Neumonia intrahospitalaria
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La neumonía intrahospitalaria se define como una infección pulmonar causada por agentes que no estaban presentes al ingreso del paciente al hospital. Generalmente ocurre a partir del tercer día de hospitalización y es causada por bacterias gramnegativas aspiradas desde la orofaringe. Representa una de las infecciones nosocomiales más comunes con un alto impacto en la morbilidad y mortalidad. Se clasifica en temprana si ocurre en los primeros 4 días o tardía a partir del quinto día, siendo esta última ocasionada por patógenos multirres
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1. generalidades. infección hospitalaria o nosocomial
Una infección nosocomial es una infección contraída en un hospital u otro establecimiento de salud. Estas infecciones ocurren comúnmente como resultado de procedimientos médicos invasivos o por transmisión entre pacientes o del personal. Las medidas clave para prevenir infecciones nosocomiales incluyen limitar la transmisión entre pacientes a través de prácticas de higiene, controlar riesgos ambientales e implementar un programa integral de vigilancia y capacitación.
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Las infecciones nosocomiales son infecciones contraídas en el hospital por un paciente internado por otra razón. Se consideran infecciones nosocomiales aquellas que se desarrollan transcurridas las primeras 72 horas de hospitalización o antes de los 15 días del alta. Las principales vías de transmisión son directa a través del contacto o indirecta a través de objetos o personal. Las infecciones nosocomiales más comunes son las infecciones urinarias, quirúrgicas, respiratorias y bacteriemias.
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Las tres infecciones intrahospitalarias más frecuentes son las infecciones de las vías urinarias, las neumonías y las infecciones de heridas quirúrgicas. La prevención de infecciones requiere medidas como la esterilización, la antisepsia, el control de infecciones y la vigilancia para reducir la transmisión entre pacientes y personal médico.
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se trata de una presentación dirigida a especialistas de la salud, estudiantes, trabajadores y persona en general que esté interesada en informarse sobre las variaciones de las enfermedades nosocomiales desde la forma en que se adquieren.
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El documento describe la neumonía como una de las principales causas de muerte en niños menores de 5 años, especialmente en países en desarrollo. Explica que los virus son la causa más común de neumonía en niños, aunque bacterias como Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae también son responsables de muchos casos. Además, detalla los mecanismos de defensa pulmonar y cómo diferentes microorganismos pueden causar neumonía dependiendo de factores como la edad del paciente.
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Bronquiolitis y neumonía son infecciones respiratorias comunes en niños. La bronquiolitis afecta a lactantes menores de 2 años y se caracteriza por sibilancias, estertores y tos. Los principales agentes son el virus sincicial respiratorio y rinovirus. La neumonía causa inflamación pulmonar y los factores de riesgo incluyen edad, estado inmune y ambientales. Su diagnóstico y tratamiento oportunos son importantes para prevenir complicaciones.
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Este documento trata sobre las infecciones nosocomiales. Define una infección nosocomial como aquella que el paciente adquiere durante su tratamiento en un hospital u otro centro de salud, la cual no tenía al momento de su ingreso. Describe los tipos de infecciones asociadas a la atención médica y los factores de riesgo relacionados, así como los modos de transmisión y prevención de estas infecciones dentro de los establecimientos de salud.
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Neumonia intrahospitalaria
- 2. DEFINICION SEGÚN LA SOCIEDAD TORÁCICA AMERICANA: Condición inflamatoria del parénquima pulmonar causado por agentes infecciosos que no están presentes o se están incubando al momento del ingreso en el hospital, es decir, condiciones que se desarrollan más de 48 horas después de la admisión
- 3. PATOGENESIS Desequilibrio entre los mecanismos de defensa del huésped y la capacidad de las bacterias de colonizar e invadir el parénquima pulmonar. Producidas por la aspiración de microorganismos de la orofaringe, que en pacientes hospitalizados suelen ser fundamentalmente bacilos gram negativos a partir del 3º día del ingreso.
- 4. EPIDEMIOLOGIA Representa una de las infecciones nosocomiales más comunes, con importantes impacto en la morbilidad y la mortalidad del paciente. La incidencia de NIH es de 5 a 10 casos por 1000 ingresos hospitalarios. De 6 a 20 veces más frecuente en los paciente que reciben VM.
- 7. CLASIFICACION TEMPRANA: Cuando aparece en los primeros 4 días de la admisión del paciente Con mejor pronóstico TARDIA : Cuando ocurre a partir del 5to día después de su ingreso hospitalario, y generalmente ocasionado por patógenos multidrogo-resistente Asociándose a un alto riesgo de morbi-mortalidad
- 8. DIAGNOSTICO Sospecha Diagnostica: Presencia de un infiltrado radiológico nuevo o progresivo. Además la presencia de al menos dos de los siguientes: Fiebre>38,0 o Hipotermia. Leucocitosis o Leucopenia. Incremento de la cantidad y/o purulencia de las secreciones.
- 9. ALGORITMO DIAGNOSTICO - TERAPEUTICO
- 10. TRATAMIENTO
- 11. TRATAMIENTO
- 12. PREVENCION
Notas del editor
- El tratamiento debe iniciarse lo más pronto posible, ya que el retraso en el mismo se asocia a un peor pronóstico. El tratamiento suele ser empírico inicialmente, y modificado según los resultados de las pruebas microbiológicas solicitadas. Ajustar el tratamiento en base a los resultados de la microbiología a las 72 horas de inicio del mismo.