El documento trata sobre los conceptos y clasificaciones actuales de los trastornos psiquiátricos. Explica los diferentes tipos de clasificación como la etiológica, sindrómica y categorial. También describe las clasificaciones multiaxiales de la CIE-10 y el DSM-IV, y los cambios realizados en el DSM-5 al eliminar los ejes diagnósticos. Finalmente, analiza los aspectos de fiabilidad y validez de las clasificaciones actuales.
Este documento presenta información sobre el diagnóstico y clasificación de psicopatologías. Explica los principales sistemas de clasificación como el DSM-V y CIE-10, e incluye la historia de cómo evolucionaron los criterios para diagnosticar enfermedades mentales. También describe diferentes herramientas de evaluación como entrevistas, pruebas psicológicas y observación de conducta que son útiles para realizar un diagnóstico. Finalmente, discute el tratamiento hospitalario que puede ser necesario en algunos casos.
SISTEMAS DE CLASIFICACION EN PSIQUIATRÍA.pptxLizSalas22
I. El documento describe la historia y sistemas actuales de clasificación de trastornos mentales en psiquiatría, incluyendo el CIE-10 y DSM-5. II. Explica que el CIE-10 y DSM-5 proveen criterios diagnósticos para distinguir entre trastornos y proveer un lenguaje común para profesionales. III. El DSM-5 es el manual diagnóstico más utilizado internacionalmente y ha tenido varias revisiones a lo largo del tiempo para mejorar la atención a pacientes con trastornos mentales
Este documento trata sobre la clasificación de trastornos mentales. Se explica que la nosografía se refiere a la clasificación de enfermedades en la medicina. Luego se describen diferentes criterios para la clasificación de trastornos como los clínicos, etiológicos y anatomopatológicos. También se mencionan varios manuales y guías utilizados para el diagnóstico psiquiátrico como el DSM, la guía latinoamericana y el manual de diagnóstico psicodinámico. Finalmente, se anal
La psicopatología estudia las enfermedades mentales desde varios enfoques como el biomédico, psicodinámico y conductual. Analiza las motivaciones y particularidades de los trastornos mentales con el objetivo de observar, describir, clasificar, explicar y predecir la conducta anormal. Algunos modelos de categorización incluyen el biomédico, que considera los trastornos como enfermedades físicas, y el cognitivo-conductual, que se enfoca en los procesos cognitivos y la modificación de
El documento resume la historia del diagnóstico psicológico desde sus orígenes míticos hasta el presente. Inicialmente, el diagnóstico se basaba en saberes como la astrología y rituales, pero luego adoptó un enfoque científico con el desarrollo de técnicas como las entrevistas estructuradas y los tests. A lo largo de los años, surgieron diversas orientaciones como el conductismo y el psicoanálisis, y los tests y modelos de diagnóstico fueron perfeccionándose. Hoy en día, el diagnóst
Este capítulo presenta una discusión sobre los conceptos de normalidad y patología en psicopatología. Existen diversas posturas teóricas sobre este tema. El enfoque biológico considera que lo normal es el correcto funcionamiento orgánico y lo anormal es la enfermedad. El enfoque estadístico utiliza escalas para medir procesos psíquicos y considera anormal lo que se sale de los estándares. Enfoques como la fenomenología y el constructivismo ven al ser humano como capaz de crear más allá de
La psicopatología es la ciencia que estudia las causas y características de los trastornos psicológicos. Se puede abordar desde diferentes enfoques como el biomédico, psicodinámico, sociobiológico y conductual. Tiene como objetivos describir, explicar, predecir y controlar conductas consideradas anormales.
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La psicopatología es la disciplina que estudia las enfermedades mentales y trastornos psicológicos. Se encarga de describir, explicar, predecir y controlar conductas consideradas anormales. Incluye el análisis de los síntomas, causas y clasificación de trastornos con el fin de comprender mejor su naturaleza y brindar tratamiento.
