NERVIO
TRIGÉMINO
MG. LUIS ALBERTO SARMIENTO VILLALBA
NERVIO TRIGEMINO
V PAR CRANEAL
Inerva las estructuras que
conforman el aparato de la
masticación
Es el quinto (V) nervio craneal.
Es un nervio mixto.
Está constituido por fibras sensitivas para
la piel y mucosas de la cara, y
Por fibras motoras para los músculos
implicados en la masticación.
ORIGEN ( REAL Y APARENTE)
RECORRIDO
RAMAS Y
ANASTOMOSIS
GANGLIOS
• Tiene bajo su dependencia la
sensibilidad de la cara
• Inerva todos los Músculos
masticadores.
Nervio Mixto
NERVIO TRIGEMINO
PARES CRANEALES
TRIGEMINO Motor o
N. Masticador
M. Temporal
M. Masetero
M.Pterigoides
M.Milohioideo
M. Vientre anterior del Ms. Digástrico
Musc. Del Martillo y Peristafilino Ext.
TRIGEMINO Sensitivo
Duramadre,
Tegumentos de la cara y parte del cráneo, Mucosa
Ocular y Nasal y Palpebral.
Mucosa bucal , lingual.
Sistema Dentario
Porc. Ant. Oído Ext. y de la membrana timpanica
• Núcleos sensitivos o Principales
(protuberancia anular)
• Núcleo mescensefalico del trigémino
(encefalo)
• Núcleo espinal (medula)
Trigémino
• Las 2 raíces V par, cara
anterolateral de la protuberancia
Anular
Raíz Sensitiva o Trigémino Sensitivo
ORIGEN REAL
Sensitivo: Nace de una columna de materia gris que proviene de la
columna cervical y se prolonga hasta la protuberancia en donde se
ensancha, zona postero lateral (50 Filetes).
Núcleo del Tracto Mesencefálico
Núcleo sensitivo principal o gelatinoso pontino ,
coreleus o protuberancial
Núcleo del tracto espinal o Triguemino Espinal
Raíz motora o Trigémino Motor
ORIGEN REAL
Motor: Formado por 2 grupos de células (10 Filetes):
Núcleo Principal o Núcleo Masticador:
Zona dorsal del puente
Núcleo Accesorio: nace un poco más
arriba Mesencéfalo
Núcleos
• Núcleo motor o masticatorio
• Núcleo mesencefálico o accesorios
Núcleo Sensitivo principal o gelatinoso
(situado en la protuberancia)
Núcleo medio o mesencefalico
Núcleo Trigeminoespinal (situado en el bulbo)
Núcleo de Terminación de las fibras sensitivas y
motoras del trigémino
Trayecto Intraprotuberancial del trigémino
sensitivo
Estas fibras sensitivas van hacia
atrás y adentro para introducirse
en la protuberancia y terminar en
sustancia gris de de tronco
encefalico.
NUCLEOS
NEURONALES
Ambas raíces emanan o nacen de la cara
antero inferior y lateral de la
protuberancia anular .
Língula de Wrisberg: puente entre
ambas raíces de sustancia nerviosa
Raíz sensitiva o trigémino sensitivo
Raíz motora o trigémino motor
Origen Aparente
ORIGEN APARENTE
RAIZ
SENSITIVA
Voluminosa
Externa o posterior
RAIZ MOTORA
Delgada
Anterior
Raíz sensitiva o trigémino
sensitivo
• Se extiende del ganglio
de Gasser a la cara
anteroinferior de la
protuberancia
TRIGUEMINO
Recorrido Trayecto Periférico
• Lado ext de cara ventral de protuberancia.
• Origen sensitiva y motora
Origen aparente
• Cruza borde sup.de peñasco toma nombre de
plexo triangular formando el G. Gasser y
Cavun de Meckel .
Trayecto de raíces
• Compartimiento post de base del cráneo
• Borde superior del peñasco
• Vertiente anterior del peñasco
Relación de raíces
de Trigémino y GG
GANGLIO DE GASSER
Es una masa de substancia nerviosa ,
colocada en una depresión que ocupa la
cara anterior del peñasco.
El Ganglio de Gasser esta ubicado en el
CAVUM DE MECKEL
Cavum de Meckel o Cavum Trigeminal es el
espacio donde se aloja el ganglio trigeminal entre
las 2 hojas de la duramadre y la Fosita del ganglio
Gasser o Fosita Trigeminal
• Se encuentra localizado en el vértice de la
porción petrosa del temporal.
• Cavum de Meckel: evaginación
de la duramadre de la fosa posterior que
pasa por debajo de la duramadre de la fosa
craneal media y forma la pared externa del
seno cavernoso.
GANGLIO DE GASSER
GANGLIO DE GASSER
Contiene las células de origen de la
mayor parte de las fibras sensitivas Y
sus ramas son :
V1 u Oftálmico
V2 o Maxilar Superior
V3 o Mandibular
GANGLIO DE GASSER
Nervio oftálmico
( Ganglio oftálmico o willis)
Nervio maxilar superior
( Ganglio esfenopalatino o meckel )
Nervio maxilar inferior
( Ganglio otico o Arnold )
Ramos del Trigémino
RELACIONES
Nervio oftálmico
Nervio oftálmico V 1
NERVIO OFTÁLMICO O DE WILLIS (V1)
• Emite como primer ramo :
• Nervio recurrente de Arnold
(meníngeo);( N. Tentorial), que se dirige
hacia el tentorio ( tienda del cerebelo).
• Se dirige hacia delante por la pared lateral del
seno cavernoso.
• En relación inferior con III y IV y externa con
la carótida interna y el VI par craneal .
(El menos voluminoso).
INERVACION SENSITIVA GENERAL
•
SECTORES
TOPOGRÁFICOS Y
Relaciones
CAVIDAD ORBITARIA
HENDIDURA ESFENOIDAL
Fosa craneal media
NERVIO TENTORIAL
Nervio oftálmico
Motor Ocular Común
N. Patético
Motor Ocular Externo
N. Oftálmico
N. Maxilar Superior
Art. Carótida InternaSeno Cavernoso
• RELACIONES
Nervio oftálmico
ORIGEN: Se desprende de la parte interna del ganglio de gasser
El salir se dirige oblicuamente hacia arriba ,adelante y adentro.
Pared externa del seno cavernoso ,
Llega a la hendidura esfenoidal de divide en tres ramas :
NERVIO OFTÁLMICO (V1)
Interna o N.nasal o Nasociliar
Media o N. frontal
Externa o N lagrimal
NERVIO OFTÁLMICO (V1)
N
E
R
V
I
O
O
F
T
Á
L
M
I
C
O
N. FRONTAL INTERNO
N. LAGRIMAL
N. NASAL O
NASOCILIAR
N. PATETICO
N. ORBITARIO DEL N. MAXILAR SUP
R. LAGRIMALES Y RAMOS PALPEBRALES
N. FRONTAL
Ramas
colaterales
Ramos meníngeos: ( N. recurrente Arnold o Tentorio destinada a la tienda del cerebelo).
Anastomosis : ramos simpáticos del plexo cavernoso
Ramas
Terminales
N. NASAL INTERNO
N. NASAL EXTERNO
( INFRATROCLEAR)
R. PÁRPADO SUPERIOR E INFERIOR
R.PARA LA VÍA LAGRIMALR.
