este es un método de neurofacilitacion utilizado por los terapeutas ocupacionales tanto con población infantil como con población adulta y geriátrica. por lo que les presento un pequeño resumen de esta técnica. tomado del libro de neurofacilitacion: técnicas de rehabilitación neurológica, autor: Carlos Manuel Jimenez Treviño
Esta presentación , da una introducción esquemática a los conceptos básicos de Biomecánica,tales como osteocinemática y artrocinemática.
Esta orientada a los alumnos de Lic. en Kinesiología y Fisiatría.
Si bien la terapia Vöjta puede ser aplicada hasta la edad adulta, está especialmente indicado para niños.
Lactantes en los que todavía no se han establecido los movimientos anormales (patrones sustitutorios). Estos movimientos aparecen como consecuencia del intento repetido del lactante de contactar con el entorno, de enderezarse o desplazarse de forma patológica.
Niños pequeños de edad escolar o jóvenes con retraso psicomotor, alteraciones motoras secundarias, parálisis periféricas, enfermedades musculares u otras con el fin de mejorar su proceso de maduración y crecimiento.
El diagnóstico y tratamiento precoz mediante la terapia Vöjta permite que las alteraciones del paciente no evolucionen a una situación patológica definitiva, suponiendo por tanto una mejora cualitativa importante en su calidad de vida. Algunas de estas mejoras son:
Control postural o mantenimiento automático del equilibrio durante el movimiento.
El enderezamiento del cuerpo en contra de la gravedad.
Movilidad fásica o movimientos proposititos de prensión o de paso de las extremidades.
Desarrollo de las funciones innatas como el gateo, el volteo, la marcha y las funciones de apoyo y presión.
Movimientos más relajados, disminución de la rigidez, y mejoras en la motricidad. Lenguaje y habla más inteligible.
Defecación y micción más completa ayudando así al control de esfínteres.
Mejoras en la succión, deglución y masticación.
DIFERENCIAS CON OTROS MÉTODOS
Se trabaja directamente sobre el sistema Nervioso Central.
El movimiento es activo por parte del paciente.
La familia puede (y debe) trabajar con el niño en casa. Este papel que tienen los padres o tutores en esta terapia es crucial puesto que serán ellos los que deberán realizar los ejercicios a su pequeño hasta un máximo de 4 veces al día. No todas las familias pueden hacerlo ya que requiere un gran esfuerzo por su parte. Deben aprender bien los ejercicios y entender que se hacen con el fin de ayudar a su hijo.
Debe haber una coordinación perfecta entre padres o tutores del niño y el terapeuta que estará disponible para resolver las dudas que vayan surgiendo sobre la terapia.
Esta participación por parte de los padres calma su ansiedad. El sentirse activos en la rehabilitación de su hijo les ayuda a hacer desaparecer la “culpa” que muchas veces tienen ya que sienten que son una pieza clave e imprescindible en la terapia.
CONTRAINDICACIONES
El método Vöjta no está indicado en los siguientes casos:
Niños con osteogénesis imperfecta.
Niños con grandes problemas metabólicos.
Pacientes con tumores cerebrales.
En brotes en pacientes con esclerosis múltiple.
Pacientes con crisis asmáticas en el brote.
Casos de fiebre.
este es un método de neurofacilitacion utilizado por los terapeutas ocupacionales tanto con población infantil como con población adulta y geriátrica. por lo que les presento un pequeño resumen de esta técnica. tomado del libro de neurofacilitacion: técnicas de rehabilitación neurológica, autor: Carlos Manuel Jimenez Treviño
Esta presentación , da una introducción esquemática a los conceptos básicos de Biomecánica,tales como osteocinemática y artrocinemática.
Esta orientada a los alumnos de Lic. en Kinesiología y Fisiatría.
Si bien la terapia Vöjta puede ser aplicada hasta la edad adulta, está especialmente indicado para niños.
