Este documento resume los principales fármacos utilizados en neuroanestesiología. Introduce las benzodiacepinas, opioides, inductores como el tiopental y propofol, y relajantes musculares. Explica sus mecanismos de acción, efectos en el sistema nervioso central, y consideraciones para su uso en procedimientos neuroquirúrgicos. El objetivo general es proteger el cerebro de la isquemia durante la cirugía y conservar la autorregulación cerebral.
El documento presenta información sobre fármacos comúnmente usados en neuroanestesia, incluyendo anestésicos, opiáceos, relajantes musculares, diuréticos y otros. Describe las propiedades, mecanismos de acción, dosis y efectos de cada fármaco en el sistema nervioso central, flujo sanguíneo cerebral y presión intracraneal. El objetivo es proporcionar conocimientos sobre el manejo farmacológico rutinario y las características de neuroprotección de estos medicamentos.
El documento resume los efectos de varios fármacos utilizados en neuroanestesiología sobre el flujo sanguíneo cerebral, metabolismo cerebral, presión intracraneal y otras variables fisiológicas. Describe cómo las benzodiacepinas, opioides, inductores, halogenados, esteroides y diuréticos afectan estos parámetros y discute sus usos en el contexto de la anestesia neuroquirúrgica.
El documento resume los efectos de diferentes fármacos sobre el cerebro. Las benzodiacepinas actúan como ansiolíticos y sedantes que causan amnesia anterógrada. Los opioides como el fentanilo y el sufentanilo pueden aumentar la presión intracraneal en pacientes con traumatismo craneoencefálico severo. Los inductores intravenosos como el propofol y el etomidato disminuyen el flujo sanguíneo cerebral y el consumo de oxígeno cerebral. La ketamina es única al aument
El documento trata sobre la neurofarmacología de diversos fármacos utilizados en neuroanestesiología. Describe las características, efectos sobre el SNC y usos en neuroanestesiología de anestésicos intravenosos como el tiopental, propofol, dexmedetomidina y etomidato. También cubre benzodiazepinas, opioides, anestésicos inhalados y relajantes neuromusculares.
El documento describe los principales fármacos utilizados en neuroanestesiología, incluyendo anestésicos inhalados, relajantes musculares, anestésicos intravenosos, diuréticos, esteroides y posiciones del paciente neuroquirúrgico. Explica sus mecanismos de acción, dosis y efectos sobre parámetros fisiológicos como el flujo sanguíneo cerebral, la presión intracraneal y el metabolismo cerebral.
Este documento describe los diferentes tipos de fármacos anestésicos generales, incluyendo sus mecanismos de acción, efectos farmacológicos, indicaciones y contraindicaciones. Se dividen los anestésicos en dos clases principales: de acción inespecífica y de acción específica. Dentro de cada clase se enumeran y describen brevemente diversos fármacos anestésicos como halotano, isoflurano, ketamina y barbitúricos. También se explican conceptos como la potencia anestésica, farmacocinética
Este documento presenta información sobre diferentes inductores intravenosos utilizados en anestesia general. Describe las características farmacocinéticas y farmacodinámicas de cinco inductores comunes: propofol, tiopental, etomidato, ketamina y midazolam. Para cada uno, detalla su formulación, mecanismo de acción, efectos, dosificación y factores que pueden afectar su farmacocinética. El documento provee detalles técnicos sobre el uso clínico de estos agentes inductores.
El documento describe las características de los fármacos utilizados en neuroanestesia, incluyendo benzodiacepinas, opiodes, inductores y otros. Explica que los fármacos ideales disminuyen el consumo metabólico cerebral de oxígeno y mantienen la presión intracraneal y flujo sanguíneo cerebral. Luego detalla las propiedades y usos de midazolam, fentanilo, sufentanilo, remifentanilo, tiopental, propofol, dexmedetomidina, etomidato y ket
El documento presenta información sobre fármacos comúnmente usados en neuroanestesia, incluyendo anestésicos, opiáceos, relajantes musculares, diuréticos y otros. Describe las propiedades, mecanismos de acción, dosis y efectos de cada fármaco en el sistema nervioso central, flujo sanguíneo cerebral y presión intracraneal. El objetivo es proporcionar conocimientos sobre el manejo farmacológico rutinario y las características de neuroprotección de estos medicamentos.
El documento resume los efectos de varios fármacos utilizados en neuroanestesiología sobre el flujo sanguíneo cerebral, metabolismo cerebral, presión intracraneal y otras variables fisiológicas. Describe cómo las benzodiacepinas, opioides, inductores, halogenados, esteroides y diuréticos afectan estos parámetros y discute sus usos en el contexto de la anestesia neuroquirúrgica.
El documento resume los efectos de diferentes fármacos sobre el cerebro. Las benzodiacepinas actúan como ansiolíticos y sedantes que causan amnesia anterógrada. Los opioides como el fentanilo y el sufentanilo pueden aumentar la presión intracraneal en pacientes con traumatismo craneoencefálico severo. Los inductores intravenosos como el propofol y el etomidato disminuyen el flujo sanguíneo cerebral y el consumo de oxígeno cerebral. La ketamina es única al aument
El documento trata sobre la neurofarmacología de diversos fármacos utilizados en neuroanestesiología. Describe las características, efectos sobre el SNC y usos en neuroanestesiología de anestésicos intravenosos como el tiopental, propofol, dexmedetomidina y etomidato. También cubre benzodiazepinas, opioides, anestésicos inhalados y relajantes neuromusculares.
El documento describe los principales fármacos utilizados en neuroanestesiología, incluyendo anestésicos inhalados, relajantes musculares, anestésicos intravenosos, diuréticos, esteroides y posiciones del paciente neuroquirúrgico. Explica sus mecanismos de acción, dosis y efectos sobre parámetros fisiológicos como el flujo sanguíneo cerebral, la presión intracraneal y el metabolismo cerebral.