R.PARA LA RAÍZ DE LA NARIZ
COLATERALES  N. ESFENOIDAL DE LUSCKA
 RAÍZ SENSITIVA DEL GANGLIO OFTALMICO
 N. CILIARES LARGOS
R. INTERNO (TABIQUE )
R.EXTERNO (CORNETES)
N. NASOLOBULAR
R. TEMPORO MALAR
N. FRONTAL EXTERNO ( SUPRAORBITARIO)
N. SUPRATROCLEAR
ANAST
F. FRONTALES
F.PALPEBRALES
F. SENO FRONTAL
NERVIO FRONTAL
NERVIO NASOCILIAR
NERVIO
LAGRIMAL
NERVIO OFTÁLMICO (V1)
Nervio Oftálmico
 Anastomosis Para el Motor Ocular Común
 Anastomosis Para el Patético
 Anastomosis Para el Motor ocular externo
 Nervio Recurrente de Arnold
 Frontal externo
 F. Palpebrales
 F. Frontales
 F. Oseas
 Frontal Interno ( supratroclear )
 F. Palpebrales
 F. Frontales
 F. Nasales
Ramas Terminales
• Ramas Colaterales
 Raíz sensitiva del ganglio Oftálmico
 Nervios Ciliares Largos
 Filete Esfenoetmoidal
• Ramas Terminales
 Nasal Externo ( infratroclear)
 F. Palpebrales
 F. Nasales
 F. Interciliares
 F. Lagrimales
 Nasal Interno
 F. Internas
 F. Externas
 F. lagrimales
 F. Palpebrales
3.- Nervio Lagrimal
2.- Nervio Frontal
1.- Nervio Nasal
Ramas Colaterales
1. N. Lagrimal (externa)
a) R. palpebrales
b) Anastomosis
• N. Patético
• Ramo orbitario Max. Sup.
2. N. Frontal (media)
a) Colateral
 N. Supratroclear
b) Ramos
• N. Supraorbitario o F. Ext.
• N. Frontal Interno
3. N. Nasal (interna) o nasociliar
a) Colaterales
 N. Esfenoestmoidal de Lushka
 Raíz sensitiva del ganglio oftálmico
 N. Ciliares largos
b) Terminales
 Nasal Interno
 Nasal Externo ( infratroclear)
NERVIO OFTÁLMICO (V1)Ramas terminales:
Nervio Lagrimal
• Recorrido:
 Atraviesa el Angulo externo de la hendidura esfenoidal
 Por fuera del anillo de Zinn
 Aborda la órbita avanzando sobre su pared externa, por
encima del músculo recto externo del ojo.
• Anastomosis: Se anastomosa con:
 El nervio patético
 El ramo orbitario del maxilar superior; esta última
anastomosis tiene forma de arco, de donde nacen:
 Filetes lagrimales parasimpaticos
 El Nervio Temporomalar .
• la glándula lagrimal y
• la parte externa del párpado superiorInerva:
Nervio Frontal
• Los tegumentos de la frente, raíz de la nariz y del
párpado superior, por :
• Filetes ascendentes o frontales y
• Descendentes o palpebrales.
• Existen ramitos óseos y uno de ellos se pierde en el
seno frontal.
Inervan :
• Nervio supraorbitario sale
por la escotadura
supraorbitaria,
• N. SUPRAORBITARIO
El frontal externo
• Abandona la órbita un poco por
fuera de la polea del oblicuo
mayor y da Ramos:
• F. Frontales
• F.Palpebrales
• F. Seno frontal
Frontal interno
N. SUPRATROCLEAR
• Trayecto:
 Invade la órbita pasando por el anillo de Zinn entre
las dos ramas del motor ocular común.
 Se dirige hacia adelante y adentro cruzando en ( X )
la cara superior del Nervio óptico,
 Está cubierto por el músculo recto superior del ojo,
Nervio Nasal
• N.Nasal interno y
• N.Nasal externo.
(N. Infratroclear)
RAMAS :
• Su introduce con su arteria satélite
• En el conducto etmoidal anterior, gana
la lámina cribosa y agujero etmoidal que
lo conduce a las fosas nasales.
• Donde se divide en 2 filetes termínales:
Nervio Nasal Interno
Ramo interna
Ramo Externa
Tapiza la porción anterior de las
cornetes medio e inferior
Inerva la parte anterosuperior del
tabique nasal.
N. NASOLOBULAR
Nasal Interno – Conducto etmoidal Anterior
Nervio Nasal Interno
Ingresa por Conducto etmoidal Anterior
Ramo externo
• Desciende sobre la pared
externa de las fosas nasales.
• Inervando la mucosa que
tapiza la porción anterior de
las cornetes medio e inferior.
• R sup . N. Nasolobular
Nervio Nasal Interno
Ramo Interno
• El ramo interno inerva la parte
anterosuperior del tabique nasal.
Nervio Nasal Interno Ingresa por Conducto etmoidal Anterior
Designado Nervio infratroclear.
• Se orienta hacia el ángulo interno de la órbita.
• Se expande por debajo de la polea del oblicuo
mayor del ojo,
• Anastomosándose con el Nervio supratroclear
que proviene del nervio frontal.
Nervio Nasal Externo
• Parte interna de la conjuntiva, las
vías lagrimales .
• Los tegumentos de la raíz de la nariz.
• Tercio interno de los párpados.
Inerva:
Aparece por el Angulo interno del ojo
donde se superficializa para dar 3
ramas terminales:
Nervio Nasal Externo
Vía Lagrimal
Parpado Superior e inferior en su
parte interna
Raíz de la Nariz en su parte mas
superior a la altura de los HPDN
NERVIO NASAL Nervio Nasal Externo
Ramas Colaterales del
N. nasal
Nervio Esfenoetmoidal de Luschka filete
inconstante contenido en el conducto etmoidal posterior;
se expande en el seno esfenoidal y los celdillas
etmoidales posteriores;
Raíz sensitiva del ganglio oftálmico
Nervio ciliar largos, por lo general en número de
dos, se destinan al globo ocular. Transportan fibras
simpáticas.
Ganglio Oftálmico o Ciliar o Willis
CARACTERÍSTICAS.
• Es uno pequeña masa nerviosa de
forma cuadrilátera.
• Coloración grisácea; y tamaño de
un grano de lenteja .
• Se encuentra en la cara externa del
nervio óptico.
• Cerca del vértice de la cavidad
orbitaria
Maxilar Superior ó V 2
Maxilar Superior ó V 2
Inerva:
• Duramadre
• Parte de la mucosa nasal
• Mucosa bucal palatina
• Región gingivodentaria del maxilar superior
• Tegumentos de la cara, párpado inferior, mejilla
y labio superior
SECTORES
TOPOGRÁFICOS Y
Relaciones
Conducto suborbitario (por
cuyo orificio facial se expande
en filetes terminales)
Fosa pterigomaxilar
Conducto redondo mayor
Fosa craneal media
Maxilar Superior ó V 2
El V2 emite ramas colaterales y 1 terminales.
N
E
R
V
I
O
M
A
X
I
L
A
R
( N. ESFENO PALATINO EXT) N. NASALES SUPERIOR
N. DENTARIO POSTERIOR
N. MENINGEO MEDIO : ANASTOMOSA CON N. MENINGEO MEDIO DE V 3
R. PARPADO INFERIOR
R. NASAL
N. DENTARIO MEDIO
N. ESFENOPALATINO
Ramas Terminales N. INFRAORBITARIO
Ramas
Colaterales
R. CIGOMATICO O TEMPORO MALAR (INF)
R. LACRIMOPALPEBRAL ( SUP)
N. DENTARIO ANTERIOR
N. PTERIGOPALATINO O (FARINGEO DE BOCK)
N. PALATINO ANTERIOR
N. ORBITARIO
N. ESFENOPALATINO INT) N. NASOPALATINO
N. PALATINO MEDIO
N. PALATINO POSTERIOR
N. ORBITARIO
R. LABIAL SUPERIOR
R. CIGOMATICO FACIAL
R.CIGOMATICO TEMPORAL
C.ETMOIDAL POST
N. NASAL INFERIOR
Ramas
6) Nervio dentario anterior
5) Nervio dentario medio
4) Nervios dentarios posteriores
a. Nervios orbitarios
b. Nervios nasales superiores
c. N. pterigopalatino (faringeo de Bock)
d. Nervio nasopalatino
e. Nervio palatino anterior.
f. Nervio palatino medio.
g. Nervio palatino posterior
3)Nervio esfenopalatino.
