Obesidad

Sobrepeso y Obesidad
 El sobrepeso y la obesidad
se definen como una
acumulación anormal o
excesiva de grasa que
puede ser perjudicial para
la salud
 Un IMC igual o superior a
25 determina sobrepeso.
 Un IMC igual o superior a
30 determina obesidad.

Medir el sobrepeso
 Nueva manera de medir
se denomina Índice de
Adiposidad Corporal
(IAC), y se basa en la
altura y en el tamaño de
la cadera.
Concretamente, la
medida se obtiene
dividiendo la
circunferencia de la
cadera por el peso
elevado a la 1,5
potencia. Al resultado
obtenido hay que
Índice de Masa Corporal
(IMC) que se calcula
dividiendo el peso en
kilogramos por la altura
al cuadro en metros. (L.
A. J. Quetelet)

Causas del sobrepeso y obesidad
 En la mayoría de las personas, el sobrepeso y la
obesidad se producen por falta de balance
energético
 Un estilo de vida poco activo
 Medio ambiente
 Los genes y los antecedentes familiares
 Afecciones o problemas de salud
 Medicinas
 Factores emocionales

Datos curiosos
 Desde 1980, la obesidad se ha más que doblado en
todo el mundo.
 En 2008, 1400 millones de adultos (de 20 y más
años) tenían sobrepeso. Dentro de este grupo, más
de 200 millones de hombres y cerca de 300
millones de mujeres eran obesos.
 El 65% de la población mundial vive en países
donde el sobrepeso y la obesidad se cobran más
vidas de personas que la insuficiencia ponderal.
 En 2010, alrededor de 40 millones de niños menores
de cinco años tenían sobrepeso.
 La obesidad puede prevenirse.

Prevención de el sobrepeso y obesidad
 Limitar la ingesta energética
procedente de la cantidad de
grasa total
 Aumentar el consumo de frutas y
verduras, así como de
legumbres, cereales integrales y
frutos secos
 Limitar la ingesta de azúcares
 Realizar una actividad física
periódica
 Lograr un equilibrio energético y
un peso normal.

Bulimia
ES UNA ENFERMEDAD POR LA CUAL LA
PERSONA COME EN EXCESO O TIENE
EPISODIOS REGULARES DE INGESTIÓN
EXCESIVA DE ALIMENTO Y SIENTE UNA
PÉRDIDA DE CONTROL. LA
PERSONA UTILIZA LUEGO DIVERSOS
MÉTODOS, TALES COMO VOMITAR O
CONSUMIR LAXANTES EN
EXCESO, PARA EVITAR EL AUMENTO DE
PESO.
MUCHAS PERSONAS CON
BULIMIA, AUNQUE NO TODAS, TAMBIÉN
SUFREN DE ANOREXIA NERVIOSA.

Causas
 Se desconoce la causa exacta de la bulimia, pero los
factores genéticos, psicológicos, traumáticos, familiares,
sociales o culturales pueden jugar un papel. La bulimia
probablemente se debe a más de un factor.
Síntomas:
 Provocarse vómito.
 Ejercicio excesivo.
 Uso de laxantes, enemas o diuréticos.

Pruebas y exámenes
 Un examen de los dientes puede mostrar caries dental o
infecciones en las encías (como gingivitis). El esmalte de los
dientes puede estar erosionado o picado por la excesiva
exposición al ácido del vómito.
 Un examen físico también puede mostrar:
 Vasos sanguíneos rotos en los ojos (por el esfuerzo al vomitar).
 Boca seca.
 Apariencia similar a una bolsa en las mejillas.
 Salpullidos y granos.
 Pequeñas cortaduras y callosidades a través de las puntas de
las articulaciones de los dedos debido al vómito
autoinducido.
 Los exámenes de sangre pueden mostrar un
desequilibrio electrolítico (como hipocaliemia)
o deshidratación.

Tratamiento
 Las personas bulímicas rara vez necesitan ser hospitalizadas, a menos que:
 Tengan anorexia.
 Presenten depresión mayor.
 Necesiten fármacos para ayudarles a suspender las purgas.
 Con mucha frecuencia, se utiliza un método por pasos para los pacientes con
bulimia. Este método de tratamiento depende de la gravedad de la bulimia y
de la respuesta de la persona a los tratamientos:
 Los grupos de apoyo pueden servir para pacientes con afecciones leves que
no tengan ningún problema de salud.
 La terapia cognitivo conductual (TCC) y la nutricional son los primeros
tratamientos para la bulimia que no responde a los grupos de apoyo.
 Los antidepresivos conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación
de la serotonina (ISRS) se emplean a menudo para la bulimia. Una
combinación de terapia cognitiva-conductual e ISRS es muy eficaz si la
primera no funciona sola.
 Los pacientes pueden abandonar los programas si tienen expectativas poco
realistas de "curarse" con la terapia solamente. Antes de que un programa
empiece, usted debe saber lo siguiente:
 Es probable que sea necesario ensayar muchas terapias para superar este
difícil trastorno.
 Es común que la bulimia reaparezca (recaída) y esto no es una causa para
desesperarse.
 El proceso es doloroso y usted y su familia necesitarán hacer un gran esfuerzo.

Fuente: Brasil, histórico de una paciente en tratamiento.

Fuente: Brasil, scielo, jornal de psiquiatría.

