Generalidades de la necropsia medico legal en Colombia. CÁTEDRA DE MEDICINA LEGAL UNIVERSIDAD DEL MAGDALENA

1. Generalidades de
Necropsia
Franklin Lozano Mendoza. MD.

2. MARCO LEGAL
CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE COLOMBIA
Artículo 11:
El derecho a la
vida es inviolable.
No habrá pena de
muerte

3. Marco Legal
Código Penal (Ley 599
de 2000)
▫ Artículo 290:
▫ “…El perito forense
asignado por la entidad
correspondiente, podrá
inspeccionar el cadáver en la
escena…”

4. MARCO LEGAL
Código Penal (Ley 599 de 2000)
Artículo 290:
“ El cadáver, los restos óseos y partes de cuerpo,
así como la víctima de la agresión sexual y los
elementos físicos materia de prueba, sin
alteración serán remitidos bajo cadena de
custodia a la entidad encargada de su
respectivo estudio”

5. MARCO
LEGAL
Código Penal (Ley 599 de 2000)
Artículo 290:
“…Se ordenará la práctica de la necropsia con el fin
de obtener información útil a la investigación…”

6. MARCO LEGAL
Código Penal (Ley 599 de 2000)
Artículo 290:
“…El perito a cargo de la necropsia obtendrá la
necrodactilia, la autopsia oral, las fotografías
de filiación y deberá diligenciar los formatos
para reporte de cadáveres sin identificar…”

7. MARCO LEGAL
DECRETO 786 DE 1990
Por el cual se reglamenta parcialmente el título
IX de la Ley 09 de 1979, en cuanto a la práctica
de AUTOPSIAS CLÍNICAS y MÉDICO
LEGALES, así como VISCEROTOMÍAS y se
dictan otras disposiciones.

8. NECROPSIA
Procedimiento mediante el cual a través de
observación, intervención y análisis de un
cadáver en forma tanto externa como interna y
teniendo en cuenta, cuando se a el caso, el
examen de las evidencias o pruebas físicas con
el mismo, así como las circunstancias
conocidas como anteriores o posteriores a la
muerte, se obtiene información para fines
científicos o jurídicos.

9. OBJETIVOS DE LA NECROPSIA
• Establecer la causa de la
muerte, la existencia de
patologías asociadas y otras
particularidades del individuo
y del medio ambiente.
• Aportar
la
información
necesaria para diligenciar el
certificado de defunción.
• Verificar o establecer el
diagnostico sobre el tiempo de
ocurrencia de la muerte
(cronotanatodiagnòtico).

10. OBJETIVOS DE LA NECROPSIA
• Contribuir a la identificación
del cadáver.
• Ayudar a establecer las
circunstancias en que ocurrió
la muerte y la manera como se
produjo,
así
como
el
mecanismo
o
agente
vulnerante.
• Establecer el tiempo probable
de expectativa de vida,
teniendo en cuenta las tablas
de estadísticas vitales del
“DANE” y la historia natural
de las patologías asociadas.

11. OBJETIVOS DE LA NECROPSIA
• Aportar información para
efectos del dictamen pericial.
• Practicar viscerotomías para
recolectar órganos u obtener
muestras de componentes
anatómicos
o
líquidos
orgánicos para fines de
docencia o investigación.

12. Identificación de la víctima
 Indiciaria
▫ Características
▫ Tatuajes
▫ Cicatrices
▫ Deformidades
▫ Amputaciones
▫ Etc.
 Fehaciente
▫ Necrodactilia
▫ Carta dental
▫ DNA

13. Identificación de la víctima
• Necrodactilia
▫ Método más usado
▫ Útil en vivos y en cadáveres
frescos o con algún grado de
putrefacción
Se utiliza por tres características:
▫ Inmutabilidad
▫ Perennidad
▫ Variabilidad

14. Identificación de la víctima
Carta dental
• Aspectos de valor identificador
▫ Número de dientes
▫ Restauraciones y prótesis
▫ Caries dentarias
▫ Malposición y rotación
▫ Formación anómala de un diente
▫ Terapia de conducto radicular
▫ Patrones del hueso
▫ Oclusión
▫ Patología bucal

15. Identificación de la víctima
ADN
Acido Desoxi- ribonucleico

16. PROCEDEN
OBLIGATORIAMENTE

17. Homicidio o sospecha de homicidio

18. Suicidio o sospecha de suicidio

19. Cuando se requiera distinguir entre homicidio y
suicidio

20. Muerte accidental o sospecha de la misma

21. Otras muertes sin causa clara

22. SIN CAUSA CLARA

23. Adulto mayor, anciano, tercera edad ? ? ?

24. Indígena NO aplica obligatoriedad Necropsia ML

25. Cuando la necropsia sea necesaria para
coadyuvar a la identificación de un cadáver.

26. Casos de muertes de personas que se
encuentren bajo custodia.

27. Casos de muertes en las cuales se sospeche que
han sido causadas por enfermedad profesional o
accidente de trabajo.

28. Cuando se sospeche que la muerte fue causada
por la utilización de agentes químicos o
biológicos, drogas, medicamentos etc.