La Rama lacrimopalpebral
La Rama Temporo malar2) Nervio orbitario o Cigomatico
1)Nervio meningeo medio
Rama orbitaro
Rama
lacrimopalpebral
Rama temporo
malar
Rama Cigomático
facial
Rama Cigomático
temporal
Maxilar Superior ó V 2
Nervio meníngeo medio
• Origen:
• N. Maxilar dentro en el
cráneo.
• Inervación: duramadre próxima
• Anastomosis: con el ramo
meníngeo del nervio maxilar inferior.
Maxilar Superior ó V 2
Nervio Orbitario o Cigomático
• Asciende hasta la glándula lagrimal anastomosa con el nervio
lagrimal del V1
Origen: Agujero redondo mayor y fosa Pterigopalatina
Trayecto:
• La hendidura esfenomaxilar
• Debajo del musculo recto externo del ojo
• Se divide en dos ramas
La rama
lacrimopalpebral
La rama Temporomalar
Conducto labrado en la apófisis orbitaria del Malar se bifurca en :
 Anterior Cigomático Facial : región geniana inervando la piel del
pómulo .
 Posterior Cigomático Temporal : sale en la cara cigomática del
hueso e inerva , después de haber perforado la aponeurosis temporal la
piel de la región donde se anastomosa con el nervio profundo anterior y tal
vez con los ramos frontales del facial .
Ramo Meníngeo
Ramo
Orbitario
Ramo lacrimo
palpebral
Ramo temporo
malar
R. CIGOMATICO FACIAL
R.CIGOMATICO TEMPORAL
Nervio Orbitario o Cigomático
Nervio Esfenopalatino
Filetes: 5 o 6 muy delgados
(al entrecruzarse dan la impresión de formar un plexo )
Origen: Fosa pterigomaxilar
Trayecto:
• Cruza la cara externa del ganglio de Meckel
• Se divide por debajo de este ganglio en las siguientes ramas terminales:
N. Orbitarios
N.Nasales superiores ( esfenopalatino externo)
N. Pterigopalatino
N. Nasopalatino ( esfeno palatino interno)
N. Palatinos anterior, medio y posterior
Maxilar Superior ó V 2
Nervio Esfenopalatino
a) Nervios orbitarios.
Filetes: 2 a 3
Recorrido:
• Hendidura esfenoidal.
• Entra por Conducto etmoidal posterior
(en compañía del filete esfenoetmoidal de
Luschka ).
• Mucosa que recubre el seno
esfenoidal y
• celdillas etmoidales
posteriores.
Inerva:
Nervio Esfenopalatino
b) Nervios nasales superiores
o Esfenopalatinos externos
Filetes: 3 o 4
RECORRIDO : Parte anterior del agujero esfenopalatino.
ANASTOMOSA : con el N. Nasal interno del V1
Nervio Esfenopalatino
• Mucosa de los cornetes superior y
• Mucosa de cornetes medios
• Porción posterosuperior del septo
nasal .
Inervación :
c)Nervio Nasopalatino o
Esfeno palatino interno
Recorrido:
• Canal excavado en el vómer
• Se desliza sobre el tabique (al que abandona algunos
filetes que se distribuyen en el piso de las FN)
• Orificio superior del conducto palatino anterior o
• Conducto incisivo
Nervio Esfenopalatino
• Mucosa que tapiza la zona
gingival posterior de los incisivos
• anastomosis palatino anterior.
Inervación:
73
N.ESFENOPALATINO INTERNO
N. NASOPALATINO
N. ESFENOPALATINO EXTERNO
N. NASAL SUPERIORES
N. ESFENOPALATINO
N. ESFENOPALATINO
N. MAXILAR SUPERIOR
N. MAXILAR SUPERIOR
d)Nervio Pterigopalatino
(Faringeo de Bock),
• Puede ser rama de un nasal superior ;
recorre el canal pterigopalatino hasta el
orificio de la trompa de Eustaquio
Nervio Esfenopalatino
• Trompa de Eustaquio
• Techo de la faringe
• Seno esfenoidal
Inervación:
e)Nervio Palatino Anterior o Mayor
Origen:
• Cara externa de la lamina vertical del palatino
Recorrido:
• Conducto palatino posterior
• Desprende a una rama el Nervio nasal inferior
( inerva la mucosa del cornete inferior) .
Nervio Esfenopalatino
• Mucosa de la cara inferior del velo del
paladar
• Mucosa paladar , premolares y molares.
Inerva:
f)Nervio palatino medio
RECORRIDO:
• Puede seguir al palatino anterior (rodeadas por
una vaina común) .
• Puede internarse en el conducto palatino
accesorio ,entra en el paladar .
Nervio Esfenopalatino
• Mucosa de la mitad posterior de la bóveda
• Encía de la zona de los terceros molares.
Inervación:
g)Nervio palatino posterior.
Origen: fuera del ganglio de meckel , externo a la lamina
vertical del h. palatino.
Recorrido:
• Lamina vertical del palatino
• Encima y delante de la base del gancho de la apófisis
pterigoides
Nervio Esfenopalatino
• Periestafilino interno
• Glosoestafilino
• Palatoestafilino
• Haz palatino del faringo estafilino.
INERVA:
NERVIOS
DENTARIOS
O ALVEOLARES
Nervio Esfenopalatino
NERVIOS DENTARIOS
O ALVEOLARES
N. DENTARIOS POSTERIORES
N.DENTATIOS MEDIOS
N. DENTARIOS ANTERIORES
NERVIOS PALPEBRALES
INFERIORES
NERVIO INFRAORBITARIO
Sale por el agujero infraorbitario y da
sus ramos terminales
NERVIOS LABIALES
SUPERIORES
NERVIOS NASALES
Maxilar Superior ó V 2
Maxilar Superior ó V 2
 Es un ganglio de forma cónica
 Cuyo vértice se continúa con en el
extremo anterior del N. vidiano.
 Está adherido al N. esfenopalatino.
 Está ubicado en el transfondo de la
fosa pterigomaxilar.
GANGLIO
ESFENOPALATINO o
G. de MECKEL
GANGLIO
ESFENOPALATINO o
Maxilar Superior ó V 2
NERVIO
MANDIBULAR V 3
N
E
R
V
I
O
M
A
N
D
I
B
U
L
A
R
N. RECURRENTE MENÍNGEO
R. TER.
R. COL.
N. TEMPORAL PROFUNDO POSTERIOR
Ramas Terminales
N. DENTARIO INFERIOR
Ramas
Colaterales
ANAST. N. MENINGEO MEDIO DEL V2
N. AURICULO TEMPORAL
RAMAS
EXTERNAS
ANAST. N. AURICULO TEMPORAL
R. CUTANEA O EXTERNA
R. MUCOSA O INTERNA
N.TEMPORO BUCAL
N. TEMPORAL PROFUNDO ANTERIOR
N. BUCAL
COL. N. PTERIGOIDEO EXTERNO
N. MASTERINO
R. COLATERALES
N. PTERIGOIDEO INTERNO
N. PERIESTAFILINO EXTERNO
N. MUSCULO DEL MARTILLO
TRONCO COMUN
R. CIGOMÁTICA
R. PAROTÍDEA
N. LINGUAL
RAMAS INTERNAS
RAMA POSTERIOR
ANAST. N. LINGUAL
N. MILOHIDEO
N. ALVEOLARES
N.TEMPORO MASETERINO
N. TEMPORAL PROFUNDO MEDIO
N. MENTONIANO
N. INCISIVO
R. COL.
R. TER.
N. MANDIBULAR Sensitivo
• Duramadre
• Regiones
 Mentonina
 Labial inferior
 Geniana
 Maseterina
 Parotídea
 Temporal
 Gíngivo dentaria (mandíbula)
• Oído externo y ATM.
