1) Los síntomas más comunes del cáncer colorrectal derecho incluyen cambios en los hábitos intestinales como diarrea o estreñimiento alternantes, dolor fijo en la fosa iliaca derecha y sangrado oscuro en las heces. 2) Los tipos histológicos menos comunes incluyen leiomiosarcoma, melanoma y sarcoma de partes blandas. 3) La detección temprana mediante colonoscopia anual en personas de alto riesgo y cada 5 años después de 4 colonoscopias anuales consecutivas sin hallazgos puede mejorar

1. Neoplasia maligna colorrectal:
Sintomatología de Ca derecho:
Cambios del patrón evacuatorio (signo patognomónico del Ca de colon). Un día el px está
normal, otro día diarrea, estreñimiento.
Dolor fijo, sordo, localizado, más frecuentemente en fosa iliaca.
El sangrado de cáncer de colon derecho es oscuro.
Variedad histológica:
Leiomiosarcoma.
Melanoma.
Sarcoma de partes blandas.
Dx diferencial:
Enfermedad de crohn.
Pronóstico:
La aneuploidia es un factor de mal pronóstico para todos los tumores.
Detección precoz:
Hacer colonoscopia anual a los px de riesgo, y luego de tener 4 anuales se hacen cada 5 años.
Tratamiento:
Quirúrgico y quimioterapia.
Como se llama la técnica quirúrgica?
o Colostomía: corta y une la parte distal con la parte proximal y hace una unión termino-
terminal.

2. Notas:
En las partes del colon donde hay mayor diámetro, el tumor crece con menos síntomas y por
esto, en estas partes el diagnóstico se hace más tardío.
Todo está relacionado con los pólipos.
Los pólipos en la neoplasia de colon nacen benignos, tiene diferentes etiologías:
o Belloso, adenomatoso y estos pólipos son de las pocas entidades benignas que pueden
degenerar.
Las heces duras nos dan: obstrucción, estreñimiento, obstipación.
En el hígado también hay dolor sordo.
Todos los fumadores van a tener el antígeno carcinoembrionario aumentado. Ecografía (no
tiene indicación en el Ca de colon), al menos que sea para visualizar metástasis a hígado,
ganglios o recto.
El tumor va a nacer en la luz del intestino.
Sintomatología de Ca izquierdo:
Sangrado rojo rutilante.
Cambios en el patrón evacuatorio (es lo más frecuente).
En Ca izquierdo: si el tumor es grande las heces pueden salir en forma de cinta (o canquiña).
En ambos pueden aparecer masas palpables, pero más frecuentemente en colon izquierdo.
Complicación:
Perforación.
Diagnóstico:
Si hay perforación se hace una radiografía de tórax de pie.
Video colonoscopia (visualizar, medir, tomar biopsia).
Tomografía axial computarizada.

3. Preguntas:
1. Cuál es la luz del colon?
a. 3 cm.
b. En el ciego es de 5-7 cm.
2. Partes del colon?
a. Colon ascendente.
b. Flexura hepática o cólica derecha.
c. Colon transverso.
d. Flexura esplénica o cólica izquierda.
e. Colon descendente.
3. De donde a donde es colon izquierdo y colon derecho?
a. De la mitad del colon transverso.
4. Fisiología del colon en sus partes?
a. Derecho:
i. Reabsorción de agua y electrolitos como: potasio.
b. Transverso:
i. Ocurre la propulsión (para mezclar).
c. Izquierdo:
i. Almacenamiento.
5. Cuánto mide?
a. 1.60-1.80 metros, otros libros dicen 2 metros.
6. Función del colon?
7. Diferencia entre prevalencia y frecuencia?
8. Por que se caracteriza el síndrome de Lynch?
9. Que es la enfermedad de crohn?
a. Este se caracteriza por procesos de ulceración, diarrea.
10. Que es pasteurizar?
11. Cuales genes están implicados en el Ca de colon?
12. Cuanto es el peso de las heces fecales en 24 horas?
13. Características del dolor?
14. Que es un dolor sordo?
a. El px no lo sabe localizar.
15. Porque hay anemia ferropenica en esta patología?
a. Porque si hay una discontinuidad de la piel va a estar liquiando gotitas de sangre.
16. Como es el tipo de anemia ferropenica?
a. Microcitica hipocrónico.
17. Porque microcitico hipocronico?
a. Están del mismo tamaño, pero con pérdida de hierro.
18. En que parte del hemograma vemos el tamaño?
a. En el volumen corpuscular medio.

4. 19. En que parte del hemograma vemos el color?
a. En la hemoglobina.
20. En que parte se produce la vitamina B-12 en mayor cantidad?
21. Cuanto es lo normal de hierro?
a. 60-160 microgramos/dl.
22. Como se llaman las heces negras?
a. Melena.
23. Como se llama la prueba de sangre oculta en las heces?
a. Test de guayaco.
24. Para qué sirve el cronológico?
a. Para buscar parasitosis.
25. Que es un enema de doble contaste?
26. De qué color es el sulfato de bario?
a. Blanco.
27. Cuando se indica un enema con doble contraste?
28. Cuando está contraindicado?
a. Está contraindicado cuando el px está obstruido.
29. Desventajas:
a. Solo permite visualizar la estrechez.
b. Para que este bario salga del organismo tiene que hacer 7 días, y si se hace una
colonoscopia en esos 7 días no se ve nada, porque todo va a estar pintado de blanco.
c. Esta en desuso.
30. Cuando se utiliza?
a. Cuando el px tiene una contraindicación de la video colonoscopia.
31. Cuál es el nombre correcto de las transaminasas séricas?
32. Qué pasa cuando las transaminasas están aumentadas?
33. Diferencia entre penetración y perforación?
34. Adherencia del colon a otros órganos?
a. Ovario.
b. Útero.
c. Vejiga.
d. Hígado.
35. Si el sistema simpático esta alterado que presenta el px?
a. Un ilion adinámico o paralitico.
36. Cuando hay un aumento del peristaltismo que hay?
a. Diarrea.
b. Borborigmos.
c. Cólicos.
d. Sudoración.
e. Taquicardia.
37. Que es aneuploidia?
38. Que es delección cromosómica?

5. 39. Que es colectomía?
40. Cuál es la diferencia entre la luz del colon derecho y colon izquierdo?
41. Cuantos centímetros mide el colon sigmoideo?
a. 35 cm???
42. Forma de las heces?
a. En forma de las haustras.
43. Cuál es la característica del tumor carcinoide?
44. Donde son más frecuentes?