SlideShare una empresa de Scribd logo
S
CATETERISMO
PROGRAMAS EXCRETORIAS
CISTOGRAMAS RETRÓGRADOS
URETROGRAMAS
TOMOGRAFÍAAXIAL COMPUTARIZADA
DIAGNÓSTICO POR IMAGEN
UROLOGÍA
DR.GUILLERMO A. RUIZ ESPINOZA
MC. OC. NAHÍM P. GUTIÉRREZ
318141
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BAJA CALIFORNIA
ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
UROLOGÍA
DIAGNÓSTICO POR IMAGEN
Aspecto esencial del
diagnóstico y del
tratamiento
Anatómia
Fisiológia
patológia
S
RADIOGRAFÍAS Y
PROGRAMAS
EXCRETORES
RADIOGRAFÍA CONVENCIONAL
S OBJETIVO
S Diagnóstico y tratamiento de
enfermedades urológicas
S Radiografía simple de abdomen
S Urografía intravenosa
S Citografía
S Conductografía
S uretrografía
Aparato de fluoroscopía
RADIOGRAFÍA SIMPLE DE
ABDOMEN
S Visión convencional de las estructuras esqueléticas e intrabadominales
S Puede usarse como imagen preliminar a la realización de estudios con contraste para
su comparación posterior o como evaluación primaría de las enfermedades
urológicas o abdominales
S El campo de visión abarca los riñones en la extensión superior y la vejiga en su
extensión inferior y permite conocer:
S Anatomía
S Embriología y anomalías congénitas
S Etiología y morfología de masas renales y de la enfermedad parenquimatosa
S Grado y morfología de un trauma
S Obstrucciones
S Morfología de los tumores
OJO
Tejido blanco (gris)
Calcificaciones (blanco)
Aire (negro)
Calcificaciones (riñones,
Ureteres, vejiga)
Calcificaciones vasculares
Opacidades intestinales y
flebolitos
Cálculos de ácido úrico invisibles
Calcificaciones sobre estructuras
óseas
¿Cuál es un cálculo y cuál un flebolito?
VENTAJAS Y DESVENTAJAS
Desventajas
S Otras técnicas mejores
S Falsos negativos sobre los
cálculos (posición sobre sacro,
alas del ilion o si es radiolúcido.
S Falsos positivos con
calcificaciones vasculares o
flebolitos
Ventajas
S Detección de urolitiasis
S Económica
S Antes de la litotricia de onda de
choque
S Evaluación de cuerpos extraños
S Colocación de catéteres, tutores o
drenajes uretrales
S Comparación antes del contraste
MEDIO DE CONTRASTE
S Opacificar las vías urinarias y
gran velocidad de
concentración renal
S Medios de contraste yodados
S Osmolaridad elevada se asocia
a mayores complicaciones:
S Alergias
S Alteraciones
cardiovasculares
S Toxicidad renal
S Reacciones anafilactoides
S Urografías intravenosas
S Pielografías
retrogradas
S Estudios antérogrados
S cistografías
MEDIOS DE CONTRASTE
CARDIOTOXICIDAD
S Alteraciones transitorias
S No dar inyección en bolo
S Depresión de la contractibilidad
del miocardio
S Disminución de la actividad de
los nodos sinoauricular y
auriculoventricular
S Arritmia e isquemia
NEFROTOXICIDAD
S Toxicidad renal aguda
S IRA e IRC mayor riesgo
S Toxicidad directa en tubulos renales
S Isquemia
S Alteración de la circulación
S Precipitación del ácido úrico
S Mayor hidratación
¿Qué medio de contraste se utiliza?
A. Litiasis coraliforme en riñón derecho (flecha blanca).
B. B. Anulación funcional del riñón derecho. Riñón izquierdo con nefrograma normal y adecuada
excrección del medio de contraste.
UROGRAFÍA INTRAVENOSA
S Urogafía excretora intravenosa = estudio de imagen
principal
S Permite obtener imágenes del parenquima renal, sistema
colector, el ureter
S Se puede emplear para buscar anomalías ureteliales en
pacientes con hematuria o identificar urolitiasis
Preparación del
paciente
S Preparación intestinal (líquidos
claros durante 24h, enemas,
agente catártico)
S Deshidratación puede mejores la
calidad de la imagen pero tiene
riesgos (concentración de ADH,
reabsorción de agua y
concentración del medio de
contraste)
S nefrotoxicidad
S Rx preliminar decúbito supino
S Abarca desde la sinfisi del
pubis
UROGRAFÍA INTRAVENOSA
Técnica
S Paciente decúbito supino
S Inyectar 50/100ml de MC con aguja 18 o 19
S Esperar 5 minutos y tomar placa (observar
parénquima)
S 5 minutos opacificación del sistema colector
S Fase pielográfica
S Longitus y persistalsis del ureter
S Proyecciones oblicuas
S Deficinicón del sistema
calicial
S Décubito prono
S Colocan al uréter en posición
declive y se observa mejor su
distención
S De pie
S Documentan Ptosis renal y
acumulación de MC
CONDUCTOGRAFÍA
S Permite la observación de un
conducto o derivación urinaria
S Conducto ileal (más frecuente)
S Si se requiere ver los uréteres la
urografía intravenosa suficiente
S Usada cuando hay contraindicación
de MC
S Se indica para evaluar una entidad
patológica en el conducto o las vías
superiores
• Hematurías
• Cálculos
• Estenosis de un estoma
• Isquemia de los túbulos
• Fístulas urinarias
• Filtración de orina
• Estenosis de las anastomosis
ureteroentéricas
• Seguimiento de Ca de cel
trans
Preparación del
paciente
S Se realiza con contraste
S No necesaria preparación
intestinal
S AB de amplio aspectro o solución
de irigación genitourinaria para
eliminar infección potencial
S No en pacientes con afeccion de
médula espinal superior a T7 (HA
o disreflexia autónoma)
Técnica
S Decúbito supino
S MC hasta observar su
distensión
S Se puede evidenciar reflujo y el
MC se puede administrar para
distender uréteres y sistema
colector
CLASIFICACIÓN DEL REFLUJO
VESICOURETERAL
CISTOURETEROGRAFÍA
S Evaluación de lesiones, ruptura
o filtraciones vésicales
S Pacientes posquirurgicos para
examinar la integridad de la
vejiga o anastomosis urinarias
A. Cistouretrografía bajo control con T.V. Vejiga de
contornos algo irregulares. Reflujo vesicoureteral
bilateral grado IV en el lado derecho y grado III en el
lado izquierdo
CITOGRAFÍA ESTÁTICA
INDICACIONES
S Lesiones, desgarros y fugas de
la vejiga
S Pacientes sometidos a
intervenciones quirurgicas para
evaluar integridad vesical o el
estado de anastomosis de las
VU
TÉCNICA
S Rx para buscar calcificaciones
S Llenar veiiga con 200/400ml de
MC por medio de un cateter
S RX AP y oblicuas
S Rx postdrenaje
CISTOURETROGRAFÍA MICCIONAL
INDICACIONES
S Evaluación funcional y
anatómica de la vejiga
S Niños e ITUS
S Estudio fundamental para
evaluar la porción posterior de
la uretra
S Enfermedades pediátricas
S Reflujo
S Ureterocele
S Válcuras uretrales
S Patrones miccionales
disfuncionales
S Enfermedades generales
S Estenosis uretrales
S Diverticulos vesicales o
uretrales
S Exclusión de reflujo
vesicouretral