• Parte de la membrana Timpánica
• Mucosa del piso de la boca
• Mucosa de la lengua (delante de la v lingual)
TERRITORIO DE INERVACIÓN SENSITIVA
• Músculos
 M.Temporal
 M.Masetero
 M.Pterigoideos
 M.Peristafilino externo
 Músculo del Martillo o Músculo
tensor del Tímpano
 M.Milohioideo
 M.Vientre anterior del Digástrico
N. MANDIBULAR Motor
TERRITORIO DE INERVACIÓN MOTRIZ
NERVIO MANDIBULAR V3
NERVIO TRIGUEMINO
NERVIO FACIAL
Ramo Recurrente Meníngeo
N. Temporomaseterino
N. Temporal Profundo Medio
N.Temporobucal
Tronco Común de los nervios del
• N.Periestafilino Externo
• N.Pterigoideo interno
• N.Musculo del Martillo
N. Dentario Inferior
N. Lingual
N. Auriculo Temporal
Ramas colaterales
Ramas Terminales
RAMOS
EXTERNOS
RAMOS
INTERNOS
RAMOS
POSTERIOR
NERVIO MANDIBULAR V3
• Ramo Anterior que se anastomosa con el N. Meníngeo
medio del maxilar superior
• Ramo Posterior que sigue por la cisura petroescamosa
hasta perderse en las células mastoideas
Ramas colaterales
Ramo Recurrente
Meníngeo
• ENTRAAL CRANEO POR EL FORAMEN ESPINOSO
(agujero redondo menor)
• Junto con la arteria meníngea media
NERVIO MANDIBULAR V3
NERVIOS
TEMPORALES
RAMAS EXTERNAS
TEMPORO
MASETERINO
NERVIO
TEMPORAL
PROFUNDO
POSTERIOR
NERVIO
MASETERINO
TEMPORAL
PROFUNDO MEDIO
TEMPOROBUCAL
NERVIO
TEMPORAL
PROFUNDO
ANTERIOR
NERVIO
BUCAL
NERVIO PTERIGOIDEO
EXTERNO
• ATM
• M. MASETERINO
• PORUS C. B. HYRTEL
• RAMAS TERMINALES
ANTERIOR Y POSTERIOR
NERVIO MANDIBULAR
Nace de dos filetes y pasa entre los dos haces
musculares del Pterigoideo Externo llega a su
cara superficial y se divide en:
Colateral:
N. Pterigoideo externo
Maxilar Inferior
N.Temporobucal o N. Temporo bucinador
Ramas colaterales
• Temporal profundo anterior
• N. Bucal
• Rama Cutanea (externa)
• Rama Mucosa (Interna)
Terminales
NERVIO
MADIBULAR
N.Temporobucal o N. Temporo bucinador
• N. Temporal prof posterior
• N. Temporal prof Anterior
• N.Temporal Prof Media
• N.Temporo Bucal
• N. Temporo maseterino
• N. Bucal
N. Auriculo temporal
NERVIO MANDIBULAR V3
Da dos ramas terminales:
1.Anterior
2.Posterior
Ramas colaterales
N. Temporal Profundo Medio
Da dos ramas terminales:
N. Temporomaseterino
NERVIO MANDIBULAR
Temporal profundo posterior
N. Maseterino
• Filetes Ascendentes (ATM)
• Filetes Descendentes
• Periestafilino Externo( Tensor del velo )
• Pterigoideo interno
• Musculo del Martillo
Ramas colaterales
Tronco Común de los nervios del
NERVIO MANDIBULAR
1. Región Cigomática
a) Anastomosis con el ganglio Ótico
b) Anastomosis con el Dentario Inferior
2. Región Parotídea
a)Filetes de la glándula parotidea
b)Ramos para el lóbulo de la oreja, el
trago y la mitad anterior del conducto
auditivo externo, membrana timpánica.
c)Filetes a la ATM
d)Anastomosis con el Facial
N. Auriculo Temporal o
N. Temporal Superficial
Ramas colaterales
NERVIO MANDIBULAR
N. Dentario Inferior
• Ramas Colaterales
• Anastomosis con el N. Auriculotemporal
• Anastomosis con el N. lingual
• N. Milohioideo
• Filetes dentarios o alveolares
• Ramas Terminales
• N. Mentoniano
• N. Incisivo
N. Lingual
Ramas Terminales
NERVIO MANDIBULAR
RAMOS TERMINALES
NERVIO LINGUAL
NERVIO ALVEOLAR INFERIOR
NERVIO MANDIBULAR
NERVIO ALVEOLAR INFERIOR
RAMOS TERMINALES :
• Nervio incisivo
• Nervio mentoniano
• Ramo comunicante con el nervio lingual
• Nervio milohioideo ;
• Nervio vientre anterior del digastrico
RAMO COLATERALES :
ORIGEN : Nace de 4 o 5 mm del agujero oval
RECORRIDO:
• Se dirige hacia abajo, entre los músculos pterigoideos.
Penetra en el conducto mandibular por detrás de la espina de spix
(lingula) acompañado de la arteria alveolar inferior (describe una
curva concava)
Dentro del conducto dentario emite:
• Filetes dentarios: a cada una de las raices de los molares y premolares
• Filetes oseos :los alveolos respectivos y el parodonto
• Filetes gingivales
Colaterales :
• N. Milohioideo
• Rama anastomotica para el N. auriculotemporal
• Rama anastomotica para el N. lingual .
• N. vientre anterior del digastrico
NERVIO ALVEOLAR INFERIOR
RAMOS TERMINALES :
• Nervio incisivo
• Nervio mentoniano
NERVIO ALVEOLAR INFERIOR
RAMOS MILOHIODEOS
ORIGEN:
Nace del dentario inferior antes de su entrada
en el conducto
TRAYECTO:
Se dirige hacia abajo y adelante
NERVIO ALVEOLAR INFERIOR
• Musculo milohioideo ( cara inferior) y
• M. vientre anterior del digastrico
INERVACION :
Ramos Terminales
El dentario inferior se divide a la altura de los ápices del
primer o segundo premolar en :
NERVIO MENTONIANO :
Emerge de la mandibula por el agujero mentoniano
INERVACION : la region mentoniana y labio inferior
NERVIO INCISIVO (canino y los 2 incisivos)
Continua la dirección del tronco principal aunque de calibre muy diminuto
Origina:
• Filetes óseos
• Filetes dentarios
• Filetes gingivales
NERVIO MANDIBULAR
• Cara profunda de la glándula sublingual ,
debajo y medial al conducto de Wharton .
• Se irradia en el cuerpo y vertice de la lengua
INERVA :
ORIGEN:
• Recibe al N. cuerda del timpano
• Nervio sensitivo enriquecido por
fibras secretorias aportadas por la
cuerda del timpano destinadas a la
glandulas submandibular y G.
sublingual
NERVIO LINGUAL
NERVIO LINGUAL
• Cuerda del timpano
• Nervio dentario inferior
• Nervio milohioideo
• N. Hipogloso mayor
• Ganglio sublingual y submaxilar
ANASTOMOSIS DEL
NERVIO LINGUAL
GANGLIO SUBLINGUAL
• En la parte posterior del surco gingivolingual
Anastomosis:
• Nervio lingual
• Recibe fibras simpaticas del plexo periarterial de la arteria
facial
• Glándula submaxilar
GANGLIOS
ANEXOS
(Pequeños nodulos
nerviosos)
GANGLIO SUBMAXILAR
NERVIO LINGUAL
GANGLIO ÓTICO o DE ARNOLD
CARACTERÍSTICAS.
• El ganglio ótico se encuentra situado en la fosa
pterigopalatina.
• Inferiormente al agujero oval,
• Sobre la cara medial del nervio mandibular (V3) o
del extremo superior del nervio lingual.
NERVIO MANDIBULAR
GANGLIO ÓTICO o DE ARNOLD
N. Lingual
N. Temporo bucal o
temporobucinador
N. Lingual
GANGLIO SUBMAXILAR Y
SUBLINGUAL.
CARACTERÍSTICAS.
El ganglio submaxilar está situado entre el nervio
lingual y el borde superior de la glándula
submaxilar.
El ganglio sublingual está situado en el trayecto del
nervio lingual y la glándula sublingual.
N. MASETERINO
N TEMPORO BUCAL
N AURICULO
TEMPORAL
N. LINGUAL
N DENTARIO INFERIOR
N. MILOHIDEO
NERVIO MANDIBULAR
ANESTESIA
ANESTESIA
Hay posibilidades de generar complicaciones
por aplicación en un vaso.
