El documento resume las causas principales de amputaciones en pacientes diabéticos, que incluyen la ignorancia sobre su enfermedad y complicaciones como el pie diabético. Explica que el pie diabético puede deberse a neuropatía o enfermedad vascular periférica causada por la diabetes, y describe los signos y síntomas de ambas condiciones así como protocolos de tratamiento para úlceras diabéticas infectadas y no infectadas.

1. EL PORQUE DE LAS AMPUTACIONES EN PACIENTES DIABETICOS Y ENFERMEDADES VASCULARES Dr. Jaime Roberto Hernández V.

5. DIAGNOSTICO

9. CLASIFICACIÓN DE WAGNER Necrosis total de todo el pie, con pus y aire y sepsis el todo el organismo. (Gran posibilidad de muerte.) Gangrena extensa V Necrosis total de una área del pie, con pus y aire. Gangrena Localizada IV Destruye todos los tejidos y también el hueso, fétida, supurante. Infección grave. Ulcera profunda infectada (Absceso y/o Osteomielitis) III Destruye todos los tejidos, siempre infectada, sin tocar hueso. Ulcera profunda II Piel destruida en todo su espesor, con o sin infección. Ulcera de piel únicamente I Callosidades, deformidades de ortejos y pie plano. Sin lesión, Pie en Riesgo CERO FORMA CLÍNICA TIPO DE LESIÓN GRADO

17. PIE DIABÉTICO NEUROPATICO Heridas que tardan en cicatrizar. Importante disminución de la sensibilidad al dolor y la temperatura. Atrofia muscular. Salida frecuente de ampollas indoloras. Reflejos disminuidos o ausentes. Evidencia de que los pies se están deformando sin que duela. Pulsos presentes o solo un poco disminuidos. No se encuentran datos de falta de circulacion. Pies calientes. Callos a veces dolorosos. Manchas pardas en la piel de las piernas. Caida del vello de piernas y pies. Pies secos y sin textura. Uñas deformadas. Frecuentemente hongos en las uñas y pie de atleta. Dificultad para caminar (Marcha Atáxica). Pies deformados. Dedos en gatillo. Pie plano. Articulaciones deformadas. Falta de sensibilidad al tocar los pies o lastimarlos. Callosidades generalmente en sitios de presión. Pies dolorosos o ardorosos. Resequedad importante. Frecuentemente con pies agrietados. SINTOMAS SIGNOS

25. PIE DIABÉTICO ARTERIOPATICO O ISQUÉMICO Evidencia franca de adelgazamiento y brillantez de la piel. Datos francos de falta de circulación distal, por falta de llenado capilar y palidez importante en los dedos. Incómoda sensación de tener fríos los pies todo el día. Pulsos ausentes o francamente disminuidos Mucho dolor con cualquier golpe o al tocar el pie. Pies pálidos sin deformidades aparentes. Articulaciones normales. Dolor en reposo especialmente de noche que disminuye al bajar la pierna. Piel delgada, sin vello, brillante y fría. Claudicación intermitente. (El dolor lo detiene cuando va caminando) Pies fríos. SINTOMAS SIGNOS

41. GRACIAS POR SU ATENCION