Técnica
S Rx preliminar
S Población pediátrica se introduce
sonda de alimentación de 5 a 8
French y se llena la vejiga con
MC
S (Edad x 2) x 30 (depende de la
tolerancia del paciente)
S Rx
S Orinar
S Rx
S A. Cistouretrografía bajo control con T.V. Reflujo vésicoureteral en
doble sistema incompleto del lado derecho (cabeza de flecha). Reflujo
vésico ureteral izquierdo grado I (flecha). B. Ampliación de imagen
AA.
URETROGRAFÍA RETRÓGRADA
INDICACIONES
S Porción anterior y posterior de
la uretra
S Estenosis y traumatismos
uretrales
S Raro en mujeres
TÉCNICA
S Se introduce una sonda Foley
de 8 a 16 French en la fosa
navicular y se introducen 1 a
2ml de MC de 30-50%
S Rx de forma lenta
S Posición oblicua para poder ver
toda la uretra
PIELOGRAFÍA RETRÓGRADA
S Evaluación del sistema colector y uréteres
S Estudio único
S Visualización excelente del urotelio de las VU superiores
S Poco uso
S Necesidad de un quirofano
S Anestesia
S costo
INDICACIONES
S Pacientes con hematorua (en
lugar de la Uiv)
S IRA o IRC, sensibilidad al MC,
o malas imágenes
S + procedimiento endourólogico
retrógrado o anterográdo como
guía anátomica hacia los
sistemas colectores
TÉCNICA
S Procedimiento invasivo
S Urocultivo estéril necesario
S Anéstesia IV
S Rx de control
S Citoscopio rígido que se introduce en
la vejiga y luego al orificio ureteral
S Se inserta un cateter para aplicar
inyecciones en el orificio distal y se
agrega MC en tiempo real
S RX
UROGRAFÍA
ANTERÓGRADA
(NEFROSTOGRAFÍA)
S MC en el sistema colector por medio de un tubo de
nefrostomia preexistente
S Indicaciones limitadas y especiales
S Pacientes postquirúrgicos para medir la perdida de orina
S Nefrolitotomia
S Fístulas uréterales
S
ECOGRAFÍA
ECOGRAFÍA
VENTAJAS
S Falta de invasión
S Costo
S Resolución
S No uso de MC
S Uso en pediatría
S Doppler visualización del flujo
DESVENTAJAS
S mínimas
Parenquima renal hiperecoico en relación con el hígado
La grasa del seno renal es ecogénica
La corteza se puede distinguir de la médula porque las pirámides son menos
ecogénicas que la corteza y limitan con la grasa del seno
ECOGRAFÍA RENAL
S Evaluación de anomalías en el parénquima renal, diferencia de
estructuras sólidas y quisticas, evaluación de presencia de hidronefrosis
S + pielografía intravenosa = hematuria
S Aloinjertos renales o anomalías congenitas
S Cálculos por su aspecto hipercogénico y por la presencia de sombra
aústica
S la ecografía doppler se puede usar para evaluar la vascularización renal
para poder observar anomalías del flujo y la localización de los vasos
S 1 hígado
S 2 corteza renal
S 3 pirámide de la médula renal
S Columna renal
S Pelvis y seno renal
Quistes Renales
ECOGRAFÍA SUPRARRENAL
S Es mejor en niños por la falta de grasa retroperitoneal
S Nódulos, quistes, hemorragias y tumores
S Localización
S Derecha más fácil por la ventana acustica ??
S Izquierda oculta por??
S Corteza suprrarenal hipoecoica y médula ecogénica
ECOGRAFÍA VESICAL
S EV + ER = pared vesical o lesiones intravesicales
S Cistoscopia técnica estandar para anormalidades de la
mucosa
S Niños = uréterocele ectópico
S Vía transabdominal, transvaginal o transrectal
S Flujo uretral
Tumor vesical
ECOGRAFÍA DE LA PRÓSTATA
S Vía transrectal
S Este abordaje
también permite
obtener una biopsia
próstatica
ECOGRAFÍA DEL ESCROTO
S Técnica primordial
S Lesiones testiculares y
extratesticulares
S Doppler flujo sanguíneo
S Tamaño 4x3
S Epidídimo isoecoico o
ligeramente hiperecoico
Quistes
varicocele
S
TOMOGRAFÍA
COMPUTARIZADA
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
S Anatomía riñones y Glándulas suprarrenales
S Urolitialis
S Ventaja sobre urografía intravenosa porque permite
visualizar mejor el parénquima renal y resolver
problemas no urológicos
S Permite imágenes rápidas (paciente en movimiento) y 3D
S Imágenes helicoidales
MEDIO DE CONTRASTE
S Sin contraste = urolitiasis, anomalías renales macroscópicas
S Con contraste= parénquima renal y lesiones suprarrenales
S No MC por VO, opacidad de las asas intestinales permite
diferenciar las estructuras genitourinarias
S MC IV, riñones, Gld suprarrenales, uréteres
S 100/150ml por bolo
S Imágenes antes y después del contraste
S Imágenes retardadas para urotomografía computarizada
UROLITIASIS
TOMOGRAFÍA GLÁNDULA
SUPRARRENAL
ADENOMA
TOMOGRAFÍA VESICAL
UROTOMOGRAFÍA
S
RESONANCIA
MAGNÉTICA
RESONANCIA MAGNÉTICA
Ventajas
S Técnica tomográfica basada en la alteraciones
magnéticas en el campo donde se obtiene la
imagen
S A diferencia de la TC no requiere radiación
ionizante y permite obtener imágenes en
múltiples planos
S No requiere MC (segura en pacientes con IR)
S Definición mayor
S T1 eje Z
S T2 eje XY
Desventajas
S No se puede usar en pacientes
con marcapasos, grapas en
aneurismas, cuerpos extraños
retenidos y prótesis metálicas
RM RENAL
Ventajas
S Imágenes transversales pero
no se pueden usar MC
S Masas y quistes renales
S Hipersensibilidad
S Precisión en trombos tumorales
en la VCI
Desventajas
S No detecta urolitiasis
S Mas costosa
RM DE LAS SUPRARRENALES
RM VEJIGA
S La principal indicación para la obtención de imágenes de
la vejiga con RM es la evaluación de la invasión de la
pared vesical por un carcinoma de células transicionales
S Díficil de identificar en T1 porque la orina da una
intensidad de señal similar
S En T2 la orina revela una intensidad alta a diferencia de
la pared de la vejiga
RM DE PRÓSTATA
URORRESONANCIA MAGNÉTICA
S
GAMMAGRAFÍA
GAMMAGRAFÍA
S Detalles anatómicos y fisiológicos que pueden no pueden diferenciarse en otras
técnicas
S Radiación mínima
S MC con tecnecio-99m en lugar de I (VM corta y mejor definición)
S Flujo plasmático renal
S Filtración glomerular
S Obstrucciones y análisis de la función renal
S Gammagrafía con administración de diuréticos en la obstrucción
S Gammagrafía cortical renal para evaluar cicatrices corticales o pielonefritis
BIBLIOGRAFÍA
S J Wein A, Louis R K, Andew C N, Alan W P, Craig A
(2008) Diagnóstico por la imagen del aparato urinario:
principios básicos. Campbell-Walsh Urología Tomo 1. 9ª
ed. Médica Panamericana Buenos aires. Pp.111-143
p.1109.
CONSULTAS EN RED E
IMÁGENES OBTENIDAS
S UNIVERSIDAD DE VIRGNINIA: TUTORIAL ONLINE:
INTRODUCCIÓN A LA RADIOLOGÍA
S http://www.med-ed.virginia.edu/courses/rad/

