Este documento describe la otitis media, una infección común del oído en niños y adultos. Explica los factores de riesgo, síntomas y tratamientos para la otitis media aguda, crónica y recurrente. Se proporcionan pautas sobre el tratamiento con antibióticos y analgésicos, así como sobre la limpieza del oído y la necesidad de derivación a atención médica especializada en casos persistentes o complicados.

2. OTITIS MEDIA
Se define Otitis Media a la secreción
serosa del oído de mas de 14 días de
evolución, sin fiebre ni dolor, es una
enfermedad propia de los lactantes y
niños debido a factores predisponentes
tales como.

3.  El clima
 Antecedentes familiares
 Comienzo del primer episodio
 Alimentación con lactancia artificial en los
primeros meses de vida
 Asistencia a guarderías
 Presencia de fumadores en el ambiente
familiar
 Cocinar con leña
 Hacinamiento

4. Signos y síntomas de una Otitis Aguda en
Niños
Signos y síntomas
 Dolor persistente en el oído, con o sin
historia de resfriado
 Secreción serosa o purulenta a través del
conducto auditivo

5. Tratamiento y/o conducta a seguir:
 Acetaminofén de 10 a 15 mg/kg/dosis, cada 6
horas, vía oral, sin exceder mas de 3 día.
 Amoxicilina 50 mg/kg/día, dividido cada 6 horas,
por siete días, vía oral.
 En caso de alergia de: Eritromicina 40 mg/kg/día,
dividido cada 6 horas, por siete días.
 Cite en 2 días para control
 Registre en el SIGSA

7. Signos y síntomas de una OTITIS en
adultos.
 Dolor persistente en oído con o sin
historia de resfriado
 Secreción serosa o purulenta a
través del conducto auditivo
externo de menos de 14 días de
evolución

8. Conducta y/o Tratamiento
 Acetaminofén tableta de 500 mg: 1 tableta vía oral, cada 6 horas sin
exceder mas de 3 días
 Amoxicilina tableta de 500 mg: 1 tableta cada 8 horas, vía oral por 7
días. Si es alérgico (a) a la penicilina dar: Eritromicina tableta 500
mg: 1 tableta cada 6 horas, vía oral, por 7 días, acompañada de
alimentos y Ranitidina 300 mg vía oral en la noche, para proteger
mucosa gástrica.
 ORENTE SOBRE:
 Forma de secar de oído con mecha de gasa. Indicar que se debe
realizar con frecuencia cada vez que el oído este con secreción.
 Aplicar guía de orientaciones en caso de IRA. ( ver amigdalitis
bacteriana).
 Cite en 2 días de control
 Registre en el SIGSA

10. OTITIS Media Crónica en
Niños.
SECRECION SEROSA DEL OIDO SIN
FIEBRE NI DOLOR.

11. Tratamiento y/o conducta a seguir:
 Limpieza del oído con mecha de gasa
 Oriente sobre: el cuadro resuelve solo y puede durar hasta
2 meses, forma de secar el oído con mecha de gasa,
indicar que se debe realizar con frecuencia cada vez que
el oído este con secreción, indi1que que si inicia con dolor
y/o fiebre debe regresar inmediatamente
 Si persiste secreción por mas de dos meses, referir a un
servicio de mayor capacidad resolutiva
 Cite en 15 días para control

12. OTITIS Media Crónica en
Adultos
SIGNOS Y SINTOMAS DE OTITIS
MEDIA CRONICA:
 Secreción serosa o purulenta del oído de
mas de 14 días de evolución, sin fiebre, ni
dolor.

13. Tratamiento y/o conducta a seguir:
 Limpie el oído con mecha de gasa
 ORIENTE SOBRE: Cuadro resuelve solo y puede durar hasta 2
meses.
 Forma de secar el oído con mecha de gas a e indicar que se debe
realizar con frecuencia cada vez que el oído este con secreción.
 Indicar que si inicia con dolor y/o fiebre debe consultar
inmediatamente
 Ver guía de orientaciones en caso de IRA ( VER AMIGDALITIS
BACTERIANA)
 Si persiste cuadro por mas de 2 meses, referir al servicio de salud
de mayor resolución.
 Cite 15 días para control
 Registre en el SIGSA

14. Criterios
Epidemiológicos
OTITIS confirmada:
Otorrea de aparición en las ultimas 24
a 48 horas
Otalgia de aparición en las últimas 24
a 48 horas, mas abombamiento
timpánico con o sin fuerte
abombamiento.

15. OTITIS probable:
 Sin Otalgia: evidencia de exudado en oído
medio con fuerte enrojecimiento timpánico,
mas catarro reciente.
 Sin Otoscopia: Otalgia explicita en el niño
mayor o llanto injustificados de presentación
brusca, especialmente en lactantes mas
catarro reciente.

16. Otras formas clínicas de
la OTITIS media aguda.
 OTITIS media aguda recurrente:
Se como otitis media aguda recurrente la
presentación de otitis media aguda en una
frecuencia mínima de 1 episodio cada 2 meses
y una historia mínima de 6 meses de evolución,
es decir, un mínimo de 3 episodios durante los
últimos 6 meses. Entre los posibles factores d
riesgo de padecer otitis recurrente se pueden
citar los siguientes:

17.  Bajo nivel socioeconómico
 Meses fríos
 Asistencia a guardería
 Sexo masculino
 Historia familiar
 Lactancia artificial
 Tabaquismo domiciliario
 Inicio precoz del primer episodio

18. OTITIS Media Persistente o
Recaída:
 Realmente es una recaída del mismo episodio
anterior, a falta de microbiología es muy difícil de
identificar la etiología de la infección, haciéndose
muy difícil de reconocer una recaída verdadera de
la reinfección, pero se acepta que, cualquier
episodio antes de pasadas 2 semanas del anterior,
s debe considerar como una OTITIS Aguda
Recurrente, causada por el mismo microrganismo
infeccioso anterior.

19. Complicaciones de la
OTITIS Media Aguda
Mastoiditis aguda:
 Tumefacción (hinchazón) dolorosa al tacto
detrás de una de las orejas con
antecedentes de infección respiratoria
superior, por lo general una otitis.

20. Conducta y/o Tratamiento a Seguir:
(adultos)
 Acetaminofén 500 mg: 1 tableta, vía oral primera dosis.
 Penicilina Procaína: 800,000 UI (2.0 CC.) IM, primera
dosis.
 Eritromicina tableta de 500 mg: 1 vía oral, primera dosis
 Refiera al servicio de salud de mayor resolución
 Oriente sobre la situación del paciente y motivo de
traslado
 Registre en el SIGSA

21. Conducta y/o Tratamiento a Seguir:
(Niños)
 Acetaminofén de 10 a 15 mg/kg/dosis, máximo 3 días, vía
oral dar primera dosis.
 Oriente sobre la situación de la niña o niño y le motivo
del traslado
 Refiera a un servicio de mayor capacidad resolutiva
 Registre en SIGSA
 La vía respiratoria es la mas difícil de controlar por la
salud publica, por lo que es vital importancia fortalecer
las acciones de prevención a nivel de los servicios de
salud, mediante la comunicación y la educación en salud.

23. GRACIAS POR ATENCION
DIOS LOS BENDIGA HOY
MAÑANA Y SIEMPRE
ESPECIALMENTE SEÑO
BRENDA.