Este documento proporciona información sobre el diagnóstico y tratamiento de la apendicitis aguda. Describe los signos y síntomas de la apendicitis, incluidos el dolor abdominal y la hipersensibilidad alrededor del apéndice. También explica los exámenes de diagnóstico como la radiografía y la tomografía computarizada, así como los tratamientos quirúrgicos y médicos para la apendicitis aguda perforada y no perforada.
Presentación del Residente Mari en la primera reunion académica para Residentes e Internos del Departamento de Cirugía del Hospital Rebagliati. Enero 2010
Presentación del Residente Mari en la primera reunion académica para Residentes e Internos del Departamento de Cirugía del Hospital Rebagliati. Enero 2010
Una ded las causas de abdomen agudo. las otras son las obstructivas, perforativas, vasculares y traumaticas. En este grupo están la apendicitis, colecistitis y diverticulitis aguda.
Anatomía, embriología, histología y fisiología del colon. Principales definiciones en la enfermedad diverticular de colon. Epidemiología, etiología, fisiopatología, cuadro clínico, exámenes de laboratorio y gabinete, diagnósticos diferenciales, clasificaciones quirúrgicas, principales complicaciones y tratamiento
CLASE ASCITIS
DR. RAUL CARRILLO ORTIZ
MODULO MEDICINA INTERNA
ROTACIÓN PATOLOGÍA CLÍNICA
DEPARTAMENTO DE MEDICINA Y NUTRICIÓN
UNIVERSIDAD DE GUANAJUATO
Una ded las causas de abdomen agudo. las otras son las obstructivas, perforativas, vasculares y traumaticas. En este grupo están la apendicitis, colecistitis y diverticulitis aguda.
Anatomía, embriología, histología y fisiología del colon. Principales definiciones en la enfermedad diverticular de colon. Epidemiología, etiología, fisiopatología, cuadro clínico, exámenes de laboratorio y gabinete, diagnósticos diferenciales, clasificaciones quirúrgicas, principales complicaciones y tratamiento
CLASE ASCITIS
DR. RAUL CARRILLO ORTIZ
MODULO MEDICINA INTERNA
ROTACIÓN PATOLOGÍA CLÍNICA
DEPARTAMENTO DE MEDICINA Y NUTRICIÓN
UNIVERSIDAD DE GUANAJUATO
La amistad es un tesoro que tu yo compartimos, un entrañable lazo que nos une a través de nuestros años, a través de la distancia... la vida nos junto, hicimos historia y ahora todos esos momentos compartidos valen el oro entero del mundo.
Infección de vías urinarias, tratamiento y diagnóstico correcto en pediatria, bibliografía: Tratado de pediatría de Nelson 18 Ed. Se toman en cuenta los rastros semiológicos mas influyentes en la infección urinaria de pediatría su correcto tratamiento y valoración
La hidatidosis/equinococosis quística es una zoonosis causada por un parásito helminto cestodo o tenia, el Echinococcus granulosus, el cual es reconocido como un importante problema de salud pública en América del Sur. De hecho, entre los años 2009 y 2018, fueron reportados más de 45.000 casos humanos de hidatidosis en la región. Esta enfermedad necesita un abordaje “Una Salud” con acciones en la salud humana, la salud animal y en el ambiente.
El ciclo biológico de la hidatidosis / equinococosis quística involucra a animales herbívoros - especialmente a los ovinos - que son los hospedadores intermediarios donde se encuentran los quistes hidatídicos o fase larvaria. Involucra también a los carnívoros - especialmente al perro - que son los hospedadores definitivos donde encontramos a las tenias o fase adulta del parásito. Y, finalmente, a los humanos, considerados hospedadores accidentales, los cuales suelen infectarse por la ingestión de los huevos del parásito a través de alimentos o agua contaminados o por contacto directo y estrecho con perros parasitados.
La Organización Panamericana de la Salud (OPS), que sirve también como oficina regional para las Américas de la Organización Mundial de la Salud (OMS), considera la hidatidosis o equinococosis quística como una prioridad en las región de las Américas y, de hecho, la ha incluido en el Plan de Acción para el control de las enfermedades infecciosas desatendidas para el periodo 2016-2022, prestando especial atención a la vigilancia, el diagnóstico, el manejo y la prevención de casos humanos.
A través del Centro Panamericano de Fiebre Aftosa y Salud Pública Veterinaria (PANAFTOSA/SPV-OPS/OMS), la OPS viene apoyando a la Iniciativa Sudamericana para el Control y Vigilancia de la Hidatidosis/Equinococosis Quística, que es un grupo de expertos multidisciplinares (veterinarios, médicos, biólogos, etc.) de Argentina, Brasil, Chile, Paraguay, Perú y Uruguay, el cual tiene como objetivo apoyar el desarrollo de estrategias para el control de esta enfermedad. Es importante resaltar que la 1ª Reunión Constitutiva de la Iniciativa tuvo lugar en la ciudad de Montevideo (Uruguay) en el año 2004.
Más recientemente, se ha formado un grupo permanente con los oficiales responsables de los programas nacionales de los países antes mencionados que, bajo la coordinación de PANAFTOSA/SPV-OPS/OMS y apoyados técnicamente por los expertos de la Iniciativa, aprobaron el Programa Regional para la Eliminación de la Hidatidosis/Equinococosis Quística 2020-2029, con el objetivo de armonizar los ejes estratégicos de acción y monitorear el avance en la lucha contra esta enfermedad en los países de las Américas.