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Imagenologia Urologica
Imagenologia UrologicaImagenologia Urologica
Imagenologia Urologica
Alejandra Angel
 
URO-TC
URO-TCURO-TC
Cistouretrografia
CistouretrografiaCistouretrografia
Cistouretrografia
Residencia CT Scanner
 
Hipertensión portal. Radiologia imagenologica
Hipertensión portal. Radiologia imagenologicaHipertensión portal. Radiologia imagenologica
Hipertensión portal. Radiologia imagenologica
Enehidy Cazares
 
Esofagograma
EsofagogramaEsofagograma
Esofagograma
Residencia CT Scanner
 
RADIOLOGIA ENFERMEDADES INFLAMATORIAS RENALES
RADIOLOGIA ENFERMEDADES INFLAMATORIAS RENALESRADIOLOGIA ENFERMEDADES INFLAMATORIAS RENALES
RADIOLOGIA ENFERMEDADES INFLAMATORIAS RENALES
MAX MICHELE REMON TORRES
 
Uretrocistografia Retrograda en adultos y niños
Uretrocistografia Retrograda en adultos y niñosUretrocistografia Retrograda en adultos y niños
Uretrocistografia Retrograda en adultos y niños
Mariela Riquelme Valdebenito
 
Estado actual de la urografía excretora
Estado actual de la urografía excretora Estado actual de la urografía excretora
Estado actual de la urografía excretora
Residencia CT Scanner
 
Litiasis renal
Litiasis renalLitiasis renal
Litiasis renal
eddynoy velasquez
 
PATOLOGÍA RENAL Y DE LAS VÁS URINARIAS EN ECOGRAFÍA
PATOLOGÍA RENAL Y DE LAS VÁS URINARIAS EN ECOGRAFÍAPATOLOGÍA RENAL Y DE LAS VÁS URINARIAS EN ECOGRAFÍA
PATOLOGÍA RENAL Y DE LAS VÁS URINARIAS EN ECOGRAFÍA
Nadia Rojas
 
Imagenologia gastrica
Imagenologia gastricaImagenologia gastrica
Imagenologia gastrica
jose luis foronda rios
 
Radiologica abdominal
Radiologica abdominalRadiologica abdominal
Radiologica abdominal
jose luis foronda rios
 
Reflujo vesico ureteral
Reflujo vesico ureteralReflujo vesico ureteral
Reflujo vesico ureteral
Hugo Morales
 
Patologías de estómago y duodeno en Imagenología
Patologías de estómago y duodeno en ImagenologíaPatologías de estómago y duodeno en Imagenología
Patologías de estómago y duodeno en Imagenología
Nery Josué Perdomo
 
Semiologia radiologica del neumoperitoneo
Semiologia radiologica del neumoperitoneoSemiologia radiologica del neumoperitoneo
Semiologia radiologica del neumoperitoneo
Jose Tapias Martinez
 
Diagnóstico por imagen de la patología infecciosa de la vía urinaria
Diagnóstico por imagen de la patología infecciosa de la vía urinariaDiagnóstico por imagen de la patología infecciosa de la vía urinaria
Diagnóstico por imagen de la patología infecciosa de la vía urinaria
Hospital Militar Regional de Chilpancingo Guerrero
 
PATOLOGÍA DEL PÁNCREAS EN ECOGRAFÍA.
PATOLOGÍA DEL PÁNCREAS EN ECOGRAFÍA.PATOLOGÍA DEL PÁNCREAS EN ECOGRAFÍA.
PATOLOGÍA DEL PÁNCREAS EN ECOGRAFÍA.
Nadia Rojas
 
Neumoperitoneo
NeumoperitoneoNeumoperitoneo
Radiología del estómago
Radiología del estómagoRadiología del estómago
Radiología del estómago
Residencia CT Scanner
 
Imagenología de Esofago
Imagenología de EsofagoImagenología de Esofago
Imagenología de Esofago
Dr. Arsenio Torres Delgado
 

La actualidad más candente (20)

Imagenologia Urologica
Imagenologia UrologicaImagenologia Urologica
Imagenologia Urologica
 
URO-TC
URO-TCURO-TC
URO-TC
 
Cistouretrografia
CistouretrografiaCistouretrografia
Cistouretrografia
 
Hipertensión portal. Radiologia imagenologica
Hipertensión portal. Radiologia imagenologicaHipertensión portal. Radiologia imagenologica
Hipertensión portal. Radiologia imagenologica
 
Esofagograma
EsofagogramaEsofagograma
Esofagograma
 
RADIOLOGIA ENFERMEDADES INFLAMATORIAS RENALES
RADIOLOGIA ENFERMEDADES INFLAMATORIAS RENALESRADIOLOGIA ENFERMEDADES INFLAMATORIAS RENALES
RADIOLOGIA ENFERMEDADES INFLAMATORIAS RENALES
 
Uretrocistografia Retrograda en adultos y niños
Uretrocistografia Retrograda en adultos y niñosUretrocistografia Retrograda en adultos y niños
Uretrocistografia Retrograda en adultos y niños
 
Estado actual de la urografía excretora
Estado actual de la urografía excretora Estado actual de la urografía excretora
Estado actual de la urografía excretora
 
Litiasis renal
Litiasis renalLitiasis renal
Litiasis renal
 
PATOLOGÍA RENAL Y DE LAS VÁS URINARIAS EN ECOGRAFÍA
PATOLOGÍA RENAL Y DE LAS VÁS URINARIAS EN ECOGRAFÍAPATOLOGÍA RENAL Y DE LAS VÁS URINARIAS EN ECOGRAFÍA
PATOLOGÍA RENAL Y DE LAS VÁS URINARIAS EN ECOGRAFÍA
 
Imagenologia gastrica
Imagenologia gastricaImagenologia gastrica
Imagenologia gastrica
 
Radiologica abdominal
Radiologica abdominalRadiologica abdominal
Radiologica abdominal
 
Reflujo vesico ureteral
Reflujo vesico ureteralReflujo vesico ureteral
Reflujo vesico ureteral
 
Patologías de estómago y duodeno en Imagenología
Patologías de estómago y duodeno en ImagenologíaPatologías de estómago y duodeno en Imagenología
Patologías de estómago y duodeno en Imagenología
 
Semiologia radiologica del neumoperitoneo
Semiologia radiologica del neumoperitoneoSemiologia radiologica del neumoperitoneo
Semiologia radiologica del neumoperitoneo
 
Diagnóstico por imagen de la patología infecciosa de la vía urinaria
Diagnóstico por imagen de la patología infecciosa de la vía urinariaDiagnóstico por imagen de la patología infecciosa de la vía urinaria
Diagnóstico por imagen de la patología infecciosa de la vía urinaria
 
PATOLOGÍA DEL PÁNCREAS EN ECOGRAFÍA.
PATOLOGÍA DEL PÁNCREAS EN ECOGRAFÍA.PATOLOGÍA DEL PÁNCREAS EN ECOGRAFÍA.
PATOLOGÍA DEL PÁNCREAS EN ECOGRAFÍA.
 
