Este documento resume las características clave de varios protozoos y nematodos intestinales comunes. Describe la forma infectante, la vía de infección, los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento para cada parásito, incluyendo Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis y Taenia saginata.

1. Dr Juan Francisco Bandera Tirado

2. Protozoos intestinales
•Entamoeba histolytica
•Entamoeba coli
•Dientoamoeba fragilis
•Giardia lamblia
•Balantidium coli
•Cryptosporidium parvum
•Ciclospora cayetanensis
•Isospora belli
•Microsporidium spp
•Blastocystis hominis
•Chilomastix mesmili
•Trichomonas hominis y tenax
•Embadomonas intestinalis
•Retortamonas intestinalis

3. Nematodos intestinales
• Trichiuris trichiura
• Capillaria intestinalis
• Ascaris lumbricoides
• Strongyloides stercoralis
• Trichostrongylus spp
• Ancylostoma duodenale y caninum
• Necator americanus
• Enterobius vermicularis
• Capillaria philippimemsis
• Taenia saginata y solium
• Hymenolepis nana y diminuta

4. PARASITO: Entamoeba histolytica
FORMA INFECTANTE: Quistes
VIA DE INFECCION: Oral
SINTOMAS:-Localización intestinal (asintomática,
¨ intestinal invasiva, crónica, aguda (disentérica fulminante)
-Localización extraintestinal:Pulmón, hígado,
cerebro, otras.
-Complicaciones: Perforación y Ameboma
DIAGNOSTICO: Examen en fresco fecal, biopsias, test
inmunológicos en heces, test serológicos, cultivos e inocula-
ciones en animales de laboratorio.

5. TRATAMIENTO:
Amebicidas de acción lumnal
Dicloroacetamidas: Etofamida (tab 500mg y susp de 100mg/5)ml
Adultos: 2 tab/día x 3 d. Niños: 10 ml 3v/día x 3 d. Teclozan (tab
500mg y susp de 50mg/5 ml). Adultos 1 tab c/ 12 h por 3 días
Niños 10 ml 3 v/ día x 3 d). Diloxanida y clefamida (igual a ant).
Quinoleinas halogenadas: Diyodohidroxiquin: Adultos 650 mg
3v/d x 20 d. Niños: 30-40mg/kg/d x 20 d.Quinfamida (tab 100mg
Y susp de 50mg/5 ml):>10 años 100mgc/8 h. E7 7-9 años: 100mg
C/12h y <7años 50mg c/12 h x 10d.
Amebicidas de acción tisular y parcialmente luminal:
Metronidazol, Tinidazol, Ornidazol, Flagentil, etc.
Amebicidas de acción exclusivamente tisular:
Dihidroemetina (amp de 30 y 60 mg en i y 2 ml): 1 a 1,5 mg/kg/d
X 6-10 d.

6. PARÁSITO: Dientamoeba fragilis
FORMA INFECTANTE: ¿?
VÍA DE INFECCIÓN: Oral
SÍNTOMAS: No comprobada. Algunos
autores describen síndrome diarreico.
·
DIAGNÓSTICO: Examen en fresco fecal
TRATAMIENTO: No

7. PARASITO: Giardia lamblia
FORMA INFECTANTE: Quiste
VIA DE INFECCION: Oral
¨ SINTOMAS. Asintomáticos
¨ Diarreas agudas
¨ Diarreas crónicas
¨ Malabsorción
¨ Rash en piel ¿?
¨ Artritis reactiva ¿?
DIAGNOSTICO: Examen en fresco
Fecal, sondaje duodenal, test inmunológicos
en heces, test serológicos.
TRATAMIENTO:Tinidazol, Secnidazol, Ornidazol
Albendazol, Quinacrina, Cloroquina, Metronidazol

8. PARASITO: Entamoeba coli
FORMA INFECTANTE: Quiste
VIA DE INFECCION: Oral
SINTOMAS: No patógena
·
DIAGNOSTICO: Examen en fresco fecal
TRATAMIENTO: No

9. PARASITO: Balantidium coli
FORMA INFECTANTE: Quiste
VIA DE INFECCION: Oral
¨
SINTOMAS: Asintomática
¨ Diarrea aguda
¨ Diarrea crónica
¨ Perforación y Apendicitis
¨
· DIAGNOSTICO: Examen en fresco fecal
· cultivos y rectoscopía
TRATAMIENTO: Tetraciclina x 10 d

10. PARASITO: Cryptosporidium parvum
FORMA INFECTANTE: Ooquiste
VIA DE INFECCION: Oral
SINTOMAS:
-Inmunocompetentes: Diarrea aguda y crónica
-No inmunocompetentes: Diarrea aguda y crónica
neumonía intersticial, pancreatitis, laringotraqueítis
sinusitis
DIAGNOSTICO: Examen en fresco De heces
con coloración de Ziehl-Neelsen, Entero test, Test
inmunológico en heces, test serológicos, biopsias
TRATAMIENTO: No tratamiento efectivo
Paromomicina: 25-35mg/kg/d x 14 d
Azitromicina: 1200 mg/d x 20 d

