Teorías

1. TEORÍA DE
DOROTHEA E.
OREM
2021
ESTUDIANTE:
• Molina Aquino Diana Emily
ASIGNATURA:
• Electivo 2 – Introducción a la
enfermería

2. INTRODUCCIÓN
La enfermería desde sus inicios se ha considerado como un producto social vinculado al
arte de cuidar, por lo que responde a la necesidad de ayudar a las personas, cuando
estas no tienen capacidad suficiente para proporcionarse a sí misma o a las personas, la
calidad y cantidad de cuidados para mantener la vida, identificando los problemas de
salud y las necesidades reales y/o potenciales de la persona, familia y comunidad que
demandan cuidados, generando autonomía o dependencia como consecuencia de las
actividades que asuma el enfermero.
Dorothea E. Orem presenta su teoría del déficit de autocuidado como una teoría general
compuesta por tres teorías relacionadas entre sí: Teoría de autocuidado, teoría del
déficit autocuidado y la teoría de los sistemas de Enfermería.
Esta teoría sugiere que la enfermería es una acción humana articulada en sistemas de
acción formados por enfermeras a través del ejercicio de ser una actividad profesional
ante personas con limitaciones de la salud, que plantean problemas de autocuidado o de
cuidado dependiente.

3. OBJETIVOS
• Explicar las teorías de Dorothea E. Orem: Teoría de autocuidado, teoría
del déficit autocuidado y la teoría de los sistemas de Enfermería.
• Plantear un ejemplo de caso clínico donde se aplique la teoría de esta
precursora de la Enfermería.
• Señalar los metaparadigmas que definió Dorothea E. Orem.

4. TEORÍA DEL AUTOCUIDADO
AUTOCUIDADO
Para cuidar del otro, antes es necesario
cuidar de sí mismo, pues el cuidado solo
ocurre con la transmisión de los
sentimientos y potencialidades
personales a la otra persona.
DESVIACÓN DEL
AUTOCUIDADO
Tres tipos de
requisitos
Autocuidado
universal
SE DEFINE
DOROTHEA E.
OREM
FACTORES
CONDICIONANTES
INTERNOS
EXTERNOS
1. Edad
2. Sexo
3. Estado de desarrollo
4. Estado de salud
5. Orientación sociocultural
6. Factores del sistema de
cuidados de salud
7. Factores del sistema familiar
8. Patrón de vida
9. Factores ambientales
10. Disponibilidad y adecuación
de los recursos.
• Pacientes con
incapacidad.
• Pacientes con enfermedad
crónica.
Autocuidado del
desarrollo
Autocuidado de la
desviación del
desarrollo
concepto
introducido
(1969)
Como la responsabilidad que tiene
cada individuo para el fomento,
conservación y cuidado de su propia
vida, salud y bienestar.
FORMA PARTE DE LA VALORACIÓN DEL
PACIENTE
Afectan las capacidades para ocuparse
de su autocuidado.
NO TODOS LOS PROFESIONALES LO
ABORDAN CON CLARIDAD
IMPORTANCIA

5. TEORÍA DEL DÉFICIT DEL
AUTOCUIDADO
CAPACIDAD DE
AUTOCUIDADO
DEMANDA DEL
CUIDADO
TERAPÉUTICO
FAMILIARES
AMIGOS
ENFERMERAS
A
GE
NC
I
A
Valora Diagnóstico
SISTEMA DE
ENFERMERÍA
Déficit
Autocuidado
Total
Parcial
Aprendizaje
PROCESO DEL
AUTOCUIDADO
Cuidado de
uno mismo
Limitaciones El Aprendizaje
del autocuidado
INTERNOS
EXTERNOS
• Búsqueda de conocimiento
• Ayuda y recursos
• Expresiones interpersonales
• Control de factores externos
• Control de factores internos.
• Control de uno mismo (pensamiento,
sentimiento, orientación)

