El documento describe la obesidad como una enfermedad crónica multifactorial causada por la interacción de factores genéticos, biológicos y ambientales. Explica que la obesidad se asocia con condiciones como la diabetes tipo 2 e hipertensión debido a alteraciones en la insulina, resistencia a la insulina y el sistema renina-angiotensina-aldosterona. También señala que la obesidad aumenta el riesgo de apnea obstructiva del sueño.
PANCREAS ENDOCRINO INSULINA GLUCAGON Y DIABETES MELLITUSChristian Sanchez
El documento resume la fisiología endocrina del páncreas, incluyendo la insulina, el glucagón y la diabetes mellitus. Explica que el páncreas produce insulina y glucagón, las cuales regulan los niveles de glucosa en la sangre. También describe los tipos de diabetes, sus causas, síntomas y tratamientos.
Clase PANCREAS ENDOCRINO Y REGULACIÓN DEL METABOLISMO ENERGÉTICOOscar Rivero
Las 3 oraciones resumen lo siguiente:
1) El páncreas endocrino, a través de las hormonas insulina y glucagón, regula el metabolismo energético mediante la modulación de las vías anabólicas y catabólicas.
2) La insulina promueve el almacenamiento de glucosa y la gluconeogénesis, mientras que el glucagón estimula la glucogenólisis y la lipólisis durante el ayuno.
3) Trastornos en la secreción de insulina y glucagón pueden dar
1. El documento describe las hormonas insulina y glucagón secretadas por el páncreas y su papel en regular el metabolismo de la glucosa. 2. Explica que la diabetes mellitus ocurre cuando el cuerpo no produce suficiente insulina o no puede usarla eficazmente, resultando en niveles altos de glucosa en la sangre. 3. Resalta los dos principales tipos de diabetes - tipo 1 causada por una falta de insulina y tipo 2 asociada con la resistencia a la insulina.
El documento proporciona información sobre la anatomía, embriología, histología y fisiología del páncreas endocrino. Resume que el páncreas es una glándula mixta de 15-20 cm de largo compuesta de unidades exocrinas y endocrinas. Las células beta en los islotes de Langerhans secretan insulina para regular la glucosa en la sangre, mientras que el glucagon producido por las células alfa aumenta los niveles de glucosa. También describe los tipos de diabetes mellitus y sus diferencias.
El documento describe la estructura y función del páncreas endocrino. 1) Los islotes de Langerhans son acúmulos de células que producen hormonas como la insulina y el glucagón. 2) Estas hormonas regulan procesos como la glucogenolisis, gluconeogénesis y captación de glucosa. 3) Trastornos como la diabetes se deben a defectos en la producción o acción de la insulina, lo que afecta los niveles de glucosa en la sangre.
El documento proporciona información sobre la anatomía, fisiología y complicaciones de la diabetes mellitus. Describe la anatomía del páncreas, la síntesis e insulina, y las hormonas que regulan los niveles de glucosa como la insulina, el glucagón y la somatostatina. También explica las complicaciones agudas como la hipoglucemia y cetoacidosis diabética, y las complicaciones crónicas como la retinopatía, nefropatía y neuropatía diabética. Finalmente, resume los principios
El documento resume la anatomía, embriología, histología y fisiología del páncreas. Describe la estructura del páncreas, su desarrollo embrionario, los tipos de células que lo componen y sus funciones. Explica la producción, secreción y mecanismo de acción de la insulina y glucagón, y cómo regulan la glucemia. También resume los tipos de diabetes mellitus, sus características y pruebas de evaluación.
PANCREAS ENDOCRINO INSULINA GLUCAGON Y DIABETES MELLITUSChristian Sanchez
El documento resume la fisiología endocrina del páncreas, incluyendo la insulina, el glucagón y la diabetes mellitus. Explica que el páncreas produce insulina y glucagón, las cuales regulan los niveles de glucosa en la sangre. También describe los tipos de diabetes, sus causas, síntomas y tratamientos.
Clase PANCREAS ENDOCRINO Y REGULACIÓN DEL METABOLISMO ENERGÉTICOOscar Rivero
Las 3 oraciones resumen lo siguiente:
1) El páncreas endocrino, a través de las hormonas insulina y glucagón, regula el metabolismo energético mediante la modulación de las vías anabólicas y catabólicas.
2) La insulina promueve el almacenamiento de glucosa y la gluconeogénesis, mientras que el glucagón estimula la glucogenólisis y la lipólisis durante el ayuno.
3) Trastornos en la secreción de insulina y glucagón pueden dar
1. El documento describe las hormonas insulina y glucagón secretadas por el páncreas y su papel en regular el metabolismo de la glucosa. 2. Explica que la diabetes mellitus ocurre cuando el cuerpo no produce suficiente insulina o no puede usarla eficazmente, resultando en niveles altos de glucosa en la sangre. 3. Resalta los dos principales tipos de diabetes - tipo 1 causada por una falta de insulina y tipo 2 asociada con la resistencia a la insulina.
El documento proporciona información sobre la anatomía, embriología, histología y fisiología del páncreas endocrino. Resume que el páncreas es una glándula mixta de 15-20 cm de largo compuesta de unidades exocrinas y endocrinas. Las células beta en los islotes de Langerhans secretan insulina para regular la glucosa en la sangre, mientras que el glucagon producido por las células alfa aumenta los niveles de glucosa. También describe los tipos de diabetes mellitus y sus diferencias.
El documento describe la estructura y función del páncreas endocrino. 1) Los islotes de Langerhans son acúmulos de células que producen hormonas como la insulina y el glucagón. 2) Estas hormonas regulan procesos como la glucogenolisis, gluconeogénesis y captación de glucosa. 3) Trastornos como la diabetes se deben a defectos en la producción o acción de la insulina, lo que afecta los niveles de glucosa en la sangre.