Lactantes en los que todavía no se han establecido los movimientos anormales (patrones sustitutorios). Estos movimientos aparecen como consecuencia del intento repetido del lactante de contactar con el entorno, de enderezarse o desplazarse de forma patológica.
Niños pequeños de edad escolar o jóvenes con retraso psicomotor, alteraciones motoras secundarias, parálisis periféricas, enfermedades musculares u otras con el fin de mejorar su proceso de maduración y crecimiento.
El diagnóstico y tratamiento precoz mediante la terapia Vöjta permite que las alteraciones del paciente no evolucionen a una situación patológica definitiva, suponiendo por tanto una mejora cualitativa importante en su calidad de vida. Algunas de estas mejoras son:
Control postural o mantenimiento automático del equilibrio durante el movimiento.
El enderezamiento del cuerpo en contra de la gravedad.
Movilidad fásica o movimientos proposititos de prensión o de paso de las extremidades.
Desarrollo de las funciones innatas como el gateo, el volteo, la marcha y las funciones de apoyo y presión.
Movimientos más relajados, disminución de la rigidez, y mejoras en la motricidad. Lenguaje y habla más inteligible.
Defecación y micción más completa ayudando así al control de esfínteres.
Mejoras en la succión, deglución y masticación.
DIFERENCIAS CON OTROS MÉTODOS
Se trabaja directamente sobre el sistema Nervioso Central.
El movimiento es activo por parte del paciente.
La familia puede (y debe) trabajar con el niño en casa. Este papel que tienen los padres o tutores en esta terapia es crucial puesto que serán ellos los que deberán realizar los ejercicios a su pequeño hasta un máximo de 4 veces al día. No todas las familias pueden hacerlo ya que requiere un gran esfuerzo por su parte. Deben aprender bien los ejercicios y entender que se hacen con el fin de ayudar a su hijo.
Debe haber una coordinación perfecta entre padres o tutores del niño y el terapeuta que estará disponible para resolver las dudas que vayan surgiendo sobre la terapia.
Esta participación por parte de los padres calma su ansiedad. El sentirse activos en la rehabilitación de su hijo les ayuda a hacer desaparecer la “culpa” que muchas veces tienen ya que sienten que son una pieza clave e imprescindible en la terapia.
CONTRAINDICACIONES
El método Vöjta no está indicado en los siguientes casos:
Niños con osteogénesis imperfecta.
Niños con grandes problemas metabólicos.
Pacientes con tumores cerebrales.
En brotes en pacientes con esclerosis múltiple.
Pacientes con crisis asmáticas en el brote.
Casos de fiebre.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
4. Prolongación del
efecto de un
estímulo tras el cese
del mismo
Si la fuerza y la
duración del
estímulo aumenta,
la postdescarga
también
R= Sensación de
aumento de fuerza
sobreviene después
de una contracción
estática mantenida
Sucesión de estímulos débiles en un
breve periodo de tiempo que se
combinan para provocar una excitación
5. Estímulos débiles aplicados
simultáneamente a zonas diferentes
del cuerpo, se refuerzan una a otra
(sumación) para conseguir excitación
Desbordamiento y
aumento de la
fuerza de respuesta
Sucede cuando el
número de estímulos
o la fuerza de los
mismos aumenta
La respuesta puede
ser de excitación o
onhibición
6. Aumento de excitación de los
músculos agonistas, sigue a una
contracción de sus antagonistas
La contracción de los
músculos está acompañada
por la inhibición simultánea
de sus antagonistas
Necesaria para el
movimiento coordinado
8. •Aumentar la capacidad del paciente para moverse o
quedarse estable
•Guiar el movimiento mediante las presas correctas y
resistencia adecuada
•Ayudar al paciente a lograr un movimiento coordinado a
través del sicronizmo
•Aumentar la resistencia del paciente y evitar la fatiga
10. •“Resistencia óptima”.- Resistencia acorde al estado del
paciente y el objetivo de la actividad
•Con una contracción muscular resistida Aumenta la
estimulación cortical por respuesta del músculo
•La tensión muscular activa facilitación propioceptiva más
eficaz
•Facilitación está directamente relacionada con la cantidad
de resistencia
11. Tipos de contracción
muscular
Isotónica (dinámica)
Concéntrica.- Movimiento
por acortamiento del
agonista
Excéntrica.- Movimiento
provocado por una fuerza
externa, gravedad o
resistencia. El alargamiento
controlado del agonista frena
el movimiento
Estabilización isotónica.- La
intención del paciente es el
movimiento; una fuerza
externa lo impide
(resistencia)
Isométrica (estática)
12.