6. TEORIA DE LOS SISTEMAS DE ENFERMERIA
La Enfermera.
El paciente o grupo de personas
Los acontecimientos ocurridos
incluyendo, entre ellos, las
interacciones con familiares y
amigos.
Dorothea E
Orem
3 TIPOS DE
SISTEMAS DE
ENFERMERIA
ELEMENTOS BASICOS
DE UN SISTEMA
01.-
02.-
03.-
Sistema
totalmente
compensador:
Sistema
parcialmente
compensador:
Sistema de
apoyo
educativo:
La enfermera realiza el principal papel compensatorio para el
paciente. Se trata de que la enfermera se haga cargo de
satisfacer los requisitos de autocuidado del paciente hasta
que este pueda reanudar su propio cuidado o cuando haya
aprendido a adaptarse a cualquier incapacidad.
La enfermera actúa con un papel compensatorio, pero el
paciente está mucho más implicado en su propio cuidado en
término de toma de decisiones y acción.
Apropiado para el paciente que es capaz de realizar las acciones
necesarias para el autocuidado pero necesita ayuda de
enfermería, a veces esto puede significar simplemente alertarlo.
El papel de la enfermera se limita a ayudar a tomar decisiones
apropiados cuando
el paciente debe
adquirir
conocimientos y
habilidades
Es la promoción y el mantenimiento de la salud a
través de acciones educativas, además de la capacidad
que debe tener el profesional de enfermería de definir
en qué momento el paciente puede realizar su propio
autocuidado y cuando debe intervenir para que el
mismo lo logre.
IMPORTANCIA
TEORIA:

7. Sistema Compensatorio
• Realiza el cuidado terapéutico del paciente
• compensa la incapacidad del paciente para realizar su autocuidado
• apoya y protege al paciente.
Sistema Parcialmente Compensatorio
• Realiza algunas de las medidas de autocuidado por el paciente
• compensa las limitaciones del paciente para realizar su autocuidado
• ayuda al paciente en lo que necesite.
• Regula la acción de autocuidado.
• realiza algunas de las medidas de autocuidado.
• Regula la acción del autocuidado.
• Acepta los cuidados y la asistencia de la enfermera
Sistema de Apoyo Educativo
• Regula el ejercicio y desarrollo de la acción de autocuidado.
• Realiza el autocuidado, área del cuidado cobertura de los RAC
• Apoyo de los procesos vitales y del funcionamiento normal.
• Mantenimiento del crecimiento, maduración y desarrollo normales.
• Prevención o control de los procesos de enfermedad o lesiones.
• Prevención de la incapacidad o su compensación.
• Promoción del bienestar.
• Apoyo de los procesos físicos, psicológicos y sociales esenciales.
• Mantenimiento de la estructura y funcionamiento humano.
• Desarrollo pleno del potencial humano.
• Prevención de lesiones o enfermedades.
• Curar o regular la enfermedad (con ayuda apropiada).
• Curar o regular los efectos de la enfermedad (con ayuda apropiada)
Actividades
aplicables
Teoría de los Sistemas de
enfermería:

8. CASO CLINICO
Varón de 47 años de edad con las iniciales L.G.D, se encuentra
hospitalizado en la unidad de observación de varones hospital Belén; con
diagnostico pielonefritis, se encontraba poco comunicativo, delgado,
pálido y preocupado. Paciente presenta facie de dolor, mucosas pálidas,
tiene falta de apetito, piel sudorosa, pegajosa, se siente agotado; y tiene
una vía periférica en el miembro superior izquierdo.
Refiere que hace cuatro días presento dolor de moderada intensidad en
región lumbar, también le apareció fiebre de 39°C de manera intermitente
sudaba mucho, acompañado de malestar general, náuseas, vómitos y
estreñimiento. “últimamente he perdido mucho peso y no tengo ganas de
comer” me da nauseas “Me siento débil para caminar y movilizarme”
“Tengo mucha sed”
Al control de las funciones vitales
T°38 FC117x¨ PA: 130/70 mmHg, F.R= 24 Saturación 97%
Las necesidades humanas son las sensaciones de carencia de servicios que el individuo tiene,
dentro de ellas existen necesidades fisiológicas de supervivencia las cuales son necesidades
vitales que contribuyen directa o indirectamente a la supervivencia de una persona.
Entre estas necesidades tenemos al autocuidado, necesidad de la nutrición, necesidad a la
prevención de los riesgos, se define como la suma de todas las interacciones que tienen lugar
para mejorar la salud del organismo.
Si definimos el autocuidado, Es una conducta que existe en situaciones concretas de la vida,
dirigidas por las personas hacia sí mismas o hacia su entorno, para regular los factores que afectan a su
propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida, salud y bienestar.
También definimos nutrición, que los nutrientes son las sustancias orgánicas e inorgánicas que se
encuentran en los alimentos y que el organismo necesita para funcionar. La ingestión adecuada de
alimentos consiste en un equilibrio de nutrientes: agua, carbohidratos proteínas, grasas, vitaminas y
minerales. Sin embargo, existen muchos factores que alteran a la ingestión real de los alimentos, por
ejemplo, el estilo de vida, aspectos económicos, y el estado de salud. El estado de salud de una persona
afecta mucho a sus hábitos alimentarios y a su estado nutricional.
Las enfermedades que provocan náuseas, vómitos y diarrea, como la pielonefritis, afecta negativamente al
apetito de una persona y a su estado nutricional.
Entonces aplicaremos este caso clínico sustentado en la teoría de Dorotea Orem “Teoría del déficit del
autocuidado”, donde se conceptualiza el autocuidado como las acciones aprendidas por los individuos,
orientados hacia un objetivo; el cual además deberá ser independiente a la condición de salud, es decir la
persona no debe estar enferma para que realice acciones de autocuidado, en este caso es realizar acciones
para la identificación recuperación de su salud.