Neumoperitoneo
NeumoperitoneoNeumoperitoneo
Neumoperitoneo
 
Radiología del estómago
Radiología del estómagoRadiología del estómago
Radiología del estómago
 
Imagenología de Esofago
Imagenología de EsofagoImagenología de Esofago
Imagenología de Esofago
 

Destacado

Tecnicas de imagen en urologia marcelo nicolai moncayo a.
Tecnicas de imagen en urologia   marcelo nicolai moncayo a.Tecnicas de imagen en urologia   marcelo nicolai moncayo a.
Tecnicas de imagen en urologia marcelo nicolai moncayo a.
sextosemestre
 
8. CistografíA
8. CistografíA8. CistografíA
8. CistografíA
martha _24
 
Reflujo Vesicoureteral
Reflujo VesicoureteralReflujo Vesicoureteral
Reflujo Vesicoureteral
Pedro Duran
 
PresentacióN Contrastes
PresentacióN ContrastesPresentacióN Contrastes
PresentacióN Contrastes
rayosword
 
suturas mecanicas
suturas mecanicassuturas mecanicas
suturas mecanicas
luistoro
 
Iniciacion a La Laparoscopia
Iniciacion a La LaparoscopiaIniciacion a La Laparoscopia
Iniciacion a La Laparoscopia
Ignacio Castillón Vela
 
Paseo rx
Paseo rxPaseo rx
Cancer Renal
Cancer RenalCancer Renal
Cancer Renal
urologia
 
Imagenologia sistema urinario
Imagenologia sistema urinario Imagenologia sistema urinario
Imagenologia sistema urinario
Muito Salomera
 
Pedrosa diagnostico por imagen compendio
Pedrosa diagnostico por imagen compendioPedrosa diagnostico por imagen compendio
Pedrosa diagnostico por imagen compendio
ann robles
 
ESTUDIOS CONTRASTADOS PROCEDIMIENTO Y PROYECCIONES RADIOLOGICAS
ESTUDIOS CONTRASTADOS PROCEDIMIENTO Y PROYECCIONES RADIOLOGICASESTUDIOS CONTRASTADOS PROCEDIMIENTO Y PROYECCIONES RADIOLOGICAS
ESTUDIOS CONTRASTADOS PROCEDIMIENTO Y PROYECCIONES RADIOLOGICAS
scalet munguia
 
Cirugia de cuci
Cirugia de cuciCirugia de cuci
UrografíA..
UrografíA..UrografíA..
UrografíA..
martha _24
 

Destacado (13)

Tecnicas de imagen en urologia marcelo nicolai moncayo a.
Tecnicas de imagen en urologia   marcelo nicolai moncayo a.Tecnicas de imagen en urologia   marcelo nicolai moncayo a.
Tecnicas de imagen en urologia marcelo nicolai moncayo a.
 
8. CistografíA
8. CistografíA8. CistografíA
8. CistografíA
 
Reflujo Vesicoureteral
Reflujo VesicoureteralReflujo Vesicoureteral
Reflujo Vesicoureteral
 
PresentacióN Contrastes
PresentacióN ContrastesPresentacióN Contrastes
PresentacióN Contrastes
 
suturas mecanicas
suturas mecanicassuturas mecanicas
suturas mecanicas
 
Iniciacion a La Laparoscopia
Iniciacion a La LaparoscopiaIniciacion a La Laparoscopia
Iniciacion a La Laparoscopia
 
Paseo rx
Paseo rxPaseo rx
Paseo rx
 
Cancer Renal
Cancer RenalCancer Renal
Cancer Renal
 
Imagenologia sistema urinario
Imagenologia sistema urinario Imagenologia sistema urinario
Imagenologia sistema urinario
 
Pedrosa diagnostico por imagen compendio
Pedrosa diagnostico por imagen compendioPedrosa diagnostico por imagen compendio
Pedrosa diagnostico por imagen compendio
 
ESTUDIOS CONTRASTADOS PROCEDIMIENTO Y PROYECCIONES RADIOLOGICAS
ESTUDIOS CONTRASTADOS PROCEDIMIENTO Y PROYECCIONES RADIOLOGICASESTUDIOS CONTRASTADOS PROCEDIMIENTO Y PROYECCIONES RADIOLOGICAS
ESTUDIOS CONTRASTADOS PROCEDIMIENTO Y PROYECCIONES RADIOLOGICAS
 
Cirugia de cuci
Cirugia de cuciCirugia de cuci
Cirugia de cuci
 
UrografíA..
UrografíA..UrografíA..
UrografíA..
 

Similar a Diagnóstico por imagen Urología

Estudio imagenològico de la ictericia obstructiva.
Estudio imagenològico de la ictericia obstructiva.Estudio imagenològico de la ictericia obstructiva.
Estudio imagenològico de la ictericia obstructiva.
Cote Irigoin
 
Procedimientos diagnostico teerapeuticos
Procedimientos diagnostico teerapeuticosProcedimientos diagnostico teerapeuticos
Procedimientos diagnostico teerapeuticos
Karla González
 
Procedimientos diagnostico teerapeuticos
Procedimientos diagnostico teerapeuticosProcedimientos diagnostico teerapeuticos
Procedimientos diagnostico teerapeuticos
Karla González
 
Urinario
UrinarioUrinario
Urinario
UrinarioUrinario
Imagenologia_Urologica.pptx
Imagenologia_Urologica.pptxImagenologia_Urologica.pptx
Imagenologia_Urologica.pptx
RigieVeraCondori
 
Uropatía Obstructiva
Uropatía ObstructivaUropatía Obstructiva
2da tarea de urologia examen urologico .pdf
2da tarea de urologia examen urologico .pdf2da tarea de urologia examen urologico .pdf
2da tarea de urologia examen urologico .pdf
RosaBaez15
 
Genitourinario D
Genitourinario  DGenitourinario  D
Imagenologia en urologia
Imagenologia en urologiaImagenologia en urologia
Imagenologia en urologia
Universidad de Panamá/ CSS
 
Estudios contrastados
Estudios contrastadosEstudios contrastados
Estudios contrastados
arely cisneros pascual
 
Imágenes en Nefrología
Imágenes en NefrologíaImágenes en Nefrología
Imágenes en Nefrología
HOSPITAL CLINICO UNIVERSIDAD DE CHILE
 
Hematuria definitiva
Hematuria definitivaHematuria definitiva
Hematuria definitiva
uapzzg321
 
Hematuria definitiva
Hematuria definitivaHematuria definitiva
Hematuria definitiva
uapzzg321
 
Urolitiasis
UrolitiasisUrolitiasis
Urolitiasis
Ana Angel
 
URORADOLOGIA.pptx
URORADOLOGIA.pptxURORADOLOGIA.pptx
URORADOLOGIA.pptx
Karen Tatiana
 
2 Estudio Por Imagen De La Hematuria MacroscóPica
2 Estudio Por Imagen De La Hematuria MacroscóPica2 Estudio Por Imagen De La Hematuria MacroscóPica
2 Estudio Por Imagen De La Hematuria MacroscóPica
Antonia María Fernandez Luque
 
Radiologia Urológica
Radiologia UrológicaRadiologia Urológica
Radiologia Urológica
Dr Renato Soares de Melo
 
Renalanatomia fisiologia aspectos clinicos yp.ppt
Renalanatomia fisiologia aspectos clinicos yp.pptRenalanatomia fisiologia aspectos clinicos yp.ppt
Renalanatomia fisiologia aspectos clinicos yp.ppt
RobertojesusPerezdel1
 
Litiasis
LitiasisLitiasis
Litiasis
miltonaragon
 

Similar a Diagnóstico por imagen Urología (20)

Estudio imagenològico de la ictericia obstructiva.
Estudio imagenològico de la ictericia obstructiva.Estudio imagenològico de la ictericia obstructiva.
Estudio imagenològico de la ictericia obstructiva.
 
