozoítos.
Cosmopolita No tiene capacidad
invasiva.
Adhesión a la mucosa d
borde en cepillo.
Atrofia de las vellosidades
⌔ Lipasa pancreática y
tripsina. ! peptidasa
intestinal
inflamación local
Secreción de cisteína –
proteasa que degrada
IgA1
Quiste !
desenquistamiento en
duodeno! fisión
binaria ! Trofozoito
! heces
Incubación de 7 – 21
días
Humano Quiste
Fecal – oral
Ano – Mano - Boca
➢ Duodeno y yeyuno (Borde de las
microvellocidades)
Sx. de mala absorción
Aguda: Autolimitante.
• Náusea, anorexia, hiperperistaltismo superior,
malestar, fiebre moderada y escalofrío.
• Intolerancia a la lactosa
Crónica.
• Diarrea secretora
• Dolor epigástrico, distensión abdominal
• Nausea, Flatulencia
• Perdida o ! del apetito
• No causa fiebre
Datos clínicos
Quistes y/o trofozoitos en heces.
CPS
Examen directo
Cápsula de Beal
Sondeo duodenal
ELISA
Western Blot
Metronidazol
Tinidazol
Secnidazol
Ornidazol
Furazolidona
Benzimidazoles
Nitazoxanida
Balantidiosis Balantidium coli Zonas tropicales
y subtropicales
Quiste ! Humano !
ID !
desenquistamiento
!División binaria !
Trofozoito ! Colon !
Quiste ! Heces
Humano Quiste
Fecal - oral
➢ Colon, recto sigmoides
Asintomático
Diarrea exudativa o disentería.
Cólico, tenesmo, nausea, vómito.
CPS
• [ ]: Sedimentación o flotación.
• Fresco
Baerman (Remotropismo) Rectoscopia
NO Faust y Ferrera
Metronidazol
Tetraciclinas
Doxiciclina
Trichomonosis
urogenital
Tricomonas
vaginalis
• Movimiento
rotatorio
ETS
Factor activador de
neutrófilos
Promotor del Ca++i
Adherencia a células
epiteliales
! pH
Produce Ac. Láctico y
acético: Citocida y
hemolítico.
Hemólisis
Adquisición de
macromoléculas
Trofozoito
Fisión binaria
Incubación 4 -24 días
♀♂ Trofozoito ➢ Mucosa vaginal, vesículas seminales, uretra y
glándulas prostáticas.
♀: Descarga vaginal amarillo – verdoso, prurito vulvar,
disuria y dolor abdominal bajo de moderada intensidad.
"Intensidad antes o después de la menstruación.
Cérvix en fresa.
♂: Asintomático. Uretritis, prostatitis o epididimitis.
Trofozoitos en fresco en secreción vaginal.
ELISA
Cultivo inmunofluorescencia indirecta o
directa.
Metronidazol
Tx se da a paciente y a su
pareja
Nitroimidazoles
Nimorazol, ornidazol y
tinidazol
PARASITOSIS AGENTE
CAUSAL
LOCALIZACIÓN
GEOGRÁFICA
PATOGENICIDAD CICLO VITAL HUÉSPED TRANSMISIÓN MANIFESTACIÓN CLÍNICA DX TX
DEFINITIVO INTERMEDIARIO
Trypanosomosis
Americana
(Enfermedad de
Chagas)
Tripanosom
a cruzi
Lugares calidos
Húmedos
Zonas tropicales
o subtropicales
Destrucción de las
células del sistema
fagocítico
mononuclear, SNC y
SNP
Tripomastigote metacíclico en heces
del triatomino ! picadura del
triatoma ! tejidos ! amastigote !
Fisión binaria ! tripomastigote !
circulación ! triatomino !
Epimastigoete
Triatoma
(Chinche
besucona)
Triatominos
Jombre Tripomastigote metaciclico
Heces de triatominos
➢ Músculo
Signo de Romaña +
Chagoma (Nódulo subcutáneo)
Miocarditi aguada fulminante
Lesiones neurologica (SIDA)
Tromboembolias pulmonares y sistemicas.