Este documento describe el trastorno de personalidad antisocial. Define el trastorno como un patrón de desprecio y violación de los derechos de los demás que comienza en la infancia o adolescencia y continúa en la edad adulta. Explica los síntomas como falta de empatía, comportamiento impulsivo e irrespetuoso de los demás. También cubre los tratamientos como intervenciones psicosociales y el uso potencial de medicamentos como litio y antipsicóticos para reducir los síntomas.
El documento resume la historia del diagnóstico psicológico desde sus antecedentes en la astrología, rituales y hechicería hasta el desarrollo de la psicología como ciencia. Explica que inicialmente predominaron los saberes míticos e irracionales y luego surgió el conocimiento especulativo de filósofos como Aristóteles y Platón. Más adelante, figuras como Galton, Binet, Freud y Cattell contribuyeron al desarrollo de técnicas como tests, entrevistas y asociaciones libres, sentando
Este documento describe los conceptos fundamentales de la psicopatología y su clasificación. Explica que la psicopatología estudia los fenómenos psíquicos, su organización y dinámicas subyacentes a las perturbaciones mentales, con el objetivo de comprender los elementos que determinan cómo evolucionan y sus consecuencias. Además, presenta los diferentes modelos y disciplinas que aportan a la comprensión de la psicopatología, y cómo se establecen los criterios de normalidad y anormalidad. Finalmente, resume los factores de
Este documento presenta información sobre varios trastornos mentales comunes en adultos. Define salud mental según la OMS y describe trastornos como la esquizofrenia, el trastorno bipolar, la depresión y la ansiedad. Explica sus síntomas, causas, tratamientos y prevalencia. También cubre el trastorno obsesivo-compulsivo y los manuales de diagnóstico DSM-5 y CIE-10 utilizados por profesionales.
El documento habla sobre la enfermería en salud mental. Explica que los enfermeros de salud mental ayudan a sus pacientes a aceptar y convivir con sus enfermedades mentales, y a identificar situaciones de riesgo. También describe talleres de reinserción para pacientes que les ayudan a reintegrarse a la educación, el trabajo y la comunidad. Además, explica que la reinserción social es un proceso para favorecer la integración de una persona a la sociedad.
Este documento discute los conceptos de locura, enfermedad mental, trastorno mental y clasificación de trastornos mentales. Explica que la locura ya no se considera un problema moral o espiritual, sino una enfermedad que puede diagnosticarse y clasificarse. Detalla la historia de la psiquiatría y los principales sistemas de clasificación como CIE-10 y DSM-IV. Resume algunos trastornos mentales importantes como la esquizofrenia, los trastornos afectivos y el retraso mental.
Fundamentado en los contenidos programáticos especificados en el Núcleo temático I donde desarrollan los siguientes aspectos: Psicopatología, definición, desarrollo histórico.
Criterios de normalidad y anormalidad, uso del manual diagnostico DSM V, Principios de semiología: enfermedad, síndrome, trastornos, síntomas y signos.