Procedimientos diagnostico teerapeuticos
Procedimientos diagnostico teerapeuticosProcedimientos diagnostico teerapeuticos
Procedimientos diagnostico teerapeuticos
 
Procedimientos diagnostico teerapeuticos
Procedimientos diagnostico teerapeuticosProcedimientos diagnostico teerapeuticos
Procedimientos diagnostico teerapeuticos
 
Urinario
UrinarioUrinario
Urinario
 
Urinario
UrinarioUrinario
Urinario
 
Imagenologia_Urologica.pptx
Imagenologia_Urologica.pptxImagenologia_Urologica.pptx
Imagenologia_Urologica.pptx
 
Uropatía Obstructiva
Uropatía ObstructivaUropatía Obstructiva
Uropatía Obstructiva
 
2da tarea de urologia examen urologico .pdf
2da tarea de urologia examen urologico .pdf2da tarea de urologia examen urologico .pdf
2da tarea de urologia examen urologico .pdf
 
Genitourinario D
Genitourinario  DGenitourinario  D
Genitourinario D
 
Imagenologia en urologia
Imagenologia en urologiaImagenologia en urologia
Imagenologia en urologia
 
Estudios contrastados
Estudios contrastadosEstudios contrastados
Estudios contrastados
 
Imágenes en Nefrología
Imágenes en NefrologíaImágenes en Nefrología
Imágenes en Nefrología
 
Hematuria definitiva
Hematuria definitivaHematuria definitiva
Hematuria definitiva
 
Hematuria definitiva
Hematuria definitivaHematuria definitiva
Hematuria definitiva
 
Urolitiasis
UrolitiasisUrolitiasis
Urolitiasis
 
URORADOLOGIA.pptx
URORADOLOGIA.pptxURORADOLOGIA.pptx
URORADOLOGIA.pptx
 
2 Estudio Por Imagen De La Hematuria MacroscóPica
2 Estudio Por Imagen De La Hematuria MacroscóPica2 Estudio Por Imagen De La Hematuria MacroscóPica
2 Estudio Por Imagen De La Hematuria MacroscóPica
 
Radiologia Urológica
Radiologia UrológicaRadiologia Urológica
Radiologia Urológica
 
Renalanatomia fisiologia aspectos clinicos yp.ppt
Renalanatomia fisiologia aspectos clinicos yp.pptRenalanatomia fisiologia aspectos clinicos yp.ppt
Renalanatomia fisiologia aspectos clinicos yp.ppt
 
Litiasis
LitiasisLitiasis
Litiasis
 

Más de Nahím Pembrownke

Enfermedades diarreicas agudas
Enfermedades diarreicas agudasEnfermedades diarreicas agudas
Enfermedades diarreicas agudas
Nahím Pembrownke
 
Diabetes mellitus insulinodependiente
Diabetes mellitus insulinodependienteDiabetes mellitus insulinodependiente
Diabetes mellitus insulinodependiente
Nahím Pembrownke
 
Retinopatía diabética
Retinopatía diabéticaRetinopatía diabética
Retinopatía diabética
Nahím Pembrownke
 
Obesidad, síndrome metabólico en la vejez
Obesidad, síndrome metabólico en la vejezObesidad, síndrome metabólico en la vejez
Obesidad, síndrome metabólico en la vejez
Nahím Pembrownke
 
Coccidiomicosis
CoccidiomicosisCoccidiomicosis
Coccidiomicosis
Nahím Pembrownke
 
Estafilococos
EstafilococosEstafilococos
Estafilococos
Nahím Pembrownke
 
Nefropatía y Retinopatía diabética
Nefropatía y Retinopatía diabéticaNefropatía y Retinopatía diabética
Nefropatía y Retinopatía diabética
Nahím Pembrownke
 
Infecciones de transmisión sexual
Infecciones de transmisión sexualInfecciones de transmisión sexual
Infecciones de transmisión sexual
Nahím Pembrownke
 
Tos ferina
Tos ferinaTos ferina
Tos ferina
Nahím Pembrownke
 
TORCH
TORCHTORCH
Neuroanatomía
NeuroanatomíaNeuroanatomía
Neuroanatomía
Nahím Pembrownke
 
Linfoma de Hodgkin
Linfoma de Hodgkin Linfoma de Hodgkin
Linfoma de Hodgkin
Nahím Pembrownke
 
Diagnóstico por imagen Urología
Diagnóstico por imagen UrologíaDiagnóstico por imagen Urología
Diagnóstico por imagen Urología
Nahím Pembrownke
 
Síndrome del maullido de gato
Síndrome del maullido de gatoSíndrome del maullido de gato
Síndrome del maullido de gato
Nahím Pembrownke
 
Acondroplasia
AcondroplasiaAcondroplasia
Acondroplasia
Nahím Pembrownke
 
Anatomía y Fisiología nasal
Anatomía y Fisiología nasalAnatomía y Fisiología nasal
Anatomía y Fisiología nasal
Nahím Pembrownke
 
Citomegalovirus
CitomegalovirusCitomegalovirus
Citomegalovirus
Nahím Pembrownke
 

Más de Nahím Pembrownke (17)

Enfermedades diarreicas agudas
Enfermedades diarreicas agudasEnfermedades diarreicas agudas
Enfermedades diarreicas agudas
 
Diabetes mellitus insulinodependiente
Diabetes mellitus insulinodependienteDiabetes mellitus insulinodependiente
Diabetes mellitus insulinodependiente
 
Retinopatía diabética
Retinopatía diabéticaRetinopatía diabética
Retinopatía diabética
 
Obesidad, síndrome metabólico en la vejez
Obesidad, síndrome metabólico en la vejezObesidad, síndrome metabólico en la vejez
Obesidad, síndrome metabólico en la vejez
 
Coccidiomicosis
CoccidiomicosisCoccidiomicosis
Coccidiomicosis
 
Estafilococos
EstafilococosEstafilococos
Estafilococos
 
Nefropatía y Retinopatía diabética
Nefropatía y Retinopatía diabéticaNefropatía y Retinopatía diabética
Nefropatía y Retinopatía diabética
 
Infecciones de transmisión sexual
Infecciones de transmisión sexualInfecciones de transmisión sexual
Infecciones de transmisión sexual
 
Tos ferina
Tos ferinaTos ferina
Tos ferina
 
TORCH
TORCHTORCH
TORCH
 
Neuroanatomía
NeuroanatomíaNeuroanatomía
Neuroanatomía
 
Linfoma de Hodgkin
Linfoma de Hodgkin Linfoma de Hodgkin
Linfoma de Hodgkin
 
Diagnóstico por imagen Urología
Diagnóstico por imagen UrologíaDiagnóstico por imagen Urología
Diagnóstico por imagen Urología
 
Síndrome del maullido de gato
Síndrome del maullido de gatoSíndrome del maullido de gato
Síndrome del maullido de gato
 
Acondroplasia
AcondroplasiaAcondroplasia
Acondroplasia
 
Anatomía y Fisiología nasal
Anatomía y Fisiología nasalAnatomía y Fisiología nasal
Anatomía y Fisiología nasal
 
Citomegalovirus
CitomegalovirusCitomegalovirus
Citomegalovirus
 

Último

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN NIÑOS DEL PERU.pdf
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN NIÑOS DEL PERU.pdfINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN NIÑOS DEL PERU.pdf
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN NIÑOS DEL PERU.pdf
jesusmisagel123
 
Humanización en la gestión enfermera de procesos complejos del paciente en la...
Humanización en la gestión enfermera de procesos complejos del paciente en la...Humanización en la gestión enfermera de procesos complejos del paciente en la...
Humanización en la gestión enfermera de procesos complejos del paciente en la...
Badalona Serveis Assistencials
 
Los Ocho Brocados de Seda del Qi Gong: algunas observaciones
Los Ocho Brocados de Seda del Qi Gong: algunas observacionesLos Ocho Brocados de Seda del Qi Gong: algunas observaciones
Los Ocho Brocados de Seda del Qi Gong: algunas observaciones
Nelson B
 
HERIDAS PPT INFORMÁTICA por Mercedes Herrera
HERIDAS PPT INFORMÁTICA por Mercedes HerreraHERIDAS PPT INFORMÁTICA por Mercedes Herrera
HERIDAS PPT INFORMÁTICA por Mercedes Herrera
mecheherrera2001
 