Chagas crónico:
Megacolon Cardiomegalia
Vólvulus. Megaesofago
Chagas congenita:
Fiebre, ictericia, anemia, trombocitopenia, lesiones en piel c/
parásitos, hepatoesplenomegalia.
Datos clínicos
Gota gruesa
Frotis (Tripomastigotes en
moviemiento)
Hemocultivo NNN
Inoculación en animales
Xenodiagnóstico
IFI
ELISA
PCR o Sondas de DNA
Fijación del complemento
(Machado y Guerreiro)
Nifurtimox
Metronidazol
Nitrofuranos
Primaquina
Tetraciclinas
Benzonidasol
Sintomatico
Qx
Fasciolosis Fasciola
hepatica
• Vento
sa oral
• Herma
frodita
Cosmopolita Taumatismo tisular
Areas de necrosis
Inflamación, Fibrosis
Atrofia del
parenquima
Hepatomegalia
Obstrucción biliar
Dilatación de los
conductos biliares
Adulto ! Huevos ! duodeno !
heces c/ huevos no embrionados !
agua --< miraciado ! caracol !
esporocisto ! radia ! cercaria !
agua ! metacercaria ! plantas
acuáticas ! borrego, bovinos,
hombre ! duodeno ! peritoneo !
cápsula de glisson ! parénquima
hepático
Hombre
Vaca
Borregos
Cerdos
Etc.
Caracol
Plantas acuáticas
Plantas acuáticas (berros) o agua
con metacercarias.
➢ Conductos biliares
Inicio ! Fiebre elevada, mal edo. Gral., dolor en hipocondrio
derecho, heptomegalia, leucocitosis c/ eosinofilia.
Estado! Hepatomegalia, icetira pasajera, fiebre, nausea, vomito,
hipoxia, colecistitis, colelitiasis, cirrosis.
Inicio
Inmunologia
BH
Hiperγ globulinemia
Alteraciones de las pruebas de
función hepatica
Estado:
CPS de concentración x
sedimientción (Hevos)
Contenido duodenal
Capsual de Beal
Biotinol
Prazicuantel
Nitazosanida
Triclabendazol
Paragonimosis Paragonimu
s mexicanus
Cosmopolita Traumatismo x el
paso del parásito x el
parenquima
pulmonar
Atraviesa el
diafragma
Hemorragias focales
Infiltrados d
leucocitos
Fibrosis !
granuloma
Metacercaria en crustáceos !
desenquistamiento en estomago !
penetración pared intestinal !
cavidad abdominal ! diafragma !
cavidad pleural ! adulto en
cavidades quistita de los pulmones
! huevo no embrionado,
operculado en expectoración o
heces ! desarrollo del embrión en
agua ! mircidio! caracol !
esporocito ! redia ! cercaría en
crustáceo
Humano
Caracol: Araopyrgus
allei
Crustáceos de río
Pseudothelphusa
dilatate
Ingestión de crustáceo crudo o mal
cocido con metacercarias
➢ Pulmon
Pulmon: Tos crónica, dolor toracico, expectoración sanguinolenta,
hemoptisis, disnea.
Abdominales: Dolor, diarrea, vómito, masa intraabdominal.
Piel y tejido subcutaneo: Absesos y úlcera
Cerebral –> Solo Asia
Examen directo en fresco
(Esputo, liq. pleural)
Estudios de concetración
(Esputo y heces)
IDR
Bithionol
Prazicuantel

17. de
17 21
PARASITOSIS AGENTE CAUSAL LOCALIZACIÓN
GEOGRÁFICA
PATOGENICIDAD CICLO VITAL HUÉSPED TRANSMISIÓN MANIFESTACIÓN CLÍNICA DX TX
DEFINITIVO INTERMEDIARIO
Coccidias Cryptosporidiosis Cristosporidium
parvun
Cosmopolita Atrofia de
microvellosidades
Elongación de criptas
Desarreglo celular
Infiltración de la lamina
propia x leucocitos.
