Este documento presenta información sobre la diabetes mellitus, incluyendo una introducción, causas, clasificación en diabetes tipo 1, tipo 2 y gestacional, complicaciones como hipoglucemia, cetoacidosis diabética, coma hiperosmolar, diagnóstico y un video sobre la diabetes. Cubre las definiciones, síntomas y tratamiento de los principales tipos de diabetes.
La diabetes mellitus (DM) es una enfermedad metabólica crónica, caracterizada por niveles persistentemente altos de glucosa en sangre, como consecuencia de una alteración en la secreción y/o acción de la insulina, que afecta además al metabolismo del resto de los hidratos de carbono, lípidos y proteínas.
Puede presentarse con síntomas característicos como poliuria, polidipsia, visión borrosa y pérdida de peso. Con frecuencia, los síntomas pasan desapercibidos los primeros años de la enfermedad, causando complicaciones crónicas micro y macrovasculares, las cuales constituyen una de las principales causas de invalidez y mortalidad prematura en la mayoría de los países desarrollados.
Es la enfermedad endocrina más frecuente, enfermedad crónica no transmisible que ha tenido un aumento de la prevalencia en este siglo. Aumenta con la edad de la población. Su prevalencia oscila entre el 5-10% de la población general, siendo más frecuente la diabetes tipo 2 con el problema sobreañadido de que hasta el 50% de los pacientes no están diagnosticados.
En la actualidad se dispone de ocho grupos de antidiabéticos no insulínicos que poseen los siguientes mecanismos de acción:
· Estimulan la secreción de insulina: sulfonilureas, secretagogos de acción rápida (glinidas), inhibidores de la DPP-4 y análogos de GLP-1.
· Disminuyen la resistencia a la insulina: biguanidas y glitazonas.
· Reducen o enlentecen la absorción de la glucosa: inhibidores de las α-glucosidasas.
· Inhiben la reabsorción de glucosa a nivel renal: iSGLT-2.
Además de los anteriores, se dispone de insulina exógena humana y análogos de insulina que se pueden administrar por vía parenteral para complementar el déficit de insulina.
La diabetes mellitus hace referencia a un conjunto de enfermedades caracterizados por un aumento de la disponibilidad de glucosa en sangre debido a un mal manejo de la misma por parte del organismo. Presenta dos variantes principales que difieren en su etiopatogenia: la diabetes mellitus tipo 1 -caraceterizada principalmente por una deficiencia súbita de insulina-, y la tipo 2 -caracterizada por una resistencia periférica aumentada a la acción de insulina-. En esta sesión plantearemos la identificación y el manejo de ambas desde nuestra consulta de Atención Primaria.
Fisiopatologia de la diabetes mellitus tipo 2Jordi Chonillo
se analiza las causas fisiopatológicas, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnostico, tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 y un caso clínico con sus solución
Presentación del tema HTA para la clase de Clínica Médica I por un estudiante de 5to año de medicina de la FCM de la UNAH. Definición, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstivo y tratamiento
La diabetes mellitus (DM) es una enfermedad metabólica crónica, caracterizada por niveles persistentemente altos de glucosa en sangre, como consecuencia de una alteración en la secreción y/o acción de la insulina, que afecta además al metabolismo del resto de los hidratos de carbono, lípidos y proteínas.
Puede presentarse con síntomas característicos como poliuria, polidipsia, visión borrosa y pérdida de peso. Con frecuencia, los síntomas pasan desapercibidos los primeros años de la enfermedad, causando complicaciones crónicas micro y macrovasculares, las cuales constituyen una de las principales causas de invalidez y mortalidad prematura en la mayoría de los países desarrollados.
Es la enfermedad endocrina más frecuente, enfermedad crónica no transmisible que ha tenido un aumento de la prevalencia en este siglo. Aumenta con la edad de la población. Su prevalencia oscila entre el 5-10% de la población general, siendo más frecuente la diabetes tipo 2 con el problema sobreañadido de que hasta el 50% de los pacientes no están diagnosticados.
En la actualidad se dispone de ocho grupos de antidiabéticos no insulínicos que poseen los siguientes mecanismos de acción:
· Estimulan la secreción de insulina: sulfonilureas, secretagogos de acción rápida (glinidas), inhibidores de la DPP-4 y análogos de GLP-1.
· Disminuyen la resistencia a la insulina: biguanidas y glitazonas.
· Reducen o enlentecen la absorción de la glucosa: inhibidores de las α-glucosidasas.