Concepto de Anorexia nerviosa
 Es un trastorno alimentario que lleva a que las
personas pierdan más peso de lo que se
considera saludable para su edad y estatura.
 Las personas con este trastorno pueden tener
un miedo intenso a aumentar de peso, incluso
cuando están con peso insuficiente. Es posible
que hagan dietas o ejercicio en forma excesiva
o que utilicen otros métodos para bajar de
peso.

Factores de riesgo.
 Estar más preocupado o prestarle más atención
al peso y la figura
 Tener un trastorno de ansiedad en la niñez
 Tener una imagen negativa de sí mismo
 Tener problemas alimentarios durante la
lactancia o la primera infancia
 Tener ciertas ideas culturales o sociales
respecto de la salud y la belleza
 Tratar de ser perfeccionista o demasiado
centrado en reglas

 La anorexia generalmente empieza durantes
los anos de la adolescencia o a principios de la
edad adulta, sendo más común en las mujeres.

Síntomas.
 Piel amarillenta o manchada que está reseca y
cubierta con un fino vello
 Pensamiento confuso o lento, junto con mala
memoria o capacidad de discernimiento
 Depresión
 Boca seca
 Sensibilidad extrema al frío
 Pérdida de la fortaleza ósea
 Atrofia muscular y pérdida de grasa corporal

Principales comportamientos.
 Cortar el alimento en pedazos pequeños o
moverlos alrededor del plato en lugar de
comérselos.
 Hacer ejercicio a toda hora, incluso cuando hay
mal tiempo, están lastimadas o están muy
ocupadas.
 Ir al baño inmediatamente después de las comidas.
 Negarse a comer en torno a otras personas.
 Usar pastillas que las hagan orinar (diuréticos), tener
deposiciones (enemas o laxantes) o que
disminuyan su apetito (pastillas para adelgazar).

Para que le diagnostiquen anorexia, una persona
debe:
 Tener un miedo intenso de aumentar de peso o
engordar, incluso cuando su peso es
insuficiente.
 Negarse a mantener el peso en lo que se
considera normal para su edad y estatura
 Tener una imagen corporal que está muy
distorsionada, estar muy concentrada en el
peso corporal o la figura y negarse a admitir la
gravedad de la pérdida de peso.
 No haber tenido su período menstrual durante
tres o más ciclos (en mujeres).

Exámenes y pruebas.
 Albúmina
 Pruebas de densidad ósea para buscar
huesos delgados (osteoporosis)
 Conteo sanguíneo completo
 Electrocardiografía (ECG o EKG)
 Electrólitos
 Pruebas de la función renal
 Pruebas de la función hepática
 Proteína total
 Pruebas de la función tiroidea
 Análisis de orina

Tratamiento.
 Ayudar la persona a reconocer que tiene uma
enfermedad.
 Utilización de la psicoterapia
 Restaurar el peso normal y los hábitos
alimentarios.
 Antidepresivos, especialmente los inhibidores
selectivos de la recaptación de serotonina
(ISRS)
 Olanzapina (Zyprexa, Zydis) u otros
antipsicóticos

Posibles complicaciones
 Debilitamiento óseo
 Disminución en los glóbulos blancos que lleva al
aumento del riesgo de infección
 Niveles bajos de potasio en la sangre, lo cual
puede causar ritmos cardíacos peligrosos
 Deshidratación grave
 Desnutrición grave
 Convulsiones debido a la pérdida de líquido por la
diarrea o el vómito repetitivos
 Problemas de la glándula tiroides
 Caries dental

Epidemiología
 Indice y Prevalencia de Anorexia em Bolivia

 4 de cada 100 adolescentes, de las ciudades
de La Paz, Santa Cruz y Tarija, presenta algún
trastorno de la conducta alimentaria.

Característica Descripción Justificación
Edad 13 a 20 años de edad
La edad promedio de inicio de los TCA es de 17 años, aunque
algunos datos sugieren la existencia de picos bimodales a los
13 y 20 años
Sexo Masculino y femenino
El 90% de los casos referidos por los estudios son mujeres, la
incidencia en hombres parece ir en aumento. Los hombres
ocultan un TCA más fácilmente que las mujeres y
probablemente esta incidencia está infravalorada.
Colegios Particulares y fiscales
La mayor parte de las investigaciones se realizaron en clase
socioeconómica media alta,
(colegios particulares o privados), no se conoce la incidencia
en la clase media baja (colegios fiscales)
Lugar de residencia
Ciudades de La Paz,
Santa Cruz, Tarija
Santa Cruz y La Paz son las ciudades más grandes de Bolivia
y representan a la población citadina el llano y el altiplano
respectivamente. Tarija, ubicada en los valles, es una ciudad
intermedia que no pertenece al eje central del país por lo
cual además de representar a los valles tiene características
de las otras capitales de departamento del país.

 Datos expuestos de una encuesta hecha por la
Universidad Catolica Boliviana, pesquisa hecha
con 2880 personas de las cuidades de Santa
Cruz, La Paz y Tarija.
Santa Cruz : Mujeres 480
Hombres 480
La Paz: Mujeres 480
Hombres 480
Tarija: Mujeres 480
Hombres 480

 Indice y Prevalencia de Anorexia em Brasil.
En 2009, se relatou una prevalencia de 1 caso
entre 100 mujeres brasileiras.
La incidencia de nuevos casos atinje una faixa
de 0.6 a 1.6 por 100.000 habitantes.
La edad comun es entre 14 a 17 anos.

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