Esporozoitos ! Trofozoito
! Esquizontes !
Merozoítos ! 2ª
generación equizontes !
2ª G Merozoito ! Macro y
Microgametocito !
fecundación ! Cigoto !
Ooquiste
Humano
4ª - 5ª- causa de
diarrea en niños
Ganado bovino Ooquiste
Fecal – oral
Persona –
Persona
➢ Duodeno e inicio de yeyuno
➢ Vesícula biliar, páncreas y aparato respiratorio.
Diarrea secretora
Inmunocomprometidos dura 1 – 3 semanas c/ 3 -12
evacuaciones / día. Sx coleriforme
Hiporexai, dolor abdominal, fiebre, vómito
Ooquistes en heces
CPS [ ], flotación:
Sheather (Sacarosa)
Faust o Ritchie
(Sedimentición)
ELISA
Frotis: Ziehl – Neelsen
modificada
Kinyoun (Rojo)
Giemsa, Gram, PAS
Corrección del
estado
hidroelectrolítico
Tx. Sintomatico
Nitazoxanida
(SIDA)
TMP –SMZ
Clindamicina
Furoato de
diloxanida
Furazolidona
Cyclosporosis Cyclospora
cayetanensis
Hiperplasia de criptas
Atrofia de vellosidades
Inflamación
Producción deficiente
de enteroquinasa ! !
de la absorción.
Infiltrado leucocitario
Ooquiste no esporulado !
esporulación ! quiste
maduro ! Humano !ID
! esquizonte ! merozoito
! entericito !
esporogonio ! micro y
macrogametocito ! cigoto
! heces
Humano
Pacientes
inmunocoprometidos o
inmunocompetentes
Ooquiste
esporulado
Fecal - oral
➢ Intestino delgado (Yeyuno)
Sx. Diarreico con anorexia y astenia Diarrea explosiva,
amrilla verdosa c/ moco.
Dolor abdominal
Fiebre leve
Estreñimiento.
CPS
- Fresco
- Concentración
Tinción de Kinyou
(Rojo)
Ziehl Neelsen
PCR
Epifluorescencia (azul
- verdoso)
TMP – SMZ
Nitasoxanida
Isosporosis Isospora belli
• Ooquiste ! 2
espoquistes !
4 eporozitos c/
uno.
Cosmopolita Aplanamiento de
microvellocidades
Hipertrofia de criptas
Vacuolas citoplásmicas
Inflamación
Ooquiste ! Humano!
Esporozoito ! Trofozoito
! Esquizonte !
Gametocitos ! Cigoto !
Ooquiste
Humano Agua Ooquiste
esporulado
Fecal – oral
➢ Duodeno y yeyuno
Diarrea intermitente
Nausea, Fiebre.
Dolor abdominal
Perdida de eso, esteatorrea.
CPS (Ooquiste no
esporulado)
Tinción con tricrómico
Biopsia de intestino
Aporte
hidroelectrolitico
TMP – SMZ
Necatorosis Uncinaias Necator
americanus
• cápsula bucal
con ganchos.
Cosmopolita Lesiones que pueden
infectarse x bacterias.
Ruptura de alvéolos
Succionan sangre
(0.005 – 0.2 mL/día)
Larva filariforme ! piel !
circulación ! pulmones !
traquea ! faringe !
Deglución ! ID (Adultos)
! huevos (10 – 20000/
día)! Heces ! larva
raditoide ! Suelo
Larva filiforme de
3er. Estadio
➢ Duodeno
Cutaneas: Reacción inflamatoria interdigital o dorsal del
pie. Maculas, pápulas, vesículas pruriginosas.
Manchas discromicas al cicatrizar.
Pulmonares: Tos, expectoración, fiebre y eosinofilia. Sx
de Löeffer o neumonía eosinofilica.