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...
JavierGonzalezdeDios
 
Mensuraciones y ponderaciones en la atención primaria
Mensuraciones y ponderaciones en la atención primariaMensuraciones y ponderaciones en la atención primaria
Mensuraciones y ponderaciones en la atención primaria
Jhoama Quintero Santiago
 
Información sobre el dengue - caracteristicas.ppt
Información sobre el dengue - caracteristicas.pptInformación sobre el dengue - caracteristicas.ppt
Información sobre el dengue - caracteristicas.ppt
jhosepalarcon2006
 
herencia multifactorial, genetica clinica
herencia multifactorial, genetica clinicaherencia multifactorial, genetica clinica
herencia multifactorial, genetica clinica
JerickDelpezo
 
Norma Tecnica de Salud de Anemia 213-2024.pdf
Norma Tecnica de Salud de Anemia 213-2024.pdfNorma Tecnica de Salud de Anemia 213-2024.pdf
Norma Tecnica de Salud de Anemia 213-2024.pdf
gn588z5xtj
 
Hepatopatías - Grupo Osiris Urbano..pdf
Hepatopatías - Grupo Osiris Urbano..pdfHepatopatías - Grupo Osiris Urbano..pdf
Hepatopatías - Grupo Osiris Urbano..pdf
FabiannyMartinez1
 
ABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdf
ABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdfABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdf
ABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdf
JimmyFuentesRivera
 
Patologia de la oftalmologia (parpados).ppt
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptPatologia de la oftalmologia (parpados).ppt
Patologia de la oftalmologia (parpados).ppt
SebastianCoba2
 
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosa
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosaAlergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosa
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosa
gabriellaochoa1
 
El trastorno del espectro autista.pptx
El  trastorno del espectro  autista.pptxEl  trastorno del espectro  autista.pptx
El trastorno del espectro autista.pptx
viarianaax
 
FARMACOLOGIA CLASIFICACION DE QUINOLONAS Y FLUOROQUINOLONAS
FARMACOLOGIA CLASIFICACION DE QUINOLONAS Y FLUOROQUINOLONASFARMACOLOGIA CLASIFICACION DE QUINOLONAS Y FLUOROQUINOLONAS
FARMACOLOGIA CLASIFICACION DE QUINOLONAS Y FLUOROQUINOLONAS
juancarlossg956
 
Clase 26 Generalidades de Fascias 2024.pdf
Clase 26 Generalidades de Fascias 2024.pdfClase 26 Generalidades de Fascias 2024.pdf
Clase 26 Generalidades de Fascias 2024.pdf
garrotamara01
 
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptx
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxEL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptx
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptx
reginajordan8
 
Hazte socio de la Sociedad Española de Cardiología
Hazte socio de la Sociedad Española de CardiologíaHazte socio de la Sociedad Española de Cardiología
Hazte socio de la Sociedad Española de Cardiología
Sociedad Española de Cardiología
 
(2024-06-06) Enfermedad celíaca (ptt).pptx
(2024-06-06) Enfermedad celíaca (ptt).pptx(2024-06-06) Enfermedad celíaca (ptt).pptx
(2024-06-06) Enfermedad celíaca (ptt).pptx
UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
TdR Gestor Cartagena COL-H-ENTerritorio 28.05.2024.pdf
TdR Gestor Cartagena  COL-H-ENTerritorio 28.05.2024.pdfTdR Gestor Cartagena  COL-H-ENTerritorio 28.05.2024.pdf
TdR Gestor Cartagena COL-H-ENTerritorio 28.05.2024.pdf
Te Cuidamos
 

Último (20)

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN NIÑOS DEL PERU.pdf
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN NIÑOS DEL PERU.pdfINFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN NIÑOS DEL PERU.pdf
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN NIÑOS DEL PERU.pdf
 
Humanización en la gestión enfermera de procesos complejos del paciente en la...
Humanización en la gestión enfermera de procesos complejos del paciente en la...Humanización en la gestión enfermera de procesos complejos del paciente en la...
Humanización en la gestión enfermera de procesos complejos del paciente en la...
 
Los Ocho Brocados de Seda del Qi Gong: algunas observaciones
Los Ocho Brocados de Seda del Qi Gong: algunas observacionesLos Ocho Brocados de Seda del Qi Gong: algunas observaciones
Los Ocho Brocados de Seda del Qi Gong: algunas observaciones
 
HERIDAS PPT INFORMÁTICA por Mercedes Herrera
HERIDAS PPT INFORMÁTICA por Mercedes HerreraHERIDAS PPT INFORMÁTICA por Mercedes Herrera
HERIDAS PPT INFORMÁTICA por Mercedes Herrera
 
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...
 
Mensuraciones y ponderaciones en la atención primaria
Mensuraciones y ponderaciones en la atención primariaMensuraciones y ponderaciones en la atención primaria
Mensuraciones y ponderaciones en la atención primaria
 
Información sobre el dengue - caracteristicas.ppt
Información sobre el dengue - caracteristicas.pptInformación sobre el dengue - caracteristicas.ppt
Información sobre el dengue - caracteristicas.ppt
 
herencia multifactorial, genetica clinica
herencia multifactorial, genetica clinicaherencia multifactorial, genetica clinica
herencia multifactorial, genetica clinica
 
Norma Tecnica de Salud de Anemia 213-2024.pdf
Norma Tecnica de Salud de Anemia 213-2024.pdfNorma Tecnica de Salud de Anemia 213-2024.pdf
Norma Tecnica de Salud de Anemia 213-2024.pdf
 
Hepatopatías - Grupo Osiris Urbano..pdf
Hepatopatías - Grupo Osiris Urbano..pdfHepatopatías - Grupo Osiris Urbano..pdf
Hepatopatías - Grupo Osiris Urbano..pdf
 
ABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdf
ABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdfABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdf
ABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdf
 
Patologia de la oftalmologia (parpados).ppt
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptPatologia de la oftalmologia (parpados).ppt
Patologia de la oftalmologia (parpados).ppt
 
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosa
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosaAlergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosa
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosa
 
El trastorno del espectro autista.pptx
El  trastorno del espectro  autista.pptxEl  trastorno del espectro  autista.pptx
El trastorno del espectro autista.pptx
 
FARMACOLOGIA CLASIFICACION DE QUINOLONAS Y FLUOROQUINOLONAS
FARMACOLOGIA CLASIFICACION DE QUINOLONAS Y FLUOROQUINOLONASFARMACOLOGIA CLASIFICACION DE QUINOLONAS Y FLUOROQUINOLONAS
FARMACOLOGIA CLASIFICACION DE QUINOLONAS Y FLUOROQUINOLONAS
 
Clase 26 Generalidades de Fascias 2024.pdf
Clase 26 Generalidades de Fascias 2024.pdfClase 26 Generalidades de Fascias 2024.pdf
Clase 26 Generalidades de Fascias 2024.pdf
 
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptx
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxEL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptx
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptx
 
Hazte socio de la Sociedad Española de Cardiología
Hazte socio de la Sociedad Española de CardiologíaHazte socio de la Sociedad Española de Cardiología
Hazte socio de la Sociedad Española de Cardiología
 
(2024-06-06) Enfermedad celíaca (ptt).pptx
(2024-06-06) Enfermedad celíaca (ptt).pptx(2024-06-06) Enfermedad celíaca (ptt).pptx
(2024-06-06) Enfermedad celíaca (ptt).pptx
 
TdR Gestor Cartagena COL-H-ENTerritorio 28.05.2024.pdf
TdR Gestor Cartagena  COL-H-ENTerritorio 28.05.2024.pdfTdR Gestor Cartagena  COL-H-ENTerritorio 28.05.2024.pdf
TdR Gestor Cartagena COL-H-ENTerritorio 28.05.2024.pdf
 