11. PARASITO: Isospora belli
FORMA INFECTANTE: Ooquiste
VIA DE INFECCION: Oral
SINTOMAS:
-Inmunocompetentes: Diarrea aguda y eosinofilia
-No inmunocompetentes: Diarrea aguda y crónica, eosinofilia y
síndrome febril
·
DIAGNOSTICO:
Examen en fresco de heces con coloración de Ziehl-Neelsen
sondaje del duodeno, biopsia, test inmunológicos en heces.
TRATAMIENTO: Sulfaprin o pirimetamina

12. PARASITO: Embadomonas y Retortamonas
FORMA INFECTANTE: Quistes
VIA DE INFECCION: Oral
SINTOMAS: No es patógeno
·
DIAGNOSTICO: Examen de heces frescas
TRATAMIENTO: No

13. PARASITO: Chilomastix mesnili
FORMA INFECTANTE: Quistes
VIA DE INFECCION: Oral
SINTOMAS: No es patógeno
·
DIAGNOSTICO: Examen de frescas
TRATAMIENTO: No

14. PARASITO: Trichomonas intestinalis y tenax
FORMA INFECTANTE: Trofozoíto
VIA DE INFECCION: Oral
SINTOMAS: No es patógeno
·
DIAGNOSTICO: Examen de frescas
TRATAMIENTO: No

15. PARASITO: Microsporidium
FORMA INFECTANTE: Esporos
VIA DE INFECCION: Oral
SINTOMAS:
-Encephalitozoon (Sínt. Neurológicos, hepatitis, bronquitis, nefritis,
¨ queratoconjuntivitis, peritonitis).
-Nosema:Rara vez produce enfermedad (pocos casos): Trast.
Digestivos, trast. Respiratorios, trast. Oculares, etc.
-Pleistophora: Rara vez produce enfermedad (muy pocos casos):
¨Intensa miositis
-Enterocytozoon: Diarreas agudas y crónicas
-Septata: Diarreas, colangitis, bronquitis, conjuntivitis.
DIAGNOSTICO:Identificación de esporos en heces, esputo, orina
Biopsias etc por coloraciones especiales de Giemsa, hematoxilina,
Ziehl-Neelsen, tricrómica, gram. Test inmunológicos en heces
(fluorescencia directa)
TRATAMIENTO: No hay droga efectiva. Albendazol 3 sem.

16. PARASITO: Blastocystis hominis
FORMA INFECTANTE: Ooquistes
VIA DE INFECCION: Oral
SINTOMAS: Papel patógeno dudoso
¨ Asintomáticos
¨ Gastroenteritis aguda y crónica
¨
DIAGNOSTICO: Examen de heces frescas
TRATAMIENTO: Metronidazol

17. PARASITO: Ascaris lumbricoides
FORMA INFECTANTE: Huevo embrionado
VIA DE INFECCION: Oral
SINTOMAS:Asintomática, respiratorias y alérgicas
Intestinales, nutricionales, migraciones.
DIAGNOSTICO: Examen de heces frescas
TRATAMIENTO:
Pamoato de pirantel: dosis única de 10mg / kg.
Albendazol: 400mg dosis única.
Flubendazol: 300mg / día / 2 días o 500mg dosis única.
Mebendazol: 100mg 2v / día / 3 días o 500mg dosis única.
Levamisol: 150mg dosis única.
Piperazina: 50mg / kg / día / 5 días o 75 mg / kg dosis única.

18. PARASITO: Trichiuris trichiura
FORMA INFECTANTE: Huevo embrionado
VIA DE INFECCION: Oral
SINTOMAS: Asintomáticos. Cólicos y diarreas. Desnutrición
Disentería, prolapso rectal
DIAGNOSTICO: Examen de heces frescas
TRATAMIENTO:
Pamoato de pirantel: dosis única de 10mg / kg.
Albendazol: 400mg dosis única.
Flubendazol: 300mg / día / 2 días o 500mg dosis única.
Mebendazol: 100mg 2v / día / 3 días o 500mg dosis única.

19. PARASITO: Capillaria philippinensis
FORMA INFECTANTE: Larva pro- cedente de peces
VIA DE INFECCION: Oral
SINTOMAS: Asintomáticos. Enteropatía con pérdida de proteínas,
diarreas severas, Sindrome malabsorción.
DIAGNOSTICO: Examen de heces frescas (huevos o larvas).
Test Inmunologicos (ELISA)
TRATAMIENTO:
Albendazol (400 mg)
Mebendazol (100mg) por 20 días

20. PARASITO: Necator americanus y Ancylostoma duodenale
(uncinarias)
FORMA INFECTANTE: Larva filariforme
VIA DE INFECCION: Piel
SINTOMAS: Relacionados con la intensidad de la infección.
Asintomáticas. Síntomas cutáneos, pulmonares, intestinales,
anemia.
DIAGNOSTICO: Examen de heces frescas
TRATAMIENTO:
Pamoato de pirantel: 10mg / kg / día / 3 días.
Mebendazol: 100mg 2v / día / 3 días.
Albendazol: 400mg / día / 3 días.
Flubendazol: 300mg / día / 2 días.