El documento proporciona información sobre la anatomía, fisiología y complicaciones de la diabetes mellitus. Describe la anatomía del páncreas, la síntesis e insulina, y las hormonas que regulan los niveles de glucosa como la insulina, el glucagón y la somatostatina. También explica las complicaciones agudas como la hipoglucemia y cetoacidosis diabética, y las complicaciones crónicas como la retinopatía, nefropatía y neuropatía diabética. Finalmente, resume los principios
El documento resume la anatomía, embriología, histología y fisiología del páncreas. Describe la estructura del páncreas, su desarrollo embrionario, los tipos de células que lo componen y sus funciones. Explica la producción, secreción y mecanismo de acción de la insulina y glucagón, y cómo regulan la glucemia. También resume los tipos de diabetes mellitus, sus características y pruebas de evaluación.
Este documento describe las hormonas pancreáticas y su papel en la regulación de la glucemia. Explica que la insulina y el glucagón son las principales hormonas que regulan los niveles de glucosa en la sangre de forma opuesta, manteniéndolos en un rango estrecho. También describe otras hormonas pancreáticas como la somatostatina y el polipéptido pancreático, y explica sus funciones y mecanismos de acción.
Este documento describe el proceso de regulación de la glucosa en la sangre, incluyendo la producción y liberación de insulina y glucagón por el páncreas, y los efectos de la hiperglucemia y hipoglucemia. También explica cómo el hígado y los riñones controlan los niveles de glucosa mediante la glucogenolisis, gluconeogénesis y liberación de glucosa durante periodos de ayuno y después de las comidas.
La insulina actúa mediante la interacción con receptores de insulina en las células. Sus efectos incluyen la activación de sistemas de transporte y modificaciones enzimáticas, la transcripción de genes y síntesis de proteínas, y la proliferación y diferenciación celular. La insulina estimula la glucogenogénesis y facilita la entrada de glucosa en el hígado, inhibe la fosforilasa hepática y aumenta la actividad de la glucoquinasa y glucogenosintetasa. En el músculo, aumenta
La regulación de la glucemia está regulada por tres procesos interrelacionados: 1) La producción hepática de glucosa a través de la glucogenólisis y gluconeogénesis, 2) La captación y utilización de glucosa por los tejidos periféricos, y 3) Las acciones de la insulina y hormonas antagonistas como el glucagón. La homeostasis de la glucosa depende de un delicado balance entre estos procesos regulados por las hormonas pancreáticas insulina y glucagón.
El páncreas secreta insulina y glucagón para regular los niveles de glucosa en la sangre. La insulina reduce la glucosa al estimular el uso y almacenamiento de glucosa, mientras que el glucagón aumenta los niveles de glucosa al estimular la producción de glucosa en el hígado. Ambas hormonas se regulan de forma antagonista en respuesta a los niveles de glucosa, proteínas y grasas para mantener la homeostasis glucémica.
La insulina tiene efectos en varios tejidos como el tejido adiposo, músculo y hígado. En el tejido adiposo promueve la entrada de glucosa, la síntesis de ácidos grasos y fosfato de glicerol, y el depósito de triglicéridos. En el músculo promueve la entrada de glucosa, la síntesis de glucógeno y proteínas, y la captación de aminoácidos. En el hígado disminuye la cetogénesis y aumenta la síntesis de proteín
Este documento presenta una introducción a la anatomía, fisiología y patologías del páncreas. Explica la estructura y función de los islotes de Langerhans, incluida la producción y acción de la insulina. Describe la fisiopatología de la diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2, incluida la resistencia a la insulina. Finalmente, analiza las complicaciones crónicas de la diabetes, como la retinopatía, nefropatía y neuropatía diabética.
El documento describe la función endocrina del páncreas, incluyendo las hormonas producidas por las células del páncreas (insulina, glucagón, somatostatina, polipéptido pancreático), sus mecanismos de acción, regulación de la secreción y efectos. También cubre la diabetes y sus efectos sobre el metabolismo.
1. El páncreas secreta insulina, glucagón y somatostatina que regulan los niveles de glucosa en la sangre. 2. La insulina reduce los niveles de glucosa al facilitar la entrada de glucosa en las células y promover la formación de glucógeno y grasas. 3. El glucagón aumenta los niveles de glucosa al inhibir la formación de glucógeno y promover la gluconeogénesis y lipólisis.
Presentación sobre el metabolismo de la glucos. La Diabetes, Insulina, Dieta sana y calculos: Índice Glucemico, Índice masa corporal, peso ideal, ingesta caloríca, calculo dieta
El documento trata sobre el sistema endocrino y las hormonas que regulan el metabolismo. Explica el papel de la insulina y el glucagón en la regulación de los niveles de glucosa en sangre, así como las causas y síntomas de la diabetes mellitus.
Este documento describe varios métodos para evaluar el metabolismo de la glucosa y detectar diabetes e intolerancia a la glucosa. Explica cómo medir la glucemia y los niveles anormales que indican diabetes. También cubre pruebas como la tolerancia a la glucosa oral, las proteínas glicosiladas, y métodos para evaluar la sensibilidad a la insulina como el clamp glucemico.
La homeostasis de la glucosa consiste en el mantenimiento de los niveles de glucosa en la sangre a través de la acción de la insulina y el glucagón. La insulina reduce los niveles de glucosa al estimular el almacenamiento de glucosa, mientras que el glucagón los aumenta al estimular la liberación de glucosa. Los defectos en la insulina conducen a la diabetes, mientras que los niveles excesivamente altos o bajos de glucosa pueden causar complicaciones. El hígado y los riñones regulan los niveles
Este documento describe la diabetes mellitus, incluyendo sus bases bioquímicas y patológicas. Explica el papel del páncreas y la insulina, los mecanismos de acción de la insulina, los tipos de diabetes mellitus, sus síntomas, diagnóstico y tratamiento. Se proporcionan detalles sobre la diabetes mellitus tipo 1, tipo 2 y gestacional. También se describen las complicaciones que puede causar la diabetes a largo plazo como la ateroesclerosis y la nefropatía diabética.