Este documento describe los diferentes tipos de fármacos anestésicos generales, incluyendo sus mecanismos de acción, efectos farmacológicos, indicaciones y contraindicaciones. Se dividen los anestésicos en dos clases principales: de acción inespecífica y de acción específica. Dentro de cada clase se enumeran y describen brevemente diversos fármacos anestésicos como halotano, isoflurano, ketamina y barbitúricos. También se explican conceptos como la potencia anestésica, farmacocinética
Este documento presenta información sobre diferentes inductores intravenosos utilizados en anestesia general. Describe las características farmacocinéticas y farmacodinámicas de cinco inductores comunes: propofol, tiopental, etomidato, ketamina y midazolam. Para cada uno, detalla su formulación, mecanismo de acción, efectos, dosificación y factores que pueden afectar su farmacocinética. El documento provee detalles técnicos sobre el uso clínico de estos agentes inductores.
El documento describe las características de los fármacos utilizados en neuroanestesia, incluyendo benzodiacepinas, opiodes, inductores y otros. Explica que los fármacos ideales disminuyen el consumo metabólico cerebral de oxígeno y mantienen la presión intracraneal y flujo sanguíneo cerebral. Luego detalla las propiedades y usos de midazolam, fentanilo, sufentanilo, remifentanilo, tiopental, propofol, dexmedetomidina, etomidato y ket
El documento describe el fármaco propofol, un agente sedante hipnótico intravenoso de corta duración. Se usa para la inducción y mantenimiento de la anestesia general, así como para la sedación. Tiene una acción rápida y corta, y se metaboliza principalmente en el hígado. Los efectos adversos más comunes incluyen hipotensión, bradicardia y depresión respiratoria.
El documento describe las propiedades y el mecanismo de acción de la ketamina y el propofol. La ketamina se sintetizó en 1962 y se usó por primera vez en 1965. Tiene efectos anestésicos únicos como analgesia profunda y mínimos efectos secundarios. El propofol es un anestésico de acción rápida que se administra por vía intravenosa y se metaboliza principalmente en el hígado. Ambos fármacos producen efectos sedantes y de pérdida de conciencia al actuar sobre diferentes sistemas del
El documento resume la historia de los anestésicos endovenosos desde 1872 hasta la actualidad. Describe las propiedades farmacocinéticas y farmacodinámicas ideales para un anestésico endovenoso y analiza en detalle diferentes grupos de anestésicos como los barbitúricos, propofol y ketamina. Finalmente, explica aspectos clínicos del uso de tiopental sódico, uno de los barbitúricos más utilizados.
El documento resume las propiedades y efectos de varios fármacos utilizados en neuroanestesiología y cuidados intensivos neurológicos. Las benzodiacepinas se unen al receptor GABA y aumentan la frecuencia de apertura de los canales de cloro, reduciendo el consumo de oxígeno cerebral y presión intracraneal. Los opiáceos como el fentanilo reducen el flujo sanguíneo cerebral, consumo metabólico cerebral e intracraneal, mejorando la acción de los anestésicos locales. Los anestésicos vol
Los anestésicos endovenosos son fármacos que se administran por vía intravenosa para producir anestesia general de manera reversible. Incluyen barbitúricos como el tiopental y no barbitúricos como el propofol, siendo este último el más utilizado actualmente. Todos ellos actúan depresores del sistema nervioso central, cardiovascular y respiratorio, induciendo estados de sedación, coma e inconsciencia. La ketamina se destaca por producir una "anestesia disociativa" a través de la inhibición de receptores NM
Presentación de epilepsia y antiepilépticos, inicia con un pequeño repaso acerca de los diferentes tipos de convulsiones. Continúa con fármacos antiepilépticos, su mecanismo de acción, farmacocinética, farmacodinamia y reacciones adversas.
1) El documento describe diferentes fármacos anestésicos como benzodiacepinas (diazepam), propofol, ketamina, tiopental sódico, etomidato, inhalados (sevoflurano, isoflurano, desflurano, enflurano), opioides (fentanilo), y óxido nitroso. 2) Cada fármaco detalla su mecanismo de acción, indicaciones, dosis, efectos adversos y vías de administración. 3) El óxido nitroso se usa comúnmente como complemento de otros anestésicos por su baja pot
Este documento describe los fármacos comúnmente utilizados en neuroanestesia, incluyendo anestésicos intravenosos como propofol, dexmedetomidina, etomidato y ketamina; benzodiacepinas; opioides como fentanilo y sufentanilo; halogenados como desflurano y sevoflurano; y relajantes musculares como vecuronio y rocuronio. Explica los mecanismos de acción, efectos farmacocinéticos y dinámicos de cada fármaco, con énfasis en sus efectos sobre
El documento presenta una introducción a la anestesia en pequeños animales, describiendo conceptos básicos como la anestesia balanceada y la importancia del monitoreo durante el procedimiento. Explica los diferentes medicamentos utilizados en las fases pre-anestésica, anestésica y post-anestésica, incluyendo tranquilizantes, analgésicos y agentes hipnóticos. Finalmente, recomienda protocolos anestésicos teniendo en cuenta factores como la condición del paciente, el procedimiento y su clasificación ASA.
Este documento resume las propiedades farmacológicas y los efectos de varios fármacos utilizados en neuroanestesiología. Describe brevemente el mecanismo de acción, la farmacocinética y los efectos de fármacos como el tiopental, el propofol, la dexmedetomidina, el etomidato, la ketamina, las benzodiacepinas como el midazolam, los opioides como la morfina y el fentanilo, el remifentanilo y los anestésicos inhalados. El documento proporcion
El documento presenta información sobre la intoxicación por fármacos. Brevemente resume que la farmacología se relaciona con la toxicología cuando la respuesta fisiológica a un fármaco es adversa. Luego describe aspectos epidemiológicos, dosis mínimas, máximas y terapéuticas de fármacos, así como conceptos como antídotos y antagonistas.