9. Dorotea E Orem definió los siguientes
conceptos meta paradigmáticos:
ser humano como un organismo biológico, racional y pensante.
Como un todo integral dinámico con capacidad para
conocerse, utilizar las ideas, capacidad de reflexionar sobre su
propia experiencia y hechos colaterales a fin de llevar a cabo
acciones de autocuidado dependiente.
Significa integridad física, estructural y funcional; ausencia de
defecto que implique deterioro de la persona. Por tanto, lo
considera como la percepción del bienestar que tiene una
persona.
servicio humano, que presta el personal de enfermería que
debe aportar el conocimiento existente con fundamento ético,
teniendo en cuenta las consideraciones éticas, principio de
beneficencia, principio de no maleficencia principio de
respeto a la autonomía, principio de justicia, sobre la
enfermedad que padece el paciente, cuando el paciente no
puede cuidarse por sí misma para mantener la salud, la vida y
el bienestar, por tanto es proporcionar a las personas asistencia
directa en su autocuidado, según sus requerimientos, debido a
las limitaciones que presenta
Persona
Salud
Enfermería

10. CONCLUSIONES
Esta teoría ofrece a los profesionales de la enfermería recursos para una
buena y adecuada atención de la salud, en cualquier situación relacionada
con el binomio salud-enfermedad tanto a personas enfermas, como
personas que están tomando decisiones sobre su salud y personas sanas
que desean mantenerse o modificar conductas de riesgo para su salud.

11. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
• Naranjo Y, Concepción J, Rodríguez M. La teoría Déficit de autocuidado: Dorothea Elizabeth Orem. Gac Méd
Espirit [Internet]. 2017 Dic [citado 2021 Oct 12] ; 19(3): 89-100. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1608-89212017000300009&lng=es.
• Navarro Y, Castro M. Modelo de Dorothea Orem aplicado a un grupo comunitario a través del proceso de
enfermería. Enferm. glob. [Internet]. 2010 Jun [citado 2021 Oct 12] ; (19). Disponible en:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-61412010000200004&lng=es.
• Rivero N, González M, González M, Núñez M, Hornedo Iris, Rojas M. Valoración ética del modelo de Dorotea
Orem. Revista Habanera de Ciencias Médicas [Internet]. 2007;6(3):1-11. Disponible en:
https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=180417641013
• Edu.co. [citado el 12 de octubre de 2021]. Disponible en:
https://repository.javeriana.edu.co/bitstream/handle/10554/55094/PaezSierra%2CMariaAngelica.pdf?sequence=1&
isAllowed=y
• Rosario Peiró. Necesidades secundarias. (11 de septiembre, 2019) citado [11-octubre-2021]; (2).
Disponible: http://www7.uc.cl/sw_educ/enferm/ciclo/html/general/necesi.htm
• 2021 · UNED. Facultad de Ciencias. Nutrición y Dietética. https://www2.uned.es/pea-nutricion-y-dietetica-
I/guia/guia_nutricion/composicion_alim.htm
• Raile Alligood M, Marriner Tomey A. Modelos y teorías en enfermería.. 9th ed. España: Elsevier. ; 2018.

12. GRACIAS