SALUD

1. Licda. Sagra Esperanza Monzón

2. META DE ENFERMERÍA
Hombre-Persona: El hombre es persona. En el se conoce una estructura biopsicosocial y
espiritual que se comporta como un todo integral e indivisible.
El hombre constituye un biosistema que esta en constante equilibrio interno y externo.
Este equilibrio interno es mantenido gracias a la satisfacción de las necesidades básicas
como la alimentación, digestión, respiración, reproducción, reposo, actividad etc. Esta es
la dimensión biológica de su presencia en el mundo.
La dimensión psicosocial y espiritual que diferencia el hombre los demás seres vivos y lo
individualiza de otras personas haciéndolo trascendente. Se centra en la capacidad del
hombre para reaccionar a estímulos que el medio le presenta, le permite codificar
respuestas a los diferentes estímulos, permitiéndoles pensar, hablar, expresar emociones,
relaciones con el medio.
Su microambiente los constituye su familia, en cambio su macro ambiente constituye su
región y país en el cual vive.
Existe una interacción en el cual la persona influye y es influido lo cual le va formando su
personalidad.

3. La unidad primaria es la familia de donde se origina la persona por lo
tanto:
FAMILIA:
Es un núcleo básico de toda sociedad, los miembros de la familia están
relacionados por lazos legales y de sangre y comparten entre si distintos tipos de
responsabilidades.
La familia sufre con el pasar del tiempo, por lo tanto, es la unidad de renovación de
la sociedad en donde por ejemplo el niño crece y se desarrolla física, psicológica y
socialmente.
La familia es el primer grupo de afiliación social del hombre, siendo por
consecuencia el inicio de la socialización humana.
COMUNIDAD:
Es el conjunto de individuos o personas que se agrupan teniendo en común
características geográficas, intereses y valores. La comunidad posee distintas
características y una comunidad se diferencia de otra según el lugar geográfico que
ocupe, su población y el desarrollo social económico y cultural que esta posea.

4. SALUD:
La salud es un proceso dinámico de adaptación del ser humano ya que se expresa en
diferentes formas dependiendo del organismo de cada persona.
La salud es un bien esencial del hombre y es un derecho natural y primario que este
debe cultivar y proteger para poder mantenerla en estado. El hombre mediante el auto
cuidado conserva su salud.
Si nosotros queremos valorar la salud tenemos que tomar en cuenta la relación del
sujeto con la familia, sociedad y trabajo.
El índice de salud es la capacidad de este sujeto para funcionar en forma aceptable y
armónica para sí y para los demás.
La perdida de la salud es una anormalidad que rompe el equilibrio normal del hombre.
Cada persona es responsable de su salud y tiene el deber de comunicar y de identificar
sus necesidades y problemas, sí esta persona no es capaz de poder atender o mejorar
estas necesidades debe buscar ayuda para que sea tratado.

5. NECESIDADES BÁSICAS
Responsabilidad de Enfermería en las Satisfacción de
Necesidades Básicas
Necesidades Básicas del paciente
Escala de Necesidad según Maslow

6. Satisfacción de Necesidades Fisiológicas
1. Satisfacción de Necesidad de Respiración
Técnica de Oxigenoterapia
2. Satisfacción de Necesidad de Eliminación
Balance Hídrico
Técnica de Ofrecimiento de pato y urinal
Técnica de Enema Evacuante
3. Satisfacción de Necesidad de Nutrición
Medidas para favorecer la Alimentación
Técnica de Colocación de la Bandeja

7. 4. Satisfacción de Necesidad de Higiene y Comodidad
Generalidades sobre Higiene Corporal
Técnica de Arreglo de Cama Cerrada
Técnica de Arreglo de Cama con Paciente
Técnica de Cama para paciente operado
Técnica de Cuidados de la mañana y tarde
Técnica de Baño en Cama (Baño de Esponja)
Técnica de Lavado de Cabello (Shampú)
Técnica de Pediculosis (Piojos)
Técnica de Aseo de Genitales Femeninos (Aseo Vulvar)
Técnica de Aseo de Genitales masculinos (Aseo Prepucial)
Técnica de Masajes
5. Satisfacción de Necesidad de Actividad y Ejercicio
Técnica Traslado del paciente de la cama a la camilla
Técnica Traslado del paciente de la cama a la silla
Prevención de úlceras por decúbito
6. Satisfacción de Necesidad de Seguridad
Uso de dispositivos de seguridad e inmovilización de pacientes

8. Principios
Fundamentale
s de
Enfermería

9. Lapractica de enfermería como
profesión, se guía constantemente
con unacervo de investigación
científica que le ayuda a identificar
problemas y a tomardecisiones
para resolverlos.Seguía por
principios de las ciencias sociales,
biológicas y físicas.

