2. Definicion
Conjunto de signos y síntomas o
elementos biológicos causados por la
alteración de la vía que sigue la
neurona motora superior.
Conjunto de signos y síntomas que
surgen del daño axonal periférico en
las neuronas motoras inferiores del
tronco cerebral y la médula espinal.
3. E
tio
lo
g
ia
★ Congenitas: Hemiplejias cerebrales
infantiles que determinan un menor
desarrollo muscular.
★ Adquiridas: Traumatismo de craneo,
lesiones vasculares, lesiones
compresivas.
Sindrome de Neurona Motora Superior Sindrome de Neurona Motora Inferior
★ Asta anterior de la médula
★ Raíz anterior de la médula
★ Lesiones genéticas de NMI y astas
anteriores
★ Secundaria
4. An
ato
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Estructura básica y fundamental del sistema nervioso central, que
proyecta su axón hacia un músculo o glándula, ubicadas dentro de
la médula espinal y el cerebro.
Principalmente se clasifican en dos subtipos de acuerdo a la
posición:
● Las neuronas motoras superiores se originan en el cerebro
y se encuentran a lo largo de la corteza cerebral y conectan
con las neuronas motoras inferiores a través de su axón, un
cable que baja hasta la médula espinal.
● Las subordinadas, las neuronas motoras inferiores se
localizan tanto en el tronco cerebral como en la médula
espinal. Van a ser las encargadas de salir de la médula y
activar el músculo.
5. Las motoneuronas se clasifican en tres categorías:
● Motoneuronas somáticas
● Motoneuronas viscerales especiales
● Motoneuronas viscerales generales
6. Dependiendo de las fibras musculares que inervan, las neuronas motoras somáticas se pueden
clasificar en:
– Neuronas motoras alfa: poseen un gran tamaño, y su velocidad de conducción es de 60-130 m/s.
Estas neuronas se encargan de la contracción voluntaria del músculo esquelético.
–Neuronas motoras beta: inerva tanto las fibras extrafusales como las fibras intrafusales. Es decir,
dentro y fuera del huso muscular.
–Neuronas motoras gamma: inervan las fibras intrafusales. Son las encargadas de regular la
sensibilidad a la contracción muscular.
7. Unidad motora
Aquella unidad funcional compuesta por una neurona motora y las
fibras musculares que inerva. Estas unidades pueden clasificarse en:
● Unidades motoras lentas: También conocidas como fibras rojas,
estimulan fibras musculares pequeñas que se contraen
lentamente.
● Unidades motoras de fatiga rápida: Conocidas como fibras
blancas, estimulan grupos musculares más grandes, pero se
cansan rápidamente.
● Unidades motoras rápidas resistentes a la fatiga: Estimulan
músculos con un tamaño moderado, pero no reaccionan tan
rápido, se caracterizan por tener la capacidad aeróbica necesaria
para resistir la fatiga durante varios minutos.
8. ¿Dónde se
encuentran?
En forma general, estos elementos
nerviosos se encuentran recorriendo
cara, cuello, abdomen, tórax, brazos,
pelvis y piernas.
¿Qué función realizan?
Básicamente llevan la información que
proviene de las vías descendentes de la
médula espinal, con el fin de generar
una activación en los tejidos de los
músculos esqueléticos y viscerales de
todas las partes del cuerpo.
11. Síndrome de motoneurona superior
● Parálisis o paresia polimuscular
(puede afectar grupos musculares)
● Espasticidad
● Hipertonía
● No hay atrofia (solo por desuso)
● Hiperreflexia
● Signo de Babinski o sucedáneos
como Chaddock, Oppenheim y
Gordon
12. Síndrome de motoneurona inferior
● Parálisis o paresia (puede
afectar músculos
individuales
● Flacidez
● Hipotonía
● Atrofia intensa
● Hiporreflexia o arreflexia
● No hay signo de Babinski
● Fasciculaciones
17. Diagnóstico
-Estudios electrodiagnósticos (electromiograma)
-RM del encéfalo y, si no hay afección de los pares craneales, de la columna cervical.
-Pruebas de laboratorio para descartar otras causas más tratables.
Signos de neurona motora superior + neurona motora inferior + debilidad en los músculos faciales = ELA
Con la EMG con aguja se muestran fibrilaciones, ondas positivas, fasciculaciones y a veces unidades motoras gigantes.
