El documento describe diferentes técnicas de anestesia utilizadas en odontología. Explica anestesias locales como la infiltrativa, supraperióstica y diferentes bloqueos de nervios como el alveolar superior anterior, infraorbitario y mandibular inferior. Además, detalla procedimientos como la anestesia del nervio palatino anterior y técnicas tronculares como la de Gow-Gates.
Tipos de Colgajos en odontologia
Dr Ricardo Cardozo
Odontólogo
Especialista En Periodoncia e Implantologia
Especialista en Rehabilitación Oral
MBA Administración en salud
Anestesia infiltrativa: Es de suma importancia destacar que tanto el maxilar como la mandíbula tienen ramas terminales de troncos nerviosos, las cuales se denominan plexos dentarios. El objetivo es lograr la anestesia de la Pieza dentaria, el periodonto, hueso alveolar, mucosa del reborde y labio. Maxilar: al ser poroso se puede realizar esta técnica para anestesiar todas las piezas dentarias. Mandíbula: al ser un hueso mucho más compacto, se puede realizar esta técnica para anestesiar solo hasta el 1er premolar.
Tipos de Colgajos en odontologia
Dr Ricardo Cardozo
Odontólogo
Especialista En Periodoncia e Implantologia
Especialista en Rehabilitación Oral
MBA Administración en salud
Anestesia infiltrativa: Es de suma importancia destacar que tanto el maxilar como la mandíbula tienen ramas terminales de troncos nerviosos, las cuales se denominan plexos dentarios. El objetivo es lograr la anestesia de la Pieza dentaria, el periodonto, hueso alveolar, mucosa del reborde y labio. Maxilar: al ser poroso se puede realizar esta técnica para anestesiar todas las piezas dentarias. Mandíbula: al ser un hueso mucho más compacto, se puede realizar esta técnica para anestesiar solo hasta el 1er premolar.
Los procedimientos quirúrgicos orales y dentales a menudo se realizan en un entorno ambulatorio. La anestesia regional es el método más común para anestesiar al paciente antes de los procedimientos en el consultorio.
Se pueden utilizar varias técnicas muy eficaces y prácticas para lograr la anestesia de la dentición y los tejidos circundantes duros y blandos del maxilar y la mandíbula. El tipo de procedimiento a realizar así como la ubicación del procedimiento determinan la técnica de anestesia a utilizar. Técnicas anestésicas orofaciales se puede clasificar en tres categorías principales: infiltración local, bloqueo de campo y bloqueo nervioso.
EL ODONTOLOGO DEBE DE SABER LOS CONOCIMIENTOS BÁSICOS Y LAS TÉCNICAS ADECUADAS PARA ANESTESIAR Y TOMAR COMO REFERENCIA LOS REPAROS ANATÓMICOS DE LA BOCA
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
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Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
(2024-30-05) Consejos para sobrevivir a una guardia de traumatología (doc).docx
Anestesia Maxilar y Mandibular
1.
2. Anestesia en Odontología
La anestesia es una práctica diaria en Odontología, un alto porcentaje de los procedimientos
clínicos y quirúrgicos requieren de ella. Esto determina que los anestésicos de uso local sean los
fármacos más usados y quizás menos conocidos.
3.
4. Anestesia Local
Esta se define como la perdida de la sensación en un área
circunscrita del cuerpo sin presentar una perdida de conciencia. Es
decir que como actúa sobre el protoplasma de las fibras nerviosas
impide el impulso de dolor al cerebro.
Se divide en 2:
Infiltrativa
Tópica
9. Técnicas Tronculares En El Maxilar Superior
Existen dos maneras de realizar el bloqueo troncular sensitivo:
Intraoral: Cuando la técnica será realizada en cavidad bucal y la punción anestésica es en mucosas.
Extraoral : Cuando la técnica será realizada fuera de la cavidad bucal y la punción será realizada en
tejidos blandos de la cara.
10.
11.