10. ¿Qué es unPrincipio?
Esunhecho probado o ungrupo de
hechos tan relacionados entresique
formulenuna ley o una teoría
generalmente admitida, o una ley moral
aceptada por la mayoría de la sociedad,
deben considerarse como principios.
Proposición breve de valor o v
e
r
d
a
d
fundamental que debe seguirse.

11. Elprincipio sirvede norma a la acción, no
determina lo que debe hacerse, pero, ayuda a
guiar la acción dependiendo de losresultados
que se espera obtener.
Soninnumerables losprincipios que sirvenpara
guiar la práctica de enfermería, se derivan de
la psicología, sociología, antropología, química,
física, anatomía, fisiología, microbiología, etc.,
sinembargo, hay cuatro que sonmuyvastosy
que sobresalen por la contribución al ejercicio
de la enfermería

12. PrincipiosFundamentalesde
Enfermería
 Respetar la individualidad de las
personas.
 Satisfacer las necesidades fisiológicas.
 Proteger al hombre de agentes externos que
causan enfermedades.
 Contribuir a la restitución pronta de la salud
del usuario de manera que pueda
incorporarse a la sociedad.

13. Todo paciente es un miembro individual
de la sociedad que tiene derechos,
privilegios y libertades que deben
respetarse sin distinción de raza, credo,
posición social o económica
 PRIMER PRINCIPIO
RESPETAR LA INDIVIDUALIDAD
DE LAS PERSONAS

14. RECOMENDACIONES PARA LA
APLICACIÓN DE ESTE PRINCIPIO
Demostrar con su actitud como con sus hechos el
que reconoce el estado de ánimo de las personas
que solicitan atención médica para recibir un
tratamiento por enfermedad (temores e
inquietudes).
Esforzarse por entender los problemas comunes a
cada grupo de edades, para tomarlos en
consideración al establecer las relaciones con los
pacientes.

15. Explicar al paciente en términos
comprensibles lo que se hace y el porqué
antes de realizarle cualquier
procedimiento.
No intentar imponer sus criterios o
algún tipo de religión evitando
discusiones que perturben al paciente,
respetando sus creencias y decisiones.
Identificar al paciente por su nombre y
no considerarlo sólo como el cardíaco, el
diabético, el de la cama No. 30, ya que
es el mismo individuo antes de
enfermarse.

16. Consultar con la jefe del servicio o supervisora
cualquier situación cultural o de tipo religioso
que pudiera interferir con el tratamiento del
paciente.
Recordar que un enfermo no es un individuo
aislado, forma parte de una familia, es un
miembro de una comunidad y su dolencia
puede causar reacciones angustiosas en la
vida de otras personas.
Escuchar al enfermo y los miembros de su
familia para comprenderlo mejor.

17. Establecer relaciones agradables con todas las
personas, ya que si la enfermera carece de esta
cualidad lo poco o mucho que haga carecerá de
validez (no debe asumir papeles autoritarios).
Cualquier persona es merecedora de cortesía y
respeto, sin importar, raza, religión, posición
económica o social.
Tomar en cuenta las sugerencias hechas por el
paciente, sus gustos, preferencias,
respetándolos e integrándolos de acuerdo a la
terapéutica que tiene indicada.

18. SEGUNDO PRINCIPIO
SATISFACER LAS NECESIDADES
FISIOLÓGICAS
Son todas las acciones que realiza la enfermera a
través de la observación, aplicación de conocimientos
y la ejecución de un plan de cuidados que garantiza
una atención de enfermería libre de riesgo, con el
objetivo de que el cuerpo humano mantenga las
funciones fisiológicas necesarias del organismo del
paciente y pueda funcionar dentro de sus
capacidades.

19. Para la aplicación adecuada de este principio
deben tomarse muy en cuenta la clasificación de
las necesidades según el psicólogo Abraham
Maslow
Jerarquía de las Necesidades
1. Necesidades Fisiológicas según prioridad
Necesidad de Respiración
Necesidad de Eliminación: Vesical e Intestinal
Necesidad de Reposo y Sueño
Necesidad de Alimentación
Necesidad de Higiene y Comodidad
Necesidad de Actividad y Ejercicio

20. 2. Necesidades de Protección y Seguridad
3. Necesidades de Amor y pertenencia
4.Necesidades de Autoestima
5. Necesidad de Autorrealización

21. Importancia de mantener las
Funciones Fisiológicas del organismo:
 La importancia consiste en que la enfermera (o)
deberá saber reconocer la existencia de estas
necesidades y saber dar atención según prioridad y
hacer que funcione un plan de cuidados que garantice
la buena conservación de la salud.
 A través de la satisfacción oportuna y eficaz de estas
necesidades se previene complicaciones agregadas a la
enfermedad del paciente, ejemplo: si un paciente que
tiene paraplejía no se le moviliza constantemente se
corre el riesgo que se formen escaras por decúbito, lo
cual retrasaría su recuperación.

