La obesidad en la pediatría es uno de los problemas de salud pública más graves del siglo XXI. Afecta a aproximadamente el 42 millones de niños en todo el mundo, de los cuales alrededor de 35 millones viven en países en desarrollo. En Venezuela, un estudio encontró una incidencia del 9% de la población infantil. La obesidad se clasifica según el índice de masa corporal y la distribución de grasa, y puede tener manifestaciones cutáneas, ortopédicas, cardiorespiratorias, metabólic

1. República Bolivariana de Venezuela
Universidad Experimental de los llanos centrales
“Rómulo Gallegos”
IVSS “José A. Vargas”
Clínica Pediátrica III
Bachiller:
• daniusa rodriguez
Obesidad en Pediatría

2. Epidemiologia
• Es uno de los problemas de salud publica mas graves del siglo XXI.
• Se calcula que desde el 2010 hay 42 millones de niños con sobrepeso en los que
Cerca de 35 millones viven en países en desarrollo.
• Según la OMS En un estudio realizado por el Instituto nacional de Nutrición,
cuya muestra Poblacional fueron 18000 niños, niñas y adolescentes con edades
Comprendidas Entre 7 y 17 años de edad, Venezuela registro un 9% de incidencia de
la población infantil.
Epidemiologia según la OMS

3. Clasificación de la Obesidad
1. según el IMC:
• sobrepeso: IMC entre 25 y 28 kg/m
• Obesidad leve: IMC entre 28 y 30 kg/m
• Obesidad Moderada: IMC entre 30 y 35 kg/m
• Obesidad severa o mórbida: IMC > 35 kg/m
2. Según la Distribución de la grasa:
• Obesidad generalizada
• Obesidad Androide
• Obesidad Ginecoide
• Obesidad Visceral o intraabdominal
3. Desde el punto de vista clínico:
• Obesidad Endógena, intrínseca o secundaria.
• Obesidad Exógena o simple.
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4. Etiología• factores Ambientales.
- Sedentarismo
- Inestabilidad Emocional
- Cambios Ambientales
• Factores Genéticos.
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5. Manifestaciones Clínicas.
• Cutáneos
• Ortopédicos
•Cardiorespiratorios.
• Neurologicos.
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6. Manifestaciones Clínicas.
• Digestivos.
• Metabólicas.
• Otros. Pseudohipogenitalismo Adipomastia y/o ginecomastia
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7. Síndrome Metabólico
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8. Diagnostico
1. Valoración clínica.
• Historia clínica
• Encuesta Nutricional
• Entorno Familiar y Social.
• Exploración Física: - distribución de grasa
- presencia o no de estrías de distensión
- Hirsutismo
- exploración de la glándula tiroides y genitales
- existencia de genu- valgum o pata de catre o otras
alteraciones ortopédicas.
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9. Diagnostico
• Desde punto de vista antropométrico deben valorarse: peso, talla, relación peso-talla,
Pliegues cutáneos, medición de perímetro de cintura y cadera, sexo y desarrollo puberal.
- Índice Nutricional -Índice de masa corporal (IMC)
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10. Diagnostico
2. Pruebas Complementarias.
Es necesario realizar – Bioquímica general ( funciones renal y hepática)
- Estudio Lipidico ( colesterol total y Fraccionados, triglicéridos)
- sedimento y densidad urinarios
- estudio Hematico.
• Ecografía abdominal
• Prueba de sobrecarga oral de glucosa
• TSH y T4 libre
• Cortisol libre urinario
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11. Tratamiento1. Prevención de la obesidad en familias de riesgos
- Periodo de lactante.
- Niños preescolares
- Escolares y Adolescentes.
2. Medidas Nutricionales
- Sobrepeso y Obesidad Leve
- Obesidad Severa
Plan Nutricional
Necesidades calóricas diarias =años del niño x 100+ 1000
La distribución de macronutrientes recomendada dentro de total de calorías
debe ser: 50-55% de carbohidratos, 30-35% de grasas y 12-15% de
proteínas.
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12. Tratamiento
Cuando las medidas nutricionales anteriores no se consigue el objetivo
Deseado, se procederá a diseñar una dieta.
1. la dieta hipocalórica balanceada aporta 1200-1500 kcal/dia (50-55% de
Carbohidratos, 30-35% de grasas y 12-15% de proteínas)
2. La dieta semáforo distribuye 900-1300 Kcal/dia en alimentos de 3
Categorías:
• verdes: verduras de consumo libre
• Amarillos: cereales, legumbres, carnes y pescado
• Rojos: reposterías y fritos de consumo muy limitado
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13. Tratamiento
3. Modificación de la conducta.
4. Ejercicio Físico
5. Tratamiento Farmacológico
• fármacos que disminuyen la velocidad del vaciado gástrico, proporcionando la
sensación de saciedad. (hemicelulosa, gomas, etc.) que se puede utilizar según
Tolerancia individual, entre 15-30 gr/dia.
• Fármacos que disminuyen la absorción intestinal. Actualmente se esta
utilizando orlistat ( Xenical 120mg, 2 o 3 veces al dia)
6. Cirugía Bariatrica
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14. Gracias!
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