Este documento introduce conceptos clave sobre salud mental y psicopatología. Explica que la salud mental se refiere a la capacidad de relacionarse con los demás, resolver conflictos y desarrollar la personalidad de forma adecuada. También describe los sistemas de clasificación DSM y CIE para trastornos mentales, e incluye los ejes y categorías principales de cada uno. Finalmente, señala algunos indicadores para la detección temprana de trastornos psíquicos como cambios en las relaciones e interacciones o en
Este documento discute las características y supuestos epistemológicos en los que se basa el diagnóstico psicopatológico. Argumenta que, aunque la psiquiatría se ha inclinado a privilegiar los modelos biológicos para justificarse como rama médica, el diagnóstico psicopatológico implica una evaluación comprensiva de la personalidad, acciones e interpretaciones del paciente. También señala que los manuales de diagnóstico se han centrado en la descripción de síntomas observable más que en
Psicopatología, su clasificación y diagnóstico, diversos tipos de trastornos: depresión, ansiedad, esquizofrenía, de alimentación. Terapias psicológicas
El documento trata sobre la psicopatología clínica. Explica que la psicopatología estudia los procesos mentales y de conducta no normales que dificultan el desarrollo de una persona. Estos procesos pueden incluir trastornos como el TDA, trastornos del aprendizaje, trastornos de ansiedad, trastornos alimenticios y de adicciones. Las causas pueden ser biológicas, psicológicas o sociales, y factores ambientales también juegan un papel. La psic
conceptos de enfermedad y trastorno mental. clasificación. trastornos clínico...Alejandro Montoya Zamora
Este documento discute los conceptos de enfermedad y trastorno mental, la clasificación de trastornos psiquiátricos, y las bases etiopatogénicas de los trastornos mentales. Explica que el término "trastorno mental" es más amplio que "enfermedad mental" y se aplica a cualquier alteración de la salud mental, independientemente de su causa. También describe las dos clasificaciones psiquiátricas más utilizadas, la CIE-10 y el DSM-IV-TR, y sus limitaciones. Finalmente, señ
Este documento resume tres modelos en psicología de la salud: el modelo cognitivo conductual, el modelo existencialista y el modelo humanista. El modelo cognitivo conductual se basa en cómo las percepciones y pensamientos de una persona influyen en sus emociones y comportamiento. El modelo existencialista ve las dificultades como un conflicto interno causado por la confrontación con la propia existencia. El modelo humanista apoya que los humanos son seres únicos y deberían ser reconocidos como tales.
Este documento presenta pautas actualizadas para el tratamiento de los trastornos psicóticos dirigidas a psiquiatras clínicos. Introduce conceptos teóricos relevantes y analiza las posibilidades de tratamiento biológico, psicológico y social. Aborda temas como la resistencia al tratamiento y las comorbilidades médicas en la esquizofrenia. Finalmente, ofrece la perspectiva de psiquiatras infantiles sobre la esquizofrenia en la adolescencia y reflexiona sobre las necesidades asistenciales en tra
El documento describe los diferentes tipos de diagnóstico clínico, incluyendo el diagnóstico clínico personológico que se enfoca en características de personalidad, el diagnóstico clínico psicopatológico que clasifica síntomas y síndromes, el diagnóstico clínico patopsicológico que explica cómo se alteran los procesos psíquicos, y el diagnóstico clínico neuropsicológico que se basa en lesiones cerebrales y métodos para evaluar funciones corticales superiores. Cada tipo
Trastornos emocionales y de la conducta lydiagarcia97
El documento resume la evolución histórica de la concepción de la salud mental y la enfermedad mental a través de los tiempos. Comienza analizando las concepciones animistas y mágicas de los pueblos primitivos, luego pasa a la antigüedad clásica donde se empiezan a dar explicaciones más racionales. Durante la Edad Media la concepción adquiere un carácter religioso debido a la influencia de la Iglesia. A partir del Renacimiento se establece el ser humano como centro y surgen nuevas pers
Este documento discute la simulación y los trastornos facticios, destacando que la simulación se motiva por objetivos reconocibles mientras que los trastornos facticios no tienen motivaciones evidentes. También describe situaciones en las que se debe considerar la simulación de síntomas y los pasos para establecer la relación entre síntomas psiquiátricos y el consumo de sustancias.
Trabajo final de infoctecnologia para el aprendizajeYudelkysEsperanza
Este documento presenta información sobre la psicología clínica. Explica los métodos de clasificación de trastornos mentales según el DSM-5 y CIE-10. Describe los tipos de tratamientos utilizados como la psicoterapia, terapia de grupo y farmacoterapia. También analiza las causas, síntomas y tipos de trastornos mentales. Finalmente, concluye que la psicología clínica se enfoca en mejorar la adaptación psicológica del individuo mediante la evaluación y aplicación de té
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traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentes
NOSOLOGIAPSIQUIATRICASALUDYMEDICINA20241
1. TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS
CONCEPTOS Y CLASIFICACIONES
ACTUALES
Dra. Belén Díaz Múgica
Coordinadora CSMA Sant Martí
Profesora Asociada Psiquiatría
Barcelona 30 de septiembre 2009
2. TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS CONCEPTOS Y CLASIFICACIONES ACTUALES 2
“Los dos lugares menos confortables
del ámbito psiquiátrico son los
manicomios y el capítulo de la
nosología”.
