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Sistema Del EquilibrioUniversidad de Chile.Facultad de Medicina.Escuela de Tecnología MédicaMétodos de Exploración Sistema del Equilibrio
DefiniciónEs una actividad refleja mediante la cual podemos mantener una correcta postura corporal con respecto a la gravedad y al medio inercial tanto en reposo como en movimiento. La función equilibrio puede ser dividida en dos funciones: El control postural: Mantiene una posición espacial del cuerpo y sus segmentos correcta y acorde con el entorno, en reposo y movimiento.
El control de la actividad oculomotriz:  Garantiza la orientación espacial visual, manteniendo la fijación ocular sobre un objetivo o campo visual cuando se mueve el cuerpo o la cabeza.  Sistema del equilibrioSalida motoraEntrada sensorialProcesador centralVisualVestibularPropioceptivaProcesador primario(complejo nuclear vestibular)Mov. De los ojosNeuronas motoras Mov. posturalProcesador adaptativo (cerebelo)
El equilibrio del ser humano, es una función del Sistema Nervioso Central estructurada en base a la información sensorial proveniente de:Receptores vestibulares de ambos oídos internos.Información visual macular y periférica.Información propioceptiva desde los receptores de tensión muscular y articular.
Sistema vestibular
Aparato receptor periférico
Los núcleos vestíbulares centrales
Red vestíbulo ocular
Red vestíbulo espinal
Red vestibulotalamocorticalEl sistema vestíbular se puede dividir en 5 componentes:
Anatomía vestíbular
Órganos receptores vestibularesLos conductos semicirculares transducen movimientos de rotación de la cabeza (aceleraciones angulares). Los órganos otolíticos responden a los movimientos de traslación de la cabeza (aceleraciones lineales) o su orientación con respecto a la gravedad.
Tanto el CSC horizontal como el Utrículo se encuentran en un plano inclinado anterodorsalmente, en relación al plano nasooccipitalLos CSC anterior y posterior como también el sáculo se disponen verticalmente en la cabeza
Laberinto membranosoEn las crestas del conducto semicircular horizontal , todas las células ciliares están ordenadas con su cinetocilio en el lado más cercano al utrículo (utriculipeta).En los conductos semicirculares verticales, las células ciliadas se disponen con sus cinetocilios en el lado más alejado del utrículo (utriculofuga).
Órganos Otolitos
Las células ciliadas de mácula utricular están polarizadas , por lo que el cinetocilio está siempre en el lado hacia la estríola.
Los cinetocilios  de las células ciliares saculares se orientan hacia el lado alejado de la mácula, las células otolíticas están polarizadas en muchas direcciones diferentes.¿Cómo se produce el estímulo?Casi todas las fibras aferentes vestíbulares primarias tienen espontáneamente una frecuencia de descarga en reposo moderada.Frecuencia de descarga en las fibras aferentes vestíbularesEstereocilios a cinetocilioDespolarización de  membranas Frecuencia de descarga en las fibras aferentes vestíbularesEstereocilios opuesto a cinetociliohiperpolarización
Sistema del equilibrio
Órganos otolíticosSon sensibles  a la aceleración lineal y a su inclinación.
Cuando la cabeza se desplaza en relación a la gravedad, los cristales de lo otolitos se desplazan con relación a la endolinfa que los rodea como consecuencia de su densidad. Este desplazamiento traslada la capa gelatinosa y produce la inclinación de los estereocilios de las células ciliadas.Las células ciliadas de un lado de la estríola se despolarizaran y las del otro lado se hipepolarizaran.
Puesto que los núcleos vestibulares tienen conexiones inhibidoras con los núcleos contralaterales, cuando la actividad es igual en los dos lados esta actividad se cancela. Cuando gira la cabeza, la actividad aumenta en un lado y disminuye en el otro, y este desequilibrio se percibe subjetivamente como giro de la cabeza, y produce movimientos compensatorios de los ojos.Las respuestas en los conductos semicirculares verticales se van a producir en el conducto semicircular anterior de un oído y el conducto semicircular posterior del otro oído

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Sistema del equilibrio

  • 1. Sistema Del EquilibrioUniversidad de Chile.Facultad de Medicina.Escuela de Tecnología MédicaMétodos de Exploración Sistema del Equilibrio
  • 2. DefiniciónEs una actividad refleja mediante la cual podemos mantener una correcta postura corporal con respecto a la gravedad y al medio inercial tanto en reposo como en movimiento. La función equilibrio puede ser dividida en dos funciones: El control postural: Mantiene una posición espacial del cuerpo y sus segmentos correcta y acorde con el entorno, en reposo y movimiento.
  • 3. El control de la actividad oculomotriz: Garantiza la orientación espacial visual, manteniendo la fijación ocular sobre un objetivo o campo visual cuando se mueve el cuerpo o la cabeza. Sistema del equilibrioSalida motoraEntrada sensorialProcesador centralVisualVestibularPropioceptivaProcesador primario(complejo nuclear vestibular)Mov. De los ojosNeuronas motoras Mov. posturalProcesador adaptativo (cerebelo)
  • 4. El equilibrio del ser humano, es una función del Sistema Nervioso Central estructurada en base a la información sensorial proveniente de:Receptores vestibulares de ambos oídos internos.Información visual macular y periférica.Información propioceptiva desde los receptores de tensión muscular y articular.