· Inhiben la reabsorción de glucosa a nivel renal: iSGLT-2.
Además de los anteriores, se dispone de insulina exógena humana y análogos de insulina que se pueden administrar por vía parenteral para complementar el déficit de insulina.
La diabetes mellitus hace referencia a un conjunto de enfermedades caracterizados por un aumento de la disponibilidad de glucosa en sangre debido a un mal manejo de la misma por parte del organismo. Presenta dos variantes principales que difieren en su etiopatogenia: la diabetes mellitus tipo 1 -caraceterizada principalmente por una deficiencia súbita de insulina-, y la tipo 2 -caracterizada por una resistencia periférica aumentada a la acción de insulina-. En esta sesión plantearemos la identificación y el manejo de ambas desde nuestra consulta de Atención Primaria.
Fisiopatologia de la diabetes mellitus tipo 2Jordi Chonillo
se analiza las causas fisiopatológicas, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnostico, tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 y un caso clínico con sus solución
Presentación del tema HTA para la clase de Clínica Médica I por un estudiante de 5to año de medicina de la FCM de la UNAH. Definición, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstivo y tratamiento
presentacion sobre la diabetes mellitus tipo 1, sus causas, consecuencias, solucion farmacologica, via de administracion farmacologica, aspectos de insulina y otros.
La DIABETES MELLITUS es la enfermedad endocrina más frecuente y tercer problema de salud pública más frecuente del mundo, que se caracteriza por el aumento de los valores de glucosa en la sangre debido a una producción inadecuada de la insulina que es elaborada por las células del páncreas o resistencia a ella por parte de los receptores de las células.
IMÁGENES SUBLIMINALES EN LAS PUBLICACIONES DE LOS TESTIGOS DE JEHOVÁClaude LaCombe
Recuerdo perfectamente la primera vez que oí hablar de las imágenes subliminales de los Testigos de Jehová. Fue en los primeros años del foro de religión “Yahoo respuestas” (que, por cierto, desapareció definitivamente el 30 de junio de 2021). El tema del debate era el “arte religioso”. Todos compartíamos nuestros puntos de vista sobre cuadros como “La Mona Lisa” o el arte apocalíptico de los adventistas, cuando repentinamente uno de los participantes dijo que en las publicaciones de los Testigos de Jehová se ocultaban imágenes subliminales demoniacas.
Lo que pasó después se halla plasmado en la presente obra.
ROMPECABEZAS DE ECUACIONES DE PRIMER GRADO OLIMPIADA DE PARÍS 2024. Por JAVIE...JAVIER SOLIS NOYOLA
El Mtro. JAVIER SOLIS NOYOLA crea y desarrolla el “ROMPECABEZAS DE ECUACIONES DE 1ER. GRADO OLIMPIADA DE PARÍS 2024”. Esta actividad de aprendizaje propone retos de cálculo algebraico mediante ecuaciones de 1er. grado, y viso-espacialidad, lo cual dará la oportunidad de formar un rompecabezas. La intención didáctica de esta actividad de aprendizaje es, promover los pensamientos lógicos (convergente) y creativo (divergente o lateral), mediante modelos mentales de: atención, memoria, imaginación, percepción (Geométrica y conceptual), perspicacia, inferencia, viso-espacialidad. Esta actividad de aprendizaje es de enfoques lúdico y transversal, ya que integra diversas áreas del conocimiento, entre ellas: matemático, artístico, lenguaje, historia, y las neurociencias.
La Unidad Eudista de Espiritualidad se complace en poner a su disposición el siguiente Triduo Eudista, que tiene como propósito ofrecer tres breves meditaciones sobre Jesucristo Sumo y Eterno Sacerdote, el Sagrado Corazón de Jesús y el Inmaculado Corazón de María. En cada día encuentran una oración inicial, una meditación y una oración final.
3. INTRODUCCIÓN
La diabetes es una enfermedad crónica que
aparece cuando el páncreas no produce insulina
suficiente o cuando el organismo no utiliza
eficazmente la insulina que produce.
El efecto de la diabetes no controlada es la
hiperglucemia, que con el tiempo daña
gravemente muchos órganos y sistemas,
especialmente los nervios y los vasos
sanguíneos. (OMS)
4. CAUSAS
Persona Sana:
La glucosa, que es fuente de energía
para el cuerpo, entra en el torrente
sanguíneo.
El páncreas produce la insulina, cuyo
papel es transportar la glucosa del
torrente sanguíneo hasta lo músculos,
la grasa y la células hepáticas, donde
puede utilizarse como energía.