 Hematomas
 Hemorragias
 Trismos
A. MENTONEANA
A. BUCAL
A. INCISIVA
A. SUBLINGUAL
A. DENTARIA INFERIOR
N. MENTONEANA
N. BUCAL
N. INCISIVA
N. LINGUAL
A. DENTARIA INFERIOR
Bibliografía
• TESTUT- LATARJET: Anatomía de Cabeza y Cuello . Edit. Salvat. 1990
• MARIO FIGUNG: Anatomía Odontológica. Edit. Interamericana 1992
• HOLLINCHEARD HENRY: Anatomía Humana .Edit. El ateneo .1989
• A. BOUCHET , J. CUILLERT : Anatomía descriptiva Humana .Edit Panamericana .1979
• SOBOTTA : Atlas de Anatomia
• https://es.slideshare.net/secret/7U2UqnQoswpmfT
• https://es.slideshare.net/secret/gETJhjGfeJDzaX
124
FIN

NERVIO TRIGEMINO

  • 1.
  • 2.
  • 3.
    Inerva las estructurasque conforman el aparato de la masticación
  • 4.
    Es el quinto(V) nervio craneal. Es un nervio mixto. Está constituido por fibras sensitivas para la piel y mucosas de la cara, y Por fibras motoras para los músculos implicados en la masticación.
  • 5.
    ORIGEN ( REALY APARENTE) RECORRIDO RAMAS Y ANASTOMOSIS GANGLIOS
  • 7.
    • Tiene bajosu dependencia la sensibilidad de la cara • Inerva todos los Músculos masticadores. Nervio Mixto NERVIO TRIGEMINO
  • 8.
  • 10.
    TRIGEMINO Motor o N.Masticador M. Temporal M. Masetero M.Pterigoides M.Milohioideo M. Vientre anterior del Ms. Digástrico Musc. Del Martillo y Peristafilino Ext.
  • 11.
    TRIGEMINO Sensitivo Duramadre, Tegumentos dela cara y parte del cráneo, Mucosa Ocular y Nasal y Palpebral. Mucosa bucal , lingual. Sistema Dentario Porc. Ant. Oído Ext. y de la membrana timpanica
  • 12.
    • Núcleos sensitivoso Principales (protuberancia anular) • Núcleo mescensefalico del trigémino (encefalo) • Núcleo espinal (medula) Trigémino • Las 2 raíces V par, cara anterolateral de la protuberancia Anular
  • 13.
    Raíz Sensitiva oTrigémino Sensitivo ORIGEN REAL Sensitivo: Nace de una columna de materia gris que proviene de la columna cervical y se prolonga hasta la protuberancia en donde se ensancha, zona postero lateral (50 Filetes). Núcleo del Tracto Mesencefálico Núcleo sensitivo principal o gelatinoso pontino , coreleus o protuberancial Núcleo del tracto espinal o Triguemino Espinal
  • 14.
    Raíz motora oTrigémino Motor ORIGEN REAL Motor: Formado por 2 grupos de células (10 Filetes): Núcleo Principal o Núcleo Masticador: Zona dorsal del puente Núcleo Accesorio: nace un poco más arriba Mesencéfalo
  • 15.
    Núcleos • Núcleo motoro masticatorio • Núcleo mesencefálico o accesorios Núcleo Sensitivo principal o gelatinoso (situado en la protuberancia) Núcleo medio o mesencefalico Núcleo Trigeminoespinal (situado en el bulbo)
  • 16.
    Núcleo de Terminaciónde las fibras sensitivas y motoras del trigémino
  • 17.
    Trayecto Intraprotuberancial deltrigémino sensitivo Estas fibras sensitivas van hacia atrás y adentro para introducirse en la protuberancia y terminar en sustancia gris de de tronco encefalico. NUCLEOS NEURONALES
  • 18.
    Ambas raíces emanano nacen de la cara antero inferior y lateral de la protuberancia anular . Língula de Wrisberg: puente entre ambas raíces de sustancia nerviosa Raíz sensitiva o trigémino sensitivo Raíz motora o trigémino motor Origen Aparente
  • 20.
    ORIGEN APARENTE RAIZ SENSITIVA Voluminosa Externa oposterior RAIZ MOTORA Delgada Anterior
  • 21.
    Raíz sensitiva otrigémino sensitivo • Se extiende del ganglio de Gasser a la cara anteroinferior de la protuberancia
  • 23.
  • 25.
    Recorrido Trayecto Periférico •Lado ext de cara ventral de protuberancia. • Origen sensitiva y motora Origen aparente • Cruza borde sup.de peñasco toma nombre de plexo triangular formando el G. Gasser y Cavun de Meckel . Trayecto de raíces • Compartimiento post de base del cráneo • Borde superior del peñasco • Vertiente anterior del peñasco Relación de raíces de Trigémino y GG
  • 26.
    GANGLIO DE GASSER Esuna masa de substancia nerviosa , colocada en una depresión que ocupa la cara anterior del peñasco. El Ganglio de Gasser esta ubicado en el CAVUM DE MECKEL Cavum de Meckel o Cavum Trigeminal es el espacio donde se aloja el ganglio trigeminal entre las 2 hojas de la duramadre y la Fosita del ganglio Gasser o Fosita Trigeminal
  • 27.
    • Se encuentralocalizado en el vértice de la porción petrosa del temporal. • Cavum de Meckel: evaginación de la duramadre de la fosa posterior que pasa por debajo de la duramadre de la fosa craneal media y forma la pared externa del seno cavernoso. GANGLIO DE GASSER
  • 28.
    GANGLIO DE GASSER Contienelas células de origen de la mayor parte de las fibras sensitivas Y sus ramas son : V1 u Oftálmico V2 o Maxilar Superior V3 o Mandibular
  • 29.
  • 30.
    Nervio oftálmico ( Gangliooftálmico o willis) Nervio maxilar superior ( Ganglio esfenopalatino o meckel ) Nervio maxilar inferior ( Ganglio otico o Arnold ) Ramos del Trigémino
  • 32.
  • 33.
  • 34.
  • 35.
    NERVIO OFTÁLMICO ODE WILLIS (V1) • Emite como primer ramo : • Nervio recurrente de Arnold (meníngeo);( N. Tentorial), que se dirige hacia el tentorio ( tienda del cerebelo). • Se dirige hacia delante por la pared lateral del seno cavernoso. • En relación inferior con III y IV y externa con la carótida interna y el VI par craneal . (El menos voluminoso). INERVACION SENSITIVA GENERAL
  • 36.
    • SECTORES TOPOGRÁFICOS Y Relaciones CAVIDAD ORBITARIA HENDIDURAESFENOIDAL Fosa craneal media NERVIO TENTORIAL Nervio oftálmico
  • 37.
    Motor Ocular Común N.Patético Motor Ocular Externo N. Oftálmico N. Maxilar Superior Art. Carótida InternaSeno Cavernoso
  • 38.
  • 39.
    ORIGEN: Se desprendede la parte interna del ganglio de gasser El salir se dirige oblicuamente hacia arriba ,adelante y adentro. Pared externa del seno cavernoso , Llega a la hendidura esfenoidal de divide en tres ramas : NERVIO OFTÁLMICO (V1) Interna o N.nasal o Nasociliar Media o N. frontal Externa o N lagrimal
  • 40.
  • 41.