Este documento describe el papel del metabolismo energético de cuatro órganos principales y las hormonas que lo regulan, incluidas la insulina y el glucagón. La insulina mantiene los niveles de glucosa en la sangre al estimular la glucogenólisis y gluconeogénesis en el hígado, mientras que el glucagón aumenta los niveles de glucosa al estimular la gluconeogénesis hepática y la lipólisis. Ambas hormonas tienen efectos antagonistas y trabajan para mantener niveles estables de
El páncreas tiene función endocrina y exocrina. La función endocrina implica la producción de hormonas como la insulina y el glucagón en las células beta e islotes de Langerhans. La función exocrina implica la producción y secreción de enzimas digestivas a través de conductos al duodeno. El páncreas juega un papel clave en la regulación de los niveles de glucosa en la sangre.
El documento describe la glándula páncreas. Mide 15-23 cm de largo y pesa 70-150 gramos. Se localiza detrás del estómago en la cavidad retroperitoneal. Está irrigado por varias arterias y secreta hormonas como la insulina y el glucagón que regulan los niveles de glucosa. Se compone de tejido exocrino que secreta enzimas digestivas y tejido endocrino formado por los islotes de Langerhans que secretan insulina y otras hormonas.
Este documento describe el funcionamiento de las hormonas en el cuerpo humano. Explica que las hormonas actúan como mensajeros químicos que viajan a través de la sangre para afectar procesos como el crecimiento, metabolismo y función sexual. Luego enumera varias glándulas endocrinas y las hormonas clave que producen, incluyendo la insulina, ADH y adrenalina.
Este documento describe las hormonas pancreáticas y su papel en la regulación de la glucemia. Explica que la insulina y el glucagón son las principales hormonas que regulan los niveles de glucosa en la sangre de forma opuesta, manteniéndolos en un rango estrecho. También describe otras hormonas pancreáticas como la somatostatina y el polipéptido pancreático, y explica sus funciones y mecanismos de acción.
Este documento describe el proceso de regulación de la glucosa en la sangre, incluyendo la producción y liberación de insulina y glucagón por el páncreas, y los efectos de la hiperglucemia y hipoglucemia. También explica cómo el hígado y los riñones controlan los niveles de glucosa mediante la glucogenolisis, gluconeogénesis y liberación de glucosa durante periodos de ayuno y después de las comidas.
La insulina actúa mediante la interacción con receptores de insulina en las células. Sus efectos incluyen la activación de sistemas de transporte y modificaciones enzimáticas, la transcripción de genes y síntesis de proteínas, y la proliferación y diferenciación celular. La insulina estimula la glucogenogénesis y facilita la entrada de glucosa en el hígado, inhibe la fosforilasa hepática y aumenta la actividad de la glucoquinasa y glucogenosintetasa. En el músculo, aumenta
La regulación de la glucemia está regulada por tres procesos interrelacionados: 1) La producción hepática de glucosa a través de la glucogenólisis y gluconeogénesis, 2) La captación y utilización de glucosa por los tejidos periféricos, y 3) Las acciones de la insulina y hormonas antagonistas como el glucagón. La homeostasis de la glucosa depende de un delicado balance entre estos procesos regulados por las hormonas pancreáticas insulina y glucagón.
El páncreas secreta insulina y glucagón para regular los niveles de glucosa en la sangre. La insulina reduce la glucosa al estimular el uso y almacenamiento de glucosa, mientras que el glucagón aumenta los niveles de glucosa al estimular la producción de glucosa en el hígado. Ambas hormonas se regulan de forma antagonista en respuesta a los niveles de glucosa, proteínas y grasas para mantener la homeostasis glucémica.
La insulina tiene efectos en varios tejidos como el tejido adiposo, músculo y hígado. En el tejido adiposo promueve la entrada de glucosa, la síntesis de ácidos grasos y fosfato de glicerol, y el depósito de triglicéridos. En el músculo promueve la entrada de glucosa, la síntesis de glucógeno y proteínas, y la captación de aminoácidos. En el hígado disminuye la cetogénesis y aumenta la síntesis de proteín
Este documento presenta una introducción a la anatomía, fisiología y patologías del páncreas. Explica la estructura y función de los islotes de Langerhans, incluida la producción y acción de la insulina. Describe la fisiopatología de la diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2, incluida la resistencia a la insulina. Finalmente, analiza las complicaciones crónicas de la diabetes, como la retinopatía, nefropatía y neuropatía diabética.
El documento describe la función endocrina del páncreas, incluyendo las hormonas producidas por las células del páncreas (insulina, glucagón, somatostatina, polipéptido pancreático), sus mecanismos de acción, regulación de la secreción y efectos. También cubre la diabetes y sus efectos sobre el metabolismo.
1. El páncreas secreta insulina, glucagón y somatostatina que regulan los niveles de glucosa en la sangre. 2. La insulina reduce los niveles de glucosa al facilitar la entrada de glucosa en las células y promover la formación de glucógeno y grasas. 3. El glucagón aumenta los niveles de glucosa al inhibir la formación de glucógeno y promover la gluconeogénesis y lipólisis.
Presentación sobre el metabolismo de la glucos. La Diabetes, Insulina, Dieta sana y calculos: Índice Glucemico, Índice masa corporal, peso ideal, ingesta caloríca, calculo dieta
El documento trata sobre el sistema endocrino y las hormonas que regulan el metabolismo. Explica el papel de la insulina y el glucagón en la regulación de los niveles de glucosa en sangre, así como las causas y síntomas de la diabetes mellitus.
Este documento describe varios métodos para evaluar el metabolismo de la glucosa y detectar diabetes e intolerancia a la glucosa. Explica cómo medir la glucemia y los niveles anormales que indican diabetes. También cubre pruebas como la tolerancia a la glucosa oral, las proteínas glicosiladas, y métodos para evaluar la sensibilidad a la insulina como el clamp glucemico.
