Este documento describe la alteración clínica de base neuropática inducida por la hiperglucemia mantenida, conocida como pie diabético. Explica la fisiopatogenia que incluye degeneración vascular, daño endotelial y aumento de la coagulación. Detalla los síntomas neuropáticos, arteriopáticos, de trauma e infección. Recomienda tratamientos como factores de crecimiento tópicos, oxígeno hiperbárico, antibióticos y cirugía. También enfatiza la importancia de

1. Presentado por
Mapta03
Hernández Muñoz Héctor J.
Morelos Avendaño Beatriz

2. Concepto
Alteración clínica de base
neuropatica, inducida por hiperglucemia
mantenida, en la que con o sin coexistencia
de isquemia y previo desencadenamiento
traumático, se produce la lesión y/o la
ulceración del pie

3. Fisiopatogenia
Degeneración vascular por hiperglucemia
Hipertensión capilar crónica
Aterogenesis por hiperinsulinismo
Daño endotelial
Aterosclerosis
Incremento de agregación plaquetaria (Trombosis)
Aumento de la viscosidad sanguínea
Aumento de los factores de coagulación
Traumatismo/ infección en el pie

5. Expresión Clínica
• Neuropatica: Resequedad, callosidades, dedos
en gatillo, uñas deformadas, manchas pardas
en los pies, caída del vello, hiporeflexia, atrofia
muscular y pérdida de la sensibilidad

6. • Arteriopatica: Pies fríos, pálidos, piel delgada y
sin vellos, pulsos ausentes o
disminuidos, claudicación intermitente, dolor
o ardor nocturno

7. • Trauma: los síntomas usualmente atenuados
por la neuropatía, por lo general se ve uña
encarnada, rubor, callo y ulcera

8. • Infección: los síntomas usualmente atenuados
por la neuropatía, se ve inflamación
local, drenaje
purulento, fetidez, rubor, eritema y formación
de senos y tractos

9. Criterios de Diagnostico

10. Tratamiento
• Factores de crecimiento recombinantes
para uso tópico en úlceras diabéticas
(factor humano de crecimiento
recombinante derivado de plaquetas
(becaplermina).
• Otra alternativa es el Oxígeno
hiperbárico
• Antibióticos

11. • Cirugía electiva como tratamiento de una
deformidad dolorosa en paciente que no ha
perdido sensibilidad
• Cirugía profiláctica para reducir el riesgo de
ulceración
• Cirugía de emergencia, para limitar la
progresión de enfermedad.

12. Tratamiento preventivo

13. Pronostico
• Reserva a malo