12. Anestesia Supraperióstica o Infiltrativa
Esta indicada cuando los procedimientos dentales están
confinados a áreas circunscritas. La solución anestésica
debe atravesar el periostio y la cortical externa. Se
deposita la solución anestésica en el área en que se
desea intervenir, donde va diseminar muy fácil ya que a
este nivel la cortical es muy delgada (excepto en
molares).
13. Anestesia Supraperióstica o Infiltrativa
Nervio Anestesiado:
Ramos terminales del plexo dental
Área Anestesiada:
Pulpa, Raíz, Periostio, Tejido Conjuntivo, Membrana mucosa
Contraindicación:
Infección o inflamación aguda local
Ventajas:
Alto índice de éxito
Técnica fácil de usar
Desventajas:
No para áreas largas
14. Bloqueo del Nervio Alveolar Superior Anterior
Nervio Anestesiado:
Plexo nervioso de incisivos y los caninos superiores
Área Anestesiada:
Pulpa, Periodonto, Encía Vestibular, Labio Superior y la parte anterior de la Mejilla
La aguja debe penetrar a nivel del fondo de surco de la pieza a tratar
El bisel siempre debe estar dirigido hacia el hueso en angulación de
30º y se debe inyectar 2/3 del contenido del cartucho anestésico
15. Bloqueo del Nervio Alveolar Superior Media
Nervio Anestesiado:
Plexo nervioso de los premolares y raíz mesio-vestibular de la primera
molar superior
Área Anestesiada:
Pulpa, Periodonto, Encía Vestibular, Labio Superior y la parte lateral de la Mejilla
La aguja debe penetrar a nivel del fondo de surco entre los
premolares
El bisel siempre debe estar dirigido hacia el hueso en angulación de
25º a 30º y se debe inyectar 2/3 del contenido del cartucho
anestésico
16. Nervio Anestesiado:
Plexo nervioso de los molares superiores
Área Anestesiada:
Pulpa, Periodonto, Encía Vestibular, Labio Superior y la parte lateral de la Mejilla
La aguja debe penetrar a nivel del fondo de surco, en la molar que se va
a tratar
El bisel siempre debe estar dirigido hacia el hueso en angulación de 20º
y se debe inyectar 2/3 del contenido del cartucho anestésico
Bloqueo del Nervio Alveolar Superior Posterior
17. Bloqueo del Nervio Infraorbitario
Para poder bloquear este nervio debe usar usar la técnica extraoral e intraoral.
18. Nervio Infraorbitaria: Técnica Extraoral
Nervio Anestesiado:
N. Alveolar anterior, medio.
N. Infraorbitario
Área Anestesiada:
Pulpa de incisivos y caninos
Párpado inferior, ala nasal , labio superior
Ventajas:
Técnica simple y segura
Desventajas:
Anatómicamente
19. Nervio Infraorbitaria: Técnica Intraoral
Área Anestesiada:
Tejido pulpar de incisivos y caninos
Periodonto y hueso
Piel de la ala de la nariz, parpado inferior y labio superior
Ventajas:
Simple y segura
Procedimiento:
El punto de punción es el fondo del vestíbulo entre la primera premolar y canino
Para ubicar el agujero se detecta una pequeña escotadura cerca al ángulo interno a un centímetro por
debajo se encuentra el agujero.
21. Bloqueo Dentario Posterior
Área Anestesiada:
Pulpa de tercera, segunda y primera molar superior
Contraindicaciones:
Alto éxito
Mínimo número de inyecciones
23. Técnica Infiltrativa en Paladar
Consiste en insensibilizar un área muy reducida de fibra mucosa palatina,
esta se debe infiltrar directamente.
Dividir al hemipaladar en dos tercios, paralelos al rafe medio.
Tercio externo corresponde a la encía
Tercio interno, vecino al rafe medio
Tercio medio, mayor resilencia y capacidad para recibir la
soluciónanestésica1.
Punto de Punción:
Se hace en la zona intermedia en el área que se quiere insensibilizar
El punto de punción debe ser insensibilizado colocando previamente anestesia
tópica
La dirección de la aguja es perpendicular al tejido óseo; a una profundidad de un
par de milímetros se encuentra reparo óseo.