Diagnóstico por imagen Urología

  • 1. S CATETERISMO PROGRAMAS EXCRETORIAS CISTOGRAMAS RETRÓGRADOS URETROGRAMAS TOMOGRAFÍAAXIAL COMPUTARIZADA DIAGNÓSTICO POR IMAGEN UROLOGÍA DR.GUILLERMO A. RUIZ ESPINOZA MC. OC. NAHÍM P. GUTIÉRREZ 318141 UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BAJA CALIFORNIA ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD UROLOGÍA
  • 2. DIAGNÓSTICO POR IMAGEN Aspecto esencial del diagnóstico y del tratamiento Anatómia Fisiológia patológia
  • 4. RADIOGRAFÍA CONVENCIONAL S OBJETIVO S Diagnóstico y tratamiento de enfermedades urológicas S Radiografía simple de abdomen S Urografía intravenosa S Citografía S Conductografía S uretrografía Aparato de fluoroscopía
  • 5. RADIOGRAFÍA SIMPLE DE ABDOMEN S Visión convencional de las estructuras esqueléticas e intrabadominales S Puede usarse como imagen preliminar a la realización de estudios con contraste para su comparación posterior o como evaluación primaría de las enfermedades urológicas o abdominales S El campo de visión abarca los riñones en la extensión superior y la vejiga en su extensión inferior y permite conocer: S Anatomía S Embriología y anomalías congénitas S Etiología y morfología de masas renales y de la enfermedad parenquimatosa S Grado y morfología de un trauma S Obstrucciones S Morfología de los tumores
  • 6. OJO Tejido blanco (gris) Calcificaciones (blanco) Aire (negro) Calcificaciones (riñones, Ureteres, vejiga) Calcificaciones vasculares Opacidades intestinales y flebolitos Cálculos de ácido úrico invisibles Calcificaciones sobre estructuras óseas
  • 7.
  • 8. ¿Cuál es un cálculo y cuál un flebolito?
  • 9. VENTAJAS Y DESVENTAJAS Desventajas S Otras técnicas mejores S Falsos negativos sobre los cálculos (posición sobre sacro, alas del ilion o si es radiolúcido. S Falsos positivos con calcificaciones vasculares o flebolitos Ventajas S Detección de urolitiasis S Económica S Antes de la litotricia de onda de choque S Evaluación de cuerpos extraños S Colocación de catéteres, tutores o drenajes uretrales S Comparación antes del contraste
  • 10. MEDIO DE CONTRASTE S Opacificar las vías urinarias y gran velocidad de concentración renal S Medios de contraste yodados S Osmolaridad elevada se asocia a mayores complicaciones: S Alergias S Alteraciones cardiovasculares S Toxicidad renal S Reacciones anafilactoides S Urografías intravenosas S Pielografías retrogradas S Estudios antérogrados S cistografías
  • 11. MEDIOS DE CONTRASTE CARDIOTOXICIDAD S Alteraciones transitorias S No dar inyección en bolo S Depresión de la contractibilidad del miocardio S Disminución de la actividad de los nodos sinoauricular y auriculoventricular S Arritmia e isquemia NEFROTOXICIDAD S Toxicidad renal aguda S IRA e IRC mayor riesgo S Toxicidad directa en tubulos renales S Isquemia S Alteración de la circulación S Precipitación del ácido úrico S Mayor hidratación ¿Qué medio de contraste se utiliza?
  • 12. A. Litiasis coraliforme en riñón derecho (flecha blanca). B. B. Anulación funcional del riñón derecho. Riñón izquierdo con nefrograma normal y adecuada excrección del medio de contraste.
  • 13. UROGRAFÍA INTRAVENOSA S Urogafía excretora intravenosa = estudio de imagen principal S Permite obtener imágenes del parenquima renal, sistema colector, el ureter S Se puede emplear para buscar anomalías ureteliales en pacientes con hematuria o identificar urolitiasis
  • 14.
  • 15.
  • 16. Preparación del paciente S Preparación intestinal (líquidos claros durante 24h, enemas, agente catártico) S Deshidratación puede mejores la calidad de la imagen pero tiene riesgos (concentración de ADH, reabsorción de agua y concentración del medio de contraste) S nefrotoxicidad
  • 17. S Rx preliminar decúbito supino S Abarca desde la sinfisi del pubis
  • 18. UROGRAFÍA INTRAVENOSA Técnica S Paciente decúbito supino S Inyectar 50/100ml de MC con aguja 18 o 19 S Esperar 5 minutos y tomar placa (observar parénquima) S 5 minutos opacificación del sistema colector S Fase pielográfica S Longitus y persistalsis del ureter S Proyecciones oblicuas S Deficinicón del sistema calicial S Décubito prono S Colocan al uréter en posición declive y se observa mejor su distención S De pie S Documentan Ptosis renal y acumulación de MC
  • 19. CONDUCTOGRAFÍA S Permite la observación de un conducto o derivación urinaria S Conducto ileal (más frecuente) S Si se requiere ver los uréteres la urografía intravenosa suficiente S Usada cuando hay contraindicación de MC S Se indica para evaluar una entidad patológica en el conducto o las vías superiores • Hematurías • Cálculos • Estenosis de un estoma • Isquemia de los túbulos • Fístulas urinarias • Filtración de orina • Estenosis de las anastomosis ureteroentéricas • Seguimiento de Ca de cel trans
  • 20. Preparación del paciente S Se realiza con contraste S No necesaria preparación intestinal S AB de amplio aspectro o solución de irigación genitourinaria para eliminar infección potencial S No en pacientes con afeccion de médula espinal superior a T7 (HA o disreflexia autónoma) Técnica S Decúbito supino S MC hasta observar su distensión S Se puede evidenciar reflujo y el MC se puede administrar para distender uréteres y sistema colector
  • 22.
  • 23.
  • 24. CISTOURETEROGRAFÍA S Evaluación de lesiones, ruptura o filtraciones vésicales S Pacientes posquirurgicos para examinar la integridad de la vejiga o anastomosis urinarias A. Cistouretrografía bajo control con T.V. Vejiga de contornos algo irregulares. Reflujo vesicoureteral bilateral grado IV en el lado derecho y grado III en el lado izquierdo
  • 25. CITOGRAFÍA ESTÁTICA INDICACIONES S Lesiones, desgarros y fugas de la vejiga S Pacientes sometidos a intervenciones quirurgicas para evaluar integridad vesical o el estado de anastomosis de las VU TÉCNICA S Rx para buscar calcificaciones S Llenar veiiga con 200/400ml de MC por medio de un cateter S RX AP y oblicuas S Rx postdrenaje
  • 26.
  • 27. CISTOURETROGRAFÍA MICCIONAL INDICACIONES S Evaluación funcional y anatómica de la vejiga S Niños e ITUS S Estudio fundamental para evaluar la porción posterior de la uretra S Enfermedades pediátricas S Reflujo S Ureterocele S Válcuras uretrales S Patrones miccionales disfuncionales S Enfermedades generales S Estenosis uretrales S Diverticulos vesicales o uretrales S Exclusión de reflujo vesicouretral
  • 28. Técnica S Rx preliminar S Población pediátrica se introduce sonda de alimentación de 5 a 8 French y se llena la vejiga con MC S (Edad x 2) x 30 (depende de la tolerancia del paciente) S Rx S Orinar S Rx
  • 29. S A. Cistouretrografía bajo control con T.V. Reflujo vésicoureteral en doble sistema incompleto del lado derecho (cabeza de flecha). Reflujo vésico ureteral izquierdo grado I (flecha). B. Ampliación de imagen AA.