22. La satisfacción adecuada de estas necesidades
disminuye el riesgo a que está sometido el
paciente, la cantidad de tiempo que esté en
tratamiento y a su pronta recuperación.
La observación en busca de anormalidades del
paciente, la participación directa de la enfermera
en el cuidado y vigilar que se lleven a cabo las
medidas rutinarias para mantener el buen estado
de salud son responsabilidades de la enfermera
(o).

23.  TERCER PRINCIPIO
PROTEGER AL HOMBRE DE AGENTES
EXTERNOS QUE CAUSEN ENFERMEDAD
Son todas aquellas medidas que se ponen a
funcionar para disminuir o eliminar del
medio ambiente, los agentes físicos,
químicos o microbiológicos que causan
enfermedad al hombre.

24. Importancia:
Todos los actos basados en este principio
incluyen desde los que se consideran como
de simple sentido común, hasta los que
deben ser dirigidos por conocimientos muy
técnicos ya que siempre es lamentable la
enfermedad causada por circunstancias
ingobernables, pero cuando se debe a un
descuido es tragedia.
Es necesario que la enfermera proteja al
paciente de posibles riesgos en el ambiente,
así como de lesiones innecesarias y de
nuevas enfermedades.

25. Recomendaciones para la
aplicación de este
principio:
La enfermera que administra medicamentos debe
poseer el conocimiento necesario sobre ellos, así
como de los tratamientos que se le aplican al
paciente, ya que la dosificación, vía de
administración y horario equivocados en la
administración de un medicamento, así como la
mala aplicación de la técnica al realizar un
procedimiento ocasionarán lesiones temporales o
permanentes en el paciente.

26. Administrar medicamentos y aplicar tratamientos sin
entender los principios sobre los que operan, es
descuidar de manera irresponsable el principio
fundamental de seguridad del paciente.
Considerar que la prevención de enfermedades es
responsabilidad de todos los que nos dedicamos al
campo de la salud.
Al levantar por primera vez a un enfermo después
de una enfermedad prolongada, se deberá prever
un posible desmayo y lo protegerá sosteniéndolo
cuando se ponga de pie acercándosele la silla ya que
puede caerse.

27. Medidas de seguridad para proteger al paciente de agentes externos.
Realizar el lavado de manos antes de cualquier procedimiento al
tocar al paciente.
Si se está utilizando oxígeno en el cuarto del paciente se prohibirá
fumar.
Los pisos nunca deben estar encerados o mojados cuando el
paciente tenga que caminar.
Las sillas de ruedas deben estar estables o con el seguro puesto.
La cama del paciente siempre debe mantenerse baja.
Los artículos móviles nunca deben dejarse en el camino del paciente.
Una cuidadosa instrucción de los métodos de control y prevención de
las enfermedades transmisibles le ayudarán a evitar la exposición del
paciente a enfermedades de otros pacientes o a la reinfección de su
propia enfermedad.
La enfermera debe poseer un amplio conocimiento sobre las
enfermedades, conocer peligros y dar enseñanza a los pacientes.

28. NOTA IMPORTANTE:
La enfermera (o) profesional posee
un título registrado oficialmente
que la (lo) garantiza para ofrecer
sus servicios sin riesgo para el
paciente. Si la enfermera (o)
aparece involucrada (o) en un acto
que perjudica al paciente se
expone a ser enjuiciada.

29. Son todas las acciones que realiza la
enfermera con el objeto de lograr una
pronta recuperación del equilibrio físico
y psicosocial del paciente en forma
óptima.
 CUARTO PRINCIPIO
CONTRIBUIR A LA RESTITUCIÓN PRONTA DE
LA SALUD DEL PACIENTE DE MANERA QUE PUEDA
INCORPORARSE A LA SOCIEDAD

30. Recomendacionesparala
aplicación de esteprincipio:
La labor principal de la enfermera
durante esta etapa es aumentar la
capacidad del paciente para cuidar de
sí mismo.
Debe ayudar al paciente a que obtenga
nuevos conocimientos y habilidades a
través de la enseñanza oportuna de los
cuidados que se realizará en su hogar
de acuerdo a la patología que adolece.