la facilitación o inhibición de músculos sinérgicos y
patrones de movimiento.
Resistencia
irradiación y
al mov. desbordamiento muscular
Desbordamiento de la respuesta para
propagar el estimulo
13. fuerza.
¿QUÉ HACER?
Ajustar la cantidad de resistencia y el tipo de
contracción muscular para adaptarse:
♦ Al estado del paciente
♦ Al objetivo de tratamiento
Es fortalecer mediante una nueva
sumación consiguiendo así mas
14. Cada paciente es diferente
Evaluando los resultados del
tratamiento
Mediante irradiación y
refuerzo
15. la presión sobre un
músculo lo ayuda a
contraerse
Aplicar presión en
sentido contrario al
mov. Estimula los
músculos sinérgicos
y se refuerza el mov.
Estimular receptores de la
piel y de presión da al px
la información sobre la
correcta dirección del mov.
La mano del ft se
coloca para hacer
presión en sentido
contrario al mov.
16. Flexión de las articulaciones MTCF
Dedos se adapten a la parte del cuerpo
Buen control tridimensional sin provocar
dolor o demasiada presión
17. El cuerpo del ft deberá estar
en línea con el movimiento
deseado o la fuerza
Alinear hombros y pelvis
hacia la dirección del mov.
Así como brazos y manos
La resistencia viene del
cuerpo, los brazos y
manos relajados (evitar
fatiga y percibir reacciones
del paciente)
18. PROCEDIMIENTOS
BÁSICOS PARA LA
FACILITACIÓN.
ESTIMULACIÓN VERBAL.
(CONSIGNAS.)
DICE AL PACIENTE QUE
HACER Y CUANDO
HACERLO.
LAS INSTRUCCIONES
PREPARATORIAS DEBEN
DE SER CLARAS Y
CONCISAS SIN PALABRAS
INNECESARIAS.
1.-SINCRONISMO.
2.-VOLUMEN.
1.-COORDINAR LAS REACCIONES DEL
PACIENTE CON LAS MANOS Y LA
RESISTENCIA DEL FISIOTERAPEUTA.
2.-PUEDE AFECTAR A LA FUERZA DE LAS
CONTRACCIONES MUSCULARES:
CONSIGNA ENÉRGICA SE DESEA
CONTRACCIÓN MUSC. FUERTE.
TONO SUAVE Y TRANQUILO
RELAJACIÓN O ALIVIO DEL DOLOR.
19. PROCEDIMIENTOS
BÁSICOS PARA LA
FACILITACIÓN.
ESTIMULACIÓN VERBAL.
(CONSIGNAS.)
SE DIVIDE EN TRES
PARTES.
1. PREPARACIÓN.- PONE
A PUNTO AL
PACIENTE.
2. ACCIÓN.- COMIENZA
LA ACCIÓN.
3. CORRECCIÓN.- COMO
MODIFICAR LA
ACCIÓN.
EJEMPLO:
1.-PREPARADO.
2.-AHORA TIRE DE LA PIERNA HACIA
ARRIBA Y ADENTRO.
3.-NO DEJE DE LEVANTAR LOS DEDOS.
20. PROCEDIMIENTOS
BÁSICOS PARA LA
FACILITACIÓN.
VISIÓN.