Este documento presenta información sobre anestésicos generales intravenosos como el propofol, ketamina y etomidato. Describe las características, mecanismos de acción, usos clínicos, efectos adversos y dosis recomendadas de estos fármacos. El documento también incluye información sobre la anestesia en general y sus etapas.
Este documento describe diferentes fármacos utilizados en anestesiología, incluyendo hipnóticos, analgésicos, relajantes musculares y anestésicos locales. Los hipnóticos se dividen en inhalados como los halogenados y los intravenosos como el propofol, etomidato y ketamina. Los analgésicos más comunes son los opiáceos. Los relajantes musculares incluyen agentes despolarizantes como la succinilcolina y no despolarizantes. Finalmente, se mencionan los anestésicos locales.
Anestesiología; Inhaloterapia Clínica del Dolor - Anestesia GeneralRamses Abundiz
Este documento describe diferentes sustancias utilizadas para inducir la anestesia general. Explica que el tiopental es un barbitúrico comúnmente usado debido a su fiabilidad y tolerancia, mientras que la ketamina produce una anestesia disociativa con analgesia completa pero amnesia incompleta. También analiza el propofol, un agente útil para la inducción y mantenimiento de la anestesia que proporciona una recuperación más rápida, y los anestésicos inhalatorios como el óxido nítrico, el halotano
Este documento describe la técnica de anestesia total intravenosa (TIVA). La TIVA implica la administración exclusiva de drogas anestésicas por vía intravenosa sin el uso de agentes inhalados. Se discuten los componentes, indicaciones y agentes anestésicos utilizados comúnmente en la TIVA, incluidos propofol, midazolam, ketamina y barbitúricos como el tiopental sódico. También se mencionan los sistemas de infusión controlados por ordenador que permiten lograr y mantener concentraciones estables de
Este documento proporciona información sobre el estatus epiléptico. Define el estatus epiléptico y discute su epidemiología, etiología, clasificación, diagnóstico, tratamiento de primera línea con benzodiacepinas, tratamiento de segunda línea con antiepilépticos, y manejo del estado epiléptico refractario que requiere agentes anestésicos en infusión continua. También cubre el pronóstico, que varía dependiendo de la edad, causa y duración del episodio de estatus epiléptico.
Este documento proporciona información sobre inductores anestésicos comúnmente usados en pequeños animales. Describe los fármacos tiopental, propofol y etomidato, incluyendo sus dosis, ventajas, desventajas e indicaciones. También menciona una mezcla de propofol y tiopental. El documento busca guiar a los profesionales sobre el uso seguro y efectivo de estos inductores anestésicos.
Este documento describe diferentes tipos de anestésicos generales y locales. Explica que los anestésicos generales producen una depresión reversible del sistema nervioso central caracterizada por la pérdida de conciencia, sensibilidad y reflejos. Describe las etapas de la anestesia, los mecanismos de acción de los anestésicos específicos e inespecíficos, y los diferentes tipos de anestésicos como los inhalatorios, endovenosos y locales. Los anestésicos locales actúan bloqueando canales iónicos para producir una pé
ANESTESIA PARA PACIENTE EMBARAZADA CON PATOLOGÍA NEUROQUIRÚRGICA.pptxAlheliGarca1
Este documento presenta las consideraciones para la anestesia de pacientes embarazadas que requieren cirugía neuroquirúrgica. Describe las indicaciones quirúrgicas comunes como hemorragias, tumores y traumatismos, así como los cambios fisiológicos del embarazo que afectan la anestesia. Explica que la decisión quirúrgica se basa en la patología y no en el estado obstétrico, con límite quirúrgico a las 32 semanas. Finalmente, cubre temas como monitorización, indu
ANESTESIA EN NEUROCIRUGÍA PEDIÁTRICA.pptxAlheliGarca1
Este documento describe consideraciones para la anestesia en neurocirugía pediátrica. Resalta las diferencias en la fisiología del cerebro y los sistemas de órganos según la edad del paciente, y cómo esto afecta el manejo anestésico. También cubre temas como la evaluación preoperatoria, técnicas de inducción y mantenimiento anestésico, posicionamiento, monitoreo intraoperatorio, cuidados postoperatorios y más. El objetivo es resaltar las particularidades de la anestesia en este tipo de cirugía en población
El documento describe el fármaco propofol, un agente sedante hipnótico intravenoso de corta duración. Se usa para la inducción y mantenimiento de la anestesia general, así como para la sedación. Tiene una acción rápida y corta, y se metaboliza principalmente en el hígado. Los efectos adversos más comunes incluyen hipotensión, bradicardia y depresión respiratoria.
El documento describe las propiedades y el mecanismo de acción de la ketamina y el propofol. La ketamina se sintetizó en 1962 y se usó por primera vez en 1965. Tiene efectos anestésicos únicos como analgesia profunda y mínimos efectos secundarios. El propofol es un anestésico de acción rápida que se administra por vía intravenosa y se metaboliza principalmente en el hígado. Ambos fármacos producen efectos sedantes y de pérdida de conciencia al actuar sobre diferentes sistemas del
El documento resume la historia de los anestésicos endovenosos desde 1872 hasta la actualidad. Describe las propiedades farmacocinéticas y farmacodinámicas ideales para un anestésico endovenoso y analiza en detalle diferentes grupos de anestésicos como los barbitúricos, propofol y ketamina. Finalmente, explica aspectos clínicos del uso de tiopental sódico, uno de los barbitúricos más utilizados.