21. PARASITO: Strongiloydes stercoralis
FORMA INFECTANTE: Larva filariforme
VIA DE INFECCION: Piel
SINTOMAS: Asintomáticas. Lesiones cutáneas. Invasión
pulmonar (Síndrome de Löefler). Forma intestinal crónica.
Síndrome de Hiperinfección ( en inmunosuprimidos)
Complicaciones: Dadas por la invasión bacteriana (Meningitis
ü endocarditis, neumonía, colecistitis, peritonitis)
DIAGNOSTICO: Examen de heces frescas, sondaje duodenal,
biopsia duodenal, esputos, cultivos (heces). Test serológicos para
Ac. IgG (ELISA).
TRATAMIENTO:
Thiabendazol: 25mg / kg / día / 3 días o 50mg / kg / día / 10 días
o más en pacientes inmunosuprimidos.
Albendazol: 400mg / día / 3-6 días o 800mg / día / 6 días en
inmunosuprimidos.
Ivermectina: 50-200 microgr / kg / día dosis única.

22. PARASITO: Enterobius vermicularis
FORMA INFECTANTE: Huevo embrionado
VIA DE INFECCION: Oral
SINTOMAS: Asintomáticos. Por acción mecánica (prurito y/o dolor)
Alteraciones del sueño y la atención, excoriaciones de la piel por el
rascado e infecciones secundarias. Invasión genital (irritacion de la
Vulva, leucorrea). Alteraciones del comportamiento sexual
Alteraciones de la conducta. Reacciones alérgicas
Localizaciones ectópicas: Peritoneo, apéndice cecal, ovario.
DIAGNOSTICO: Examen fresco de heces . Método Graham
TRATAMIENTO:
Pamoato de pirantel: dosis única de 10mg / kg.
Albendazol: 400mg dosis única.
Flubendazol: 300mg / día / 2 días o 500mg dosis única.
Mebendazol: 100mg 2v / día / 3 días o 500mg dosis única.
Piperazina: 50mg / kg / día / 5 días o 75 mg / kg dosis única.

23. PARASITO: Taenia saginata
FORMA INFECTANTE: Cisticerco bovis
VIA DE INFECCION: Oral
SINTOMAS: Asintomáticos. Molestia y prurito anal
Síntomas muy inespecíficos de tipo digestivo
DIAGNOSTICO: Examen de heces frescas
Test inmunológicos en heces.
TRATAMIENTO: Praziquantel (tab 500-600mg) DU
Dosis única.

24. PARASITO: Taenia solium
FORMA INFECTANTE: Cisticerco celulosae y/o huevo
embrionado
VIA DE INFECCION: Oral
SINTOMAS: Intestinal igual al anterior. Cisticercosis
DIAGNOSTICO: Examen de heces frescas. Test inmunológicos
en heces
TRATAMIENTO: Praziquantel 5-10 mg/kg DU

25. PARASITO: Diphilobotrium latum
FORMA INFECTANTE: Larva procedente de peces
VIA DE INFECCION: Oral
SINTOMAS: Igual a la Taenia saginata
DIAGNOSTICO: Examen de heces frescas
TRATAMIENTO: Praziquantel 10-25mg/kg DU

26. PARASITO: Hymenolepis nana
FORMA INFECTANTE: Huevo embrionado
VIA DE INFECCION: Oral
SINTOMAS: Asintomáticos. Dolor abdominal. Diarreas ¿?.
DIAGNOSTICO: Examen de heces frescas
TRATAMIENTO: Praziquantel 10mg/kg DU
PARASITO: Hymenolepis diminuta
FORMA INFECTANTE: Larva procedente de insectos
VIA DE INFECCION: Oral
SINTOMAS: Igual al anterior
DIAGNOSTICO: Examen de heces frescas
TRATAMIENTO: Praziquantel 10mg/kg DU

27. PARASITO: Trichostrongylus spp
FORMA INFECTANTE: Larvas
VIA DE INFECCION. Oral
SINTOMAS: Asintomaticos. Anemia. Manifestaciones
digestivas discretas.
DIAGNOSTICO : Presencia de huevos en materia fecal.
TRATAMIENTO:
Pamoato de pirantel: 10mg / kg / día / 3 días.
Mebendazol: 100mg 2v / día / 3 días.
Albendazol: 400mg / día / 3 días.
Flubendazol: 300mg / día / 2 días.