  • 10. Red vestibulotalamocorticalEl sistema vestíbular se puede dividir en 5 componentes:
  • 12. Órganos receptores vestibularesLos conductos semicirculares transducen movimientos de rotación de la cabeza (aceleraciones angulares). Los órganos otolíticos responden a los movimientos de traslación de la cabeza (aceleraciones lineales) o su orientación con respecto a la gravedad.
  • 13. Tanto el CSC horizontal como el Utrículo se encuentran en un plano inclinado anterodorsalmente, en relación al plano nasooccipitalLos CSC anterior y posterior como también el sáculo se disponen verticalmente en la cabeza
  • 14. Laberinto membranosoEn las crestas del conducto semicircular horizontal , todas las células ciliares están ordenadas con su cinetocilio en el lado más cercano al utrículo (utriculipeta).En los conductos semicirculares verticales, las células ciliadas se disponen con sus cinetocilios en el lado más alejado del utrículo (utriculofuga).
  • 16. Las células ciliadas de mácula utricular están polarizadas , por lo que el cinetocilio está siempre en el lado hacia la estríola.
  • 17. Los cinetocilios de las células ciliares saculares se orientan hacia el lado alejado de la mácula, las células otolíticas están polarizadas en muchas direcciones diferentes.¿Cómo se produce el estímulo?Casi todas las fibras aferentes vestíbulares primarias tienen espontáneamente una frecuencia de descarga en reposo moderada.Frecuencia de descarga en las fibras aferentes vestíbularesEstereocilios a cinetocilioDespolarización de membranas Frecuencia de descarga en las fibras aferentes vestíbularesEstereocilios opuesto a cinetociliohiperpolarización
  • 19. Órganos otolíticosSon sensibles a la aceleración lineal y a su inclinación.
  • 20. Cuando la cabeza se desplaza en relación a la gravedad, los cristales de lo otolitos se desplazan con relación a la endolinfa que los rodea como consecuencia de su densidad. Este desplazamiento traslada la capa gelatinosa y produce la inclinación de los estereocilios de las células ciliadas.Las células ciliadas de un lado de la estríola se despolarizaran y las del otro lado se hipepolarizaran.
  • 21. Puesto que los núcleos vestibulares tienen conexiones inhibidoras con los núcleos contralaterales, cuando la actividad es igual en los dos lados esta actividad se cancela. Cuando gira la cabeza, la actividad aumenta en un lado y disminuye en el otro, y este desequilibrio se percibe subjetivamente como giro de la cabeza, y produce movimientos compensatorios de los ojos.Las respuestas en los conductos semicirculares verticales se van a producir en el conducto semicircular anterior de un oído y el conducto semicircular posterior del otro oído
  • 22. Reflejo vestíbulo ocular (VOR)Reflejo que provoca la estabilización del globo ocular, de tal manera que ante un giro de la cabeza, los globos oculares se mueven en la misma magnitud pero en dirección contraria al movimiento de la cabeza percibido por el sistema vestíbular, permitiendo mantener la mirada estable sobre el mismo punto conservando la fijación binocular.El reflejo puede suprimirse voluntariamente.
  • 23. VOR se produce ante cualquier dirección o velocidad del movimiento de la cabeza (rotatorio, lineal o ambos). Cuando los canales semicirculares detectan un giro de la cabeza, los núcleos vestíbulares envían señales a los núcleos que controlan el movimiento de los ojos, de manera que los ojos giran en sentido contrario a la cabeza, para compensar el movimiento y seguir mirando al mismo punto.
  • 24. VOR de rotaciónVOR linealTres tipos de mov. oculares inducidos por rotación:CSC verticales y sáculo-> controlan mov oculares verticalesCSC horizontales y utrículo-> mov oculares horizontales.CSC verticales y utrículo -> mov de torsión Se produce en movimientos lineales de la cabeza que no implican rotación.La información es enviada por los receptores de los órganos otolíticosMovimiento de la cabeza hacia los lados ocasionan un movimiento ocular horizontal en la dirección opuesta al movimiento de la cabeza.
  • 25. Reflejo vestíbulo espinalEl sistema vestíbular influye sobre el tono muscular y genera correcciones posturales reflejas de la cabeza y el cuerpo por medio de dos vías descendentes:Fascículo vestíbulo espinal lateral-> reciben información de CSC , órganos otolíticos, vestíbulocerebleo y núcleo del fastigio así como propiosensible de la médula espinalFascículo vestíbulo espinal medial-> información de receptores vestíbulares ,cerebelo e información somatosensorial de la medula espinal. Actúa fundamentalmente sobre los músculos del cuello, estabilizando la cabeza en el espacio.
  • 26. Red vestibulotalámocorticalPercepciones cognitivas del movimiento y la orientación en el espacio se produce gracias a la convergencia de información de los sistemas vestíbular, visual y somatosensorial a nivel talamocortical