31. Un papel de especial importancia para el
restablecimiento del paciente es la
participación de sus familiares u otras
personas importantes en su vida, como
participes activos de su recuperación.
trabajar con los
y apoyarlosen el
La enfermera deberá
familiares del paciente
esfuerzo para ayudarlo.
Se le brindará al paciente la orientación sobre las
instituciones extrahospitalarias que pueden
brindarle un adecuado control ambulatorio de su
enfermedad.

32. La enfermera realizará las coordinaciones necesarias
con los recursos disponibles para que los pacientes se
atiendan solos en su casa, ejemplo: trabajadora social,
fisioterapista, nutricionista, equipo médico, etc.
Se realizará una supervisión continua por parte del
personal de salud para comprobar que el paciente se
conserva sano después de su recuperación, esta
actividad se puede realizar a través de controles
periódicos y de visitas domiciliares.
Un paciente con una enfermedad crónica
necesitará vigilancia el resto de su vida, para
valorar las respuestas individuales a su régimen
terapéutica, hacer los cambios necesarios y
descubrir los primeros signos de cualquier
desequilibrio en desarrollo antes de que alcance
proporciones críticas.

33. También se le pueden dar sugerencias que le
ayuden a adaptarse a una vida de actividad
restringida si fuera necesario, tratando de que
su regreso al trabajo sea gradual, que tenga
períodos de reposo, cambios de algunas
actividades recreativas que se adapten a su
estado físico y desarrollo de nuevos intereses
que compensen la restricción de la actividad.
Parte fundamental para que la enfermera
logre una recuperación óptima del paciente
es la enseñanza que le brindará acerca de los
cuidados que se realizará en el hogar y el
apoyo psicológico oportuno.

34. PACIENTE
El paciente es aquella persona que sufre de dolor y malestar y,
por ende, solicita asistencia médica y, está sometida a cuidados
profesionales para la mejoría de su salud. La palabra paciente
es de origen latín “patiens” que significa “sufriente” o “sufrido”.
El individuo para adquirir la nominación de paciente debe de
pasar por una serie de etapas como: identificación de los
síntomas, diagnóstico, tratamiento y resultado. De igual
manera, el paciente posee una serie de derechos como: el
derecho de ser informado de su enfermedad y posibles
tratamientos para su cura, elegir al médico y a todo el equipo,
recibir una asistencia médica eficaz y un trato digno por parte
de los médicos y auxiliares.

35. CLASIFICACION POR EDAD
 NEONATOS
 PEDIATRICOS
 ADULTO

36. CLASIFICACION POR ESTADO
Estable: Condición clínica controlada. Signos vitales normalizados. No
requiere monitorización ni soporte intensivo. Paciente próximo a trasladarse a
una unidad de menor complejidad.
Grave estable: Condición clínica controlada aunque no resuelta. Requiere
monitorización y/o soporte intensivo.
Grave inestable: Condición clínica aún no controlada. Requiere monitorización
y soporte intensivo. Paciente con riesgo vital.
Extrema gravedad: Condición clínica no controlada pese a la aplicación
de intervenciones terapéuticas habituales y extraordinarias según
corresponda. Paciente con riesgo vital inminente.

37. CLASIFICACION POR ESPECIALIDAD
 CIRUGIA
 TRAUMATOLOGIA
 MEDICINA
 PEDIATRIA
 ONCOLOGIA
 OFTALMOLOGIA

38. Grado I.
Dependencia moderada
Grado II.
Dependencia severa
Grado III.
Gran dependencia
Cuando la persona necesita ayuda
para realizar varias actividades
básicas de la vida diaria, al menos
una vez al día, o tiene necesidades
de apoyo intermitente o limitado
para su autonomía personal
Cuando la persona necesita ayuda
para realizar varias actividades
básicas de la vida diaria dos o tres
veces al día, pero no requiere la
presencia permanente de un
cuidador.
Cuando la persona necesita ayuda
para realizar varias actividades
básicas de la vida diaria varias
veces al día y, por su pérdida total
de autonomía mental o física,
necesita la presencia
indispensable y continua de otra
persona.
GRADOS DE DEPENDENCIA
Los diferentes grados de dependencia se fijan en función de la autonomía de las
personas, de la intensidad del cuidado que requieren las necesidades individuales de
cada persona. La valoración para determinar el grado de dependencia del solicitante
ha de realizarse en situación basal, es decir, en el entorno en el que habitualmente
reside.
GRADOS DE VALORACIÓN Y RECONOCIMIENTO DE LA SITUACIÓN DE
DEPENDENCIA