Este documento trata sobre la clasificación, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia renal aguda. Explica que la insuficiencia renal aguda puede ser pre-renal, intra-renal o post-renal y causa una pérdida brusca de la función renal en días. Describe las fases de la insuficiencia renal aguda incluyendo las fases inicial, oligúrica, diurética y de recuperación. También cubre los síntomas, parámetros para el diagnóstico y

1. CLASIFICACIÓN, FISIOPATOLOGÍA, CUADRO CLÍNICO, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO.
SUBSECRETARIA DE EDUCACION ESTATAL
DIRECCION DE EDUCACION SUPERIOR INSTITUTO
SUPERIOR DE ESTUDIOS DE ENFERMERIA DEL
ESTADO DE CHIAPAS COORDINACIÓN DE
POSGRADO ESPECIALIDAD DE ENFERMERÍA EN
CUIDADOS INTENSIVOS

2. FUNCIONES
EXCRECIÓN DE DESECHOS Y
SUSTANCIAS EXTRAÑAS
REGULACIÓN DEL PH
SANGUINEO.
1
2 3
REGULACIÓN DE LA
COMPOSICION IONICA DE LA
SANGRE .
REGULACIÓN DE LA PRESION
ARTERIAL.
4 5
REGULACIÓN DE LA
GLUCEMIA.
PRODUCCIÓN DE
HORMONAS.
MANTENIMIENTO DE LA
OSMORALIDAD SANGUÍNEA.
6
7 8

3. FILTRACIÓN
Aproximadamente 180 lt/ dia por los
capilares glomerulares.
SECRECIÓN
-Ácidos órganicos
-Bases
- Iones de Hidrógeno
- Urea
- Creatinina
REABSORCIÓN
De sustancias como Na+, Cl, K, CHO3,
h2O, Glucosa, aminoácidos, calcio, Mg.
FILTRACIÓN- REABSORCIÓN+
SECRECION = EXCRECION
URINARIA.

6. PERFUSIÓN
PRESION
ARTERIAL.
OBSTRUCTIVO

7. Clasificación
Prerrenal 70% de
los casos
Intrarrenal 20%
de los casos
Posrrenal 10% de
los casos
INSUFICIENCIA RENAL
AGUDA
Pérdida brusca de la función
renal en un plazo de días, se
refiere especifícamente en
situaciones donde los riñones
pueden dejar de trabajar
bruscamente, ya sea parcial o
completamente.

8. •Reduce la cantidad de
cloruro de sodio que
debe absorberse. Este
usa la mayor parte de
la energía del O2 en
condiciones normales.
Disminución del
flujo sanguíneo
•Las células renales
disminuyen su gasto
de oxigeno y energía
conforme desciende la
TFG.
Cuando es
prolongada •Reducción del flujo
sanguíneo las células
se vuelven hipóxicas e
incluso se produce la
muerte de las células
renales. Sobre todo
células epiteliales
tubulares.
Taponeamiento
tubular.
Cuando Disminuye el
flujo sanguíneo renal
disminuye la TFG
Los riñones reciben del 20 al 25% del gasto cardiaco con el objetivo de brindar el
plasma suficiente para el FG dentro de los parámetros normales el volumen de los
líquidos y los solutos corporales.

14. FASE INICIAL
FASE OLIGURICA

15. FASE DIURETICA
FASE DE RECUPERACIÓN
El BUN y la creatinina vuelven a sus
valores normales y la TFG vuelve a
sus valores normales.
Incrementa la TFG y la producción
de orina, los electrolitos pueden
agotarse debido a la excreción del
agua y los efectos osmóticos del
BUN.

16. MANIFESTACIONES
CLINICAS
INICIO TEMPRANO
CONFORME AVANZA
PACIENTES CON HIPOPERFUSIÓN RENAL

18. DIAGNÓSTICO
• Historia clínica
• Parametros bioquímicos (ánalisis de sangre y orina).
• Parámetros de funcionalidad renal.
• Ecografía admoni pelvica.
• Biomarcadores
ANÁLISIS DE ORINA:
 Mide la osmolaridad,
concentracion de sodio, y la
excreción fraccionada de
sodio.
 Brinda indicios de
proteinuria,
hemoglobinuria, cilindros o
cristales.
ANÁLISIS DE SANGRE
 En busca de BUN y
creatinina que buscan
evaluar la capacidad para
eliminar desechos
nitrogenados en sangre.
La excreción fraccionada de sodio se
ve modificada por el uso de
diuréticos, enfermedades previas e
infecciones.

20. INSUFICIENCIA/ ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA
PRESENCIA DE UNA ALTERACION ESCTRUCTURAL O FUNCIÓN
RENAL QUE PERSISTE MÁS DE 3 MESES, CON O SIN
DETERIORO DE LA FUNCIÓN RENAL; O UN FILTRADO
GLOMERULAR (FG) <60 ML/MIN/ 1.73 M2 SIN OTROS SIGNOS
DE ENFERMEDAD RENAL.
Se asocia con una pérdida
progresiva e irreversible de un gran
número de nefronas funcionales.