    N E R V I O O F T Á L M I C O N. FRONTAL INTERNO N.LAGRIMAL N. NASAL O NASOCILIAR N. PATETICO N. ORBITARIO DEL N. MAXILAR SUP R. LAGRIMALES Y RAMOS PALPEBRALES N. FRONTAL Ramas colaterales Ramos meníngeos: ( N. recurrente Arnold o Tentorio destinada a la tienda del cerebelo). Anastomosis : ramos simpáticos del plexo cavernoso Ramas Terminales N. NASAL INTERNO N. NASAL EXTERNO ( INFRATROCLEAR) R. PÁRPADO SUPERIOR E INFERIOR R.PARA LA VÍA LAGRIMALR. R.PARA LA RAÍZ DE LA NARIZ COLATERALES  N. ESFENOIDAL DE LUSCKA  RAÍZ SENSITIVA DEL GANGLIO OFTALMICO  N. CILIARES LARGOS R. INTERNO (TABIQUE ) R.EXTERNO (CORNETES) N. NASOLOBULAR R. TEMPORO MALAR N. FRONTAL EXTERNO ( SUPRAORBITARIO) N. SUPRATROCLEAR ANAST F. FRONTALES F.PALPEBRALES F. SENO FRONTAL
  • 42.
  • 43.
    Nervio Oftálmico  AnastomosisPara el Motor Ocular Común  Anastomosis Para el Patético  Anastomosis Para el Motor ocular externo  Nervio Recurrente de Arnold  Frontal externo  F. Palpebrales  F. Frontales  F. Oseas  Frontal Interno ( supratroclear )  F. Palpebrales  F. Frontales  F. Nasales Ramas Terminales • Ramas Colaterales  Raíz sensitiva del ganglio Oftálmico  Nervios Ciliares Largos  Filete Esfenoetmoidal • Ramas Terminales  Nasal Externo ( infratroclear)  F. Palpebrales  F. Nasales  F. Interciliares  F. Lagrimales  Nasal Interno  F. Internas  F. Externas  F. lagrimales  F. Palpebrales 3.- Nervio Lagrimal 2.- Nervio Frontal 1.- Nervio Nasal Ramas Colaterales
  • 44.
    1. N. Lagrimal(externa) a) R. palpebrales b) Anastomosis • N. Patético • Ramo orbitario Max. Sup. 2. N. Frontal (media) a) Colateral  N. Supratroclear b) Ramos • N. Supraorbitario o F. Ext. • N. Frontal Interno 3. N. Nasal (interna) o nasociliar a) Colaterales  N. Esfenoestmoidal de Lushka  Raíz sensitiva del ganglio oftálmico  N. Ciliares largos b) Terminales  Nasal Interno  Nasal Externo ( infratroclear) NERVIO OFTÁLMICO (V1)Ramas terminales:
  • 45.
    Nervio Lagrimal • Recorrido: Atraviesa el Angulo externo de la hendidura esfenoidal  Por fuera del anillo de Zinn  Aborda la órbita avanzando sobre su pared externa, por encima del músculo recto externo del ojo. • Anastomosis: Se anastomosa con:  El nervio patético  El ramo orbitario del maxilar superior; esta última anastomosis tiene forma de arco, de donde nacen:  Filetes lagrimales parasimpaticos  El Nervio Temporomalar . • la glándula lagrimal y • la parte externa del párpado superiorInerva:
  • 46.
    Nervio Frontal • Lostegumentos de la frente, raíz de la nariz y del párpado superior, por : • Filetes ascendentes o frontales y • Descendentes o palpebrales. • Existen ramitos óseos y uno de ellos se pierde en el seno frontal. Inervan : • Nervio supraorbitario sale por la escotadura supraorbitaria, • N. SUPRAORBITARIO El frontal externo • Abandona la órbita un poco por fuera de la polea del oblicuo mayor y da Ramos: • F. Frontales • F.Palpebrales • F. Seno frontal Frontal interno N. SUPRATROCLEAR
  • 47.
    • Trayecto:  Invadela órbita pasando por el anillo de Zinn entre las dos ramas del motor ocular común.  Se dirige hacia adelante y adentro cruzando en ( X ) la cara superior del Nervio óptico,  Está cubierto por el músculo recto superior del ojo, Nervio Nasal • N.Nasal interno y • N.Nasal externo. (N. Infratroclear) RAMAS :
  • 48.
    • Su introducecon su arteria satélite • En el conducto etmoidal anterior, gana la lámina cribosa y agujero etmoidal que lo conduce a las fosas nasales. • Donde se divide en 2 filetes termínales: Nervio Nasal Interno Ramo interna Ramo Externa Tapiza la porción anterior de las cornetes medio e inferior Inerva la parte anterosuperior del tabique nasal. N. NASOLOBULAR
  • 49.
    Nasal Interno –Conducto etmoidal Anterior Nervio Nasal Interno
  • 50.
    Ingresa por Conductoetmoidal Anterior Ramo externo • Desciende sobre la pared externa de las fosas nasales. • Inervando la mucosa que tapiza la porción anterior de las cornetes medio e inferior. • R sup . N. Nasolobular Nervio Nasal Interno
  • 51.
    Ramo Interno • Elramo interno inerva la parte anterosuperior del tabique nasal. Nervio Nasal Interno Ingresa por Conducto etmoidal Anterior
  • 52.
    Designado Nervio infratroclear. •Se orienta hacia el ángulo interno de la órbita. • Se expande por debajo de la polea del oblicuo mayor del ojo, • Anastomosándose con el Nervio supratroclear que proviene del nervio frontal. Nervio Nasal Externo • Parte interna de la conjuntiva, las vías lagrimales . • Los tegumentos de la raíz de la nariz. • Tercio interno de los párpados. Inerva:
  • 53.
    Aparece por elAngulo interno del ojo donde se superficializa para dar 3 ramas terminales: Nervio Nasal Externo Vía Lagrimal Parpado Superior e inferior en su parte interna Raíz de la Nariz en su parte mas superior a la altura de los HPDN
  • 54.
    NERVIO NASAL NervioNasal Externo
  • 55.
    Ramas Colaterales del N.nasal Nervio Esfenoetmoidal de Luschka filete inconstante contenido en el conducto etmoidal posterior; se expande en el seno esfenoidal y los celdillas etmoidales posteriores; Raíz sensitiva del ganglio oftálmico Nervio ciliar largos, por lo general en número de dos, se destinan al globo ocular. Transportan fibras simpáticas.
  • 57.
    Ganglio Oftálmico oCiliar o Willis CARACTERÍSTICAS. • Es uno pequeña masa nerviosa de forma cuadrilátera. • Coloración grisácea; y tamaño de un grano de lenteja . • Se encuentra en la cara externa del nervio óptico. • Cerca del vértice de la cavidad orbitaria
  • 58.
  • 59.
    Maxilar Superior óV 2 Inerva: • Duramadre • Parte de la mucosa nasal • Mucosa bucal palatina • Región gingivodentaria del maxilar superior • Tegumentos de la cara, párpado inferior, mejilla y labio superior
  • 60.
    SECTORES TOPOGRÁFICOS Y Relaciones Conducto suborbitario(por cuyo orificio facial se expande en filetes terminales) Fosa pterigomaxilar Conducto redondo mayor Fosa craneal media Maxilar Superior ó V 2
  • 61.
    El V2 emiteramas colaterales y 1 terminales.
  • 62.
    N E R V I O M A X I L A R ( N. ESFENOPALATINO EXT) N. NASALES SUPERIOR N. DENTARIO POSTERIOR N. MENINGEO MEDIO : ANASTOMOSA CON N. MENINGEO MEDIO DE V 3 R. PARPADO INFERIOR R. NASAL N. DENTARIO MEDIO N. ESFENOPALATINO Ramas Terminales N. INFRAORBITARIO Ramas Colaterales R. CIGOMATICO O TEMPORO MALAR (INF) R. LACRIMOPALPEBRAL ( SUP) N. DENTARIO ANTERIOR N. PTERIGOPALATINO O (FARINGEO DE BOCK) N. PALATINO ANTERIOR N. ORBITARIO N. ESFENOPALATINO INT) N. NASOPALATINO N. PALATINO MEDIO N. PALATINO POSTERIOR N. ORBITARIO R. LABIAL SUPERIOR R. CIGOMATICO FACIAL R.CIGOMATICO TEMPORAL C.ETMOIDAL POST N. NASAL INFERIOR
  • 63.