La homeostasis de la glucosa consiste en el mantenimiento de los niveles de glucosa en la sangre a través de la acción de la insulina y el glucagón. La insulina reduce los niveles de glucosa al estimular el almacenamiento de glucosa, mientras que el glucagón los aumenta al estimular la liberación de glucosa. Los defectos en la insulina conducen a la diabetes, mientras que los niveles excesivamente altos o bajos de glucosa pueden causar complicaciones. El hígado y los riñones regulan los niveles
Este documento describe la diabetes mellitus, incluyendo sus bases bioquímicas y patológicas. Explica el papel del páncreas y la insulina, los mecanismos de acción de la insulina, los tipos de diabetes mellitus, sus síntomas, diagnóstico y tratamiento. Se proporcionan detalles sobre la diabetes mellitus tipo 1, tipo 2 y gestacional. También se describen las complicaciones que puede causar la diabetes a largo plazo como la ateroesclerosis y la nefropatía diabética.
Este documento describe el papel del metabolismo energético de cuatro órganos principales y las hormonas que lo regulan, incluidas la insulina y el glucagón. La insulina mantiene los niveles de glucosa en la sangre al estimular la glucogenólisis y gluconeogénesis en el hígado, mientras que el glucagón aumenta los niveles de glucosa al estimular la gluconeogénesis hepática y la lipólisis. Ambas hormonas tienen efectos antagonistas y trabajan para mantener niveles estables de
El páncreas tiene función endocrina y exocrina. La función endocrina implica la producción de hormonas como la insulina y el glucagón en las células beta e islotes de Langerhans. La función exocrina implica la producción y secreción de enzimas digestivas a través de conductos al duodeno. El páncreas juega un papel clave en la regulación de los niveles de glucosa en la sangre.
El documento describe la glándula páncreas. Mide 15-23 cm de largo y pesa 70-150 gramos. Se localiza detrás del estómago en la cavidad retroperitoneal. Está irrigado por varias arterias y secreta hormonas como la insulina y el glucagón que regulan los niveles de glucosa. Se compone de tejido exocrino que secreta enzimas digestivas y tejido endocrino formado por los islotes de Langerhans que secretan insulina y otras hormonas.
Este documento describe el funcionamiento de las hormonas en el cuerpo humano. Explica que las hormonas actúan como mensajeros químicos que viajan a través de la sangre para afectar procesos como el crecimiento, metabolismo y función sexual. Luego enumera varias glándulas endocrinas y las hormonas clave que producen, incluyendo la insulina, ADH y adrenalina.
Este documento trata sobre la obesidad. Define la obesidad como una acumulación excesiva de grasa que compromete la salud y se mide a través del índice de masa corporal (IMC) y la circunferencia de la cintura. Explica que la obesidad es un problema creciente de salud pública relacionado con enfermedades como las cardiovasculares y la diabetes. Explora las causas genéticas y ambientales de la obesidad y los mecanismos fisiológicos que regulan el balance energético en el organ
La obesidad animal se define como una acumulación excesiva de grasa debido a un desequilibrio entre calorías consumidas y gastadas. Factores como hábitos alimenticios, predisposición genética, esterilización, y sedentarismo pueden contribuir a la obesidad. La obesidad se diagnostica principalmente mediante el índice de condición corporal y puede asociarse a enfermedades como alteraciones endocrinas y cardiovasculares. El tratamiento implica modificaciones en la dieta y ejercicio, aunque existen algunos
El documento resume la anatomía, fisiología y patologías del páncreas. El páncreas tiene una función dual exócrina y endócrina. Sus funciones endócrinas incluyen la producción de insulina, glucagón y somatostatina por las células de los islotes de Langerhans. Las patologías descritas son la pancreatitis aguda y crónica, el cáncer de páncreas y la diabetes mellitus.
Este documento presenta información sobre la diabetes mellitus, incluyendo una introducción, causas, clasificación en diabetes tipo 1, tipo 2 y gestacional, complicaciones como hipoglucemia, cetoacidosis diabética, coma hiperosmolar, diagnóstico y un video sobre la diabetes. Cubre las definiciones, síntomas y tratamiento de los principales tipos de diabetes.
1) El documento describe los conceptos de equilibrio energético, regulación de la ingesta de alimentos, obesidad y vitaminas. 2) Explica que los hidratos de carbono, grasas y proteínas proporcionan diferentes calorías cuando se metabolizan y que varios mecanismos regulan la ingesta de alimentos a corto y largo plazo. 3) También analiza las causas y tratamiento de la obesidad, así como los síntomas de la carencia de vitaminas como la A, B1, B2, B6, B12 y ácido fó
Trastornos metabólicos y hormonales ii - FISIOPATOLOGIA I, PARCIAL 2Fawed Reyes
Este documento describe las células del páncreas que producen hormonas relacionadas con el metabolismo de la glucosa, como las células alfa que producen glucagón, las células beta que producen insulina, y las células delta que producen somatostatina. También describe los efectos de estas hormonas, como el aumento de la glucosa en sangre por el glucagón y la reducción por la insulina, así como los tipos de diabetes mellitus relacionados con deficiencias en la producción de insulina.
La diabetes es un conjunto de enfermedades metabólicas caracterizadas por altos niveles de glucosa en la sangre debido a problemas con la insulina. La insulina es una hormona producida por las células beta en el páncreas que ayuda a controlar los niveles de azúcar en la sangre. Existen dos tipos principales de diabetes - tipo 1 causada por una falta de insulina y tipo 2 donde el cuerpo no produce suficiente insulina o no puede usarla eficazmente. El tratamiento de la diabetes implica controlar la dieta, hacer ejerc
El documento proporciona información sobre la anatomía, fisiología y patología del páncreas y la diabetes. Explica que el páncreas tiene una parte exocrina que secreta enzimas digestivas y una parte endocrina compuesta por islotes de Langerhans que secretan hormonas como la insulina y el glucagón. También describe los tipos de diabetes, sus causas, síntomas y tratamientos.