López Sánchez
3. TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS CONCEPTOS Y CLASIFICACIONES ACTUALES 3
• LA NOSOLOGÍA tiene como objeto:
• El estudio del enfermar mental, de las formas de este y de
su curso.
• Describe y ordena los trastornos
• Constituye un elemento necesario para comprender las
causas de estos trastornos y las formas de tratarlos
• Es la base de la etiología y la terapéutica
• Es la base sobre la que se estructura la teoría y la práctica
psiquiátrica
• Ante la dificultad de encontrar síntomas físicos, la
psiquiatría depende de la observación de los síntomas y
síntomas subjetivos referidos por los pacientes
Nosología psiquiátrica
4. TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS CONCEPTOS Y CLASIFICACIONES ACTUALES 4
• DIAGNÓSTICO significa conocimiento profundo, lo cual
implica, una comprensión de las causas de los trastornos.
• Los sistemas de clasificación para los diagnósticos
psiquiátricos tienen como objetivos: distinguir un
diagnóstico psiquiátrico de otro, proporcionar un lenguaje
común y explorar las causas aún desconocidas de muchos
Trastornos Mentales
Diagnóstico psiquiátrico
5. TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS CONCEPTOS Y CLASIFICACIONES ACTUALES 5
Según la naturaleza se utilizan diversos términos:
• Enfermedad como pérdida de la salud en la que existe una
alteración orgánica identificada
• Trastorno como modificación del estado de salud aunque los
síntomas no sean necesariamente de naturaleza orgánica
• Padecimiento es una alteración de la salud que supone
sufrimiento como angustia o dolor
• Discapacidad la presencia de la enfermedad o trastorno provoca
una disminución de habilidades o pérdida de ellas
¿Qué es enfermar?
6. TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS CONCEPTOS Y CLASIFICACIONES ACTUALES 6
En la psicopatología clásica distinguían dos modos de
aprehender el acontecer psíquico patológico:
• Explicar :a partir de la observación, estudian las
correlaciones y elaboran unas hipótesis causales (método
de las ciencias de la naturaleza)
• Comprender: a partir de la observación de los fenómenos
elaboran relaciones de sentido con el individuo (método de
las ciencias de la cultura)
La explicación establece relaciones causales
La comprensión establece relaciones de sentido
Psicopatología
7. TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS CONCEPTOS Y CLASIFICACIONES ACTUALES 7
Es un debate abierto y se han propuesto diversos criterios:
• La desviación estadística de conducta respecto a la
población general
• La presencia de lesión o disfunción fisiológica
• La desventaja biológica
• La desviación del conjunto de creencias socialmente
aceptadas
¿Qué es un trastorno mental? ¿lo normal /lo
“anormal”
8. TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS CONCEPTOS Y CLASIFICACIONES ACTUALES 8
Se acepta que puede existir un trastorno mental cuando:
Hay una ausencia de salud o desviación de la norma
ideal (OMS)
Desviación de la normalidad desde un punto de vista
estadístico
Existencia de síntomas o disfunciones psicológicas
tanto cognitivos, afectivos, motivacionales
Presencia de sufrimiento, padecimiento o malestar
psicológico
Hay un deterioro o discapacidad del funcionamiento
social
Existen factores etiológicos claros
El conjunto de estos criterios permite determinar
lo que es un trastorno mental
Puede existir un trastorno mental
9. TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS CONCEPTOS Y CLASIFICACIONES ACTUALES 9
Organización Mundial de la Salud (OMS): Presencia de un
comportamiento o grupo de comportamientos, que en la
mayoría de los casos se acompañan de malestar o
interfieren con la actividad del individuo(CIE 10)
Asociación Psiquiátrica Americana (APA): un síndrome,
patrón psicológico o conductual, clinicamente significativo,
que aparece en un individuo y que se asocia con un
malestar o un deterioro/discapacidad, con un riesgo
significativamente mayor de producir dolor, discapacidad,
pérdida de libertad o muerte.(DSM IV-R)