29. Agentes
químicos

30. En menores de edad en los que se sospeche que
la muerte ha sido causada por abandono o
maltrato.

31. Cuando se sospeche que la muerte pudo
haber sido causada por un acto medico.

32. En caso de muerte de menores o del producto de
la concepción cuando haya sospecha de abandono
no espontáneo.

33. COMPETENCIA
• Médicos dependientes del INML, debidamente
autorizados.
• Médicos en Servicio Social Obligatorio
• Médicos oficiales
• Otros médicos, designados para realizar por
parte de una autoridad competente y previa
posesión para tales fines.

34. REQUISITOS
• Diligencia de inspección Técnica a cadáver,
confección del acta correspondiente a la misma y
envío de esta al perito, conjuntamente con la
Historia Clínica en aquellos casos en que la
persona fallecida hubiese recibido atención
médica por razón de los hechos causantes de la
muerte.

35. REQUISITOS
• Solicitud escrita de autoridad competente,
utilizando para los efectos el Formato Nacional
de Acta de Inspección de Cadáver.
• Ubicación del cadáver, por parte de una
autoridad u otras personas, en el sitio que el
perito considera adecuado para su aislamiento y
protección.

36. PROCEDIMIENTOS BASICOS DE
NECROPSIA
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
No 1- Información Disponible.
No 2- Cadena de Custodia.
No 3- Manejo de Evidencia física en el cadáver.
No 4- Identificación.
No 5-Técnicas de Exploración del cadáver.
No 6- Examen Exterior.
No 7- Examen Interior.
No 8- Análisis del caso.
No 9-Documentación.
No 10 - Metodología de Abordaje.

37. Técnicas de Exploración del
Cadáver
 Incisión Bimastoidea.
Tracción de cuero cabelludo.
Corte del cráneo en sentido transversal.
• Incisión en Y.
Desde la región cervical hasta el pubis.
Extracción de peto esternal.
Extracción de bloque visceral.

39. Examen exterior
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Estudio de las prendas de vestir.
Talla, peso, contextura.
Sexo, raza, edad aparente.
Color y características de la piel( cicatrices, nevus,
tatuajes etc.)
Color y tipo de cabello.
Color de los ojos.
Características dentarias.
Tipo de nariz, deformidades.
Fenómenos cadavéricos.
Signos de enfermedad( cianosis, ictericia, edema)
Signos de traumatismos.

44. LESIÓN PATRÓN
Es aquella alteración que por sus
características permite
correlacionar la lesión con un objeto
causal.

45. LESIÓN PATRÓN

46. Examen Interior

47. Examen Interior
• Examen interno del tronco:
 Examen in situ.
 Examen del cuello.
 Examen del tórax – volúmenes de
hemorragias.
 Examen del abdomen.
 Examen del aparato genital.

48. Remoción de las vísceras:
- Técnica de LETULLE: extracción de un solo bloque.
- Técnica de GHON: extracción de varios bloques
(cervical, toráxico, abdominal y urogenital).
- Técnica de VIRCHOW: extracción de órganos
aislados.
- Técnica de ROKITANSKY: disección in situ,
combinada con la remoción en bloque.

49. Extracción bloque visceral

50. Cortes de corazón

51. Examen de cada víscera:
• Disección
• Examen
• Abertura

52. Manera
Causa
Mecanismo

53. MANERA DE MUERTE
Circunstancias
de modo tiempo y lugar
en que ocurre la muerte
Natural
Violenta
En estudio
Homicidio
Suicidio
Transito
Accidental
Por determinar
Indeterminada

54. CAUSA DE MUERTE
• Lesión responsable
de la secuencia de
eventos

55. MECANISMO DE MUERTE
• Alteraciones
fisiológicas o
bioquímicas por las
cuales la causa a
ejercido su efecto
letal

56. Toma de Muestras para
Laboratorio.
• Muestras histopatología
• Muestras para Toxicología.
• Muestras para Biología Forense.
• Otras

57. Registro Fotográfico.

58. Certificado de Defunción
• Diligenciamiento Medico.
Licencia de inhumación.
 Instrumento legal.
 Instrumento de salud publica.
 Demográfico.

59. MUCHAS
GRACIAS