Este documento trata sobre la obesidad infantil. Resume que la obesidad infantil es un trastorno frecuente y de prevalencia creciente que repercute en la adaptación social y desarrollo psicológico del niño y predispone a la obesidad en el adulto con graves repercusiones sobre la salud. Explica algunas causas como la genética, problemas endocrinos o neurológicos, y factores iatrogénicos. Finalmente, analiza la fisiopatología de la obesidad centrándose en el sistema
Efectos Metabólicos de la Insulina y el GlucagónMayrin Mujica
Este documento describe los efectos metabólicos de las hormonas insulina y glucagón. La insulina regula el uso de combustibles en los tejidos del cuerpo como el hígado, músculo y tejido adiposo, mientras que el glucagón mantiene los niveles de glucosa en la sangre al estimular la gluconeogénesis y glucogenólisis en el hígado. Estas hormonas trabajan en equilibrio para mantener estables los niveles de glucosa en la sangre.
El documento resume las principales señales cerebrales y periféricas que regulan el apetito y la saciedad en la obesidad. El hipotálamo es el centro cerebral que integra estas señales para controlar la ingesta de alimentos y el gasto energético. Hormonas como la colecistocinina, el GLP-1, el PYY y la leptina, secretadas durante las comidas en el intestino, actúan en el cerebro para inducir la saciedad. La leptina y la insulina también reflejan el estado de reservas de grasa
El documento describe la obesidad y el endotelio. El endotelio es una capa monocelular que recubre los vasos sanguíneos y regula la homeostasis vascular. En la obesidad, el tejido adiposo secreta hormonas como la adiponectina y la leptina que afectan la función endotelial. La obesidad también causa inflamación crónica y estrés oxidativo que dañan el endotelio.
El documento describe la anatomía y fisiología del páncreas. El páncreas es una glándula mixta situada en la cavidad abdominal que secreta jugo pancreático y hormonas. Contiene islotes de Langerhans que producen insulina y glucagón para regular los niveles de glucosa. La insulina favorece el almacenamiento y uso de glucosa mientras que el glucagón estimula la producción hepática de glucosa.
Este documento trata sobre el apetito y la obesidad. En 3 oraciones:
1) Explica que el apetito es el impulso para satisfacer el deseo de comer y que la obesidad es un exceso de grasa corporal. 2) Detalla que la regulación del apetito ocurre a nivel central en el hipotálamo y periférico a través de hormonas como la grelina y la leptina. 3) Señala que factores evolutivos, neurofisiológicos y endocrinos contribuyen al desarrollo de la
El páncreas endocrino segrega hormonas como la insulina y el glucagón que regulan los niveles de glucosa en la sangre. La insulina reduce los niveles de glucosa e incrementa el almacenamiento y uso de carbohidratos y lípidos, mientras que el glucagón tiene efectos opuestos e incrementa los niveles de glucosa. La hipófisis está compuesta de tres lóbulos y segrega hormonas que regulan otras glándulas endocrinas bajo el control del hipotálamo.
Este documento trata sobre la obesidad. Explica que en Colombia alrededor del 51% de la población presenta sobrepeso u obesidad. La obesidad aumenta el riesgo de diabetes, enfermedades cardiovasculares y ciertos tipos de cáncer. También discute las causas genéticas y ambientales de la obesidad, así como sus consecuencias para la salud como la resistencia a la insulina, trastornos reproductivos y enfermedades cardiovasculares. Finalmente, presenta opciones para la modificación de conducta como
2. Concepto actual de obesidad
Es una enfermedad crónica de origen multifactorial
Se caracteriza por un exceso de grasa corporal, cuya
cantidad y distribución confiere distintos grados de
riesgo.
Su etiopatogenia resulta de la interacción de factores
psicológicos, biológicos y medioambientales.
3. GENÉTICA
SISTEMA ACTIVIDAD
ENDÓCRINO FÍSICA
INGESTA/
GASTO
AMBIENTE NUTRICIÓN
SISTEMA
NERVIOSO
4. Causas del aumento de peso
1. Desbalance energético
2. Alteraciones endocrinas
Enfermedades como el Síndrome de Cushing y
Carpenter, ovario poliquístico, hipotiroidismo,
hipogonadismo, obesidad o diabetes
7. La obesidad se relaciona con concentraciones de
insulina altas en ayunas y tras la administración
de glucosa, y con aumento en la incidencia de
DM tipo 2.
Ello se debe a la acumulación de células
abdominales lipolíticas hiperactivas que liberan
cantidades de ácidos grasos libres hacia la vena
porta, incrementando la síntesis de triglicéridos e
inhibiendo la captación de insulina, con aparición
de resistencia a la insulina e hiperinsulinemia.
8. Esto repercute en varios niveles alterando la presión
arterial:
•Efecto estimulador del simpático. La inyección de
dosis progresivamente mayores de insulina provoca
un incremento dosis-dependiente de los niveles de
norepinefrina (NE) circulante con aumento de la
frecuencia cardiaca y la presión arterial.
•Efecto retenedor de NA a nivel renal. Disminuye
la excreción de Na.
•Alteraciones sobre metabolismo lipídico.
Aumento de VLDL, colesterol total y triglicéridos con
disminución de HDL.
9. •Efecto en el transportador catiónico de
membrana. Estimulación de la bomba Na+/H+,
disminución de la actividad Na/K ATPasa y del
intercambiador Na+/Ca 2 + con aumento de Ca 2 +
intracelular.
•Efectos en pared vascular. Incrementa
resistencias periféricas.