Ni las conductas desviadas ni los conflictos sociales
por si mismos son contemplados, salvo que sean una
síntomas de esa disfunción
Definición de trastorno mental
10. TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS CONCEPTOS Y CLASIFICACIONES ACTUALES 10
Según el modo de aparición o remisión de los síntomas y su
relación con la biografía del paciente
• El proceso: Aparición de una modificación de la conducta
del paciente y es un fenómeno nuevo en la vida del
paciente
• El desarrollo: es un despliegue interno de ciertos
caracteres de la personalidad del paciente
• El brote: inicio de unos síntomas que han de
desarrollarse más tarde y que previamente no existían
• La fase: aparición de síntomas que previamente ya se
habían manifestado
Formas evolutivas de los trastornos mentales
11. TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS CONCEPTOS Y CLASIFICACIONES ACTUALES 11
La descripción, sistematización y clasificación de losTrastornos
Mentales con los objetivos de:
• Constituir un sistema descriptivo de las entidades morbosas
de sus semejanzas y diferencias
• Servir a la comunicación científica
• Orientar a la búsqueda de etiologías y terapéuticas
• Ser una fuente de conceptos para las teorías científicas
• Permitir predicciones sobre prevención, evolución y
respuesta al tratamiento
¿Qué es la nosotaxia?
12. TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS CONCEPTOS Y CLASIFICACIONES ACTUALES 12
Necesidad de crear clasificaciones fiables, validas y
operativas, generó un consenso centrado en estos criterios:
• Criterios de inclusión o descripción sindrómica con rasgos
característicos
• Criterios de exclusión para diferenciar los distintos
trastornos
• Estudios familiares
• Estudios de laboratorio
• Estudios catamnésicoa para confirmar estabilidad del
diagnóstico
Criterios diagnósticos
13. TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS CONCEPTOS Y CLASIFICACIONES ACTUALES 13
Clasificación etiológica: según la causa o la etiología
Clasificaciones sindrómicas: según los síntomas y formas
de presentación
Clasificaciones categoriales: existencia de una categoría
morbosa claramente delimitada entre la normalidad u otros
trastornos
Clasificaciones dimensionales: cuando el criterio es la
continuidad del trastorno o dimensión
Clasificación por jerarquías: en los casos en los que hay
más de un trastorno. Orgánico, generalizado, comorbilidad y
dual
Tipos de clasificación
14. TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS CONCEPTOS Y CLASIFICACIONES ACTUALES 14
• Convertir la propia clasificación en objeto de estudio
• Centrarse en las manifestaciones que encajan en el patrón
• Los criterios mínimos no ayudan a comprender por si solos
lo que suponen para la persona enferma
• Estigmatizar a la persona enferma
Aspectos negativos de las clasificaciones
15. TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS CONCEPTOS Y CLASIFICACIONES ACTUALES 15
Las reacciones: son la adaptación del individuo frente a unos acontecimientos externos
perturbadores. Este estado no habría aparecido de no existir una causa y guarda
relación comprensible con ella. Cesa cuando desaparece.
Los trastornos de personalidad: rasgos de personalidad o patrones comportamentales
que originan sufrimiento en el paciente o los otros. Son estables desde la infancia,
abarcan múltiples aspectos de las funciones psicológicas, aunque generan tensión
subjetiva son experimentadas como propias.
Las neurosis: trastorno crónico recurrente, con manifestaciones clínicas muy diversas,
sin pérdida del criterio de realidad (psicoanálisis) no hay pérdida de la capacidad de
introspección.
Las psicosis: trastornos donde existe una pérdida del criterio de realidad y deterioro del
funcionamiento mental, con presencia de alucinaciones, delirios, confusión y
deterioro de la memoria como característica. Pérdida de la capacidad de
introspección.
Los estados límite: cuando las características de los trastornos estaban entre las
psicosis y las neurosis o bien entre estos y los trastornos de la personalidad.