  • 30.
  • 31. URETROGRAFÍA RETRÓGRADA INDICACIONES S Porción anterior y posterior de la uretra S Estenosis y traumatismos uretrales S Raro en mujeres TÉCNICA S Se introduce una sonda Foley de 8 a 16 French en la fosa navicular y se introducen 1 a 2ml de MC de 30-50% S Rx de forma lenta S Posición oblicua para poder ver toda la uretra
  • 32.
  • 33. PIELOGRAFÍA RETRÓGRADA S Evaluación del sistema colector y uréteres S Estudio único S Visualización excelente del urotelio de las VU superiores S Poco uso S Necesidad de un quirofano S Anestesia S costo
  • 34. INDICACIONES S Pacientes con hematorua (en lugar de la Uiv) S IRA o IRC, sensibilidad al MC, o malas imágenes S + procedimiento endourólogico retrógrado o anterográdo como guía anátomica hacia los sistemas colectores TÉCNICA S Procedimiento invasivo S Urocultivo estéril necesario S Anéstesia IV S Rx de control S Citoscopio rígido que se introduce en la vejiga y luego al orificio ureteral S Se inserta un cateter para aplicar inyecciones en el orificio distal y se agrega MC en tiempo real S RX
  • 35.
  • 36. UROGRAFÍA ANTERÓGRADA (NEFROSTOGRAFÍA) S MC en el sistema colector por medio de un tubo de nefrostomia preexistente S Indicaciones limitadas y especiales S Pacientes postquirúrgicos para medir la perdida de orina S Nefrolitotomia S Fístulas uréterales
  • 37.
  • 39. ECOGRAFÍA VENTAJAS S Falta de invasión S Costo S Resolución S No uso de MC S Uso en pediatría S Doppler visualización del flujo DESVENTAJAS S mínimas
  • 40. Parenquima renal hiperecoico en relación con el hígado La grasa del seno renal es ecogénica La corteza se puede distinguir de la médula porque las pirámides son menos ecogénicas que la corteza y limitan con la grasa del seno
  • 41. ECOGRAFÍA RENAL S Evaluación de anomalías en el parénquima renal, diferencia de estructuras sólidas y quisticas, evaluación de presencia de hidronefrosis S + pielografía intravenosa = hematuria S Aloinjertos renales o anomalías congenitas S Cálculos por su aspecto hipercogénico y por la presencia de sombra aústica S la ecografía doppler se puede usar para evaluar la vascularización renal para poder observar anomalías del flujo y la localización de los vasos
  • 42. S 1 hígado S 2 corteza renal S 3 pirámide de la médula renal S Columna renal S Pelvis y seno renal
  • 44.
  • 45. ECOGRAFÍA SUPRARRENAL S Es mejor en niños por la falta de grasa retroperitoneal S Nódulos, quistes, hemorragias y tumores S Localización S Derecha más fácil por la ventana acustica ?? S Izquierda oculta por?? S Corteza suprrarenal hipoecoica y médula ecogénica
  • 46.
  • 47.
  • 48. ECOGRAFÍA VESICAL S EV + ER = pared vesical o lesiones intravesicales S Cistoscopia técnica estandar para anormalidades de la mucosa S Niños = uréterocele ectópico S Vía transabdominal, transvaginal o transrectal S Flujo uretral
  • 49.
  • 51. ECOGRAFÍA DE LA PRÓSTATA S Vía transrectal S Este abordaje también permite obtener una biopsia próstatica
  • 52.
  • 53. ECOGRAFÍA DEL ESCROTO S Técnica primordial S Lesiones testiculares y extratesticulares S Doppler flujo sanguíneo S Tamaño 4x3 S Epidídimo isoecoico o ligeramente hiperecoico Quistes varicocele
  • 54.
  • 56. TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA S Anatomía riñones y Glándulas suprarrenales S Urolitialis S Ventaja sobre urografía intravenosa porque permite visualizar mejor el parénquima renal y resolver problemas no urológicos S Permite imágenes rápidas (paciente en movimiento) y 3D S Imágenes helicoidales
  • 57. MEDIO DE CONTRASTE S Sin contraste = urolitiasis, anomalías renales macroscópicas S Con contraste= parénquima renal y lesiones suprarrenales S No MC por VO, opacidad de las asas intestinales permite diferenciar las estructuras genitourinarias S MC IV, riñones, Gld suprarrenales, uréteres S 100/150ml por bolo S Imágenes antes y después del contraste S Imágenes retardadas para urotomografía computarizada
  • 58.
  • 59.
  • 60.
  • 61.
  • 65.
  • 67.
  • 69.
  • 71. RESONANCIA MAGNÉTICA Ventajas S Técnica tomográfica basada en la alteraciones magnéticas en el campo donde se obtiene la imagen S A diferencia de la TC no requiere radiación ionizante y permite obtener imágenes en múltiples planos S No requiere MC (segura en pacientes con IR) S Definición mayor S T1 eje Z S T2 eje XY Desventajas S No se puede usar en pacientes con marcapasos, grapas en aneurismas, cuerpos extraños retenidos y prótesis metálicas
  • 72. RM RENAL Ventajas S Imágenes transversales pero no se pueden usar MC S Masas y quistes renales S Hipersensibilidad S Precisión en trombos tumorales en la VCI Desventajas S No detecta urolitiasis S Mas costosa
  • 73.
  • 74. RM DE LAS SUPRARRENALES
  • 75. RM VEJIGA S La principal indicación para la obtención de imágenes de la vejiga con RM es la evaluación de la invasión de la pared vesical por un carcinoma de células transicionales S Díficil de identificar en T1 porque la orina da una intensidad de señal similar S En T2 la orina revela una intensidad alta a diferencia de la pared de la vejiga
  • 76.
  • 77.
  • 81. GAMMAGRAFÍA S Detalles anatómicos y fisiológicos que pueden no pueden diferenciarse en otras técnicas S Radiación mínima S MC con tecnecio-99m en lugar de I (VM corta y mejor definición) S Flujo plasmático renal S Filtración glomerular S Obstrucciones y análisis de la función renal S Gammagrafía con administración de diuréticos en la obstrucción S Gammagrafía cortical renal para evaluar cicatrices corticales o pielonefritis
  • 82.
  • 83. BIBLIOGRAFÍA S J Wein A, Louis R K, Andew C N, Alan W P, Craig A (2008) Diagnóstico por la imagen del aparato urinario: principios básicos. Campbell-Walsh Urología Tomo 1. 9ª ed. Médica Panamericana Buenos aires. Pp.111-143 p.1109.
  • 84. CONSULTAS EN RED E IMÁGENES OBTENIDAS S UNIVERSIDAD DE VIRGNINIA: TUTORIAL ONLINE: INTRODUCCIÓN A LA RADIOLOGÍA S http://www.med-ed.virginia.edu/courses/rad/

Notas del editor

  1. Tomografía por emisión de opositrones, urografía, angiorresonancia magnética, tomografía computarizada tridimensional Urografía intravenosa, ecografía
  2. Se pueden apreciar órganos vecinos (costillas inferiores, hígado, intestino, bazo, columna vertebral lumbar sacro y pélvis ósea En los pacientes con gran tamaño es necesario tomar dos placas Referencia con puntos anátomicos
  3. Reacciones anafilactoides
  4. Decubito supino Admon de 50 y 100ml de contraste aguja 18 o 19
  5. 6mm pared de la vejiga, engrosamiento a consecuencia de una obstrucción de salida que puede indica runa anormalidad de la mucosa o infiltrante Los detrito, cuerpos extraños o infecciones pueden proporcionar cierto grado de cogenicidad al líquido