LUMBALGIA
DEFINICIÓN: Dolor o malestar en la zona lumbar (borde inferior de las últimas costillas – pliegue glúteo inferior) ± irradiación a las piernas ± limitación funcional
Aguda: <6 semanas
Subaguda: 6-12 semanas
Crónica: >12 semanas
Recurrente: antecedentes de dolor con periodo asintomático de 3 meses
EPIDEMIOLOGÍA: 66% de la población
Edad inicio: 30-50 años
H=M
Causas más frecuentes: Trastornos SOMA:
Espasmo muscular
Degeneración de discos intervertebrales o articulaciones interfacetarias
Espondilolistesis
Estenosis espinal lumbar
<3% es 2rio a neoplasias, infecciones espinales, artritis, enfermedad visceral abdominal
Dentro de las primeras 6 semanas, el 90% de los episodios de lumbalgia se resuelven satisfactoriamente con el tt
FACTORES DE RIESGO
Sobrepeso
Malos hábitos alimenticios
Sedentarismo, asociado con posiciones viciosas
Actividades físicas laborales: vibración corporal, cargar objetos pesados, flexión/torsión del tronco
Poco acondicionamiento físico
Alteraciones psicosociales
Reposo prolongado, inactividad
No se consideran factores de riesgo
Factores mecánicos
Tabaquismo
Ejercicio aeróbico de bajo y moderado impacto
Trabajar en posición sentada y correcta
DIAGNÓSTICO CLÍNICO
Evaluación inicial: enf sistémica, compromiso neurológico, factores psicológicos
95% de episodios de lumbalgia aguda son inespecíficos
Ubicar al pcte dentro de 3 categorías:
Dolor lumbar inespecífico
Lumbalgia potencialmente asociada con radiculopatía
Dolor lumbar potencialmente asociado con enf sistémica específica
<1% son debidos a patología seria (signos de alarma)
Examen físico: debe incluir:
Observación y palpación de región lumbosacra
Signo de Lassegue, Lasegue cruzado
Arcos de movimiento
El resto del examen debe tratar de localizar la raíz afectada
IMAGENOLÓGICO
Rx columna lumbar AP, Lat: no se recomienda en lumbalgia aguda, excepto si hay signos de alarma.
TC
RM: si no hay rpta al tto convencional luego de 6-12 semanas, disfunción neurológica progresiva, sospecha de cáncer o infección
TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO
1ra elección: paracetamol
AINE: no se recomienda uso >4 sem
Agregar relajante muscular si persiste luego del tto con AINE
Opiáceo débil (tramadol, codeína) si persiste luego de tto con AINE y relajante muscular
Antidepresivos a dosis antidepresivas
LUMBALGIA
DEFINICIÓN: Dolor o malestar en la zona lumbar (borde inferior de las últimas costillas – pliegue glúteo inferior) ± irradiación a las piernas ± limitación funcional
Aguda: <6 semanas
Subaguda: 6-12 semanas
Crónica: >12 semanas
Recurrente: antecedentes de dolor con periodo asintomático de 3 meses
EPIDEMIOLOGÍA: 66% de la población
Edad inicio: 30-50 años
H=M
Causas más frecuentes: Trastornos SOMA:
Espasmo muscular
Degeneración de discos intervertebrales o articulaciones interfacetarias
Espondilolistesis
Estenosis espinal lumbar
<3% es 2rio a neoplasias, infecciones espinales, artritis, enfermedad visceral abdominal
Dentro de las primeras 6 semanas, el 90% de los episodios de lumbalgia se resuelven satisfactoriamente con el tt
FACTORES DE RIESGO
Sobrepeso
Malos hábitos alimenticios
Sedentarismo, asociado con posiciones viciosas
Actividades físicas laborales: vibración corporal, cargar objetos pesados, flexión/torsión del tronco
Poco acondicionamiento físico
Alteraciones psicosociales
Reposo prolongado, inactividad
No se consideran factores de riesgo
Factores mecánicos
Tabaquismo
Ejercicio aeróbico de bajo y moderado impacto
Trabajar en posición sentada y correcta
DIAGNÓSTICO CLÍNICO
Evaluación inicial: enf sistémica, compromiso neurológico, factores psicológicos
95% de episodios de lumbalgia aguda son inespecíficos
Ubicar al pcte dentro de 3 categorías:
Dolor lumbar inespecífico
Lumbalgia potencialmente asociada con radiculopatía
Dolor lumbar potencialmente asociado con enf sistémica específica
<1% son debidos a patología seria (signos de alarma)
Examen físico: debe incluir:
Observación y palpación de región lumbosacra
Signo de Lassegue, Lasegue cruzado
Arcos de movimiento
El resto del examen debe tratar de localizar la raíz afectada
IMAGENOLÓGICO
Rx columna lumbar AP, Lat: no se recomienda en lumbalgia aguda, excepto si hay signos de alarma.
TC
RM: si no hay rpta al tto convencional luego de 6-12 semanas, disfunción neurológica progresiva, sospecha de cáncer o infección
TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO
1ra elección: paracetamol
AINE: no se recomienda uso >4 sem
Agregar relajante muscular si persiste luego del tto con AINE
Opiáceo débil (tramadol, codeína) si persiste luego de tto con AINE y relajante muscular
Antidepresivos a dosis antidepresivas
Francesc Palau - 'Aunando esfuerzos para el futuro de la investigación en enf...Fundación Ramón Areces
'Aunando esfuerzos para el futuro de la investigación en enfermedades poco frecuentes'. Éste fue el lema de la jornada que tuvo lugar el 27 de abril de 2015, en la Fundación Ramón Areces. Organizada en colaboración con la Fundación Pfizer y el Instituto de Salud Carlos III, reunió a algunos de los principales expertos en Enfermedades raras para analizar el estado de la investigación.
