1. TOXICIDAD
La alergia a la penicilina da lugar a reacciones adversas en
muchos casos y la mortalidad por shock anafiláctico en
menor porcentaje.

2. Los trastornos alérgicos corresponden en conjunto a los tipos I – IV
de hipersensibilidad.
Por reacciones inmediatas (5 a 6 min después de la administración)
•Urticaria
•Edema angioneurótico
•Accesos asmáticos con disnea
•Respiración sibilante
•Shock anafiláctico (30 min)
- debilidad
- palpitaciones
- opresión precordial
- disnea
- sudor frio
- caída de la presión art. Con pulso impalpable
- cianosis
- pérdida de la conciencia
- convulsiones - coma - muerte

3. Por reacciones tardías (5 – 14 días)
•Urticaria
•Poliadenopatía
•Poliartrítis
AMPICILINA – AMOXICILINA – Y DERIVADOS
•Erupciones morbiliformes
•Erupciones escarlatiniformes
•Erupciones maculopapulosas
•Erupciones eczematosas o purpuricas
•Dermatitis exfoliativa
PENICILINA G – METICILINA
•Albuminuria
•Hematuria
•Azoemia

4. Reacciones por contacto
•Dermatitis eczematosa
•Estomatitis
•Lengua negra vellosa
Para contrarrestar los efectos de la penicilina:
Endocarditis bacteriana subaguda
Penicilina +ANTIHISTAMINICOS H1 y/o CORTICOIDES
Ataque asmático
Teofilina 150 mg VI
Shock anafiláctico
Adrenalina 0.5 mg SC/IM

5. Trastornos sistémicos
 Staphylococcus aureus resistente
Candida albicans
Pseudomonas aeruginosa
Reacción de Herxheimer : Reacción se debe a la destrucción por
parte de la penicilina de las espiroquetas (Treponema pallidum). Al
romperse las espiroquetas, liberan su material en el organismo y esto
provoca la reacción.
Tracto urinario
digestivo
broncopulmonar

6. VÍA INTRAVENOSA
Dosis masivas -40 millones de UI-
Sacudidas mioclónicas
Convulsiones epileptiformes
VÍA SUBCUTANEA E INTRAMUSCULAR
Dolor
Lesión en n. periféricos. Trastornos motores y sensitivos
VÍA INTRATECAL
Dosis mayores a -20.000 UI- 12mg
•Fenómenos irritativos al actuar directamente en el cerebro
•Convulsiones
•Coma
•Cefalea
•Vómitos
•Pleocitosis

7. VÍA BUCAL
Anorexia
Nauseas
Diarrea
CONTRAINDICACIONES
NO alérgicos
EMBARAZO Y LACTANCIA
•Solo cuando sea absolutamente necesario
•Se excreta en la leche materna y puede causarle al bebe indigestión, diarrea o
reacciones alérgicas.

8. Valoración
Penicilinas naturales – Penicilina G y derivados UI
- Biosintéticas – penicilina V
Penicilinas semisintéticas mg
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS
Penicilina G IM
Penicilinas semisintéticas Vía bucal - Vía parenteral, IM, IV
Los preparados deben tomarse después de las comidas
En niños…
Dosis calculadas según el Peso en relación con un adulto de 40Kg
Ej: Penicilina G sódica 100,000 UI (60Kg)

9. Indicaciones terapéuticas
 Las penicilinas naturales y biosinteticas son las mas utilizadas
 Las penicilinas semisinteticas son bactericidas y poco tóxicas
FLEMING estableció 4 reglas:
1. Aplicarse únicamente en las infecciones producidas por microorganismos
susceptibles a dicha droga
2. Suministrarse en tal forma que alcance al microorganismo productor de la
infección
3. Administrarse en dosis suficientes
4. El tratamiento debe continuar hasta que las bacterias causantes de la
infección se destruyan

10. a. Amigdalitis folicular
b. Edema y adenopatía cervical
c. Fiebre reumática o glomerulonefritis
d. Absceso periamigdalino u otitis media
e. Ausencia de resfrío, ronquera, tos en pcte. con dolor de garganta
intenso
f. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
TRATAMIENTO CON PENICILINA EN AFECCIONES COMO:

11. Infecciones por cocos Gram+. Infecciones neumocócicas
Neumonía lobular típica por neumococos y bronconeumonia:
Penicilina G sódica 500,000 – 1’000.000 UI (300 a 600 mg) c/6 ó 12 horas.
Pleuritis purulenta posneumocócica: Penicilina G sódica IM 500,000
a 1’000.000 UL c/4 a 6 horas
Meningitis neumocócica: Penicilina G sódica 24’ooo.ooo UI (14,5 g) IV

12. Infecciones estreptocócicas
Amigdalitis, angina aguda, faringitis: Penicilina V por Via bucal
500,000 (300mg) 3 a 4 veces al día x 10 días ó Penicilina G benzatina – 1 sola
dosis IM de 1’200.000 UI (1g)
Neumonía y absceso pulmonar por estreptotoco beta hemolítico
grupo A: Penicilina G sódica IM 1’000.000 a 2’000.000 (600 – 1200 mg) c/4
a 6 horas
Fiebre puerperal: Penicilina G sódica IM 1’000.000 a 2’000.000 UI c/6
horas
Septicemia o sepsis por estreptococo beta hemolitico grupo A:
penicilina G sódica IV 10’000.000 – 20’000.000 UI (6 a 12 g)

13. Infecciones por bacilos Gram+
Gangrena gaseosa y aborto séptico: debridamiento quirúrgico
con eliminación de tej. necrosados y adm de penicilina G sódica IV
10’000.000 – 20’000.000 x 7 días
Carbunco: penicilina G sódica 1’000.000 UI c/4 a 6 horas IM
Infecciones cutáneas
Piodermias-impetigo extenso-furunculos-erisipela: Penicilina
V 500,000 UI 4 veces x día.
Casos mas severos: Penicilina G sódica 500,000 UI c/6 a 12 horas IM