Intestinales: Dolor epigastrico, distenición abdominal,
náuseas, vómito, pirosis, diarrea simple o con moco,
melena, esteatorrea c/ maeria fecal fétida.
Generales: soplos cardiacos x anemia, cianosis, paidez
de mucosas y tegumentos, edemaen miembrso y car,
cansancio y fatiga.
CPS cualitativo y
cuantitativo
Cultivo para identificar
la uncinaria x metodo
de Harada – Mori.
Pirantel
Mebendazol
Albendazol
Anemia: Paquete
globular, sales de
hierro y dieta rica
enproteíans.
Ancylostomosis Ancylostoma
duodenale
• cápsula bucal
con placas
cortantes.
PARASITOSIS AGENTE
CAUSAL
LOCALIZACIÓN
GEOGRÁFICA
PATOGENICIDAD CICLO VITAL HUÉSPED TRANSMISIÓN MANIFESTACIÓN CLÍNICA DX TX
DEFINITIVO INTERMEDIARIO
Dermatitis
verminosa
reptante
Ancylostoma
caninum
Ancylostoma
brasiliensis
Uncinaria Traumatismo x
migración de la
larva
Destrucción celular
Reacc. Alérgica c/
infiltrado de
eosinofilos PMN
Larva filariforme piel
capas superficiales del
tegumento.
No completan su ciclo en
el humano
Gatos
Perros
Huésped
Paratenico:
HOMBRE
Larva
filariforme
Penetración
percutanea
➢ Piel (manos, pies, gluteos)
Eritema lineal serpiginoso
Vesículas, pápulas
Prurito intenso
Pueden crecer unos cm x día.
Clínico (Lesiones)
Epidemiológico
Parasitologíco
Ivermectina
Albendazol
Congelación o
extracción de la larva
(Cloruro de etilo)
Strongyloidosis Strongyloides
stercoralis
Zonas
tropicales
Inflamación
Ulceración
superficial
Esfacelan porciones
extensas de
mucosa.
Larva filariforme piel
circulación
pulmones traquea
faringe deglutidos
ID (adultos) huevos
Larva raditoide en
heces adultos en suelo
huevos (30/ día)
larva raditoide
Larvas
filariformes
Piel
➢ Duodeno, yeyuno superior.
Cutáneas: Prurito, máculas, pápulas, eritema y edema.
Respiratorias: Similar a necatorosis.
Sx. Löeffer
Digestivas: Dolor epigástric, punzante o ardoroso, diarrea
pertinaz, constipación, náusea, vómito e hiporexia.
Enteriris ulcerativa
Sx. mala absorción
Superinfección en pacientes inmunocomprometidos.
Eosinofilia
Estudio microscópico del
líquido duodenal
Larvas rabditoides en heces x
metod de Baermann.
Ivermectina
Albendazol
Larva migrans
visceral
Toxocara
canis
Toxocara cati
Inflamación
granulomatosa
crónica
Focalización de
eosinofilos,
macrófagos, PMN
Necrosis focal
Perro Gato circulación
Intestino heces
Huevo larvado Perro
Gato hombre
circulación vísceras
(No se convierte en
adulto)
Gatos
Perros
Huésped
Paratenico:
HOMBRE
Huevo
larvado
➢ Visceras
Granulomatosis verminosa visceral
Eosinofilia e hipergama globulinemia
Fiebre, malestar gara, tos, broncoespsmo, dolor abdominal,
convulsiones focales o generalizads.
Hepatoesplenomegalia
Endoftalmitis crónica, leucocoria, estrabismo, conjuntivitis y
agudeza visual. Uveitits, Corriorretinitis.
Granuloma retiniano circunscrito
ELISA
Inmunofluorecencia
Hemaglutinación indirecta
Histopatoogía
Qx
Albendazol

18. EAG ! Encefalitis amibiana granulomatosa.
Heces sólidas ! Quistes
Heces semisólidas o líquidas ! Trofozoítos
Sx Löeffer ! Tos espasmódica, expectoración abundante a ocasionalmente hemoptoica, cuadro agudo de fiebre, estertores bronquiales, signos de condensación pulmonar, Eosinofilia.