El documento resume las propiedades y efectos de varios fármacos utilizados en neuroanestesiología y cuidados intensivos neurológicos. Las benzodiacepinas se unen al receptor GABA y aumentan la frecuencia de apertura de los canales de cloro, reduciendo el consumo de oxígeno cerebral y presión intracraneal. Los opiáceos como el fentanilo reducen el flujo sanguíneo cerebral, consumo metabólico cerebral e intracraneal, mejorando la acción de los anestésicos locales. Los anestésicos vol
Los anestésicos endovenosos son fármacos que se administran por vía intravenosa para producir anestesia general de manera reversible. Incluyen barbitúricos como el tiopental y no barbitúricos como el propofol, siendo este último el más utilizado actualmente. Todos ellos actúan depresores del sistema nervioso central, cardiovascular y respiratorio, induciendo estados de sedación, coma e inconsciencia. La ketamina se destaca por producir una "anestesia disociativa" a través de la inhibición de receptores NM
Presentación de epilepsia y antiepilépticos, inicia con un pequeño repaso acerca de los diferentes tipos de convulsiones. Continúa con fármacos antiepilépticos, su mecanismo de acción, farmacocinética, farmacodinamia y reacciones adversas.
1) El documento describe diferentes fármacos anestésicos como benzodiacepinas (diazepam), propofol, ketamina, tiopental sódico, etomidato, inhalados (sevoflurano, isoflurano, desflurano, enflurano), opioides (fentanilo), y óxido nitroso. 2) Cada fármaco detalla su mecanismo de acción, indicaciones, dosis, efectos adversos y vías de administración. 3) El óxido nitroso se usa comúnmente como complemento de otros anestésicos por su baja pot
Este documento describe los fármacos comúnmente utilizados en neuroanestesia, incluyendo anestésicos intravenosos como propofol, dexmedetomidina, etomidato y ketamina; benzodiacepinas; opioides como fentanilo y sufentanilo; halogenados como desflurano y sevoflurano; y relajantes musculares como vecuronio y rocuronio. Explica los mecanismos de acción, efectos farmacocinéticos y dinámicos de cada fármaco, con énfasis en sus efectos sobre
El documento presenta una introducción a la anestesia en pequeños animales, describiendo conceptos básicos como la anestesia balanceada y la importancia del monitoreo durante el procedimiento. Explica los diferentes medicamentos utilizados en las fases pre-anestésica, anestésica y post-anestésica, incluyendo tranquilizantes, analgésicos y agentes hipnóticos. Finalmente, recomienda protocolos anestésicos teniendo en cuenta factores como la condición del paciente, el procedimiento y su clasificación ASA.
Este documento resume las propiedades farmacológicas y los efectos de varios fármacos utilizados en neuroanestesiología. Describe brevemente el mecanismo de acción, la farmacocinética y los efectos de fármacos como el tiopental, el propofol, la dexmedetomidina, el etomidato, la ketamina, las benzodiacepinas como el midazolam, los opioides como la morfina y el fentanilo, el remifentanilo y los anestésicos inhalados. El documento proporcion
El documento presenta información sobre la intoxicación por fármacos. Brevemente resume que la farmacología se relaciona con la toxicología cuando la respuesta fisiológica a un fármaco es adversa. Luego describe aspectos epidemiológicos, dosis mínimas, máximas y terapéuticas de fármacos, así como conceptos como antídotos y antagonistas.
Este documento presenta información sobre anestésicos generales intravenosos como el propofol, ketamina y etomidato. Describe las características, mecanismos de acción, usos clínicos, efectos adversos y dosis recomendadas de estos fármacos. El documento también incluye información sobre la anestesia en general y sus etapas.
Este documento describe diferentes fármacos utilizados en anestesiología, incluyendo hipnóticos, analgésicos, relajantes musculares y anestésicos locales. Los hipnóticos se dividen en inhalados como los halogenados y los intravenosos como el propofol, etomidato y ketamina. Los analgésicos más comunes son los opiáceos. Los relajantes musculares incluyen agentes despolarizantes como la succinilcolina y no despolarizantes. Finalmente, se mencionan los anestésicos locales.
Anestesiología; Inhaloterapia Clínica del Dolor - Anestesia GeneralRamses Abundiz
Este documento describe diferentes sustancias utilizadas para inducir la anestesia general. Explica que el tiopental es un barbitúrico comúnmente usado debido a su fiabilidad y tolerancia, mientras que la ketamina produce una anestesia disociativa con analgesia completa pero amnesia incompleta. También analiza el propofol, un agente útil para la inducción y mantenimiento de la anestesia que proporciona una recuperación más rápida, y los anestésicos inhalatorios como el óxido nítrico, el halotano
Este documento describe la técnica de anestesia total intravenosa (TIVA). La TIVA implica la administración exclusiva de drogas anestésicas por vía intravenosa sin el uso de agentes inhalados. Se discuten los componentes, indicaciones y agentes anestésicos utilizados comúnmente en la TIVA, incluidos propofol, midazolam, ketamina y barbitúricos como el tiopental sódico. También se mencionan los sistemas de infusión controlados por ordenador que permiten lograr y mantener concentraciones estables de
Este documento proporciona información sobre el estatus epiléptico. Define el estatus epiléptico y discute su epidemiología, etiología, clasificación, diagnóstico, tratamiento de primera línea con benzodiacepinas, tratamiento de segunda línea con antiepilépticos, y manejo del estado epiléptico refractario que requiere agentes anestésicos en infusión continua. También cubre el pronóstico, que varía dependiendo de la edad, causa y duración del episodio de estatus epiléptico.
Este documento proporciona información sobre inductores anestésicos comúnmente usados en pequeños animales. Describe los fármacos tiopental, propofol y etomidato, incluyendo sus dosis, ventajas, desventajas e indicaciones. También menciona una mezcla de propofol y tiopental. El documento busca guiar a los profesionales sobre el uso seguro y efectivo de estos inductores anestésicos.