Las deficiencias y deterioros cognitivos: disminuciones intelectuales y de
capacidades superiores por falta de desarrollo o por pérdida.
En la actualidad las clasificaciones recogen : el trastorno mental, el trastorno
adaptativo, los trastornos de personalidad, los trastornos de inicio en la infancia
Clasificaciones psiquiátricas básicas
16. TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS CONCEPTOS Y CLASIFICACIONES ACTUALES 16
Clasificaciones multiaxiales actuales
En 1948 la OMS en su 6ª edición del CIE incluye un capitulo dedicado
a la clasificación de las enfermedades mentales CIE en 1952 la APA
publica la primera edición del DSM .
Nacen con el objetivo de unificar los criterios diagnósticos para mejorar
la fiabilidad del diagnóstico, permitir el acuerdo y facilitar la
comunicación entre profesionales.
Comparten una perspectiva ateórica, centrándose en la descripción de
los trastornos.
La CIE hace una descripción más general y con fines más clínicos y
estadísticos. El DSM es una descripción más precisa basada en
criterios de inclusión y exclusión y con fines clínicos además de
estadísticos y de investigación.
Ambas recogen en ejes distintos aspectos que confluyen en la
presentación de las enfermedades.
17. TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS CONCEPTOS Y CLASIFICACIONES ACTUALES 17
Diagnóstico multiaxial CIE 10 (OMS)
Eje A) diagnóstico clínico
Eje B) incapacidades
Eje C) situaciones psicosociales anormales, problemas ambientales y transitorios
Diagnóstico multiaxial del DSM IV-R (APA)
Eje I: trastornos clínicos. Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica.
Eje II: retraso mental y trastornos de la personalidad.
Eje III: enfermedades médicas.
Eje IV: problemas psicosociales y ambientales.
Eje V: evaluación del funcionamiento global del individuo (psicológico, social y ocupacional).
Escala GAF.
18. TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS CONCEPTOS Y CLASIFICACIONES ACTUALES 18
Clasificación según gravedad del trastorno
• Leve. Pocos síntomas y provocan ligera alteración del
funcionamiento.
• Moderado. Los síntomas están entre leve y grave
• Grave. Hay muchos síntomas o varios particularmente graves
que perturban fuertemente el funcionamiento
• En remisión parcial. Anteriormente cumplía los criterios para el
trastorno, pero en la actualidad sólo hay algún síntoma
• En remisión completa. No hay síntomas ni signos del trastorno
pero es relevante señalar el trastorno.
19. TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS CONCEPTOS Y CLASIFICACIONES ACTUALES 19
CIE 10(OMS)
La CIE está publicada en 3 versiones
1. Descripciones clínicas y pautas para el diagnóstico. Presenta un
sistema de 100 categorías psiquiátricas, agrupadas en 10 grandes
apartados. Sigue un código alfanúmerico (F20.00). Se indican
síntomas clínicos que son requisitos para el diagnóstico (seguro o
provisional)
2. Criterios diagnósticos de investigación. Son las mismas categorías
que para el diagnóstico pero con criterios más restrictivos, para
seleccionar poblaciones más homogéneas
3. Criterios para la atención primaria de salud. Consta de 25
categorias compatibles con las descripciones para el diagnóstico y
se presentan en forma de fichas fáciles y agiles de utilizar.
20. TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS CONCEPTOS Y CLASIFICACIONES ACTUALES 20
DSM IV-R (APA)
Manual diagnóstico y estadístico para la clínica, la investigación y fines
estadísticos.
Utiliza criterios diagnósticos compatibles con la CIE y es una
clasificación numérica (295.34)
Utiliza las jerarquías diagnósticas ( T. orgánico, T. generalizado)
Realiza una descripción de las características asociadas a cada uno de
los trastornos: edad, prevalencia, incidencia, riesgo, características
culturales, factores predisponentes, curso, deterioro, diagnóstico
diferencial, hallazgos de laboratorio o a la exploración física.
21. TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS CONCEPTOS Y CLASIFICACIONES ACTUALES 21
Fiabilidad y Validez
Una de las razones que ha impulsado el desarrollo de las
clasificaciones ha sido mejorar la fiabilidad y validez del diagnóstico.
