2. ¿Qué es ?
Es conocido también conocida
como la sedación consiente por VI
, debido a que se consigue
mediante la administración de un
medicamento sedante, a través de
una vía venosa, generalmente
mediante su dilución en suero,
para permitir una introducción
muy lenta y sin molestias, por
medio de un gotero que permita
su correcta dosificación.
3. Indicaciones
Este tratamiento es seguro y efectivo y se
emplea en personas que necesitan cirugía
menor o un procedimiento para identificar
una afección, tales como:
Biopsia de mama
Cirugía reconstructiva o prótesis
dental.
Reparación de fractura ósea menor.
Cirugía menor del pie.
Cirugía menor de la piel.
Cirugía plástica o reconstructiva.
Procedimientos para diagnosticar y tratar
algunas patologías del estómago, el colon,
el pulmón y la vejiga
4. Ventajas
Es una técnica muy efectiva.
Los efectos desaparecen poco
después de terminar el tx e
interrumpir la administración.
Permite controlar la profundidad de la
sedación y adecuarla a los requisitos
del tratamiento.
Al disponer de una vía venosa
permite poder administrar fácil y
eficazmente cualquier otra
medicación.
Mejorando el confort y la calidad del
tratamiento.
5. Tipos
de
Sedaci
ón
Según su
intensidad
Superficial: Si permite la
comunicación del paciente.
Profunda: Si no permite la
comunicación con el paciente.
Según su
temporalidad
Continua: Si no se establecen
periodos sin sedantes.
Intermitente: Si se establecen
periodos sin sedantes.
Según su
indicación
Transitoria: Para prevenir el
sufrimiento previsible de
procedimientos diagnósticos o
terapéuticos, ó en situaciones o crisis
crisis propias de la enfermedad (Ej.
(Ej. Desimpactación fecal, curación de
curación de heridas, etc)
6.
7. Tipos de Sedantes
Barbitúricos Benzodiacepinas Antidepresivos Antihistamínicos Antipsicóticos Psicofármacos
Hipnóticos
Actúan sobre el
sistema
nervioso
central.
Su objetivo es
llevar al
paciente a un
estado de
relajación y
somnolencia.
Es una familia de
fármacos versátiles
que actúan con
efectos sedantes,
hipnóticos ,
ansiolíticos ,
anticonvulsivos,
Amnésicos y
relajantes.
Son conocidos por
ser la principal
opción en el
tratamiento
farmacológico de
la depresión.
Sin embargo uno
de sus efectos
adversos más
comunes es causar
estados relajantes
y de somnolencia.
Actúan bloqueando la
acción de la
histamina, se libera
en el cuerpo cuando
se da una reacción
alérgica.
Los receptores
histamínicos H1 están
en muchas partes del
cuerpo, pero cerca de
la mitad se
encuentran en el
hipotálamo, que
regula entre otras
cosas los ritmos del
sueño y vigilia.
Son fármacos
usados
habitualmente
para el tratamiento
de los trastornos
psicóticos, aunque
no de forma
exclusiva.
Tienen efectos
sedantes, tanto
terapéuticos como
en forma de
efectos adversos.
Se caracterizan por
generar efectos
como la
somnolencia y
colaborar con el
inicio y
mantenimiento del
sueño.
9. Medicamento Solución
Compatible
Dilución
Estándar
Tiempo de
Administración
Indicaciones Interacciones
DEXMEDETOMIDINA
Sol. Salina
0.9%.
Glucosada 5%.
Hartman.
4 ml contiene
400
microgramos
Carga en 10 min. (0,5-
1 µg/kg) o Perfusión I.
a 0,7 mcg/kg/hora y
ajustar dentro del
rango de 0,2-1
mcg/kg/hora.
Sed. en px en UCI
ya intubados y
pre e
intraoperatoria en
procedimientos
qx en pacientes
no intubados
Incrementa el efecto
de midazolam,
propofol, fentanilo,
remifentanilo,
servofluroano.
MIDAZOLAM
0,5 mg/kg.
Añadir SSF 25 -
50 ml de
solución al 1%
pura en bomba
de jeringa
completar 10
ml
En SSF hasta 50
ml; 1 ml/kg/h.
Formula
General:
kg * 0,25
20 minutos. Si se
precisa, la sedación
puede prolongarse
con perfusión
continua
Antes y durante
procedimientos
diagnósticos o
terapéuticos con
o sin anestesia
local.
Incrementan vida
media :
Claritromicina,
eritromicina,
isoniazida,
verapamilo,
diltiazem,
etinilestradiol,
ketoconazol,
rifampicina.
PROPOFOL
solución
glucosada al
5%
25 - 50 ml de
solución al 1%
pura en bomba
de jeringa
El efecto máximo
desparece en 10
minutos.
Mantener la perfusión
continua entre 5 - 15
mg/kg/h (0,5 - 1,5
Inducción y
mantenimiento
de la sedación
El propofol se usa
en asociación a
otros anestésicos,
para obtener un
adecuado efecto
sedante,
Medicamentos Vía
Intravenosa
10. Medicamento Solución
compatible
Dilución Tiempo de
administración
Indicaciones Interacciones
TIOPENTAL
SÓDICO
Solución salina al
0.9%
Solución
glucosada al 5%
25 a 75 mg (de 1
a 3 ml de solución
al 2,5%
Bolo inicial 1,5
mg/kg pasándolo
en un lapso de 30
minutos y luego
infusión
continua de 2 a 3
mg/kg/hora.
Para la inducción
y mantenimiento
del coma
barbitúrico
destinado a
reducir la presión
intracraneal.
Depresores del
SNC, como los
utilizados para la
premedicación,
puede produce
efectos sinérgicos.
KETAMINA
Solución
glucosada al 5%
Suero salino al
0,9%
1 mg/ml de
ketamina,
transferir
asépticamente 10
ml a 500 ml
Bolos de 10-20
mg y repita dosis
según efectos.
Inducción y
mantenimiento de
la sedación
Cuando se utiliza
junto con
barbitúricos o
narcóticos se
prolonga el
periodo de
recuperación
anestésica.
CLORAZEPATO
DIPOTÁSICO
Solución
glucosada al 5%
15 mg disueltos
en 50 ml en 15
min.
De 10-20 gr en sx
de abstinencia.
Cada ampolla de
disolvente
contiene 2 ml de
disolvente
10 a 15 minutos Trastorno intenso,
que limita la
actividad del
paciente o lo
somete a una
situación de
estrés importante.
Sinergia aditiva
con los
depresores
neuromusculares .
El riesgo de
aparición de sx de
abstinencia se
incrementa
benzodiazepinas
11. Referencias
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4. Redirect notice [Internet]. Com.mx. [citado el 31 de mayo de 2022]. Disponible en:
https://www.google.com.mx/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fslidetodoc.com%2Fco
ntenidos-definicin-de-cuidados-paliativos-definicin-de-
sedacin%2F&psig=AOvVaw15UJlTYWvLUQ1hge64GROS&ust=1654037020801000
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BAD
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CAPÍTULO DE ENFERMERÍA CRÍTICA PROTOCOLOS Y GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA
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https://bancos.salud.gob.ar/sites/default/files/2020-07/c19-dilucion-
administracion-analgesicos-sedantes-bloqueantes-neuromusculares-infusion-
continua.pdf