Este documento describe diferentes tipos de anestésicos generales y locales. Explica que los anestésicos generales producen una depresión reversible del sistema nervioso central caracterizada por la pérdida de conciencia, sensibilidad y reflejos. Describe las etapas de la anestesia, los mecanismos de acción de los anestésicos específicos e inespecíficos, y los diferentes tipos de anestésicos como los inhalatorios, endovenosos y locales. Los anestésicos locales actúan bloqueando canales iónicos para producir una pé
ANESTESIA PARA PACIENTE EMBARAZADA CON PATOLOGÍA NEUROQUIRÚRGICA.pptxAlheliGarca1
Este documento presenta las consideraciones para la anestesia de pacientes embarazadas que requieren cirugía neuroquirúrgica. Describe las indicaciones quirúrgicas comunes como hemorragias, tumores y traumatismos, así como los cambios fisiológicos del embarazo que afectan la anestesia. Explica que la decisión quirúrgica se basa en la patología y no en el estado obstétrico, con límite quirúrgico a las 32 semanas. Finalmente, cubre temas como monitorización, indu
ANESTESIA EN NEUROCIRUGÍA PEDIÁTRICA.pptxAlheliGarca1
Este documento describe consideraciones para la anestesia en neurocirugía pediátrica. Resalta las diferencias en la fisiología del cerebro y los sistemas de órganos según la edad del paciente, y cómo esto afecta el manejo anestésico. También cubre temas como la evaluación preoperatoria, técnicas de inducción y mantenimiento anestésico, posicionamiento, monitoreo intraoperatorio, cuidados postoperatorios y más. El objetivo es resaltar las particularidades de la anestesia en este tipo de cirugía en población
Este documento describe las lesiones cerebrales traumáticas, que afectan a 1.5 millones de personas cada año en EE.UU. y pueden causar discapacidad o muerte. Se clasifican según su gravedad y hallazgos en tomografía computarizada. El documento también cubre la presentación clínica, manejo y cuidados perioperatorios de pacientes con lesiones cerebrales traumáticas.
Anestesia en cirugía de columna y trauma raquimedular.pptxAlheliGarca1
Este documento describe consideraciones para la anestesia en cirugía de columna y trauma raquimedular. Explica la anatomía relevante de la columna vertebral y médula espinal, así como tipos comunes de lesiones. Detalla la evaluación preanestésica, opciones de manejo de vía aérea, posicionamiento y abordajes quirúrgicos. El objetivo es prevenir nuevas lesiones neurológicas, mejorar la recuperación si existen déficits y proveer analgesia postoperatoria adecuada.
Este documento proporciona información sobre la anestesia en procedimientos de neurorradiología intervencionista. Describe los objetivos de la anestesia, como minimizar los movimientos y mantener la estabilidad hemodinámica. Explica cómo manejar factores como la anticoagulación, hipertensión e hipotensión deliberadas. También cubre el manejo de posibles complicaciones como hemorragias o crisis neurológicas. El documento proporciona una guía general sobre la técnica anestésica y el monitoreo requerido para estos
Este documento describe la anatomía de la glándula pituitaria y los tipos de adenomas hipofisarios. Explica la presentación clínica, la evaluación preoperatoria y el manejo anestésico de los pacientes que se someten a cirugía transesfenoidal para tratar adenomas de la hipófisis. Se enfatiza la importancia de controlar los factores de riesgo como la diabetes y la enfermedad cardiovascular, y se discuten consideraciones como la posición del paciente, el monitoreo y el despertar.
Este documento presenta las consideraciones anestésicas para pacientes sometidos a cirugía de tumores intracraneales. Describe la evaluación preoperatoria, incluyendo la clasificación del tumor según la OMS, el estado neurológico y cardíaco del paciente, y los medicamentos que toma. También cubre la monitorización durante la cirugía, la inducción anestésica, las posiciones quirúrgicas, el mantenimiento anestésico y los cuidados posteriores a la cirugía. Finalmente, incluye una bibliografía de referencia.
Este documento presenta una guía sobre el manejo anestésico de pacientes con tumores supratentoriales. Define tumores supratentoriales como aquellos localizados por encima de la tienda del cerebelo, siendo los meningiomas y gliomas los más frecuentes. Describe la clasificación de tumores según la OMS, la evaluación preanestésica, el manejo anestésico incluyendo monitorización, posición, inducción y mantenimiento, así como los cuidados postoperatorios requeridos.
Este documento presenta información sobre la neuroanatomía y neurofisiología. Describe la anatomía ósea del cráneo y columna vertebral, incluyendo las aberturas en el cráneo y la estructura vertebral. Explica las principales partes del cerebro, médula espinal y sus meninges. Además, detalla los mecanismos de regulación del flujo sanguíneo cerebral, incluyendo factores químicos, termorregulación y autorregulación miógena. Finalmente, aborda el metabolismo cerebral y la barrera hemato
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Cada miembro puede crear su perfil de acuerdo a sus intereses, habilidades y así montar sus proyectos de ideas de negocio, para recibir mentorías .
Soluciones Examen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinar...Juan Martín Martín
Criterios de corrección y soluciones al examen de Geografía de Selectividad (EvAU) Junio de 2024 en Castilla La Mancha.
Soluciones al examen.
Convocatoria Ordinaria.
Examen resuelto de Geografía
conocer el examen de geografía de julio 2024 en:
https://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/2024/06/soluciones-examen-de-selectividad.html
http://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/
José Luis Jiménez Rodríguez
Junio 2024.
“La pedagogía es la metodología de la educación. Constituye una problemática de medios y fines, y en esa problemática estudia las situaciones educativas, las selecciona y luego organiza y asegura su explotación situacional”. Louis Not. 1993.
El curso de Texto Integrado de 8vo grado es un programa académico interdisciplinario que combina los contenidos y habilidades de varias asignaturas clave. A través de este enfoque integrado, los estudiantes tendrán la oportunidad de desarrollar una comprensión más holística y conexa de los temas abordados.