Datos clave
Entre los años 2009 y 2018, fueron reportados
45.014 casos humanos
de EQ en los países que forman parte de la Iniciativa Sudamericana para el Control y Vigilancia de la Hidatidosis/Equinococosis Quística
Centro Panamericano de Fiebre Aftosa y Salud Pública Veterinaria - PANAFTOSA
OMS - Echi
11. SIGNO DE MC BURNEY:
EN UN PUNTO LOCALIZADO
A 3 y/o 3.5 cm. DE LA EIAS
SIGNO DE BLUMBERG:
DOLOR A LA DESCOMPRESION
EN LA FID.
INDICA IRRITACION PERITONEAL
12. SIGNO DE ROVSING: AL PRESIONAR
EN LA FII HAY DOLOR EN EL
LADO CONTRALATERAL.
INDICA IRRITACIÓN PERITONEAL
SIGNO DEL OBTURADOR: AL REALIZAR
ROTACION INTERNA DEL MUSLO FLEXIONADO
HAY DOLOR.
IRRITACION CERCANA AL MS. OBTURADOR INTERNO.
PUNTO DE LANZ: PUNTO SITUADO ENTRE TERCIO
EXTERNO DERECHO Y TERCIO MEDIO DE LA LINEA
BIESPINOSA. ( APENDICE PELVICO)
13. 10 000 a 18 000 células/mm3 y polimorfonucleares
Neutrofilia: (95%), desviación a la izquierda 5% ABS.
> 18.000 celulas/mm3.
Análisis de orina
14. RX SIMPLE de abdomen: si existe fecalito
---Técnicas Radiológicas Adicionales
- Enema de bario: Si se llena el apéndice, se excluye la apendicitis
- gammagramas: con leucocitos marcados con radiactividad..
15. 10 x 5 mm
La presencia de
fecalito da el
diagnóstico. El
engrosamiento de la
pared del apéndice y
líquido
periapendicular son
muy sugestivos.
se observa el apéndice, líquido o masa pericecales.
17. Se precisar la posibilidad de una apendicitis mediante:
9 a 10--- apendicitis;
7 u 8 ---alta de apendicitis,
5 o 6 --son consistentes con apendicitis,
0 a 4 --- difícil (pero no imposible) que sufran apendicitis.
18. ROTURA APENDICULAR
fiebre > 39°C y leuco. > a 18 000 células/mm3.
Sintomas: 5 a 7 d.
flemones y abscesos ---antibióticos I.V.
Abs. localizados---drenaje percutáneo
Abs. complejos---drenaje quirúrgico.
20. ADENITIS MESENTÉRICA AGUDA
•Niños
• Infección de las VR superiores
• Dolor difuso y la hipersensibilidad no es
precisa
•Linfadenopatía
• linfocitosis
•Resuelve de forma espontánea.
•Yersinia enterocolitica
21. bilateral, > Eustaquio derecha.
náusea y vómito 50%
El dolor y la hipersensibilidad localización más baja
diplococos --secreción vaginal purulenta.
:
La ovulación: derrame de sangre y líquido
El dolor y la hipersensibilidad son difusos.
leucocitosis y fiebre: mínimas o nulas.
ciclo menstrual
22. Quistes derechos se rompen o sufren
torsión : dolor, hipersensibilidad y rebote en
CID
fiebre y leucocitosis.
diagnostico: tumoración
ECO transvaginal y CT son diagnósticas.
TQx de emergencia.
23. T. Falopio y en el ovario.
irregularidades menstruales
Sintomas: dolor en CID o pélvico.
Tumoración pélvica y niveles > de HCG
leucocitos :14 000 células/mm3)
Hto. Bajo
La exploración vaginal y tratamiento quirúrgico urgente.
24. Diarrea profusa, náusea y vómito.
Los cólicos con aumento de peristalsis
diverticulitis, o un carcinoma
pacientes de edad avanzada.
CT
25. Otras enfermedades
Perforaciones intestinales
infarto mesentérico, pleuritis inferior
derecha, colecistitis aguda, pancreatitis
hematoma de la pared abdominal,
torsión testicular,
IVU, cálculo ureteral, peritonitis primaria
26. anaerobios con
clindamicina o
metronidazol
Inf. leve a
moderada:
carbapenémicos o combinado
con cefalosporina de 3era.
generación, monobactamicos o
un aminoglucósido
fármaco: cefoxitina,
ticarcilina y ácido
clavulánico.
Inf. graves:
27. .
Apendicitis aguda sin
perforación:
• Apendicectomía
A. Perforada y con
peritonitis :
• Cirugía. Preparación con líquido I.V
• Corregir el deseq. Hidroelectrolítico
• antibióticos sist..
A. Perforada y con
peritonitis difusa:
• cirugía
• Preparación más prolongada (rara vez
más de 3 horas).
•
A. Perforada con absceso •
periapendicular:
•
•
Preparar
signos vitales
Leucocitosis
tamaño de la masa.
32. 1.
2.
3.
4.
BIBLIOGRAFIA:
F. Charles Brunicarli y colaboradores; SCHWARTZ PRINCIPIOS DE
CIRUGIA, ISSN, 9na edición, Cap.: 30, Pags: 1074-1087
Echavarría HR. Apendicitis aguda. En: Urgencia Quirúrgica. Editores: HR
Echavarría Abad, R Ferrada Dávila, A Kestenberg Himelfarb.
ASPROMEDICA y Universidad del Valle. Cali
Experiencia en hospital público chileno. Artículo de investigación.
Revista Médica de Chile. Volumen 134. Número 2. Chile. 2006
Doherty et al. Washington Manual de Cirugía. Segunda Edición. Editorial
Marban. España. 2004
4. En línea :
•http://www.farmacologiavirtual.org/Descargas/DOCENTES/4.4.%20MCarbapen%C
3%A9micos.pdf
•http://cefalosporinas.wordpress.com/2010/09/06/dosis-de-cefalosporinas-detercera-generacion-mas-utilizadas-en-guatemala/