10. La obesidad se asocia a un aumento de los niveles de
aldosterona y alteración de la relación angiotensina II-
aldosterona, con mayor actividad del RAAS,
aumentando la cantidad corporal de Na y agua, y por
tanto favoreciendo el aumento de la PA en obesos.
11.
12. •El aumento de la actividad simpática es un
mecanismo de inicio y mantenimiento de la presión
arterial.
•De hecho, la actividad del sistema nervioso
simpático (SNS) produce hipertrofia ventricular
izquierda (HVI) y contribuye a la génesis de
arritmias ventriculares y, con ello, muerte súbita.
13.
14. Apnea obstructiva del sueño y obesidad
•Las personas con AOS tienen pausas respiratorias
mientras duermen por la contracción de los músculos de la
parte superior de la garganta, lo que cierra las vías
respiratorias e impide que el oxígeno llegue a los
pulmones.
•Los síntomas incluyen ronquidos fuertes, dificultad para
respirar e intervalos en el ritmo respiratorio, que producen
despertares frecuentes que alteran la calidad del sueño y
causan somnolencia diurna.
15. •Los factores que aumentan el riesgo de
desarrollar AOS son la obesidad, tener cuello o
lengua largos, tener vías aéreas estrechas, la
obstrucción nasal, haber aumentado de peso
recientemente y la forma del paladar o la
mandíbula.
17. Regulación de la ingesta
El organismo trata de mantener en “cero” la ecuación
del equilibrio energético, de manera que el gasto
calórico se adecue al ingreso.
Que quiere decir esto???..
Básicamente….que los cambios en el peso corporal son
acompañados en forma compensatoria por el gasto
energético en un intento de regresar el peso a su valor
habitual
En esto se basa la teoría del peso regulado o set point
del peso.
18. Ahora…como es alcanzado este grado de control??
Mediante la coordinación entre el ingreso-gasto
energético a través de señales que parten de:
tejido adiposo
tracto gastrointestinal
sistema endocrino y neurológico,
Siendo integrado en el sistema nervioso central,
principalmente en el hipotálamo.
19. Si hay ingesta de alimento:
Hay balance energético positivo
Aumentan los depósitos de grasa
Se activan señales de adiposidad (insulina y leptina)
Se inhibe el anabolismo y se estimula el catabolismo
Se disminuye la ingesta y se aumenta el gasto
energético!
20. •Cuando comemos, los alimentos activan receptores de
todo el tracto digestivo (desde la lengua al duodeno, el
hígado, el páncreas, etc.) y la detección, digestión y
absorción del alimento genera señales de “saciedad”
que alcanzan el SNC a través de la circulación sistémica
y las fibras nerviosas aferentes viscerales.
•Al actuar como una retroalimentación negativa, dichas
señales de saciedad favorecen la finalización del acto de
comer.
21. Tejido adiposo:
Es un tejido especializado en el que predominan las células
conjuntivas denominadas adipocitos, las cuales almacenan
muy eficientemente energía en forma de triacilgliceroles.
Desempeña un papel clave en el mantenimiento del
equilibrio energético:
En períodos de sobrealimentación almacena energía en
forma de triglicéridos
En períodos de restricción calórica libera la energía como
ácidos grásos libres.
22. El tejido adiposo se comporta como un tejido endocrino
porque es capaz de sintetizar y secretar moléculas
relacionadas con:
la regulación de la ingesta y el gasto energético (por ejemplo
leptina, adiponectina)
la homeostasis vascular (angiotensina, inhibidor del activador
del plasminógeno tipo 1)
la respuesta inmune (factor de necrosis tumoral-α [TNF-α]).
23. Mediadores que participan en el control de la ingesta y
el gasto energético
Leptina
La leptina (del griego: leptos, delgado) es una proteína
monomérica de 146 residuos.
La leptina humana, con un 84% de homología con la del ratón,
se expresa solo en los adipocitos, los cuales mediante esta
expresión, parecen informarle al cerebro cuanta grasa tiene el
organismo.
Actúa en el núcleo arcuato dentro del hipotálamo para suprimir
la ingesta e incrementar el gasto energético.
La producción de leptina aumenta con el incremento de la
masa de tejido adiposo. Genera señales de saciedad y por
consiguiente, disminuyen el apetito
24. Adiponectina
Es una mezcla de hormonas peptídicas antiinflamatorias
secretadas por el adipocito que regulan la homeostasis
energética y el metabolismo de la glucosa y los lípidos.
La adiponectina estimula la fosforilación de la proteína quinasa
dependiente de AMP (AMPK) en el músculo esquelético y el
hígado.
De esta manera, la adiponectina estimula en la células
musculares: la fosforilación de la acetil-CoA carboxilasa
(inactivándola), la oxidación de ácido grasos, el ingreso de
glucosa y la producción de lactato
En hígado estimula la fosforilación de la ACC y la reducción de
moléculas involucradas en la gluconeogénesis.
25. A través del incremento del catabolismo de la glucosa, la
adiponectina consigue una disminución en los niveles de glucosa
sanguínea.
Además, incrementa la sensibilidad de los tejidos periféricos a la
insulina, pero también estimula la oxidación de ácidos grasos y
bloquea la diferenciación de nuevos adipocitos en médula ósea.
Paradójicamente, pese a ser sintetizada en los adipocitos, los
individuos obesos, a menudo, tienen menores niveles de
adiponectina que los individuos flacos, sugiriendo que otros
factores modulan la liberación de adiponectina.
26. Resistina
Es una hormona peptídica producida por los adipocitos
y otros tejidos. Tiene una acción antiinsulina y es
suprimida por insulina y citoquinas proinflamatorias.
Citoquinas proinflamatorias: TNF-α, IL-6 y IL-1
Actúan en el hipotálamo para reducir el apetito y aumentar
la temperatura corporal en respuesta a una infección y
muchas otras afecciones.
Son sintetizadas no solo por células del sistema inmune sino
también por tejido adiposo.
27. Entonces podemos dividir las señales del adipocito de acuerdo
a sus efectos pro o anti hiperglucemicos.