En el área de Estudios Sociales, los estudiantes profundizarán en el estudio de la historia, geografía, organización política y social, y economía de América Latina. Analizarán los procesos de descubrimiento, colonización e independencia, las características regionales, los sistemas de gobierno, los movimientos sociales y los modelos de desarrollo económico.
En Lengua y Literatura, se enfatizará el desarrollo de habilidades comunicativas, tanto en la expresión oral como escrita. Los estudiantes trabajarán en la comprensión y producción de diversos tipos de textos, incluyendo narrativos, expositivos y argumentativos. Además, se estudiarán obras literarias representativas de la región latinoamericana.
El componente de Ciencias Naturales abordará temas relacionados con la biología, la física y la química, con un enfoque en la comprensión de los fenómenos naturales y los desafíos ambientales de América Latina. Se explorarán conceptos como la biodiversidad, los recursos naturales, la contaminación y el desarrollo sostenible.
En el área de Matemática, los estudiantes desarrollarán habilidades en áreas como la aritmética, el álgebra, la geometría y la estadística. Estos conocimientos matemáticos se aplicarán a la resolución de problemas y al análisis de datos, en el contexto de las temáticas abordadas en las otras asignaturas.
A lo largo del curso, se fomentará la integración de los contenidos, de manera que los estudiantes puedan establecer conexiones significativas entre los diferentes campos del conocimiento. Además, se promoverá el desarrollo de habilidades transversales, como el pensamiento crítico, la resolución de problemas, la investigación y la colaboración.
Mediante este enfoque de Texto Integrado, los estudiantes de 8vo grado tendrán una experiencia de aprendizaje enriquecedora y relevante, que les permitirá adquirir una visión más amplia y comprensiva de los temas estudiados.
Examen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinaria). UCLMJuan Martín Martín
Examen de Selectividad de la EvAU de Geografía de junio de 2023 en Castilla La Mancha. UCLM . (Convocatoria ordinaria)
Más información en el Blog de Geografía de Juan Martín Martín
http://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/
Este documento presenta un examen de geografía para el Acceso a la universidad (EVAU). Consta de cuatro secciones. La primera sección ofrece tres ejercicios prácticos sobre paisajes, mapas o hábitats. La segunda sección contiene preguntas teóricas sobre unidades de relieve, transporte o demografía. La tercera sección pide definir conceptos geográficos. La cuarta sección implica identificar elementos geográficos en un mapa. El examen evalúa conocimientos fundamentales de geografía.
3. Introducción
Sujetos a múltiples eventos inherentes a la patología, enfermedades
concomitantes y ambiente intrahospitalario, que produce efectos físicos
y psíquicos adversos.
Dolor y ansiedad - respuesta de estrés - incremento en catecolaminas
y hormonas + bloqueo en la reactividad inmunológica = Susceptible
a respuestas farmacodinámicas alteradas.
Fármacos - efecto SNC y periférico - dificultar una evaluación
neurológica integral.
4. Introducción
Objetivo: Proteger al cerebro de isquemia durante la
neurocirugía y conservar la autorregulación cerebral.
Monitor - mida o cuantifique la profundidad
anestésica e infiera los volúmenes o cantidades de
los anestésicos ayuda a optimizar el manejo
neuroanestésico.
Raul Carrillo, J. Antonio Castelazo. Neuroanestesiología y cuidados intensivos neurológicos. 1° edición. Editorial Alfil; 2007.
5. Características deseables de los fármacos en la
práctica neuroanestésica
Principales fármacos utilizados en
neuroanestesiología
Raul Carrillo, J. Antonio Castelazo. Neuroanestesiología y cuidados intensivos neurológicos. 1° edición. Editorial Alfil; 2007.
6. Benzodiacepinas
Ansiolíticas, sedantes, miorrelajantes y anticonvulsivantes.
Premedicación, sedación transoperatoria y, con otros fármacos, parte de la
anestesia balanceada.
Farmacocinetica: Receptor de GABAA, interviene en la transmisión sináptica
inhibitoria rápida en el SNC.
Potencian la respuesta a GABA al facilitar la apertura de los canales de cloro
activados por GABA, lo que provoca hiperpolarización.
Bajo peso molecular y liposolubles al pH fisiológico.
Miller RD, Cohen NH, Eriksson L, Fleisher L, Kronish JW, Young W. Miller Anestesia. 9th ed: Elsevier; 2021.
7. Efectos en el
SNC
Reducción del FSC y IMC.
Capacidad de respuesta al CO2 preservada.
Prolongan el periodo de recuperación.
Efecto ansiolítico.
Efecto hipnótico.
Amnesia. (Anterógrada).
Efectos electrofisiológicos. No permite un EEG
plano y modifica los potenciales evocados
somestésicos.
Estabilización de las membranas. Son
anticonvulsivantes.
Miller RD, Cohen NH, Eriksson L, Fleisher L, Kronish JW, Young W. Miller Anestesia. 9th ed: Elsevier; 2021.
8. Rápido comienzo de
acción y duración breve
después de una dosis
única.
Fijación a proteínas 96%,
lipofilia, aclaramiento
elevado (6-8 mL/kg/min)
y eliminación rápida.
Metabolismo hepático y
eliminación renal.
Dosis: Respiración
espontánea, 0.05 y 0.1
mg/kg en bolo y
mantenimiento en
infusión continua 0.025 y
0.2 mg/kg/h.
Dosis: Intubado, 0.3
mg/kg y mantenimiento
0.04 y 0.1 mg/kg/h.
Precaución en
hipotensión previa,
hipovolemia,
vasoconstricción o
hipotermia.
Midazolam
Raul Carrillo, J. Antonio Castelazo. Neuroanestesiología y cuidados intensivos neurológicos. 1° edición. Editorial Alfil; 2007.