ESTA PRESENTACION ES UNA BASE SOBRE EL INTERROGATORIO QUE SE DEBE REALIZAR DURANTE LA HISTORIA CLÍNICA, ES SOLO UNA GUIA DE LO MAS IMPORTANTE QUE SE DEBE ABARCAR
Francesc Palau - 'Aunando esfuerzos para el futuro de la investigación en enf...Fundación Ramón Areces
'Aunando esfuerzos para el futuro de la investigación en enfermedades poco frecuentes'. Éste fue el lema de la jornada que tuvo lugar el 27 de abril de 2015, en la Fundación Ramón Areces. Organizada en colaboración con la Fundación Pfizer y el Instituto de Salud Carlos III, reunió a algunos de los principales expertos en Enfermedades raras para analizar el estado de la investigación.
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La microbiota produce inflamación y el desequilibrio conocido como disbiosis y la inflamación alteran no solo los procesos fisiopatológicos que producen ojo seco sino también otras enfermdades oculares
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REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
1. Estudio en Gestiona Radio
El programa de radio "Enfermedades Raras", presentado y dirigido
porAntonio G. Armas los jueves de 13 a 14 horas en Gestiona Radio,
nos informó sobre el Síndrome de Strumpell-Lorraine.
Abrió el programa la Dra. Mª Jesús Sobrido, directora del grupo de
investigación sobre genética de enfermedades neurológicas del instituto
de investigación sanitaria de Santiago de Compostela, nos habló de la
Paraparesia Espática Familiar.
"¿Qué es eso? ¿Por qué no puedo caminar correctamente? ¿Qué lo
provocó? ¿Qué puedo hacer?" Éstas son algunas preguntas típicas
referentes a HSP. Algunas respuestas típicas son: "Tengo una
enfermedad heredada que deteriora los músculos de la pierna. Los
nervios en mis piernas se han destruido. Tengo que
intentar desarrollar los músculos de la pierna". Estas respuestas son
incorrectas. El nombre de la enfermedad lo explica exactamente. El de la
designación "parálisis espinal espástica hereditaria" implica cuatro
mensajes:
a) hereditaria... ésta es la causa.
b) espástica... esto es un síntoma.
2. c) espinal... aquí es donde se localiza la enfermedad.
d) parálisis... ésta es la consecuencia de la enfermedad.
La HSP es causada por un defecto genético, que produce una proteína
incorrecta. Esta proteína defectuosa causa la degeneración de los
nervios en la espina dorsal que no pueden, continuar transmitiendo sus
impulsos correctamente. Esto da lugar a la parálisis espástica de
músculos particulares. El cuerpo recurre a la espasticidad para evitar
tropiezos y caídas. No conocemos todo en los genes identificados hasta
ahora, cómo contener los defectos que dan lugar a HSP, cuyas proteínas
también se han identificado parcialmente.
El Dr. Javier Arpa, Asesor Docente de Neurología, Hospital Clínico San
Carlos y Profesor Ad Honorem del Departamento de Anatomía,
Histología y Neurociencia de la Facultad de Medicina de la Universidad
Autónoma de Madrid, nos adentró en la sintomatología:
Síntomas y signos clínicos: Generalidades (formas no complejas):
- Gravedad variable.
- Trastorno de la marcha: espasticidad + debilidad. (Estos síntomas
pueden hacerse evidentes a cualquier edad (infancia ↔ senectud)
- Síntomas precoces: tensión muscular (+++ nocturna)
- Clonus patelar y aquíleo, seguidos de tropezones y traspiés (subiendo
escaleras, pasando un bordillo, o caminando rápidamente)
- Marcha con pasos cortos debido a la flexión limitada del muslo y a la
dificultad total de realizar la dorsiflexión del pie; circunducción; y
tendencia a mantener las piernas flexionadas debido a la espasticidad de
los flexores de la corva.
- Hiperlordosis (común)
Cerró el programa D. Francisco Rodríguez, ExPte de aepef, asociación
española de este síndrome.
- Promover un mejor conocimiento de las características de la
enfermedad y de las necesidades tanto médicas como sociales de los
enfermos que la padecen.
- Conseguir que los neurólogos y demás profesionales relacionados con
la PEF consideren esta patología como una posibilidad de diagnóstico.
- Servir como punto de encuentro de todos los colectivos implicados
(enfermos, familiares, investigadores, médicos, enfermeros, etc.) en el
que se trate tanto de los aspectos relacionados con el mantenimiento
óptimo de los afectados como de las alternativas terapéuticas que vayan
surgiendo.
- Actuar como interlocutora con las distintas administraciones y también
con las asociaciones similares existentes en el territorio nacional y otros
países.
- La sensibilización de la opinión pública y de las instituciones públicas y
3. privadas tanto nacionales como internacionales.
- Organización de reuniones de consenso entre profesionales sanitarios
para mejorar la detección precoz, el reconocimiento, la intervención y la
prevención de esta enfermedad poco común.
- La creación de un grupo de personas con las mismas afecciones o de
profesionales implicados para difundir sus experiencias, facilitar la
formación y coordinar sus actividades a nivel nacional e internacional.
- Proporcionar apoyo emocional a los afectados por la PEF.