Signo de Romaña! (Edema bipalpebral unilateral con infartación ganglionar postarticular y fiebre 39 – 41°C
Huésped definitivo! Alberga la fase adulta o sexual del parásito
Huésped intermediario ! Alberga la fase larvaria o asexual del parásito.
de
18 21
PARASITOSIS AGENTE CAUSAL LOCALIZACIÓN
GEOGRÁFICA
PATOGENICIDAD CICLO VITAL HUÉSPED TRANSMISIÓN MANIFESTACIÓN CLÍNICA DX TX
DEFINITIVO INTERMEDIARIO
Malaria Plasmodium
• Vivax (>90%) fiebre
8 -12 h, granulis
Schüffner
• Falciparum (2 -3%)
fiebre 8 -10 h,
granulos Ziemann
• Malarie (6 – 7%)
fiebre 8 -12 h,
granulos James
• Ovale Fiebre 16 –
36 h, granulos
Maurer
• • • • • • • • • •
Zona tropical Toxinas
Ag del parasito
Destrucción de
celusas
Adhesión
(Trombos)
Variación
antigenica
Afidnada
ertricitiaca(O2,
Hb)
Producciónde
pigmento
Anopheles ! Hombre !
Esporozoito ! Hígado !
hipnozoito (Uninocleados) !
esquizonte (Reproducción
asexual)! Merozoíto hepático
! Ruptura del hepatocito !
Eritrocito ! Trofozoito
inmaduro! T. Maduro !
Esquizonte inmaduro ! E.
maufro ! Merozoitos !
gametocitos ! Anophes !
Maduración ! Fecundación
! Cigoto ! Ooquineto !
Esporozoitos ! Gl. Salivales
Anopheles Hombre Esporozoito
Picadura de
mosquito
Trasplante de
órganos
Trasfusiones
transplacentaria
➢ Hígado y eritrocito.
• Calosfríos intensos, fiebre c/ sudoración profusa.
• Hipoxia tisular
• Focos hemorrágicos
• Zonas de isquemia
• Necrosis tisular
• Hepatomegalia
• Esplenomegalia
• Fiebre (c/3 -4 días)
• Paroximia febril
• P. vivax, falciparum, ovale: 48 h
• P. malariae: 72 h
• Anemia
Frote
Gota gruesa
Inmunofluorescencia
QBC (Ag en orina)
Pasinght – F
ELISA
Agenorina
Sondas DNA
PCR
Fase eritrocitica
• Cloriquina , 8 –
aminoquinolina
(Esquizonticida)
• Primaquina
(Esquizontes
hepaticos)
• Quinina
• Sulfadoxiprimenta
mina
• Mefloquina
Fase hepática
• Doxiciclina
• Proguanilo
• Primentamina
• Primaquina
Toxoplasmosis Toxoplasma gondii Zoonosis
Cosmopolita
Destrucción de
las células
infectadas x
linfocitos ,
monocitos y
macrófagos
Ruptura de quiste
ocasiona
hpersensibilidad
retardada.
Parásito
intracelular
obligado
Esporozoito / Bradizoito !
Gato ! Intestino !
Esquizonte maduro !
Merozoito ! Gametocitos !
Ooquiste ! Ooquiste
esporulado ! Heces!
Humano ! esporozoito !
Pseudoquiste ! Taquizoito
! Invsión.
Gatos Hombre
INF – γ: Citosina
más importante
en la protección
vs T. gondii
IL-2, TNF- α
- Ooquiste
- Fecal – oral
- Trasplacentaria
(Taquizoito,
bradizoito, quiste
o pseudoquiste)
- Transplante
(Quiste o
pseudoquiste)
- Accidentes de lab.