28. Tracto gastrointestinal:
Está compuesto por un grupo diverso de órganos que secreta
hormonas que regulan el control del apetito
Colesistoquinina (CCK):
Es secretada por el duodeno en respuesta a los digestos
parciales que llegan desde el estómago (quimo).
Retrasa el vaciamiento gástrico
Estimula la secreción de enzimas pancreáticas
29. Produce la contracción de la vesícula biliar
Promueve la liberación de insulina
Produce sensación de saciedad
Las señales de la CCK llegan al cerebro a través del
nervio vago. Sumado a la información química sobre el
contenido de la comida, el cuerpo también cuantifica la
distensión gástrica y la situación metabólica en el
hígado.
30. Ghrelina
Es un péptido secretado por células endocrinas que se ubican
en la pared submucosa del estómago.
Actúa en el hipotálamo estimulando la liberación de la
hormona de crecimiento por la hipófisis.
La ghrealina también es producida localmente por neuronas
dentro del hipotálamo.
Es un antagonista de la leptina, incrementando el apetito, lo
cual resulta en la ganancia de peso.
31. Péptido YY (PYY)
Es un péptido secretado por células endocrinas de la pared del
intestino delgado, páncreas y colon.
Disminuye la velocidad de la digestión y reduce el consumo de
alimentos.
PYY inhibe la secreción ácida del estómago, el vaciamiento
gástrico, la liberación de enzimas pancreáticas y la movilidad
gastrointestinal.
También actúa en el núcleo arcuato del hipotálamo para
suprimir el apetito y reducir la ingesta de comida.
32. Sistema Nervioso Central:
Neuropéptido Y (NPY)
Es un péptido altamente conservado, ampliamente distribuido a
lo largo del sistema nervioso de los vertebrados.
Presenta múltiples funciones neurosecretoras y
cardiovasculares.
NPY libera potentes señales orexígenas (promotoras del
apetito) dentro del hipotálamo, las cuales activan vía nerviosas
que se proyectan al núcleo del tracto solitario.
Es un potente estimulador de la ingesta de alimentos y un
inhibidor del gasto energético
33. Pro-opiomelanocortina (POMC)
Es una proteína que es clivada para producir una variedad
importante de señales.
Es precursor de las hormonas de la hipófisis melanocortina
(MSH) y ACTH, y por otro lado, transmite una variedad de
mensajes dentro del cerebro.
34. Adrenocorticotrofina (ACTH)
Su biosíntesis tiene lugar a partir del
precursor POMC.
Sus acciones biológicos consisten en
estimular la función y trofismo de la
corteza adrenal (corticoides,
andrógenos, y en menor medida
mineralocorticoides).
Por contener en su molécula la
secuencia de aa de la MSH, estimula
la pigmentación cutánea.
También produce cierto grado de
lipólisis.
35. Hormona estimulante de los melanocitos o melanocortina (MSH)
Al igual que ACTH, su biosíntesis parte de la POMC.
El mecanismo de acción lo realiza uniéndose a receptores de
membrana de los melanocitos (MSHR-1). Otros receptores son
los: MSHR-2, a los que se unen la ACTH en las adrenales y los
MSHR-3, 4 y 5 presentes en diversas áreas del sistema nervioso
central, asociados al control del apetito y la saciedad.
Su función biológica consiste en estimular el crecimiento y
proliferación de los melanocitos, a la vez que favorece la síntesis
de melanina y la dispersión de sus gránulos, aumentando así la
pigmentación cutánea.
Es inhibidor de la ingesta de alimento y estimulador del gasto
energético.
36. También posee función antipirética sobre los centros
hipotalámicos termorreguladores y función antinflamatoria, al
inhibir la IL-1 y estimular el eje hormonal.
Posiblemente la función más importante de la α-MSH en el
hombre sea actuar como neurotransmisor en el SNC.
Péptido relacionado Agouti (AgRP)
Es un poderos antagonista de los receptores de
melanocortina, MSHR-3 y MSHR-4 en el hipotálamo.
37. Señales desde la hipófisis:
La principal señal hipotalámica hacia la hipófisis es la hormona
liberadora de tirotrofina (TRH).
Es un pequeño péptido secretado al sistema portal hipofisario
que produce la liberación de la hormona estimulante de la
tiroides o tirotrofina (TSH).
Las hormonas tiroideas actúan en los tejidos periféricos
incrementando el estado de alerta, la producción de calor y la
velocidad del metabolismo basal.
Por el contrario, el sistema de regulación de temperatura
interactúa con la homeostasis energética, y la baja en la
temperatura ambiente induce un potente estímulo para comer.
38. Insulina
Estimula el ingreso de glucosa a la célula y su almacenamiento
como glucógeno o grasa.
Los receptores a la insulina también se encuentran en el
hipotálamo.
La insulina tiene un papel en la regulación neuronal de la
ingesta de alimento y del peso corporal.
La insulina y la leptina actúan, ambas, a través de receptores
ubicados en el hipotálamo, para disminuir la ingesta de
alimentos.
39. Integración hipotalámica de las señales
hormonales
Dentro de las múltiples funciones del hipotálamo existe un
circuito que controla la ingesta, y que se integra por numerosas
vías interconectadas con la corteza cerebral y la periferia, y
neuronas que regulan la síntesis, liberación y la acción de
distintos mensajeros químicos orexígenos ( apetito) y
anorexígenos ( apetito).
La existencia de circuitos neurohumorales integrados y
altamente redundantes minimizaría el impacto de las
fluctuaciones de corto plazo sobre el equilibrio energético del
tejido adiposo.
40. El SNC integra circuitos de las vías anabólicas (que estimulan la
ingesta) y vías catabólicas que reducen el ingreso calórico y
promueven la pérdida de peso.
La homeostasis calórica se alcanza cuando existe un equilibro
entre las vías anabólicas y catabólicas por períodos prolongados.