9. Opioides
Receptores opiáceos son de tres tipos: mu, kappa y sigma.
Afinidad: Endorfinas - receptores mu, encefalinas - receptores
sigma y dinorfinas - receptores kappa.
Receptores opiáceos están acoplados a una proteína G que
inhibe (Gi) o estimula (Ge) la adenilciclasa.
Una inhibición- disminución de AMP cíclico-abertura de los
canales de K e hiperpolarización de las membranas.
Raul Carrillo, J. Antonio Castelazo. Neuroanestesiología y cuidados intensivos neurológicos. 1° edición. Editorial Alfil; 2007.
10. Depresión: Analgesia, depresión respiratoria,
somnolencia y alteraciones en el EEG.
Acciones excitadoras: Miosis, náuseas, vómitos
y activación del sistema límbico (amígdala e
hipocampo).
No alteran la latencia de los potenciales
evocados visuales, auditivos y efecto mínimo
sobre potenciales evocados somestésicos.
Contradicciones, poco efecto sobre el FSC e
IMC en el sistema nervioso normal no
estimulado.
Efectos sobre
el SNC
Raul Carrillo, J. Antonio Castelazo. Neuroanestesiología y cuidados intensivos neurológicos. 1° edición. Editorial Alfil; 2007.
11. Morfina
Efecto depresor pequeño a moderado sobre el FSC e IMC
en esta dosis elevada.
Liberación de histamina, vasodilatador cerebral, incremento
VSC y FSC que depende de la respuesta de la presión
arterial sistémica.
12. Fentanil
Derivado morfínico de las fenilpiperidinas.
Potente opioide agonista, 75-25 veces más potente que la morfina.
Unión a proteínas 80% aumenta si el pH del medio es alcalino, muy liposoluble.
Metabolismo hepático, sistema de las monooxigenasas.
Volumen de distribución 4-5 L/kg, vida media de distribución 4-3 h, aclaramiento
plasmático 10-20 mL/kg/min y vida media de eliminación 1.5-5 h.
Reducción global moderada del FSC y el IMC en el cerebro normal, disminución
mayor cuando se administre durante la vigilia.
Raul Carrillo, J. Antonio Castelazo. Neuroanestesiología y cuidados intensivos neurológicos. 1° edición. Editorial Alfil; 2007.
13. Remifentanilo
Derivado piperidínico, rápido inicio y duración
corta.
Fijación a proteínas plasmáticas de 70%.
Distribución inicial vida media de 1 min y, en
concentraciones tardías, vida media terminal 30
min.
Dosis intubación orotraqueal 1 mcg/kg 30 seg,
seguida de perfusión 0.5-1 mcg/kg/min hasta la
intubación.
Dosis sedantes pueden causar un incremento
mínimo del FSC. Con dosis mayores o con
adyuvantes anestésicos, el FSC no se altera o se
reduce moderadamente.
Raul Carrillo, J. Antonio Castelazo. Neuroanestesiología y cuidados intensivos neurológicos. 1° edición. Editorial Alfil; 2007.
14. Cambios del FSC y del CMRo2 causados por los fármacos
anestésicos intravenosos.
15. Inductores
Barbitúricos
Reducción dependiente de la dosis
del FSC y el IMC.
Al Inicio, ambos disminuyen 30%.
Grandes dosis de tiopental causan
supresión completa del EEG, el FSC y
el IMC están reducidos 50-60%.
TCE graves en coma barbitúrico
durante 72 h, concentración
sanguínea de tiamilal necesaria para
mantener un patrón de salva-
supresión EEG tenía que aumentarse
hacia el término de las 24 h y
continuar incrementándose durante
las siguientes 48 h.
Durante la anestesia con
pentobarbital se conservan la
autorregulación y capacidad de
respuesta al CO2.
Raul Carrillo, J. Antonio Castelazo. Neuroanestesiología y cuidados intensivos neurológicos. 1° edición. Editorial Alfil; 2007.
16. Tiopental
Ácido débil, pKa 7.6, soluble en agua cuya fracción no ionizada es de 61%
con un pH de 7.4.
Muy liposoluble, fijación a proteínas de 85-90%.
El aclaramiento es exclusivamente hepático.
Agente anestésico intravenoso de periodo de latencia más corto.
Dosis 6 mg/kg ocasiona pérdida de la conciencia entre 30-45 seg.
Disminución dosis dependiente del CMRO2 y del FSC, hasta que el trazo
del EEG es isoeléctrico, a partir de este estadio no provoca ninguna
reducción suplementaria al CMRO2.
Raul Carrillo, J. Antonio Castelazo. Neuroanestesiología y cuidados intensivos neurológicos. 1° edición. Editorial Alfil; 2007.
17. Propofol
Agente hipnótico,
interactúa en el sitio
GABA, a un nivel distinto
del de las
benzodiazepinas.
Dosis de 2.5 mg/kg en 20
seg, la pérdida de la
conciencia es rápida
(intervalo brazo-cerebro
30 seg) y duración 5 -10
min.
Reducción del IMC y
secundariamente
disminuye el FSC, el VSC y
la PIC.
La capacidad de respuesta
al CO2 y la
autorregulación están
preservadas.
La magnitud de reducción
del FSC durante la
hipocapnia está
disminuida con la
administración de
propofol.
Raul Carrillo, J. Antonio Castelazo. Neuroanestesiología y cuidados intensivos neurológicos. 1° edición. Editorial Alfil; 2007.
18. Etomidato
Derivado imidazólico, con dos isómeros ópticos, sólo el
dextrógiro posee propiedades hipnóticas.
Se une a proteínas de forma moderada (76.5%).
Muy liposoluble, forma libre se encuentra casi sin ionizar
(99%), atraviesa rápidamente la BHE.
Reducción paralela del FSC y el IMC, se acompaña de
supresión progresiva del EEG.