➢ Células nucleadas
➢ Parásito intracelular estricto
Congenita Generalizada: Miocarditis, ictericia,
Hepatoesplenomegalia, neumonía intersticial.
Congenitoa Encefálica: Hidrocefalia, macro o microcefalia,
calcificaciones, retardo psicomotor, convulsiones.
Congenita ocular: Retinocoroiditis, Uveitis, Iridociclitis.
Adquirida Ganglionar: Adenopatia, hiporexia, dolor abdominal,
fiebre.
A. Ocular: Uveitis focal
A. Meningoencefalitis: Hipertensión endocraneal,
convulsiones. Letargo, cefalea, hemiparesia, paralisis facial,
coma, alterciones de reflejos.
Inmunocomprometidos: Reactivación precia, Enecefalitis (10 -
50%), Neumonitis, Miocarditis.
Estudio del LCR
Biopsia ganglionar, hepática, esplénica,
muscular.
Inoculación en animales
Cuantificación de IgG, IgM, IgA, IgE.
Prueba de Sabin y Feldman (Dye Test)
PCR
ELISA
IFI
• "IgG y IgM: T. Aguda reciente
• " IgG o seroconversión: T. Aguda adquirida
• Ab, Lesiones, !IgG y no IgM: T. ocular
• !IgG materna: Niño asintomático
• IgM e IgA: Toxoplasmosis
• No IgM e IgG: Activa en
inmunocomprometidos
TMP - SMZ
Sulfadiazina
Pirimetamina
Clindamicina
Espiramicina
Congenita:
Espiramicina
Recien nacido;
Pirimetamina + Ac.
Folinico,
Espiramicina.
Leishmaniosis
(Ulcera de los
chicleros)
Leishmania
• Mexicana: piel
• Donovani: visceras
• Brasiliensis: Piel y
mucosas
Areas de cafe Destrucción de
células del
sistema fagocítico
mononuclear
Inflamación
Reacción
exudativa
Reacción
granulomatosa
Parásito
intracelular
Picadura Humano !
Promastigotes ! Amastigote
(Macrófago)
! Multiplicación ! Mosquito
! Precastigotes !
reproducción enintestino
medio ! migración a la
Probosis
Lutzomyia Precastigote ➢ Intestino
➢ Macrofagos
Leshismanosis cutanea (L. tropica): Ulcera en la piel
L. Mucocutanea (L. brasiliensis): Desfiguración, Espundida,
metastasis a mucosa nasal y orofaringe. Destrucción del
cartílago.
L. visceral (L. donovani): Kala-azar, ataque al edo.gral,
cefalea, fiebre, dolor abdominal, astenia, diarrea,
micropoliadenitis, hepatoesplenomegalia,
Cutanea (L. mexicana): ulcera de los chicleros. localizada,
diseminada, mucocutanea.
Imporonta
Cultivo (Promastigotes)
Histopatología (Amastigotes)
Inoculación en animales
PCR
IDR
ELISA
IFI
Western blot
Imnohitopatología
Antimoniato de
meglumina
Estiboguconato de
antimonio y sodio.
Nifurtimox
Metronidazol
Primaquina

19. de
19 21
PARASITOSIS AGENTE CAUSAL
LOCALIZACIÓN
GEOGRÁFICA
PATOGENICIDAD CICLO VITAL HUÉSPED TRANSMISIÓN MANIFESTACIÓN CLÍNICA DX TX
DEFINITIVO INTERMEDIARIO
Trichuriosis Trichuris trichuria Traumatico
Irritación de plexos
nerviosos
Expoliatriz (0.005 mL
de sangre/día)
Inflamación de
criptsa
peristaltismo
Huevo larvado
Ingerido x Humano
Larva se libera
en el intestino
Penetra la mucosa
Ciego (Adulto)
Huevos en
heces Forma
con 2 céluals
división avanzada
huevo larvado
Geohelminto
Hombre
Larva 2
Fecal - oral
➢ Intestino grueso
Dolor abdominal
Tenesmo. Meteorismo
Diarrea crónica
Evacuaciones mucosanguinolentas
Disentería
del apetito y peso.