Fiabilidad. Está relacionada con el grado de confianza que aporta una
prueba cuando se usa por distintos profesionales (Fiabilidad
interexaminadores) o por el mismo profesional en distintos momentos
(Fiabilidad test-retest). Para valorar la fiabilidad de una prueba o
criterios se utilizan índices estadísticos como porcentaje de
concordancia o variabilidad.
Validez. Es el grado en que la prueba o las categorías diagnósticas
miden o se refieren a aquello que quieren medir realmente.
Homogeneizar los modos de evaluación clínica es el primer paso para
el consenso entre los profesionales y por tanto mayor fiabilidad del
diagnóstico.
22. TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS CONCEPTOS Y CLASIFICACIONES ACTUALES 22
Métodos de entrevista
Se han desarrollado técnicas de entrevista de una manera
estructurada.Cuando el fin es epidemiológico se realiza con guiones
que tienen preguntas cerradas en forma de cuestionarios.
En la investigación clínica y en la práctica se utilizan entrevistas
semiestructuradas con preguntas más abiertas, que requieren mayor
entrenamiento y se utilizan normas para decidir si determinados
síntomas están presentes o no.
23. TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS CONCEPTOS Y CLASIFICACIONES ACTUALES 23
Criterios diagnósticos operativos
Cuando se especifica los síntomas necesarios para el diagnóstico
tanto los patognomónicos como los característicos, estos criterios
descriptivos se convierten en criterios de inclusión o de exclusión
Son los criterios operativos
Tienen la ventaja de que aumentan la fiabilidad pero otros casos en la
clínica quedan sin diagnóstico o con diagnóstico no específicado.
24. TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS CONCEPTOS Y CLASIFICACIONES ACTUALES 24
Métodos diagnósticos estandarizados
La base del diagnóstico psiquiátrico es la anamnesis detallada y la
observación de la conducta del paciente.
La utilización de instrumentos de medida para determinar la intensidad
de ciertos síntomas ha ido en aumento, no sólo en la investigación,
también en la práctica clínica habitual.
Se han elaborado y se emplean frecuentemente cuestionarios,
escalas, test.
Las pruebas biológicas y las técnicas de neuroimagen que inicialmente
se utilizaban en los trastornos mentales orgánicos son hoy un
instrumento de diagnóstico en las esquizofrenias.
25. TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS CONCEPTOS Y CLASIFICACIONES ACTUALES 25
Diagnóstico y clasificación en la práctica
clínica
“Diagnóstico significa conocimiento profundo, lo cual implica,
una comprensión de las causas de los trastornos”
En la práctica clínica el diagnóstico se establece una vez realizada la
anamnesis y la exploración psicopatológica.
Se ha de hacer una valoración transversal (estado actual) del trastorno
y una valoración longitudinal(evolución) del trastorno.
Un primer diagnóstico es el sindrómico, seguido de un diagnóstico
diferencial. Cuando puedan hallarse factores causantes se hará un
diagnóstico etiológico y un diagnóstico dinámico permitirá entender
como se ha producido este trastorno en determinada persona. Además
se han de valorar los factores estresantes y el grado de funcionamiento
26. TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS CONCEPTOS Y CLASIFICACIONES ACTUALES 26
Características de una buena clasificación
•Exhaustividad
•Conceptualización o definición
•Denominación
•Criterios de clasificación
•Ordenamiento de la clasificación
27. TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS CONCEPTOS Y CLASIFICACIONES ACTUALES 27
Ventajas de la nosología descriptiva
Las clasificaciones utilizadas en la actualidad proponen un enfoque
descriptivo para el diagnóstico y son el consenso de especialistas y
asociaciones profesionales.
Con el fin de aumentar la fiabilidad del diagnóstico los criterios
diagnósticos se basan en:
•Descripción clínica
•Exámenes de laboratorio
•Diagnóstico diferencial
•Estudios catamnésicos
•Estudios familiares
•Respuesta al tratamiento