PUEDE PROMOVER
UNA CONTRACCIÓN
MUSC. MAS
PODEROSA.
SU UTILIZACIÓN
AYUDA AL PACIENTE A
CONTROLAR Y
CORREGIR SU
POSICIÓN Y
MOVIMIENTO.
EL MOV. OCULAR.-INFLUYE EN EL MOV.
DE LA CABEZA Y EL CUERPO.
EL MOVIMIENTO DE LA CABEZA FACILITA
UN MOVIMIENTO DE TRONCO MAS
AMPLIO Y FUERTE.
EL CONTACTO OCULAR PACIENTE-
FISIOTERAPEUTA PROPORCIONA OTRA
VÍA DE COMUNICACIÓN Y AYUDA A
ASEGURAR LA COOPERACIÓN.
21. PROCEDIMIENTOS
BÁSICOS PARA LA
FACILITACIÓN.
TRACCIÓN.
ELONGACIÓN DEL TRONCO O UNA
EXTREMIDAD.
EFECTO TERAPÉUTICO DEBIDO A
RECEPTORES EN ARTICULACIONES.
ACTÚA COMO ESTIMULO DE
ESTIRAMIENTO POR ELONGACIÓN DE
LOS MÚSCULOS.
LA FUERZA SE APLICA
GRADUALMENTE.
SE MANTIENE DURANTE TODO EL
MOV.
SE COMBINA CON LA RESISTENCIA
ADECUADA.
OBJETIVOS TERAPEUTICOS.
FACILITAR EL MOVIMIENTO.
(PRINCIPALMENTE LOS ANTI
GRAVITATORIOS).
AYUDAR ELONGACIÓN DE TEJIDO
MUSCULAR.
RESISTIR ALGUNA PARTE DEL CUERPO.
ES ÚTIL AL APLICARLO EN PARTE
AFECTADA EN UNA ART. DOLOROSA.
22. PROCEDIMIENTOS
BÁSICOS PARA LA
FACILITACIÓN.
APROXIMACIÓN.
COMPRESIÓN DEL TRONCO O
UNA EXTREMIDAD.
PUEDE AYUDAR EN EL
TRATAMIENTO DE ART.
DOLOROSAS E INESTABLES.
1. APROXIMACIÓN RÁPIDA.-
PARA OBTENER UNA
RESPUESTA TIPO REFLEJO.
2. APROXIMACIÓN LENTA.-
FZA. GRADUAL A
TOLERANCIA DEL
PACIENTE.
OBJETIVOS TERAPEUTICOS.
PROMOVER LA ESTABILIZACIÓN.
FACILITAR LA CARGA DE PESO Y
CONTRACCIÓN DE MUSC.
ANTIGRAVITATORIOS.
FACILITA REACCIONES DE
ENDEREZAMIENTO.
RESISTIR ALGÚN COMPONENTE DEL
MOVIMIENTO.
24. Se utiliza durante las
actividades normales
como un movimiento
preparatorio para
facilitar las
contracciones
musculares.
25. La mayor facilitación se
obtiene al elongar
todos los músculos
sinérgicos de un
miembro o del tronco.
26. PRIMERA PARTE. SEGUNDA PARTE.
Es un reflejo espiral de
latencia corto que
provoca poca fuerza y
no puede ser de
importancia funcional.
Llamada de
estiramiento funcional,
latencia mas larga pero
provoca una
contracción mas
poderosa y funcional.
27. Secuencias de acciones
musculares, de distal a
proximal. Requiere una
secuencia armónica
28. Las combinaciones de músculos sinergistas
componen los patrones de facilitación de la
FNP.
Los musc. Sinergistas son aquellos que
actúan junto a otros músculos para
producir el movimiento coordinado.
29. Cuando se le pide al paciente que contraiga
en forma isométrica el agonista y después el
antagonista, se obtiene una respuesta mayor
en el agonista.