Anemia
Complicaciones: Prolapso rectal
Apendicitis
CPS (Huevos)
Cuantitativo y
cualitatibo.
> 5000 Invasiva
> 10000 Muy grave
Rectosigmoidoscopia
Mebendazol
Albendazol
Prolapsso rectal:
Reducción manual
con previo retiro de
helmintos.
Ascariosis Ascaris
lumbricoides
Fase de migración:
• Ruptura de
capilares y pared
alveolar
• Hemorragias
focales
• Inflamación
granulomatosa
crónica
Fase intestinal:
• Mov y presión
ejercida
• Competencia x
nutrientes
• Interfiere en la
digestión de
proteínas.
• Inflamación de
mucosa.
Huevo embrionado
(L2) Humano
ingerido
circulación
tráquea faringe
deglutido ID
(Adulto) huevos
(240 000/ día) en
heces
fecundación
división Huevo
embrionado
Huevo larvado 2º estadio
Fecal – oral
➢ Ileon (ID)
Respiratorias: Tos, expectoración y fiere. Sx
Löeffer .
Intestinales: Dolor abdominal difuso, diarrea,
meteorismo, náuseas, vómito, abombamiento
abdominal y suboclusión u oclusión intestinal
(Volvulus, infarto hemorrágico o perforación
intestinal, fiebre, signos de peritonitis)
Migraciones erráticas:
• Vías biliares: Dolor agudo hipocondrio
derecho, ictericia, fiebre y vómito.
• Hígado: Dolor en hipocondrio derecho,
malestar gral., abombamiento de pared
abdominal
• Apendicitis
• Pancreatitis
Fase migratoria:
Hemaglutinación
indirecta
Fase intestinal:
CPS
Piperacina
Pirantel
Mebendazol
Albendazol
Manejo
hidroelectrolitico
Laparotomía
Microsporidiosis Encephalitozoon
spp.
• Bieneusi
• intestinalis
Espora Humano
emisión del
filamento polar
celula
merogonia
esporogonia
Liberación de
esporas Heces,
oriana o moco
Gusanos de
seda
Humano
Diarrea en
pacientes
inmunocomp
rometidos
Ingestión, inhalación de
esporas
➢ Región apical de entericitos,
diseminación.
Fiebre. Diarrea. Mala absorción. Perdida de
peso. Lesiones granulomatosas.
E. intestinales: Diarrea crónica, fiebre,
hiporexia y perdiad de peso. Disemina a tracto
biliar y púlmones, queratoconjuntivits
superficial. Coleangitis y colecistitis.
E. Hellem: Queratoconjuntivitis, sinusitis,
traqueobronquites, nefritis intersticial y
hepatitis.
E. Cuniculi: Hepatitis, encefalitis y
Diseminación.
Frotis de materia fecal
Ziehl Neelsen
Tricrómica modificada
de Weber
Fluorescencia con
calcoflúor (Uvitex B)
Biopsia
ELISA
PCR
IFI
Albendazol *
Fumagilina
Nitazoxanida
Onchocercosis Onchocerca
volvulus
Inflamación
Reacción
fibroblastica
Fenómenos
alérgicos
Irritación tisular
Opacificación corneal
Iridociclitis
Linfoadenitis (África)
Mal morado o cara
de perro
Microfilarias
Simulado m.
toracicos Larva
2 larva 3
Migra a la probosis
hombre
picadura piel
tejido subcutaneo
adultos nodulos
microfilarias
piel
Humano
Humano Larva 3er estadio
Picadura
Vector: Simulium
➢ Piel y ojo
Oncocercoma
Erisipela de la costa
Mal morado
Liquenificación
Oculares
Biopsia de piel
Biopsia de nódulos
Histopatología
Inmunología
Observación del fondo
de ojo
Ivermectina
Desnodulación