Si se administra más allá de una dosis suficiente para producir
supresión del EEG, no aparecía reducción adicional del IMC.
Raul Carrillo, J. Antonio Castelazo. Neuroanestesiología y cuidados intensivos neurológicos. 1° edición. Editorial Alfil; 2007.
19. Ketamina
Arilcicloalquilamina hidrosoluble, cuya forma utilizada en clínica es un
racémico que incluye dos isómeros.
Molécula de corta acción y muy liposoluble.
Anestesia de tipo disociativo que se caracteriza por catatonia, amnesia
y analgesia.
DE50 de hipnosis 0.4 a 0.7 mg/kg.
DE50 anestesia 0.6 mg/kg y D95 de 1.3 mg/kg.
Unión al receptor de fenilciclidina e inhibe de forma no competitiva la
activación del receptor NMDA mediante el glutamato.
Aumenta la PIC por un incremento del FSC, secundario a
vasodilatación cerebral y aumento de la PAM.
Raul Carrillo, J. Antonio Castelazo. Neuroanestesiología y cuidados intensivos neurológicos. 1° edición. Editorial Alfil; 2007.
20. Dexmedetomidina
Diisómero farmacológicamente activo de la medetomidina, lipofílico, afinidad
por los adrenorreceptores alfa2.
Mecanismo de acción, locus coeruleus y astas posteriores de la médula
espinal, produce sedación y analgesia sin depresión respiratoria.
Disminución de PAM y de la frecuencia cardiaca.
Dosis 0.2 y 0.8 mcg/kg/h, dosis de carga previa 1.0-1.2 mcg/kg en 10-20 min.
Uso transanestésico, paciente neuroquirúrgico sometido a procedimientos de
alto riesgo de isquemia cerebral, efecto neuroprotector.
Raul Carrillo, J. Antonio Castelazo. Neuroanestesiología y cuidados intensivos neurológicos. 1° edición. Editorial Alfil; 2007.
21. Relajantes musculares
Relajantes no
despolarizantes: Efecto sobre
la vascularización cerebral se
debe a la liberación de
histamina.
Reducción de PPC debido al
incremento simultáneo de la
PIC y disminución de PAM.
D-tubocurarina, estimulante
más potente de la liberación
de histamina.
Cisatracurio es el que tiene el
menor efecto.
Acciones indirectas, reducir
PIC, evitan tos y esfuerzos,
disminuye la presión venosa
central.
Metabolito del atracurio,
laudanosina, puede ser
epileptógeno.
vecuronio, pipecuronio,
rocuronio, atracurio,
mivacurio, cisatracurio,
metocurina y pancuronio
adecuados en hipertensión
intracraneal o riesgo de esta.
Miller RD, Cohen NH, Eriksson L, Fleisher L, Kronish JW, Young W. Miller Anestesia. 9th ed: Elsevier; 2021.
22. Halogenados
Reducción paralela del IMC y el FSC.
Reducen el metabolismo cerebral de manera
relacionada con la dosis.
Actividad vasodilatadora cerebral intrínseca
como consecuencia de sus efectos directos
sobre el músculo liso vascular.
Es un equilibrio entre una reducción del FSC
causado por la disminución del IMC y un
aumento del FSC causado por vasodilatación
cerebral directa.
Miller RD, Cohen NH, Eriksson L, Fleisher L, Kronish JW, Young W. Miller Anestesia. 9th ed: Elsevier; 2021.
23. Representación esquemática del efecto de
concentraciones crecientes de un fármaco anestésico
volátil representativo sobre la autorregulación del flujo
sanguíneo cerebral.
24. Estimación de los cambios del flujo sanguíneo cerebral
(FSC) y el consumo metabólico cerebral de oxígeno
(CMRo2) causados por anestésicos volátiles.
Miller RD, Cohen NH, Eriksson L, Fleisher L, Kronish JW, Young W. Miller Anestesia. 9th ed: Elsevier; 2021.
25. Anticonvulsivantes
Irritación aguda de la
superficie cortical puede
desencadenar crisis
comiciales; lesiones
neurológicas agudas,
traumatismos craneales y HSA.
Las incisiones corticales y la
retracción de la superficie
cerebral por los retractores
pueden igualmente
convertirse en focos
potenciales.
Levetiracetam, en ausencia de
contraindicaciones, pacientes
que se van a someter a
craneotomías supratentoriales.
Prevenir las convulsiones
durante el período
postoperatorio.
Miller RD, Cohen NH, Eriksson L, Fleisher L, Kronish JW, Young W. Miller Anestesia. 9th ed: Elsevier; 2021.
26. Esteroides
Reducir o limitar la formación de edema, en neurocirugía.
Administración 48 h antes de una intervención quirúrgica
programada, reduce formación de edema y mejora la situación
clínica en el momento de la craneotomía.
Reducción PIC ocurre hasta pasadas 48-72 h.
Miller RD, Cohen NH, Eriksson L, Fleisher L, Kronish JW, Young W. Miller Anestesia. 9th ed: Elsevier; 2021.
27. Osmoterapia y diuréticos
Reducir el volumen de los compartimentos
cerebrales de líquido intracelular y
extracelular.
Manitol: Dosis 0,25 g/kg-100 g y 1 g/kg.
Administración rápida, efecto
vasodilatador, produce congestión
cerebral y aumento en la PIC.
Administrarse en perfusión (10-15 min).
Miller RD, Cohen NH, Eriksson L, Fleisher L, Kronish JW, Young W. Miller Anestesia. 9th ed: Elsevier; 2021.
28. Bibliografía
Miller RD, Cohen NH, Eriksson L, Fleisher L, Kronish JW, Young W. Miller
Anestesia. 9th ed: Elsevier; 2021.
Raul Carrillo, J. Antonio Castelazo. Neuroanestesiología y cuidados intensivos
neurológicos. 1° edición. Editorial Alfil; 2007.