    Ramas 6) Nervio dentarioanterior 5) Nervio dentario medio 4) Nervios dentarios posteriores a. Nervios orbitarios b. Nervios nasales superiores c. N. pterigopalatino (faringeo de Bock) d. Nervio nasopalatino e. Nervio palatino anterior. f. Nervio palatino medio. g. Nervio palatino posterior 3)Nervio esfenopalatino. La Rama lacrimopalpebral La Rama Temporo malar2) Nervio orbitario o Cigomatico 1)Nervio meningeo medio
  • 64.
    Rama orbitaro Rama lacrimopalpebral Rama temporo malar RamaCigomático facial Rama Cigomático temporal Maxilar Superior ó V 2
  • 65.
    Nervio meníngeo medio •Origen: • N. Maxilar dentro en el cráneo. • Inervación: duramadre próxima • Anastomosis: con el ramo meníngeo del nervio maxilar inferior. Maxilar Superior ó V 2
  • 66.
    Nervio Orbitario oCigomático • Asciende hasta la glándula lagrimal anastomosa con el nervio lagrimal del V1 Origen: Agujero redondo mayor y fosa Pterigopalatina Trayecto: • La hendidura esfenomaxilar • Debajo del musculo recto externo del ojo • Se divide en dos ramas La rama lacrimopalpebral La rama Temporomalar Conducto labrado en la apófisis orbitaria del Malar se bifurca en :  Anterior Cigomático Facial : región geniana inervando la piel del pómulo .  Posterior Cigomático Temporal : sale en la cara cigomática del hueso e inerva , después de haber perforado la aponeurosis temporal la piel de la región donde se anastomosa con el nervio profundo anterior y tal vez con los ramos frontales del facial .
  • 67.
    Ramo Meníngeo Ramo Orbitario Ramo lacrimo palpebral Ramotemporo malar R. CIGOMATICO FACIAL R.CIGOMATICO TEMPORAL Nervio Orbitario o Cigomático
  • 68.
    Nervio Esfenopalatino Filetes: 5o 6 muy delgados (al entrecruzarse dan la impresión de formar un plexo ) Origen: Fosa pterigomaxilar Trayecto: • Cruza la cara externa del ganglio de Meckel • Se divide por debajo de este ganglio en las siguientes ramas terminales: N. Orbitarios N.Nasales superiores ( esfenopalatino externo) N. Pterigopalatino N. Nasopalatino ( esfeno palatino interno) N. Palatinos anterior, medio y posterior Maxilar Superior ó V 2
  • 69.
  • 70.
    a) Nervios orbitarios. Filetes:2 a 3 Recorrido: • Hendidura esfenoidal. • Entra por Conducto etmoidal posterior (en compañía del filete esfenoetmoidal de Luschka ). • Mucosa que recubre el seno esfenoidal y • celdillas etmoidales posteriores. Inerva: Nervio Esfenopalatino
  • 71.
    b) Nervios nasalessuperiores o Esfenopalatinos externos Filetes: 3 o 4 RECORRIDO : Parte anterior del agujero esfenopalatino. ANASTOMOSA : con el N. Nasal interno del V1 Nervio Esfenopalatino • Mucosa de los cornetes superior y • Mucosa de cornetes medios • Porción posterosuperior del septo nasal . Inervación :
  • 72.
    c)Nervio Nasopalatino o Esfenopalatino interno Recorrido: • Canal excavado en el vómer • Se desliza sobre el tabique (al que abandona algunos filetes que se distribuyen en el piso de las FN) • Orificio superior del conducto palatino anterior o • Conducto incisivo Nervio Esfenopalatino • Mucosa que tapiza la zona gingival posterior de los incisivos • anastomosis palatino anterior. Inervación:
  • 73.
    73 N.ESFENOPALATINO INTERNO N. NASOPALATINO N.ESFENOPALATINO EXTERNO N. NASAL SUPERIORES N. ESFENOPALATINO N. ESFENOPALATINO N. MAXILAR SUPERIOR N. MAXILAR SUPERIOR
  • 74.
    d)Nervio Pterigopalatino (Faringeo deBock), • Puede ser rama de un nasal superior ; recorre el canal pterigopalatino hasta el orificio de la trompa de Eustaquio Nervio Esfenopalatino • Trompa de Eustaquio • Techo de la faringe • Seno esfenoidal Inervación:
  • 75.
    e)Nervio Palatino Anterioro Mayor Origen: • Cara externa de la lamina vertical del palatino Recorrido: • Conducto palatino posterior • Desprende a una rama el Nervio nasal inferior ( inerva la mucosa del cornete inferior) . Nervio Esfenopalatino • Mucosa de la cara inferior del velo del paladar • Mucosa paladar , premolares y molares. Inerva:
  • 76.
    f)Nervio palatino medio RECORRIDO: •Puede seguir al palatino anterior (rodeadas por una vaina común) . • Puede internarse en el conducto palatino accesorio ,entra en el paladar . Nervio Esfenopalatino • Mucosa de la mitad posterior de la bóveda • Encía de la zona de los terceros molares. Inervación:
  • 77.
    g)Nervio palatino posterior. Origen:fuera del ganglio de meckel , externo a la lamina vertical del h. palatino. Recorrido: • Lamina vertical del palatino • Encima y delante de la base del gancho de la apófisis pterigoides Nervio Esfenopalatino • Periestafilino interno • Glosoestafilino • Palatoestafilino • Haz palatino del faringo estafilino. INERVA:
  • 78.
  • 79.
    NERVIOS DENTARIOS O ALVEOLARES N.DENTARIOS POSTERIORES N.DENTATIOS MEDIOS N. DENTARIOS ANTERIORES
  • 80.
    NERVIOS PALPEBRALES INFERIORES NERVIO INFRAORBITARIO Salepor el agujero infraorbitario y da sus ramos terminales NERVIOS LABIALES SUPERIORES NERVIOS NASALES Maxilar Superior ó V 2
  • 81.
    Maxilar Superior óV 2  Es un ganglio de forma cónica  Cuyo vértice se continúa con en el extremo anterior del N. vidiano.  Está adherido al N. esfenopalatino.  Está ubicado en el transfondo de la fosa pterigomaxilar. GANGLIO ESFENOPALATINO o G. de MECKEL
  • 82.
  • 83.
  • 84.
    N E R V I O M A N D I B U L A R N. RECURRENTE MENÍNGEO R.TER. R. COL. N. TEMPORAL PROFUNDO POSTERIOR Ramas Terminales N. DENTARIO INFERIOR Ramas Colaterales ANAST. N. MENINGEO MEDIO DEL V2 N. AURICULO TEMPORAL RAMAS EXTERNAS ANAST. N. AURICULO TEMPORAL R. CUTANEA O EXTERNA R. MUCOSA O INTERNA N.TEMPORO BUCAL N. TEMPORAL PROFUNDO ANTERIOR N. BUCAL COL. N. PTERIGOIDEO EXTERNO N. MASTERINO R. COLATERALES N. PTERIGOIDEO INTERNO N. PERIESTAFILINO EXTERNO N. MUSCULO DEL MARTILLO TRONCO COMUN R. CIGOMÁTICA R. PAROTÍDEA N. LINGUAL RAMAS INTERNAS RAMA POSTERIOR ANAST. N. LINGUAL N. MILOHIDEO N. ALVEOLARES N.TEMPORO MASETERINO N. TEMPORAL PROFUNDO MEDIO N. MENTONIANO N. INCISIVO R. COL. R. TER.
  • 85.
    N. MANDIBULAR Sensitivo •Duramadre • Regiones  Mentonina  Labial inferior  Geniana  Maseterina  Parotídea  Temporal  Gíngivo dentaria (mandíbula) • Oído externo y ATM. • Parte de la membrana Timpánica • Mucosa del piso de la boca • Mucosa de la lengua (delante de la v lingual) TERRITORIO DE INERVACIÓN SENSITIVA
  • 86.
    • Músculos  M.Temporal M.Masetero  M.Pterigoideos  M.Peristafilino externo  Músculo del Martillo o Músculo tensor del Tímpano  M.Milohioideo  M.Vientre anterior del Digástrico N. MANDIBULAR Motor TERRITORIO DE INERVACIÓN MOTRIZ
  • 87.