La cantidad a infiltrar es de no más de0.5cc. Al ir depositando la anestesia se
observa en el área de infiltración un halo blanco
Es importante considerar que la cantidad que se infiltre no supere los0.5cc.;
especialmente con aquellas soluciones que tienen como vasoconstrictor
norepinefrina.
25. Anestesia Trocular del Nervio Nasopalatino
Punto de Punción:
Por debajo de la papila
Se recomienda colocar al costado de la papila
Con angulación de 90º
Zona de Inervación:
Fibromuocsa palatina de canino a canino
Indicaciones:
Casos en que el procedimiento a efectuar comprometa fibromucosa de esta zona
27. Anestesia del Nervio Palatino Anterior
Este emerge del palatino posterior e inerva la fibromucosa
comprendida detrás de caninos hasta limite de paladar blando con
paladar duro
Técnica:
Se debe introducir hasta la comisura labial opuesta y penetrar no más
de 0,3 a 0,5 mm
Punto de Punción:
En el agujero palatino posterior
Ubicada entre el 2º y 3º molar
30. Técnicas Tronculares En El Maxilar Inferior o Mandibular
Se tienen distintas técnicas tronculares que facilitan los procedimientos quirúrgicos odontológicos
como ser la troncular de Spix, la extrabucal o cutánea y si estas fracasan se tiene la de Gow
Gates. Además si se presentan casos donde el paciente tenga trismus y limitación en la apertura
bucal se tiene la técnica de Vasirani Akinosi.
Técnica De Spix O Intrabucal: Nervio Dentario Inferior - Nervio Lingual
Técnica Cutánea O Extrabucal: Nervio Dentario Inferior - Nervio Lingual
Técnica Troncular De Gow-gates: Nervios Dentario Inferior, Lingual y Bucal
Técnica Troncular De Vazirani-akinosi: Nervios Alveolar Inferior, Incisivo, Mentoniano, Lingual Y
Milohioideo.
31. Bloqueo del Nervio Alveolar Inferior
Es la inyección empleada con mayor frecuencia en odontología, y tal vez sea la mas importante. Por
desgracia también es la mas frustrante, ya que aunque se administre de manera correcta, posee el
porcentaje de fracaso clínico mas elevado.
Nervios Anestesiados:
N. Alveolar Inferior
N. Incisivo
N. Mentoniano
N. Lingual
Áreas Anestesiadas:
Piezas dentarias mandibulares hasta la línea media
Cuerpo de la mandíbula
Mucosa anterior del 1er molar
2/3 anteriores de la lengua y suelo en la cavidad oral
Tejidos blandos linguales y periostios
32. Bloqueo del Nervio Alveolar Inferior
Indicaciones:
Procedimientos múltiples en piezas dentarias mandibulares del cuadrante
Anestesia tejidos blandos linguales y bucales
Contraindicaciones:
Infección o inflamación aguda en el aire de la inyección
Inconvenientes:
El área anestesiada es extensa
Alta taza de fracaso
Los puntos anatómicos no siempre son fiables
Área de actuación:
Nervio alveolar inferior en su descenso hacia el orificio mandibular.
Punto de referencia:
escotadura coronoide, rafe pterigomandibular, plano oclusal de las piezas dentarias posteriores.
34. Bloqueo del Nervio Bucal
La anestesia de este nervio tampoco es necesaria en la mayor
parte de los procedimientos reconstructivos dentarios.
Nervio Anestesiado:
N. Bucal
Área Anestesiado:
Tejidos blandos, periostio bucal de molares.