Persona con diabetes:
Presenta hiperglucemia, ya que su
cuerpo no puede movilizar la glucosa
hasta los adipocitos, hepatocitos y
células musculares para almacenarse
como energía.
Debido a que:
El páncreas no produce suficiente
insulina.
Sus células no responden de manera
normal a la insulina
5.
6. DIABETES MELLITUS
TIPO 1
CARACTERISTICA:
• Destrucción de las células B Pancreáticas
• Deficiencia absoluta de insulina
Es una enfermedad
autoinmune crónica
• Requieren insulina exógena
•
Desarrollarán Cetoacidosis Diabética
anticuerpos contra células de
islotes (ICA)
Diabetes
Autoinmune
Representan el 95%, aparece
como consecuencia de una
destrucción autoinmune de
las células B del páncreas
Contra la insulina (anticuerpos
anti-insulina)
anticuerpos contra la
decarboxilasa del ácido
glutámico (Anti-GAD65).
Tipos
Diabetes
Idiopática
Carecer de evidencia de autoinmunidad y no tienen otra causa
conocida de destrucción de las células B.
En especial en pacientes con ancestros africanos o asiáticos.
7. DIABETES MELLITUS TIPO 2
• Llamada no insulinodependiente o
de inicio en la edad adulta.
• Es el tipo más frecuente, 90 a 95%
de las personas con DM.
CARACTERÍSTICAS:
• Hiperglucemia crónica con alteración
en el metabolismo hidrocarbonado,
lipídico y proteico
consecuencia
•
•
Presencia de resistencia a la acción
periférica de la insulina
Secreción de insulina deficiente
8. Cualquier grado de intolerancia a la glucosa que es reconocido o
identificado por primera vez en el embarazo, especialmente en el tercer
trimestre o a partir 20 semanas de gestación.
La placenta produce varias
hormonas que se oponen al
efecto de la insulina y
producen un incremento en
los niveles de glucosa
• El cortisol:
acción antiinsulínica y
metabolismo de los hidratos de carbono.
• La prolactina: secreción insulínica.
•Los estrógenos: competidora con la insulina
•La progesterona.
• Insulinasas placentarias
10. Hiperglucemia extrema
Glucagón
insulina
Formación de cuerpos cetónicos
Hiperglucemia extrema
Glucogénesis hepática
Diuresis osmótica
(perdida de líquidos)
Formación de cuerpos cetónicos
Glucagón
deshidratación
Liberación de ácidos grasos
Oxidación en el hígado
circulación
CETONURIA
CETOSIS
ACIDOSIS METABOLICA
PT1
11. a.- SINTOMATOLOGÍA
Perdida de electrolitos
Hipovolemia
Hipotensión
Polidipsia
Poliuria
Dolor abdominal acompañado de nauseas
Respiración anormal
12. 2.- COMA
HIPEROSMOLAR
PACIENTE TIPO II
Tienen una actividad
insulínica residual
No padece lipolísis
NO
CETOACIDOSIS
Niveles de glucosa
Extrema deshidratación
Disminución de la conciencia
RIÑONES
compensan los altos niveles de glucosa en la sangre permitiendo
que la glucosa extra salga del cuerpo a través de la orina.
Por lo tanto:
Niveles de glucosa
en sangre
Sangre mas concentrada
de lo normal
hiperosmolaridad
14. valores menores de 50mg/dL.
sintomática a partir de 40 mg/dL
20 mg/dL
Desmayos
Coma
síntomas o signos , que en general
se deben a tres mecanismo
diferentes:
ansiedad
1. Síntomas adrenérgicos
2. Síntomas colinérgicos
3. Síntomas SNC por
neuroglucopenia
irritabilidad
palidez
temblor
inquietud
taquicardia
debilidad
hambre
sudoración abundante
cefalea
visión borrosa
somnolencia
lentitud
visión doble
comportamiento
anormal
delirio
dificultad para
hablar
negativismo
18. • El diagnóstico de Diabetes Mellitus, se basa en los criterios de la
OMS de 1999.
1. Glicemia plasmática en ayuno > o = 126 mg/dl con ayuno por
lo menos de 8 hrs.
2. Glucemia plasmática durante la CTOG, después de 2 horas > o
= a 200mg/dl.
3. Pacientes con sintomas clásicos de hiperglucemia o crisis
hiperglucémica, con una glucemia al azar> o = a 200mg/dl