Este documento habla sobre los cuidados del paciente moribundo. Primero, identifica tres trayectorias típicas de declive funcional que experimentan los pacientes moribundos. Luego, define el cuidado en la etapa terminal como un programa que se enfoca en hacer al paciente cómodo y aliviar su dolor, en lugar de curar la enfermedad. Finalmente, describe los servicios que puede proveer un programa de cuidado terminal como entrenamiento para la familia y apoyo espiritual y emocional para el paciente y su familia.

1. CUIDADOS DEL
PACIENTE
MORIBUNDO
Integrantes:
 LUQUE CASCO, ANA
 CHECALLA CANO, NERY
 CHAMBI QUISPE, EVA

2.  El paciente moribundo como es sabido tiene necesidades
diferentes a las de otros pacientes, las cuales pueden ser
satisfechas con atenciones especiales. Estos pacientes primero
deben ser identificados. Antes de la muerte, los pacientes
tienden a seguir una de 3 trayectorias generales de declive
funcional:
Un período limitado de declive funcional progresivo.
Un prolongado periodo indefinido de disfunción grave que
puede no ser constantemente progresivo.
La función que disminuye de forma irregular, causada por
exacerbaciones agudas periódicas y, a veces impredecibles,
del trastorno subyacente.

3. ¿ QUE ES EL CUIDADO DEL PACIENTE EN LA
ETAPATERMINALY CUALES SON SUS
PROPÓSITOS?
El cuidado en la etapa terminal es el nombre de un
programa especial para el cuidado de los pacientes con
enfermedades terminales (moribundos) y sus familias.
En vez de tratar de curar una enfermedad, los esfuerzos
el programa de cuidado para la etapa terminal están
enfocados en hacer que el paciente este cómodo, en
aminorar su dolor y otros síntomas molestos y en darle
apoyo a la familia durante un momento difícil y triste.

4. ¿QUÉ ES UN EQUIPO DE CUIDADO
TERMINAL?
• Un equipo de cuidado terminal es un grupo de
profesionales dedicados, personal de apoyo y voluntarios
que comprenden las metas especiales del cuidado en la
etapa terminal. Este quipo incluye médicos, enfermeros,
trabajadores sociales capellanes, asistentes y voluntarios.
• Los miembros del equipo de cuidado en la etapa terminal
concentran sus esfuerzos en aliviar los síntomas del
paciente en atapa terminal y en proveerle apoyo a la
familia del paciente.

5. ¿ QUE SERVICIOS ESPECÍFICOS PROVEE UN
PROGRAMA PARA EL CUIDADO DEL PACIENTE
EN LA ETAPATERMINAL?
Para el paciente moribundo que vive en un centro de
cuidado de enfermeria para la tercera edad, los programas
para el cuidado en la etapa terminal pueden proveer los
siguiente servicios:
El entrenamiento para los miembros de familia en el
cuidado del paciente que sea apropiado.
Apoyo espiritual y emocional tanto para el paciente como
para la familia.
Ayuda con asuntos prácticos asociados con la enfermedad
terminal.

7. EDAD:

8. PATOLOGÍA
cáncer
Sida
Insuficiencia especifica orgánica
(renal, cardiaca, hepática, etc)
Enfermedades de
motoneurona

9. Fase 1. shock
No acepta
Busca otras opiniones medicas
Algunos no superan esta etapa
fase 2. Negación
fase 3. Ira
Rabia, frustración, ansiedad, miedo, y
sentimientos de soledad.
Puede ir dirigida a algún amigo familiar, Dios,
destino o medico.
Fase 4. conspiración del silencio
Empieza a aceptar la realidad
Fase 5. Negociación
Animo bajo, ideas de tristeza pensamientos
negativos, abandono de su arreglo personal,
trastornos de alimentación y sueño e ideas
suicidas.
Fase 6. Depresión
Fase 7. Aceptación

11. DUELO NORMAL DUELO PATOLOGICO
O ANORMAL
• Fase 1. Desesperación,
negación y cólera.
• Fase 2. Búsqueda de la
persona fallecido.
• Fase 3. Desorganización y
desesperación.
• Fase 4. Acepta la perdida.
Reorganiza y reincorpora a su
vida.
• Duelo excesivo, largo e
intenso
• Ideas suicidas
• Atesorar las pertenencias
dela persona fallecida .

12. Tratamiento paliativo
Se refiere
Con el fin de
Objetivo fundamental
Ante el paciente terminal
Atención que se le ofrece al paciente
Aliviar el dolor y sufrimiento
Ofrece el bienestar, alivio, consuelo y la serenidad
en función de interés del paciente.
Ayudar a vivir del mejor modo posible hasta la
muerte
Procurar del bienestar físico mental y social del
individuo

13. Tratamiento paliativo y calidad de vida
 Importante planear acciones a realizar en el enfermo
terminal, se deben basar:
• El padecimiento, su curso probable y sus opciones medicas posibles.
• Como el enfermo enfrenta su condición.
(sufrimiento, dolor, aspecto psicológicos y sociales)

14. CUIDADO PARA EL PACIENTE
MORIBUNDO
• Ofrecer acceso a la ayuda
espiritual que corresponda.
• Toma conciencia de su muerte.
• Reflexiona sobre ella.
• Genera cambios emocionales
importantes.
Cuidados:
• Asistencia medica.
No implica únicamente emplear
terapias y fármacos, sino satisfacer
necesidades mas elementales
(escucharlo, comunicarle la verdad, no
dar falsas esperanzas).
Cuidado espiritual:
Cuidado psicológico:
(esencial)
Cuidado prácticos:

16. 1. Tiene derecho de ser tratado como ser vivo
hasta el momento de su muerte.
2. Tiene el derecho de obtener la atención de
médicos y enfermeros, incluso si los objetivos de
curación deben ser cambiados por objetivos de
confort.
3. tiene el derecho de obtener una respuesta
honesta, cualquiera que sea su pregunta.
4. tiene el derecho de recibir ayuda de su familia y
para su familia en la aceptación de su muerte.

17. 5. Tiene derecho a conservar su
individualidad y de no ser juzgado por sus
decisiones, que puedan ser contrarias a las
creencias de otros.
6. Tiene derecho de poder contar con la
presencia y el afecto de la familia y amigos
que desee que le acompañe a lo largo de
su enfermedad y en el momento de su
muerte.
7. Tiene derecho a morir en paz y con
dignidad.
8. Tiene derecho de que su cuerpo sea
respetado después de su muerte.
.

18. VALORACIÓN DEL PACIENTE
TERMINAL
• Consiste en el analisis de la situación del paciente a partir del
empleo de diversos instrumentos de valoración y de la realización
de una historia clínica completa.
• Valoración genérica integral: dado que la prevalencia mayor de
enfermedades terminales es entre los ancianos, debe incluir:
valoración clínica , valoración funcional, valoración mental y
valoración social.

20. GRACIAS