La llegada de nutrientes al tubo digestivo conduce a la
liberación de hormonas y péptidos gastrointestinales que
regulan la digestión absorción y metabolización de los
nutrientes y que, en su gran mayoría, tiene un efecto
inhibitorio sobre la alimentación, ya que son saciógenos
(péptido YY, CCK).
Como mediadores neuroquímicos, alcanzan el SNC a través de
aferentes vagales o simpáticos y de la circulación general,
traspasando la barrera hematoencefálica.
42. La integración de los estímulos producidos por todas estas
secreciones del núcleo arcuato controla el apetito.
43. Diagnostico y control evolutivo de
la obesidad
Índice de masa corporal
Se utiliza para estimar la Clasificación I.M.C. (Kg/m2) Riesgo
corpulencia.
Formula: Rango Normal 18.5 - 24.9 Promedio
IMC: P/H²
Sobrepeso 25 - 29.9 Aumentado
Obesidad grado I 30 - 34.9 Moderado
Obesidad grado II 35 - 39.9 Severo
Obesidad grado III =/>40 Muy severo
44. Medición de grasa corporal
Método cuantitativo: sumatoria de pliegues.
Método cualitativo: por medio de bioimpedancia.
Valor que indica obesidad:
mujeres > 33%
hombres > 25%
Perímetro de cintura
Brinda información sobre distribución de la grasa
corporal.
Según la NCEP-ATPIII:
mujeres > 88cm
hombres > 102cm.
45. Indicadores de riesgo
cardiometabólico
Edad: > 45 años en hombres.
> 55 años en mujeres.
Sobrepeso: IMC 25-29.9
Obesidad: IMC > 30
Dislipemia aterogenica: bajo HDL y TGL elevados.
Hipertensión arterial
Tabaquismo
Sedentarismo
Diabetes y prediabetes (glucemia alterada en ayunas,
tolerancia alterada a la glucosa)
46. Relación entre obesidad abdominal
y riesgo cardiometabólico
Existen dos tipos de sustancias producidas por el
adiposito:
AGNE- Ac. Grasos libres; y las adipocitoquinas
Los adipositos hipertroficos de la región abdominal,
aumentan la secreción de adipocitoquinas
proinflamatorias, generadoras de insulinorresistencia y
disminuyen la secreción de adiponectina (sust. que
aumenta la secreción de la insulina), favoreciendo un
estado protrombotico, proinflamatorio, prohipertensivo
y prohiperglucemiante (SINDROME METABOLICO)
47. Síndrome metabólico
Identificación clínica Factor Nivel
según NCEP-ATP III Obesidad
Diagnostico cuando 3 o abdominal >102 cm.
Hombres
mas de estos factores >88 cm.
Mujeres
están presentes:
Triglicéridos ≥ 150 mg/dl.
HDL-C
Hombres < 40 mg/dl.
Mujeres < 50 mg/dl.
Tensión arterial >130/ >85
mmHg
Glucosa en ayunas > 110 (≥ 100)
mg/dl.
48. Tratamiento
Lineamientos dietoterápicos
Se busca generar un déficit calórico de 500 a 1000
calorías/día
La dietas mas usadas (DASH, Mediterránea y la
recomendada por ATP III) oscilan en un 50 a 60%
de carbohidratos, 15 a 18% de proteínas, 18 a 21%
de grasas mono y poliinsaturadas y 5 a 7% de
grasas saturadas.
Se recomiendan 4 comidas incluyéndose alimentos
preferidos en cantidades adecuadas.
49. Lineamientos de la actividad física
El ejercicio interviene en el descenso del peso
corporal, en la reducción del porcentaje graso con
aumento o mantenimiento de la masa magra y en la
reducción de la morbilidad.
Ejercicio de resistencia aeróbica
Se utilizan grandes grupos musculares.
Utilizan a las grasas como fuente energética muscular.
Movimientos y desplazamientos prolongados y
moderada intensidad.
Tiende a mejorar la aptitud cardiovascular.
50. Ejercicio de fuerza muscular
Esfuerzos realizados contra una resistencia con
escasos grupos musculares por movimiento.
Tiende a mejorar, restaurar o mantener la fuerza y la
resistencia.
Ejercicios de elongación
Estiramientos musculares y movimientos articulares.
Tienden a preservar y mejorar rangos de movilidad
articular.
51. Psicoterapia
El tratamiento psicológico interviene en ayudar al
paciente a:
- Recuperar una experiencia alimentaría saludable
focalizando en el deterioro del registro de la sensación
de hambre.
- Mejorar los trastornos de la imagen corporal.
- Mejorar relaciones afectivas, sociales, laborales, etc.
52. Farmacoterapia
Debe reducir la ingesta energética, provocar reducción
en la absorción de nutrientes o incrementar el gasto
calórico.
Drogas:
- Orlistat: inhibidor de las lipasas gastrointestinales (Ej.
Lipasa pancreática), por lo que reduce la absorción de la
grasa dietaria en un 30%.
Se administran 120 mg con las principales comidas.
También mejora el LDL y la glucemia en ayunas.
Efectos adversos: diarreas, incontinencia fecal.
53. Sibutramina: es inhibidor de la recaptación de
serotonina, noradrenalina y dopamina, que disminuye
la ingesta por un mecanismo saciógeno y porque
incrementa en forma leve el gasto calórico.
Dosis: 5 a 20 mg/día.
Efectos adversos: cefaleas, insomnio, aumento de la
frecuencia cardiaca y de la tensión arterial sistólica y
diastólica.
Rimonabant: bloquea receptores canabioides tipo 1 a
nivel central (provoca disminución de la ingesta) y
periférico (actúa en tejido adiposo abdominal, hígado
y músculo mejorando factores de riesgo
cardiometabólicos).
Dosis: 20mg por la mañana.
Efectos adversos: nauseas, diarrea, insomnio.