  • 88.
  • 90.
    Ramo Recurrente Meníngeo N.Temporomaseterino N. Temporal Profundo Medio N.Temporobucal Tronco Común de los nervios del • N.Periestafilino Externo • N.Pterigoideo interno • N.Musculo del Martillo N. Dentario Inferior N. Lingual N. Auriculo Temporal Ramas colaterales Ramas Terminales RAMOS EXTERNOS RAMOS INTERNOS RAMOS POSTERIOR NERVIO MANDIBULAR V3
  • 91.
    • Ramo Anteriorque se anastomosa con el N. Meníngeo medio del maxilar superior • Ramo Posterior que sigue por la cisura petroescamosa hasta perderse en las células mastoideas Ramas colaterales Ramo Recurrente Meníngeo • ENTRAAL CRANEO POR EL FORAMEN ESPINOSO (agujero redondo menor) • Junto con la arteria meníngea media NERVIO MANDIBULAR V3
  • 92.
  • 93.
    Nace de dosfiletes y pasa entre los dos haces musculares del Pterigoideo Externo llega a su cara superficial y se divide en: Colateral: N. Pterigoideo externo Maxilar Inferior N.Temporobucal o N. Temporo bucinador Ramas colaterales • Temporal profundo anterior • N. Bucal • Rama Cutanea (externa) • Rama Mucosa (Interna) Terminales
  • 94.
  • 95.
    • N. Temporalprof posterior • N. Temporal prof Anterior • N.Temporal Prof Media • N.Temporo Bucal • N. Temporo maseterino • N. Bucal N. Auriculo temporal NERVIO MANDIBULAR V3
  • 96.
    Da dos ramasterminales: 1.Anterior 2.Posterior Ramas colaterales N. Temporal Profundo Medio Da dos ramas terminales: N. Temporomaseterino NERVIO MANDIBULAR Temporal profundo posterior N. Maseterino • Filetes Ascendentes (ATM) • Filetes Descendentes
  • 97.
    • Periestafilino Externo(Tensor del velo ) • Pterigoideo interno • Musculo del Martillo Ramas colaterales Tronco Común de los nervios del NERVIO MANDIBULAR
  • 98.
    1. Región Cigomática a)Anastomosis con el ganglio Ótico b) Anastomosis con el Dentario Inferior 2. Región Parotídea a)Filetes de la glándula parotidea b)Ramos para el lóbulo de la oreja, el trago y la mitad anterior del conducto auditivo externo, membrana timpánica. c)Filetes a la ATM d)Anastomosis con el Facial N. Auriculo Temporal o N. Temporal Superficial Ramas colaterales NERVIO MANDIBULAR
  • 99.
    N. Dentario Inferior •Ramas Colaterales • Anastomosis con el N. Auriculotemporal • Anastomosis con el N. lingual • N. Milohioideo • Filetes dentarios o alveolares • Ramas Terminales • N. Mentoniano • N. Incisivo N. Lingual Ramas Terminales NERVIO MANDIBULAR
  • 100.
    RAMOS TERMINALES NERVIO LINGUAL NERVIOALVEOLAR INFERIOR NERVIO MANDIBULAR
  • 101.
    NERVIO ALVEOLAR INFERIOR RAMOSTERMINALES : • Nervio incisivo • Nervio mentoniano • Ramo comunicante con el nervio lingual • Nervio milohioideo ; • Nervio vientre anterior del digastrico RAMO COLATERALES : ORIGEN : Nace de 4 o 5 mm del agujero oval RECORRIDO: • Se dirige hacia abajo, entre los músculos pterigoideos. Penetra en el conducto mandibular por detrás de la espina de spix (lingula) acompañado de la arteria alveolar inferior (describe una curva concava)
  • 102.
    Dentro del conductodentario emite: • Filetes dentarios: a cada una de las raices de los molares y premolares • Filetes oseos :los alveolos respectivos y el parodonto • Filetes gingivales Colaterales : • N. Milohioideo • Rama anastomotica para el N. auriculotemporal • Rama anastomotica para el N. lingual . • N. vientre anterior del digastrico NERVIO ALVEOLAR INFERIOR RAMOS TERMINALES : • Nervio incisivo • Nervio mentoniano
  • 103.
  • 104.
    RAMOS MILOHIODEOS ORIGEN: Nace deldentario inferior antes de su entrada en el conducto TRAYECTO: Se dirige hacia abajo y adelante NERVIO ALVEOLAR INFERIOR • Musculo milohioideo ( cara inferior) y • M. vientre anterior del digastrico INERVACION :
  • 105.
    Ramos Terminales El dentarioinferior se divide a la altura de los ápices del primer o segundo premolar en : NERVIO MENTONIANO : Emerge de la mandibula por el agujero mentoniano INERVACION : la region mentoniana y labio inferior NERVIO INCISIVO (canino y los 2 incisivos) Continua la dirección del tronco principal aunque de calibre muy diminuto Origina: • Filetes óseos • Filetes dentarios • Filetes gingivales
  • 106.
  • 107.
    • Cara profundade la glándula sublingual , debajo y medial al conducto de Wharton . • Se irradia en el cuerpo y vertice de la lengua INERVA : ORIGEN: • Recibe al N. cuerda del timpano • Nervio sensitivo enriquecido por fibras secretorias aportadas por la cuerda del timpano destinadas a la glandulas submandibular y G. sublingual NERVIO LINGUAL
  • 108.
  • 109.
    • Cuerda deltimpano • Nervio dentario inferior • Nervio milohioideo • N. Hipogloso mayor • Ganglio sublingual y submaxilar ANASTOMOSIS DEL NERVIO LINGUAL GANGLIO SUBLINGUAL • En la parte posterior del surco gingivolingual Anastomosis: • Nervio lingual • Recibe fibras simpaticas del plexo periarterial de la arteria facial • Glándula submaxilar GANGLIOS ANEXOS (Pequeños nodulos nerviosos) GANGLIO SUBMAXILAR NERVIO LINGUAL
  • 110.
    GANGLIO ÓTICO oDE ARNOLD CARACTERÍSTICAS. • El ganglio ótico se encuentra situado en la fosa pterigopalatina. • Inferiormente al agujero oval, • Sobre la cara medial del nervio mandibular (V3) o del extremo superior del nervio lingual. NERVIO MANDIBULAR
  • 111.
  • 112.
    N. Lingual N. Temporobucal o temporobucinador N. Lingual
  • 113.
    GANGLIO SUBMAXILAR Y SUBLINGUAL. CARACTERÍSTICAS. Elganglio submaxilar está situado entre el nervio lingual y el borde superior de la glándula submaxilar. El ganglio sublingual está situado en el trayecto del nervio lingual y la glándula sublingual.
  • 114.
    N. MASETERINO N TEMPOROBUCAL N AURICULO TEMPORAL N. LINGUAL N DENTARIO INFERIOR N. MILOHIDEO NERVIO MANDIBULAR
  • 115.
  • 116.
  • 117.
    Hay posibilidades degenerar complicaciones por aplicación en un vaso.  Hematomas  Hemorragias  Trismos
  • 119.
    A. MENTONEANA A. BUCAL A.INCISIVA A. SUBLINGUAL A. DENTARIA INFERIOR N. MENTONEANA N. BUCAL N. INCISIVA N. LINGUAL A. DENTARIA INFERIOR
  • 124.
    Bibliografía • TESTUT- LATARJET:Anatomía de Cabeza y Cuello . Edit. Salvat. 1990 • MARIO FIGUNG: Anatomía Odontológica. Edit. Interamericana 1992 • HOLLINCHEARD HENRY: Anatomía Humana .Edit. El ateneo .1989 • A. BOUCHET , J. CUILLERT : Anatomía descriptiva Humana .Edit Panamericana .1979 • SOBOTTA : Atlas de Anatomia • https://es.slideshare.net/secret/7U2UqnQoswpmfT • https://es.slideshare.net/secret/gETJhjGfeJDzaX 124
  • 125.