Área de actuación:
El nervio bucal durante su paso sobre el borde anterior de la rama
mandibular
35. Bloqueo del Nervio Bucal
Colóquese correctamente
Colocar al px en posición supina * Preparar al tejido del punto de
inyección -secar con gasa estéril - tópico 1-2 min
Con el dedo índice tracciones de los tejidos blandos bucales del área
de inyección para tener mejor visibilidad
Dirija la jeringa hacia el punto de inyección mirando el hueso, y
paralelo al plano oclusal de lado de la inyección pero bucal a los
dientes
Introducir la aguja en la mucosa distal y bucal al ultimo molar
Avanzar la aguja despacio hasta contactar suavemente con el
mucoperiostio
Se retira la jeringa despacio
36. Bloqueo del Nervio Mandibular: Técnica de Gow-
Gates
Nervios Anestesiados:
Nervio Alveolar Inferior, Nervio Lingual, Nervio Milohioideo, Nervio Mentoniano, Nervio Incisivo,
Nervio Auriculotemporal y Nervio Bucal
Áreas anestesiadas:
Piezas dentarias mandibulares hasta la línea media
Cuerpo de la mandíbula
Mucosa anterior del 1er molar
2/3 anteriores de la lengua y suelo de la cavidad oral
Tejidos blandos linguales y periostio
Piel que recubre el hueso cigomático
37. Bloqueo del Nervio Mandibular: Técnica de Gow-
Gates
Técnica:
Se recomienda emplear una aguja larga de calibre 25G
Punto de inyección: mucosa de la cara mesial de la rama mandibular, en una línea que une
la escotadura intertraguina con la comisura bucal, inmediatamente distal al segundo molar
maxilar.
Área de actuación:
región lateral del cuello de la apófisis condilar, inmediatamente por debajo de la inserción
del musculo pterigoideo lateral
Puntos de referencia:
Extrabucales: *Borde inferior del trago, el punto de referencia correcto es el centro del
conducto auditivo externo; Comisura bucal
Intrabucales: Altura de la inyección: el extremo de la aguja se coloca inmediatamente por
debajo de la cúspide mesiolingual del segundo molar maxilar; la aguja se introduce en los
tejidos blandos distales al segundo molar maxilar
39. Bloqueo del Nervio Mentoniano
Posee pocas indicaciones de uso a la hora de realizar el tratamientos
dentales. Se emplea principalmente para hacer procedimientos sobre los
tejidos blandos bucales, como la sutura de laceraciones o biopsias.
Su tasa de éxito es de un 100% debido a que se trata de un nervio de fácil
acceso.
Áreas anestesiadas:
La mucosa bucal anterior al orificio mentoniano hasta la línea media y la piel
del labio inferior
Ventajas:
Tasa de éxito elevada
Técnica fácil de ejecutar
Técnica habitualmente atraumatica
40. Bloqueo del Nervio Mentoniano
Punto de inyección:
Pliegue mucobucal, a la altura del orificio mentoniano, o anterior al mismo
Área de actuación:
Nervio mentoniano tras su salida del orificio mentoniano (ápice de 1eros y 1dos
premolares)
Procedimiento:
Colocarse correctamente y el paciente en posición supina
Pida al px que cierre parcialmente la boca para lograr un mejor acceso al punto de
inyección
Localizar el orificio mentoniano
El orificio mentoniano suele hallarse en el ápice del 2do premolar
Prepare el tejido del punto de inyección *Dirija la jeringa hacia el punto de inyección
con el bisel hacia el hueso
42. Bloqueo del Nervio Incisivo
El nervio incisivo siempre se anestesia tras el bloqueo del nervio mandibular o del nervio
alveolar inferior.
Tras el bloqueo del nervio incisivo se anestesian los premolares, el canino, los incisivos así
como sus tejidos blancos bucales y hueso asociado.
Áreas Anestesiada:
Mucosa bucal anterior al orifico mentoniano
El labio inferior y piel del mentón
Técnica:
Se emplea jeringa corra de calibre 25G.
Punto de inyección: pliegue mucobucal, a la altura del orificio mentoniano
Ara de actuación:
El orificio mentoniano donde sale dicho nervio y en cuyo interior se localiza el nervio
incisivo
Puntos de referencia:
Premolares, pliegue mucobucal