30. Los patrones de FNP combinan el movimiento en
los tres plano; espiral y diagonal
El estiramiento y la resistencia refuerzan la eficacia
de los patrones
31. El componente rotacional del patrón es la
clave de una resistencia eficaz
La resistencia correcta para la rotación
fortalecerá el patrón entero
33. El tronco y las
extremidades
trabajan juntos
para formar
sinergias
completas.
34. Las combinaciones de los patrones se
denominan de acuerdo a los movimientos de
la extremidad.
Unilateral: un miembro sup. e inf
Bilateral: ambos miembros o combinaciones de
miembros superiores e inferiores.
Simétrico: las extremidades se mueven en el
mismo patrón
35. Asimétrico- las extremidades se mueven en
patrones opuestos, la misma diagonal pero
en sentidos opuestos
Simétrico reciproco- las extremidades se
mueven en el mismo patrón pero en
sentidos opuestos
Asimétrico reciproco- las extremidades se
mueven en patrones opuestos y en sentidos
opuestos
36. CABEZA CUELLO Y TRONCO.
El movimiento de la cabeza y cuello ayudan
a guiar los movimiento de tronco
La resistencia proporciona irradiación para
ejercitar los músculos de tronco
Tratar disfunciones en la columna cervical y
torácica directamente
La estabilidad es esencial para las
actividades diarias
37. Flexión con inclinación lateral derecha y
rotación a la derecha, extensión con
inclinación lateral izquierda y rotación a la
izquierda.
Flexión con inclinación lateral izquierda y
rotación a la izquierda, extensión con
inclinación lateral derecha y rotación a la
derecha.
38. La resistencia aplicada a los musculos
fuertes del miembro superior, provoca
irradiación hacia los músculos débiles en
otra parte del cuerpo.
39.
40.
41. El miembro superior tiene dos diagonales:
Flexion-abduccion-rotacion externa y
extension-aduccion-rotacion interna
Flexion-aduccion-rotacion externa y
extension-abduccion-rotacion interna
Quedando libre el codo para moverse hacia la
flexión, extensión o permanecer inmóvil
42. Flexion-abduccion-rotacion externa
flexionando codo
Flexion-abduccion-rotacion externa
extendiendo el codo
Extension-aduccion-rotacion interna
flexionando el codo
Extension-aduccion-rotacion interna
extendiendo el codo
43. Flexion-aduccion-rotacion externa
extendiendo el codo
Flexion-aduccion-rotacion externa
flexionando el codo
Extension-abduccion-rotacion interna
extendido el codo
Extension-abduccion-rotacion interna
flexionando el codo
45. El miembro inferior tiene dos diagonales
Flexion-abduccion-rotacion interna y
extension-aduccion-rotacion externa
Flexion-aduccion-rotacion externa y
extension-abduccion-rotacion interna
La rodilla quedara libre para moverse hacia la
flexión, hacia la extensión o quedarse inmóvil
46. Flexionando-abducción-rotación interna
flexionando la rodilla
Flexion-abduccion-rotacion interna
extendiendo la rodilla
Extension-aduccion-rotacion externa
extendiendo la rodilla
Extension-aduccion-rotacion externa
flexionando la rodilla
47. Flexion-aduccion-rotacion externa
flexionando la rodilla
Flexion-aduccion-rotacion externa
extendiendo la rodilla
Extension-abduccion-rotacion interna
extendiendo la rodilla
Extension-abduccion-rotacion interna
flexionando la rodilla
48. Es la base que sustenta los movimientos de
las extremidades
Resistiendo los patrones de tronco inferior
se proporcionara irradiación para el cuello y
músculos de escapula
Resistiendo los patrones de tronco superior
se ejercitan las caderas mediante el mov. de
la pelvis sobre el fémur
49. Adler S.S., La Facilitación Neuromuscular
Propioceptiva en la práctica Guía Ilustrada,
Panamericana, 2da.edición.
Voss Dorothy. Facilitación Neuromuscular
Propioceptiva. Editorial Médica Panamericana.